Sunteți pe pagina 1din 10

GRILE EXAMEN 13.06.

2013

1.Apnea centrala este definita prin:

a. apnei repetitive insotite de reducerea simultana a efortului respirator

b. respiratie paradoxala si aplatizarea fluxului inspirator

c. apnee insotita de reducerea partiala a efortului respirator, doar in prima


jumatate a perioadei de apnee

d. apnee insotita de reducerea partiala a efortului respirator, doar in a 2-a


jumatate a perioadei de apnee

e. apnee insotita de miscari paradoxale ale picioarelor

2. Prevalenta Sdr. de apnee centrala este de:

a. 5% din tulburarile respiratorii de somn

b. 12% din tulburarile respiratorii de somn

c. 7% din tulburarile respiratorii de somn

d. 20% din tulburarile respiratorii de somn

e. 10% din tulburarile respiratorii de somn

3. Factori de risc pentru Sdr. de apnee central sunt:

a. obezitatea, fumatul

b. sexul feminin, virsta adulta 40-50 de ani

c. sexul masculin,virsta adulta 40-50 de ani

d. sexul masculin ,virsta peste 60 de ani

4. Factori de risc pentru Sdr. de apnee central sunt:

a. fibrilatia atriala, insuficienta cardiaca

b. flutter atrial, . insuficienta ventriculara stinga

1
c. insuficienta cardiaca, HTA secundara

d. insuficienta ventriculara stinga, HTA refractara la tratament

5. Respiratia Cheyne-Stokes este un subgrup al Sdr. de apnee central, care se


caracterizeaza prin:

a. alternante de apnei centrale si apnei obstructive

b. respiratie periodica cu pattern crescendo-descrescendo

c. episoade recurente de apnei si hipopnei centrale in timpul somnului

d. alternante de apnei centrale si apnei mixte

6. Mecanismul hipoventilatiei in Sdr. de apnee centrala apare in urmatoarele


afectiuni:

a. scleroza laterala amiotrofica

b. hematoame cerebrale

c. tumori hipofizare

e. meningoencefalita bacteriana

7.Manifestari clinice in Sdr. de apnee centrala nu sunt:

a. somnolenta diurna

b. tulburari neurocognitive

c. fatigabilitate diurna

d. depresie cronica

8. Instrumente de diagnosticare in Sdr. de apnee centrala nu sunt:

a. Testul OSLER

2
b. MWT

c. poligrafia cardiorespiratorie nocturna

d. polisomnografia

9. Diferentierea intre Sdr. de apnee in somn obstructiv si Sr. de apnee central se


face pe baza urmatoarelor semne clinice:

a. BMI>40

b. BMI>30

c. dismorfii craniofaciale

d. scor Malampati>2

e. nici una din cele de mai sus

10.Nu sunt mecanisme fiziopatologice implicate in Sdr de apnee central


urmatoarele:

a. hipoventilatia

b. hiperventilatia

c. raspunsul ventilator la hipoxie si hipercapnie

d. reducerea ventilatiei in timpul unei extrasistole ventriculare

11. Sdr. de apnee centrala in insuficienta cardiaca cronica,nu poate cauza:

a. activarea simpaticului

b. desaturari in oxigen pe parcursul noptii

c.SaO2 medie nocturna in limite normale la majoritatea pacientilor

d.perioade de hiperventilatie cu cresterea concomitenta a SaO2

12. Terapia cu CPAP in sdr. de apnee centrala, reduce AHI cu:

a. 90%

3
b. 80%

c. 50%

d. 30%

13. Tratamentul cardiologic complex al insuficientei cardiace cronice, poate:

a. reduce numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central

b.mentine numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central

c. creste numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central

d. creste perioadele de hiperventilatie in timpul somnului

14. Sdr. de obezitate –hipoventilatie se caracterizeaza prin:

a. cresteri ale paCO2>45 mmHg in timpul somnului

b. cresteri ale paCO2>60 mmHg in timpul somnului

c. cresterea proportionala a paCO2 in timpul somnului fata de paCO2 diurna

d. scaderea paCO2 in timpul somnului prin hipoventilatie

e. scaderea paCO2< 45mmHg in timpul somnului

15.Sdr. de obezitate-hipoventilatie se caracterizeaza clinic prin:

a.insuficienta cardiaca cronica, fibrilatie atriala, apnei centrale

b. somnolenta diurna, fatigabilitate, cefalee matinala

c. somnolenta diurna, insuficienta cardiaca cronica, HTA refractara la tratament

d.cefalee matinala, cresteri ale TA in timpul somnului, dispnee

16.Hipoventilatia si insuficienta respiratorie cronica se caracterizeaza prin:

a. raspuns venilator crescut in timpul somnului la hipoxie si hipercapnie

b. raspuns ventilator scazut in timpul somnului la hipoxie si hipercapnie

c. hipocapnie si hipoxie agravate in timpul somnului

4
d.aparitia in timpul somnului REM a hipotoniei diafragmului

17.In sdr. de obezitate-hipoventilatie, hipoxia si hipercapnia nocturna cronica,


determina in timp:

a. HTA, insuficienta ventriculara stinga, tulburari de ritm

b.hipertensiune pulmonara primara, HTA, insuficienta ventriculara stinga

c. hipertensiune pulmonara, insuficienta cardiaca dreapta, cord pulmonar

d. edem pulmonar acut cardiogen, fibrilatie atriala

18.In sdr. de obezitate-hipoventilatie, hipoxemia si retentia cronica de CO2


conduc la:

a.dispnee, cresterea % de somn REM, reducerea nr. de microtreziri

b.REM 20-25%, cefalee matinala, dispnee diurna

c. somnolenta diurna, tulburari cognitive, cresterea % de somn REM

d.fragmentarea somnului, somnolenta diurna, tulburari cognitive

19.In distrofia musculara Duchenne:

a. tulburarile respiratorii in timpul somnului sunt nesemnificative pana cind


functionalitatea diafragmului nu este redusa semnificativ

b. tulburarile respiratorii in timpul somnului sunt semnificative chiar si cu


functia diafragmului pastrata

c.hipoventilatia si desaturarea in O2 apar initial in somnul NREM

d. hipoventilatia si desaturarea in O2 nu se agraveaza odata cu deteriorarea


musculara

20.Sdr. de hipoventilatie centrala congenitala are urmatoarele caracteristici:

a. hipoventilatia debuteaza dupa 30 de ani si se agraveaza progresiv in cursul


zilei

b. hipoventilatia debuteaza in copilarie si se agraveaza in timpul somnului, pina


la stop respirator in timpul somnului
5
c. peste 20% din cazuri prezinta mutatia genetica PHOX2B

d.polisomnografia evidentiaza hipoventilatia agravata in somnul REM

21.Sdr. genetice care asociaza hipoventilatia centrala sunt:

a. Sindromul Prader-Willi

b. Sindromul Adams Oliver

c. Sindromul Opitz

d. Sindromul WAGR

22.Sdr. de obezitate-hipoventilatie se caracterizeaza prin:

a. BMI>25 kg/m2, hipercapnie nocturna, cresterea paCO2 diurne>10 cmH2O


fata de valoarea nocturna

b. BMI>30 kg/m2, hipercapnie diurna, cresterea paCO2 nocturna>10 cmH2O


fata de valoarea diurna

c. . BMI>25 kg/m2, hipercapnie diurna, cresterea paCO2 nocturna>5cmH2O


fata de valoarea diurna

d. BMI>30 kg/m2,hipoxie diurna, normocapnie diurna

23. Sdr de apnee centrala se caracterizeaza prin:

a. respiratie paradoxala si aplatizarea curbei inspiratorii

b. lipsa impulsului ventilator generat de trunchiul cerebral

c.aplatizarea fluxului respirator cu mentinerea efortului toracic si absenta


efortului abdominal

d. aplatizarea fluxului respirator cu mentinerea efortului toracic si efortului


abdominal

24.Prevalenta tulburarilor respiratorii in timpul somnului in insuficienta


cardiaca cronica stabila este de:

a.33%

b. 90%

6
c.70%

d.51%

25.Factori de risc pentru sdr. de apnee centrala sunt:

a.utilizarea cronica a opioidelor

b.utilizarea cronica a antidepresivelor

c.teofilina in doze mari

d.digitalicele

e. inhibitorii de enzima de conversie

26.In primele 72 de ore ale unui accident ischemic cerebral:

a. >30% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 10% un AHI>30/h

b. >40% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 30% un AHI>30/h

c. . >90% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 10% un AHI>30/h

d. . >70% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 28% un AHI>30/h

27. La 3 luni dupa un accident ischemic cerebral, mai prezinta sdr. de apnee
central doar:

a. 7% din pacienti

b. 1% din pacienti

c. 15% din pacienti

d. 10% din pacienti

28. Mecanismul hipoventilatiei in Sdr. de apnee centrala apare in urmatoarele


afectiuni:

a. hematoame cerebrale

b. afectiuni toraco-scheletale(cifoscolioza)

c. morb Pott

d. abces paravertebral

7
29. Pacientii cu sdr. de obezitate-hipoventilatie prezinta;

a. mai putin frecvent hipertensiune pulmonara decit pacientii cu SASO

b. frecvent normocapnie diurna

c. o calitate a vietii mai buna fata de pacientii cu SASO

d. o calitate a vietii mai proasta fata de pacientii cu SASO

30. Sdr. de hipoventilatie in timpul somnului de cauza nonrespiratorie poate


aparea in urmatoarele afectiuni:

a. afectiuni endocrinologice si cardiologice

b. afectiuni neuromusculare si afectiuni ale peretelui toracic

c. afectiuni endocrinologice si afectiuni ale peretelui toracic

d. afectiuni gastroenterologice si oncologice

31. Afectiuni neuromusculare care nu determina hipoventilatie in timpul


somnului sunt:

a. miastenie

b. distrofia musculara Duchene

c.miopatia miotonica

d.poliomielita

e. boala Parkinson

32.Distrofia musculara Duchene cauzeaza hipoventilatie in timpul somnului prin


urmatorul mecanism:

a. inflamatia progresiva a trunchiului cerebral

b. afectarea jonctiunii neuromusculare

c. afectarea ganglionilor bazali

d. slabiciune musculara progresiva

8
32.In distrofia musculara Duchene, insuficienta respiratorie progreseaza lent,in
mai mult de 10 ani, evoluind progresiv in mai multe stadii:

a. 4 stadii

b. 3 stadii

c. 2 stadii

d. 5 stadii

33. In stadiul I de insuficienta respiratorie din distrofia musculara Duchene:

a. hipoventilatia apare doar in somnul NREM

b. hipoventilatia apare doar in somnul superficial (stadiile I si II)

c. hipoventilatia apare doar in somnul profund (stadiile III si IV)

d. hipoventilatia apare doar in somnul REM

34. . In stadiul III de insuficienta respiratorie din distrofia musculara Duchene:

a. hipoventilatia apare in somnul REM si NREM

b. hipoventilatia apare in timpul somnului si in timpul starii de veghe

c. hipoventilatia apare in somnul NREM

d. hipoventilatia apare doar in somnul profund (stadiile III si IV)

35. Hipoventilatia nocturna poate fii intilnita la unii pacienti cu BPOC, atunci
cind:

a. FeV1< 2000ml

b. FeV1< 1000ml

c. FeV1< 1500ml

d. FeV1< 2500ml

36. Raspunsul ventilator la hipercapnie, la pacientii cu Sdr. de apnee centrala,


fata de subiectii normali,este:

a. semnificativ scazut

9
b. semnificativ crescut.

c.are un pattern crescendo-descrescendo

d.semnificativ egal

37.Sdr. de apnee centrala poate fii diferentiat de alte tulburari respiratorii in


timpul somnului, pe baza:

a.poligrafiei cardiorespiratorii

b.polisomnografiei

c. semnelor clinice

d. scala de somnolenta Epworth

38.Pacientii cu Sdr. de apnee central:

a. au un scor ESS> decit pacientii cu SASO

b. au un scor ESS< decit pacientii cu SASO

c. prezinta o corelatie semnificativa intre scorul ESS si AHI

d.au un timp total de somn crescut

10