 Objetivos

1. Seleccionar la radiografía panorámica y reconocer sus partes

anatómicas óseas y dentarias

2. Realizar el trazado de las partes dentarias de las piezas dentarias lado

derecho superior e inferior

3. Comparar cada pieza dentaria y comparar con tablas reconociendo la

edad dentaria

 Marco teórico

DETERMINACIÓN DE LA EDAD CON EL MÉTODO DE CARMEN

NOLLA
La determinación o estimación de la edad es punto importante en el difícil
proceso de la identificación humana, el cual es manejado bajo un enfoque
multidisciplinario donde participa cada vez con mayor importancia el
Odontólogo Forense, que hoy en día, tiene como una de sus funciones
principales, la identificación de individuos, principalmente víctimas de una
gran catástrofe o un crimen 1-3.

Para determinar la edad de un individuo surgen diversos métodos basados en

el concepto de edad biológica, que hace referencia al registro progresivo de un
individuo hacia la madurez, y que toma en cuenta para ello, el crecimiento y
desarrollo de distintos sistemas tisulares, para cada grupo de edad. Se han
desarrollado varias edades biológicas o categorías para determinarla, que son
la edad esquelética o edad ósea, la edad morfológica y la edad dental; que
pueden ser aplicadas por separado o juntas para evaluar el grado de madurez
biológica de un niño en crecimiento 4,5.

Hasta el día de hoy, en el Perú, el método propuesto por Carmen M. Nolla en

1960, es el más difundido y utilizado para identificar el desarrollo dentario de
piezas individuales (según los estadios de Nolla), y en menor medida para
estimar la edad dental o nivel de madurez dental total (Figura 1 y 2). Sin
embargo existen otros métodos, aun no tan difundidos, como el propuesto por
A. Demirjian en 1973 de mayor aplicación forense y que tiene mejores
características, que asoma como método de mayor precisión, por evaluar
radiográficamente el grado de calcificación y formación dentaria de forma
sumamente detallada según cada estructura anatomo-histológica del diente;
además, de la facilidad de su aplicación, por evaluar una menor cantidad de
piezas dentarias. Por ejemplo, la cantidad de depósito dentinario o los cambios
en la forma de la cámara pulpar (método Demirjian) proporciona datos de
mayor precisión que evaluar solamente la progresión del tamaño dentario
(método Nolla).

Resulta a veces crítico poder determinar la secuencia del desarrollo de la

dentición, especialmente en aquellos casos donde el análisis de dentición
mixta sugiera condiciones de espacio ajustado o deficitario.

Las diversas etapas de la formación de las piezas dentarias permanentes han

sido descritas por Nolla, que distingue diez fases, con una fase 0, ausencia de
cripta al examen radiográfico, hasta la fase 10 que significa cierre apical.
Aunque la variación en las tasas de mineralización y desarrollo es muy grande,
nada de extraño si se piensa que la información proviene generalmente de
muestras muy pequeñas; de todas maneras da una pauta cuando se aleja de
los valores en cifras importantes.

La mayoría de los dientes permanentes no manifiesta movimientos eruptivos

hasta que se completa la formación de la corona (etapa 6), pasan por la cresta
alveolar cuando se ha formado mas o menos dos tercios de la raíz (etapa 8)
perforando la encía cuando se han formado tres cuartos de la longitud
radicular (etapa 9), Son necesarios entre dos y cinco años, dependiendo de la
pieza, para que una pieza posterior alcance la cresta alveolar una vez formada
su corona y entre12 a 20 meses para colocarse en contacto con su antagonista
una vez que ha alcanzado la cresta alveolar. La raíz suele completar el cierre
apical unos pocos meses después de la etapa funcional
 Material e instrumental

I. Radiografía panorámica

II. Hoja de acetato

III. Compas de puntas secas

IV. Regla flexible milimetrada

V. Lápiz tinta indeleble

VI. Tablas

 Descripción de la practica

I. Se procede a realizar el trazado en la hoja de acetato. primero

colocamos la hoja de acetato en la radiografía panorámica se estabiliza
con cinta scotch

II. Luego se procede a trazar las partes anatómicas dentarias esmalte ,

dentina y pulpa

III. Se efectúa la valoración radiográfica del grado de calcificación de cada

uno de los dientes maxilares o mandibulares permanentes de un
cuadrante , con o sin el tercer molar , asignándose un estadio de
desarrollo que equivale a su puntuación de acuerdo a dibujo

IV. En el caso de encontrarse entre dos estadios se suma 0.5 al estadio

inferior ; si solo supera ligeramente un estadio 0.2 y si casi alcanza el
estado superior 0.7 . la suma total de las puntuaciones individuales de
cada diente evaluado lo que requiere la presencia de todos los dientes
de la hemiarcada correspondiente y luego se comparara con la tabla de
edad.

NOLLA
 MAXILAR SUPERIOR

IC IL C 1PM 2PM 1M 2M 3M TOTAL

9 9 7.5 7 7.5 9 6 5 60

MAXILAR INFERIOR

IC IL C 1PM 2PM 1M 2M 3M TOTAL

9 9 8 7.5 7.5 9 7 4 61

SUMATORIA TOTAL 121

9 AÑOS APROXIMADAMENTE

 Conclusiones

 Se reconoció las partes anatómicas óseas y dentarias

 Se realizó el trazado de las partes dentarias lado derecho superior e

inferior

 Se logró comparar cada pieza dentaria con las tablas y se reconoció la

edad dentaria

 Bibliografía

I. http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2012/Kiruv.9/Kiru_v.9_Art7
.pdf

II. Peña C. Estimación de la edad dental usando el método de Demirjian

en niños peruanos. (Tesis CD). Lima: UNMSM; 2011.

III. Toledo G, Otaño R. Determinación de la edad ósea a través del

desarrollo dental en pacientes de Ortodoncia. Revista Cubana de
Estomatología. 2009; 46(3):1-8.
 I. Objetivos

 Seleccionar la radiografía panorámica y reconocer sus partes anatómicas óseas

y dentarias

 Realizar el trazado de las partes dentarias de las piezas dentarias lado izquierdo
inferior

 Comparar cada pieza dentaria y comparar con tablas reconociendo la edad

dentaria

II. Marco teórico

MÉTODOS PARA LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD DENTAL:

MÉTODO DE DEMIRJIAN

En este método se describen 8 estadios distintos determínanos por estimaciones de

forma y no de longitud. Se evalúan todos los dientes permanentes mandibulares
izquierdos (excluyendo el tercer molar).La suma de los puntajes de los 7 dientes
entrega una puntuación de madurez dentaria en escala de 0 a 100, la cual puede ser
convertida directamente en edad dentaria.

Estimación de edad dental

Se utilizan 7 de los dientes mandibulares por lo general excluyendo el 3 molar, se

organizan de a-h asignación que de pende del estadio, posteriormente se le ponen un
puntaje de maduración a cada diente.

Los estadios:

A: Inicio de calcificación coronaria, forma cónica en dientes mono cúspides y conos no

fusionados en dientes multicuspideos

B: Presencia de fusión entre los puntos de calcificación cuspídea con límite regular en
la superficie oclusal

C: Superficie oclusal esmaltada, inicio de calcificación dentaria y la mara pulpar sigue

el borde oclusal
D: Calcificacion de la corona,cámara pulpar bien definida,iniciancion de la formación
radicular.

E: Dientes unirradiculares: Las paredes de la cámara pulpar se observan como líneas

rectas que cambian de dirección en la base delos cuernos pulpares. Los cuernos
pulpares más definidos que en el estadio anterior. La longitud radicular es menor que
la longitud coronaria.

Molares: Se observa formación inicial de la furca. Una calcificación en forma de

semiluna. La longitud radicular es menor que la coronaria.

F: Dientes unirradiculares: las paredes de la cámara pulpar son similar a la de un

triángulo isósceles. La longitud radicular es igual o mayor que la longitud coronaria.

Molares: Las raíces están definidas, su porción apical es más amplia que el diámetro
del canal radicular. La longitud radicular es igual o mayor a la coronaria.

G: Las paredes del canal radicular son paralelas y se mantienen así hasta el ápice.
Cierre apical incompleto (raíz distal en molares).

La suma de los puntajes de maduración obtenidos porcada diente genera el valor del
grado de maduración. Por medio de los gráficos propuestos por demirjian, se
determina la edad dentaria en la intersección del puntaje con la curva diseñada para el
proceso.
III. Material e instrumental

 Radiografía panorámica

 Hoja de acetato

 Compas de puntas secas

 Regla flexible milimetrada

 Lápiz tinta indeleble

 Tablas

IV. Descripción de la practica

  Primero colocamos la hoja de acetato en la radiografía panorámica se estabiliza
con cinta scotch

 Luego se procede a trazar las partes anatómicas dentarias esmalte dentina y

pulpa

 Se efectúa la valoración radiográfica del grado de calcificación de cada uno de

los dientes mandibulares permanentes del cuadrante izquierdo , asignándose
un estudio de desarrollo que equivale a su puntuación

IC IL C 1PM 2PM 1M 2M

G G F F F G B

8.2 11.7 10 12.3 12.8 17 3.5

 Posteriormente sumado para dar un puntaje total de madurez el cual puede

ser convertido directamente en la edad dental , usando una tabla de
conversión apropiada de estándares

SUMATORIA TOAL 75.5

8 AÑOS Y 2 MESES

 Los niños y niñas tienen en sus sistemas diferentes puntuaciones

V. Conclusiones

 Se reconoció las partes anatómicas óseas y dentarias

 Se realizó el trazado de las partes dentarias de las piezas dentarias lado

izquierdo inferior
  Se logró comparar cada pieza dentaria con las tablas reconociendo la edad
dentaria

VI. Bibliografía

 http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2012/Kiruv.9/Kiru_v.9_Art7.pdf

 Peña C. Estimación de la edad dental usando el método de Demirjian en niños

peruanos. (Tesis CD). Lima: UNMSM; 2011.

 Toledo G, Otaño R. Determinación de la edad ósea a través del desarrollo

dental en pacientes de Ortodoncia. Revista Cubana de Estomatología. 2009;
46(3):1-8.