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Educ Med. 2015;16(1):93-99

Educación Médica
www.elsevier.es/edumed

La Informática Biomédica y la educación de los médicos:

un dilema no resuelto

Melchor Sánchez Mendiola

6HFUHWDULRGH(GXFDFLyQ0pGLFD3URIHVRUGH&DUUHUD7LWXODU%GH7LHPSR&RPSOHWR'HÀQLWLYR'LYLVLyQGH(VWXGLRV
GH3RVJUDGR)DFXOWDGGH0HGLFLQD8QLYHUVLGDG1DFLRQDO$XWyQRPDGH0p[LFR0p[LFR')

Recibido el 24 de febrero de 2015; aceptado el 21 de marzo de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen La formación de profesionales de la salud competentes para ejercer en el siglo XXI
Informática es uno de los principales retos de la educación médica moderna. Las habilidades en Informática
Biomédica; Biomédica (IB) son indispensables para la práctica de la medicina de calidad en los entornos
Tecnologías de la actuales de los sistemas de salud. Desafortunadamente hay falta de conocimiento sobre esta
información y la GLVFLSOLQDFLHQWtÀFDHQODFRPXQLGDGGHHGXFDGRUHV\FOtQLFRV(QFRQVHFXHQFLDOD,%HVWiUHOD-
comunicación; tivamente ausente en los planes y programas de estudio de la carrera de medicina y las especia-
Blended-learning; lidades.
Desarrollo curricular; (QHVWHWUDEDMRVHUHYLVDHOFRQFHSWRDFWXDOGHOD,%VXUHODFLyQFRQRWUDViUHDVGHOVDEHUVXV
Educación médica de LPSOLFDFLRQHVSDUDODSUiFWLFD\HQVHxDQ]DGHODPHGLFLQDDVtFRPRDOJXQRVDUJXPHQWRVTXH
pregrado. MXVWLÀFDQLQFOXLUODHQORVSODQHV\SURJUDPDVGHHVWXGLRGHODFDUUHUDGHPHGLFLQD\ODVUHVLGHQ-
cias médicas. Se describe brevemente una iniciativa curricular sobre el tema en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en la Ciudad de México.
‹(OVHYLHU(VSDxD6/8(VWHHVXQDUWtFXORGHDFFHVRDELHUWRGLVWULEXLGREDMRORVWpUPLQRVGH
la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

KEYWORDS Biomedical Informatics and the education of physicians: An unsolved dilemma

Biomedical
Informatics; Abstract The training of healthcare professionals competent to practice in the XXIFHQWXU\LV
Communication and one of the main challenges of modern medical education. Abilities in Biomedical Informatics
information %,DUHQHFHVVDU\WRSUDFWLFHTXDOLW\PHGLFDOFDUHLQWKHFXUUHQWKHDOWKFDUHV\VWHPV·HQYLURQ-
technologies; PHQW8QIRUWXQDWHO\WKHUHLVDODFNRINQRZOHGJHDERXWWKLVVFLHQWLÀFGLVFLSOLQHLQWKHFRPPX-
Blended-learning; QLW\RIHGXFDWRUVDQGFOLQLFLDQV$VDUHVXOWRIWKHVHIDFWRUV%,LVUHODWLYHO\DEVHQWIURPWKH
Curriculum undergraduate and postgraduate medical curricula.
development; ,QWKLVSDSHUWKHVWDWHRIWKHDUWFRQFHSWVRI%,DUHUHYLHZHGLWVUHODWLRQVKLSZLWKRWKHUDUHDV
RINQRZOHGJHLWVLPSOLFDWLRQVIRUWKHSUDFWLFHDQGWHDFKLQJRIPHGLFLQHDVZHOODVVRPHDUJX-
PHQWVWKDWMXVWLI\LWVLQFOXVLRQLQWKHPHGLFDOFDUHHUDQGVSHFLDOWLHV·UHVLGHQF\WUDLQLQJSUR-

Correo electrónico: melchorsm@gmail.com; melchors@liceaga.facmed.unam.mx

1575-1813/ © 2015 Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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94 M. Sánchez Mendiola

grams. A brief description of a BI curricular initiative at Universidad Nacional Autónoma de Mé-

Undergraduate xico (UNAM) Faculty of Medicine in Mexico is presented.
medical education ‹(OVHYLHU(VSDxD6/87KLVLVDQRSHQDFFHVVLWHPGLVWULEXWHGXQGHUWKH&UHDWLYH&RPPRQV
CC License BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

´/DLQIRUPiWLFDWLHQHTXHYHUFRQODVFRPSXWDGRUDVOR ción de la iniciativa de IB en la carrera de médico cirujano

mismo que la astronomía con los telescopios” de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autó-
EDSGER W. DIJKSTRA noma de México (UNAM) en México.

Introducción ¿Qué es la Informática Biomédica?

Las actividades cotidianas de la vida moderna se han trans- Las Ciencias de la Salud forman parte integral de la socie-
formado profundamente con el uso de las tecnologías de la GDGGHOFRQRFLPLHQWRHQTXHODSURGXFFLyQGLVHPLQDFLyQ
LQIRUPDFLyQ\ODFRPXQLFDFLyQ7,&,QWHUQHW\ODVYHUVLR-
QHVPRGHUQDV\SRUWiWLOHVGHHTXLSRVGHFyPSXWRPiVVRÀV-
ticados y poderosos. La integración de estos elementos con
nuestro trabajo y actividades personales ha permeado a to-
GRVORVQLYHOHVSRUORTXHFDGDYH]HVPiVGLItFLOGHOLPLWDU
la separación entre un dispositivo de hardware y su corres-
pondiente softwareHQWUHODLQIRUPDFLyQ\HOFRQRFLPLHQ
WRTXHSRVHHPRVLQGLYLGXDOPHQWHFRPRSHUVRQDV\DTXHOORV
TXHH[LVWHQGHPDQHUDGLIXVDHQ´ODQXEHµ/RVGLVSRVLWLYRV
electrónicos portátiles y su conectividad inalámbrica al sa-
EHUKXPDQR\OD´VRFLHGDGGHOFRQRFLPLHQWRµVHKDQFRQ-
YHUWLGRHQYHUGDGHUDVH[WHQVLRQHVGHQRVRWURV\KDQ
producido una revolución sin precedentes en la manera
como nos comunicamos e interactuamos.
(QODV~OWLPDVGpFDGDVODVKHUUDPLHQWDVGHODLQIRUPiWLFD
KDQHYROXFLRQDGRGHPDQHUDLQFUHtEOH\KR\XWLOL]DPRVHQ
interpretación y manejo de datos e información relevantes
para la atención médica sobrepasa la capacidad de la mente
humana para procesarlas de manera adecuada y oportuna.
Los profesionales y estudiantes de las ciencias de la salud
UHTXLHUHQEXVFDUHQFRQWUDUUHFXSHUDU\DQDOL]DUODLQIRU-
mación necesaria para la toma de decisiones clínicas y de
VDOXGS~EOLFDGHPDQHUDRSRUWXQD\HÀFD]WDUHDVTXHVH
SXHGHQEHQHÀFLDUDPSOLDPHQWHGHOXVRGHODVKHUUDPLHQWDV
y estrategias de la informática.
¢4XpHVOD,QIRUPiWLFD%LRPpGLFD"¢HVVRODPHQWHHOXVR
GHODVFRPSXWDGRUDVHQODSUiFWLFDGHODPHGLFLQD"¢HVXVDU
SURFHVDGRUHVGHSDODEUDVKRMDVGHFiOFXOREDVHVGHGDWRV
\3RZHU3RLQWSDUDDWHQGHUSDFLHQWHV"¢HVDSUHQGHUDEXV-
FDUHQ0HGOLQHDXWLOL]DUHOH[SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFRR
a organizar los archivos en nuestras computadoras? Cuando
SHQVDPRVHQLQIRUPiWLFDORSULPHURTXHYLHQHDODPHQWH
muchas de nuestras actividades dispositivos electrónicos
TXHKDFHQYHUDORVWHOpIRQRVFRPSXWDGRUDV\SURJUD
PDVTXHXViEDPRVKDFHDSHQDVYHLQWHDxRVFRPRUHOLTXLDV
de museo. Los pacientes y los profesionales de la salud no
somos ajenos a estos cambios; de una u otra manera utiliza-
PRVHVWDVIDQWiVWLFDVKHUUDPLHQWDVSDUDFRPXQLFDUQRV
DGTXLULU\HQYLDULQIRUPDFLyQRUJDQL]DUQXHVWUDVYLGDV\GH-
sempeñar nuestras actividades profesionales. La práctica
efectiva de la medicina depende cada vez más del uso apro-
SLDGRGHODWHFQRORJtDHQORVKRVSLWDOHV\HQHOFRQVXOWRULR
y la sociedad se ha empoderado de manera impresionante al
insertar estas herramientas en su arsenal de instrumentos
SDUDODDGTXLVLFLyQGHGDWRVHLQIRUPDFLyQHOHPHQWRVTXH
anteriormente eran territorio exclusivo de los médicos.
A pesar de estos tremendos avances en la tecnología y en
ODVSRVLELOLGDGHVGHWUDQVPLVLyQDOPDFHQDPLHQWR\PDQHMR
GHGDWRVHVIUHFXHQWHTXHORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXG\OD
sociedad no tengamos claro el concepto moderno de la In-
formática Biomédica (IB). Cuando se le pregunta a un médi-
FRTXpHVOD,%JHQHUDOPHQWHFRQWHVWDTXHHVHOXVRGHODV
FRPSXWDGRUDVHQODSUiFWLFDPpGLFD\QRODSHUFLEHFRPR
XQDGLVFLSOLQDFLHQWtÀFDUHOHYDQWHDODSUiFWLFD\HQVHxDQ]D
GHODVFLHQFLDVGHODVDOXG/HFXHVWDWUDEDMRLPDJLQDUTXH
OD,%SRVHHXQFRQMXQWRGHÀQLGRGHFRQRFLPLHQWRVPRGHORV
WHyULFRV\KDELOLGDGHVWpFQLFDVTXHVHDJUXSDQEDMRXQD
misma sombrilla conceptual. El objetivo de este artículo es
RIUHFHUXQVXFLQWRSDQRUDPDGHOFRQFHSWRDFWXDOGH,%VXV
implicaciones en la educación médica y una breve descrip-
HVHOHTXLSRGHFyPSXWRhardware y software\PiVUH-
FLHQWHPHQWHORVGLVSRVLWLYRVPyYLOHVFRQHFWDGRVLQDOiPEUL-
FDPHQWHDODUHGTXHVRQDOPLVPRWLHPSRSXHUWD\
herramienta para acceder y manejar los datos y la informa-
FLyQGLVSRQLEOHVHQOD5HG\ODPLVWHULRVD´QXEHµ(VWDSHU-
FHSFLyQHVVXSHUILFLDO\IUDJPHQWDGD\QRUHIOHMDOD
FRPSOHMDUHDOLGDGGHOD,%\DTXHVHOLPLWDDOXVRGHODV
herramientas tecnológicas. El concepto moderno de IB es
más amplio y profundo.
Algunos autores han propuesto las siguientes categorías
GHGHÀQLFLRQHVGH,%1:
‡'HÀQLFLRQHVRULHQWDGDVDODWHFQRORJtDGHODLQIRUPD-
ción:HVWDVGHÀQLFLRQHVHQIDWL]DQODFRPSXWDGRUD\ODWHF-
QRORJtDFRPRODVKHUUDPLHQWDVTXHGHÀQHQODGLVFLSOLQD
XVDQGRWpUPLQRVFRPR´FRPSXWDFLyQHQPHGLFLQDµ\
´FRPSXWDFLyQFOtQLFDµ(QIRFDUVHHQODKHUUDPLHQWDPiV
TXHHQODVWDUHDVKDFHTXHHVWDSHUVSHFWLYDVHDLQDGH-
FXDGD¢(VWDUtDQGHDFXHUGRORVFDUGLyORJRVVLGHÀQLpUD-
PRVDODFDUGLRORJtDFRPR´HOXVRGHORVHVWHWRVFRSLRVHQ
PHGLFLQDµ"¢ORVFLUXMDQRVVLGLMpUDPRVTXHVXHVSHFLDOL-
GDGHV´HOXVRGHOELVWXUtHQHOTXLUyIDQRµ"£3RUVXSXHVWR
TXHQR(VWDYLVLyQHVGHPDVLDGRUHVWULFWLYD\DTXHQR
FDSWXUDYDULRVGHORVFRQFHSWRVGH,%TXHno utilizan las
FRPSXWDGRUDVQLODWHFQRORJtDFRPRORVSURFHVRVFRJQLWL-
YRVGHOUD]RQDPLHQWRFOtQLFRODVKHXUtVWLFDVTXHXWLOL]D-
PRV HQ GHFLVLRQHV GLDJQyVWLFDV \ WHUDSpXWLFDV OD
SUHYHQFLyQGHHUURUHVHQPHGLFLQDHQWUHPXFKRVRWURV
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La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto
‡'HÀQLFLRQHVEDVDGDVHQUROHVWDUHDVRGRPLQLRVeste
modelo se centra en la función de la informática en orga-
QL]DFLRQHVHVSHFtÀFDVFRPRLQIRUPiWLFDFOtQLFDGHHQ-
IHUPHUtDGHYHWHULQDULDGHVDOXGS~EOLFD/DGHVYHQWDMD
GHHVWDSHUVSHFWLYDHVTXHIUDJPHQWDODGLVFLSOLQDGH,%\
obstaculiza las interacciones entre los componentes del
95
/D,%WLHQHXQDQDWXUDOH]DLQWHUGLVFLSOLQDULDLQKHUHQWHD
VXRULJHQ\GHVDUUROOR\DTXHFRQYHUJHQHQHOODGLYHUVDV
ramas del saber humano. En la página de la AMIA hay una
VHFFLyQGHGLFDGDD´ODFLHQFLDGHODLQIRUPiWLFDµHQGRQGH
VHGHVFULEHQYDULRVDVSHFWRVUHOHYDQWHVGHODGLVFLSOLQD\
puede descargarse una presentación con el modelo concep-
HTXLSRGHVDOXGPpGLFRRGRQWyORJRHQIHUPHUDHWF tual propuesto (http://www.amia.org/about-amia/science-
,PSOLFDTXHORVSUR\HFWRVGHLQIRUPiWLFDVRQDSOLFDEOHV\ informaticsÀJ
relevantes solo en el área de origen. 3RURWUDSDUWHOD,%VHLQWHJUDHQXQFRQWLQXRPXOWLGL-
‡'HÀQLFLRQHVRULHQWDGDVDFRQFHSWRVse orienta a mode- PHQVLRQDOTXHYDGHVGHOREiVLFRFRQVXVUHVSHFWLYDVWHR-
ORVFRQFHSWXDOHVHVSHFtÀFRVFRPRHOGHGDWRVLQIRUPD- UtDVPpWRGRV\WpFQLFDVORTXHOHRWRUJDODFDWHJRUtDGH
FLyQFRQRFLPLHQWR\VDELGXUtD(VWDVGHILQLFLRQHVVH
HQIRFDQHQFRQFHSWRVPiVTXHHQODVKHUUDPLHQWDV'HÀQH
DODLQIRUPDFLyQFRPR´GDWRVVLJQLÀFDGRµ\DTXHORV
GDWRVSRUVtPLVPRVVLQVHUSURFHVDGRVSRUODPHQWHKX-
PDQDQRIRUPDQORVSXHQWHVQHFHVDULRVSDUDORJUDUHOFR-
nocimiento y eventualmente la pericia y sabiduría . En
HVWHFRQWH[WROD,%WUDVFLHQGHDOXVRGHODVKHUUDPLHQWDV
\ODWHFQRORJtD\VHFRQYLHUWHHQXQFRQFHSWRPiVDPSOLR
novedoso y con mayor potencial de aplicación.
/DGHÀQLFLyQPiVDFHSWDGDGH,%HVGHOD$PHULFDQ0HGL-
FLHQFLDKDVWDODVLQWHUDFFLRQHVELGLUHFFLRQDOHVFRQVXV
múltiples aplicaciones en ciencias de la salud (desde la
bioinformática hasta la salud pública). Estas interacciones
RFXUUHQGHQWURGHXQSDQRUDPDSURJUHVLYRTXHWUDQVLWD
desde los procesos moleculares hasta las aplicaciones pobla-
FLRQDOHVFRPRVHPXHVWUDHQODÀJXUD.
A lo largo de la historia de la IB se han propuesto múltiples
WpUPLQRVTXHGHVFULEHQXQDXRWUDGHVXViUHDV$FWXDOPHQ-
WHFXDQGRVHKDEODGH´%LRLQIRUPiWLFDµVHUHÀHUHHVSHFtÀ-
FDPHQWHDODLQIRUPiWLFDELRPROHFXODUFRQDSOLFDFLRQHVHQ
JHQyPLFDPLHQWUDVTXHORTXHDQWHULRUPHQWHVHOODPDED
cal Informatics Association (AMIA; www.amia.orgODSULQFL-
SDORUJDQL]DFLyQTXHDJUXSDDORVH[SHUWRVPXQGLDOHVGH
HVWDGLVFLSOLQD´,QIRUPiWLFD%LRPpGLFDHVHOFDPSRFLHQWt-
ÀFRLQWHUGLVFLSOLQDULRTXHHVWXGLD\SHUVLJXHHOXVRHIHFWLYR
GHGDWRVLQIRUPDFLyQ\FRQRFLPLHQWRVELRPpGLFRVSDUDOD
LQGDJDFLyQFLHQWtÀFDODVROXFLyQGHSUREOHPDV\ODWRPDGH
´,QIRUPiWLFD0pGLFDµVHGHVFULEHDKRUDFRPR´,QIRUPiWLFD
&OtQLFDµ(OWpUPLQR´,QIRUPiWLFD%LRPpGLFDµXWLOL]DGRHQ
HVWHDUWtFXORHVXQGHVFULSWRUTXHHQJOREDDODVGRVDQWHULR-
UHV\WRGDYtDPiV\DTXHLQFOX\HDODLQIRUPiWLFDHQHQIHU-
PHUtD\HQVDOXGS~EOLFDHQWUHRWUDV7DPELpQVHXWLOL]D
HOWpUPLQR´LQIRUPiWLFDHQVDOXGµhealth informatics
GHFLVLRQHVPRWLYDGDSRUORVHVIXHU]RVSDUDPHMRUDUODVDOXG e-healthTXHJHQHUDOPHQWHLQFOX\HDODLQIRUPiWLFDFOtQL-
KXPDQDµ2-4(VWDGHÀQLFLyQHVODDFWXDOPHQWHDFHSWDGDSRU ca y la informática en salud pública6.
ODVLQVWDQFLDVDFDGpPLFDVLQWHUQDFLRQDOHVTXHVHGHGLFDQD
ODLQYHVWLJDFLyQ\DSOLFDFLyQGHHVWDGLVFLSOLQD\FRPELQD
ODVFDWHJRUtDVGHGHÀQLFLRQHVDQWHVPHQFLRQDGDVGHUROWD-
UHDRGRPLQLRFRQODRULHQWDGDDFRQFHSWRVGDWRVLQIRU-
¿Debemos enseñar y evaluar informática
PDFLyQFRQRFLPLHQWR(VLPSRUWDQWHOODPDUODDWHQFLyQ
VREUHHOKHFKRGHTXHHQODGHÀQLFLyQQRDSDUHFHQODVSDOD-
EUDV´FRPSXWDGRUDµR´WHFQRORJtDµORTXHVLJQLÀFDTXHOD
IB se centra en el uso de datos e información para resolver
SUREOHPDVWUDQVIRUPiQGRORVHQFRQRFLPLHQWRGXUDQWHHO
proceso.
biomédica en escuelas de medicina
y residencias médicas?
La formación de profesionales de la salud competentes
para ejercer la medicina en la actualidad constituye uno
GHORVUHWRVPiVLPSRUWDQWHV\FRPSOHMRVTXHHQIUHQWDQ

Ciencia de las Ciencia de las

computadoras computadoras
(hardware) (software)

Ciencias cognitivas,
Bioingeniería
toma de decisiones
Informática
Biomédica

Ciencias Epidemiología
Administrativas y Estadística

Ciencias Ciencias
Clínicas Biomédicas Básicas

)LJXUD 1DWXUDOH]DLQWHUGLVFLSOLQDULDGHODLQIRUPiWLFDELRPpGLFD6HPXHVWUDQODVGLVFLSOLQDVTXHFRQYHUJHQHQHOOD$GDSWDGR
de un diagrama provisto por la American Medical Informatics Association. Reproducido por cortesía de la AMIA y el Dr. Edward
Shortliffe.
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96
Investigación
básica
Bioinformática
Investigación
aplicada
y práctica Procesos
celulares y
moleculares
)LJXUD ,QIRUPiWLFDELRPpGLFDHQSHUVSHFWLYDPRVWUDQGRVXVP~OWLSOHVUHODFLRQHVFRQODLQYHVWLJDFLyQ\ODFRPSOHMLGDGGHORV
sistemas biológicos. Adaptado de un diagrama provisto por la American Medical Informatics Association. Reproducido por cortesía
de la AMIA y el Dr. Edward Shortliffe.
las instituciones educativas y de salud. La competencia
en IB ha tenido un auge importante en las últimas déca-
GDVDOVHUFRQVLGHUDGDXQDGHODVFRPSHWHQFLDVQXFOHDUHV
TXHGHEHSRVHHUHOPpGLFRSDUDHMHUFHUXQDPHGLFLQDGH
calidad en los sistemas de salud . A pesar de las contri-
EXFLRQHVTXHOD,%KDDSRUWDGRDODDWHQFLyQGHODVDOXG\
ODLQYHVWLJDFLyQEiVLFD\FOtQLFDGLFKRVDYDQFHVQRVHKDQ
acompañado de un incremento proporcional en la presen-
cia curricular de IB en los programas y planes de estudio
de las escuelas de medicina y las residencias médicas. Si
buscamos intencionadamente los cursos y horas curricula-
UHVGHGLFDGRVD,%HQORVPDSDVFXUULFXODUHV\WDEODVGH
FRQWHQLGRVGHORVSURJUDPDVGHIRUPDFLyQGHPpGLFRVHV
SUREDEOHTXHHQFRQWUHPRVSRFDVVHxDOHVGHODLQFOXVLyQ
de esta área del conocimiento en las estructuras formales
educativas. Lo anterior puede ser por varias razones: lo
relativamente joven de esta disciplina; la escasa cantidad
GHOtGHUHVGHRSLQLyQ\´FDPSHRQHVµVREUHHOWHPDHQORV
escenarios clínicos y de ciencias básicas; la falta de cono-
cimiento sobre su existencia e importancia; su ausencia
relativa en las estructuras organizacionales de educación
médica en universidades y hospitales; su percepción como
PDWHULD´WUDQVYHUVDOµPiVTXH´YHUWLFDOµ\ODIDOWDGH
SHUFHSFLyQVRFLDOVREUHORTXHHVUHDOPHQWHOD,%HQWUH
otras.
La Association of American Medical Colleges (AAMC) de Es-
WDGRV8QLGRVTXHDJUXSDDODVIDFXOWDGHV\HVFXHODVGHPH-
GLFLQDGHHVHSDtVUHFRPHQGyHQTXHODLQIRUPiWLFD
PpGLFDVHLQFOX\HUDHQHOFXUUtFXOR'HVDIRUWXQDGDPHQWH
las escuelas de medicina en prácticamente todo el mundo
han mostrado reticencia a añadir cursos u horas de entrena-
miento formal a sus ya saturados planes de estudio 7. Por
RWUDSDUWHKD\XQDIDOWDGHDFDGpPLFRVGH,%HQODVHVFXH-
ODVGHPHGLFLQD\KRVSLWDOHVORTXHFRQWULEX\HDODGLÀFXO-
WDGGHLQLFLDUDFWLYLGDGHVGRFHQWHVVREUHHVWDWHPiWLFD
¿cómo generar productividad académica de IB si no se cuen-
WDFRQH[SHUWRVHQHOWHPD"¢TXLpQYDDHQVHxDU,%VLQR
existen las personas con formación y pericia en ello?6. Todos
estos factores interactúan de manera compleja en las cir-
cunstancias locales de cada institución educativa y de sa-
M. Sánchez Mendiola
Métodos, técnicas y teorías
de Informática Biomédica
Informática Informática Informática de
de Imagen Clínica Salud Pública
Tejidos y Individuos Poblaciones
órganos (pacientes) y sociedad
OXGORTXHUHTXLHUHGHXQDDSUR[LPDFLyQDOSUREOHPDGHVGH
múltiples perspectivas y con el apoyo explícito de las auto-
ridades institucionales.
La IB se ha convertido en una de las columnas fundamen-
tales de la calidad en la atención médica en varias partes
GHOPXQGRDXQTXHWRGDYtDHVLQIUDXWLOL]DGDRXVDGDLQD-
propiadamente) tanto en países desarrollados como en
DTXHOORVHQYtDVGHGHVDUUROOR(VQHFHVDULRGLIXQGLUOD\SUR-
moverla en los diversos niveles de las instituciones educati-
YDV\GHVDOXGGHVGHODIRUPDFLyQGHSUHJUDGRKDVWDHO
posgrado8QIDFWRUTXHVHJXUDPHQWHGHWRQDUiXQDH[-
pansión importante de la IB y su inclusión en la enseñanza y
práctica de la medicina a nivel internacional es la aproba-
ción en 2011 por el American Board of Medical Specialties
GH(VWDGRV8QLGRVGHOD,QIRUPiWLFD&OtQLFDFRPRXQDQXH-
va especialidad. Este logro ocurrió después de un largo y
FRPSOHMRSURFHVRTXHKDFRQWULEXLGRDOHJLWLPDUDOD,%DQWH
la comunidad médica internacional. Como consecuencia de
HVWHKLWRHQHOGHVDUUROORGHODGLVFLSOLQDGH,%VHKDQGLVH-
ñado las competencias nucleares necesarias para impartirla
HQSURJUDPDVGHHGXFDFLyQGHSRVJUDGR\VHKDQFUHDGRORV
H[iPHQHVSDUDFHUWLÀFDUPpGLFRVFRQODHVSHFLDOLGDG2. En
GLFLHPEUHGHUHFLELHURQVXGLSORPDGHFHUWLÀFDFLyQ
como especialistas en Informática Clínica 455 médicos de
GLYHUVDVHVSHFLDOLGDGHVORTXHUHSUHVHQWDXQHYHQWRLPSRU-
tante en la evolución de la IB en las ciencias de la salud
(https://www.amia.org/applications-informatics/clinical-
informatics). Están surgiendo gran cantidad de programas
de entrenamiento de posgrado en esta disciplina en todo el
PXQGRORTXHVHJXUDPHQWHIDFLOLWDUiODDFHSWDFLyQGHOD,%
como un componente fundamental de la práctica médica
moderna.
3RURWUDSDUWHKD\YDULRVIDFWRUHVGHODPHGLFLQDPR-
GHUQDTXHFRQWULEX\HQDOGHVDUUROOR\FUHFLPLHQWRGHOD
IB: los altos costos de la atención de la salud; la necesi-
dad de apoyo de decisiones en el punto de atención para
seguridad del paciente y disminución de errores médicos;
la medicina genómica individualizada; el crecimiento ex-
plosivo de las publicaciones médicas y de las ciencias bio-
lógicas; el crecimiento de los sistemas de información
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La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto 97

KRVSLWDODULRVFRQHOH[SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFRFHQ- El curso de IB consiste en sesiones semanales durante dos

trado en el paciente; los desastres naturales y problemas
globales de salud pública; los avances tecnológicos y cos-
tos más accesibles del hardware; la utilización cada vez
mayor de la red y las herramientas de Web 2.0 por médi-
FRV\SDFLHQWHVHQWUHPXFKRVRWURV$FWXDOPHQWHH[LVWHQ
P~OWLSOHVRUJDQL]DFLRQHVSURIHVLRQDOHVTXHVHGHGLFDQDO
DYDQFH\GLIXVLyQGHOD,%DVtFRPRUHYLVWDVFLHQWtÀFDV
FRQDUELWUDMHSRUSDUHVTXHSXEOLFDQWUDEDMRVGHLQYHVWL-
JDFLyQRULJLQDOHVVREUHHVWRVWHPDVORTXHJDUDQWL]DTXH
la disciplina continuará creciendo en el futuro cercano
(tabla 1).
Informática Biomédica en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma
de México
La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autóno-
VHPHVWUHVKRUDVFXUULFXODUHVSRUVHPHVWUHFRQPHWR-
dología de “blended-learning”HQDXODVDGDSWDGDVHVSHFtÀ-
FDPHQWHSDUDODDVLJQDWXUDGLULJLGRDHVWXGLDQWHVGH
medicina. La descripción detallada del desarrollo curricular
y evaluación inicial del curso está publicada en la literatura
internacional; invitamos al lector interesado a consultar la
referencia original10. El contenido de los cursos de IB se basó
HQXQDH[WHQVDUHYLVLyQGHODELEOLRJUDItDLQFOX\HQGRHOOL-
bro de texto más importante del tema13ODVUHFRPHQGDFLR-
nes de educación en informática médica de la International
Medical Informatics Association (IMIA)14\DOJXQRVDUWtFXORV
publicados sobre la enseñanza de IB en ciencias de la sa-
lud. Los contenidos temáticos de la asignatura se listan
en la tabla 2.
Conclusiones
PDGH0p[LFR81$0FRQPRWLYRGHVXPiVUHFLHQWHUHIRU-
PDFXUULFXODUGHODFDUUHUDGHPpGLFRFLUXMDQRKDLQFOXLGR
en sus programas de estudio la asignatura de Informática
Biomédica para promover el conocimiento de la disciplina y
PHMRUDUODIRUPDFLyQGHORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXGTXH
egresan de sus aulas (www.facmed.unam.mx)12. En el proce-
VRGHFDPELRRUJDQL]DFLRQDOGHODUHIRUPDFXUULFXODUVH
creó el Departamento académico de Informática Biomédica
HQOD)DFXOWDGGH0HGLFLQDFRQSUHVXSXHVWRLQVWDODFLRQHV
y personal propios para el desarrollo de la disciplina en
nuestra institución.
‡/D,%OOHJySDUDTXHGDUVHHQODSUiFWLFD\HQVHxDQ]DGHODV
FLHQFLDVGHODVDOXG\VXLPSDFWRVHUiFDGDYH]PD\RUHQ
las instituciones de salud y educativas.
‡(VLPSRUWDQWHLQFOXLUODVFRPSHWHQFLDVGH,%HQORVSODQHV
GHHVWXGLRGHSUH\SRVJUDGRWRPDQGRHQFXHQWDORVPR-
GHORVHGXFDWLYRVORFDOHVORVUHFXUVRVKXPDQRV\PDWHULD-
OHV\ODVQHFHVLGDGHVSDUWLFXODUHVGHODVLQVWLWXFLRQHV
‡/DV7,&VRQKHUUDPLHQWDVVRÀVWLFDGDVSHURDOÀQ\DOFDER
solo son herramientas. Deben usarse como suplemento a
la toma de decisiones y razonamiento clínico bien susten-
tados.

7DEOD Organizaciones y revistas periódicas de importancia para la informática biomédica

Nombre Dirección electrónica

American Medical Informatics www.amia.org
Association
International Medical Informatics www.imia-medinfo.org
Association
Federación de Informática de la Salud www.imia-lac.net
para América Latina y el Caribe
Asociación Mexicana de Informática http://amim.org.mx
Médica
Society for Medical Decision Making www.smdm.org
Society to Improve Diagnosis in www.improvediagnosis.org
Medicine
Journal of the American Medical http://jamia.oxfordjournals.org
Informatics Association
Medical Decision Making http://mdm.sagepub.com
Computers in Biology and Medicine KWWSZZZVFLHQFHGLUHFWFRPVFLHQFHMRXUQDO
KWWSZZZHOVHYLHUFRPZSVÀQGMRXUQDOGHVFULSWLRQFZVBKRPHGHVFULSWLRQ
$UWLÀFLDO,QWHOOLJHQFHLQ0HGLFLQH www.aiimjournal.com
Journal of Medical Internet Research www.jmir.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/224/
BMC Medical Informatics and Decision www.biomedcentral.com/bmcmedinformdecismak
Making
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03-04-2017

 M. Sánchez Mendiola

7DEOD Contenidos temáticos de los cursos de Informática Biomédica del Plan de Estudios de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Autónoma de México (www.facmed.unam.mx)

Tema Subtemas
Introducción a la Informática ‡'HÀQLFLyQGHLQIRUPiWLFDELRPpGLFD,%
Biomédica (IB) ‡'HVDUUROORKLVWyULFRSHUVSHFWLYDVDFWXDOHV\IXWXUDVGHOD,%
Conceptos esenciales de IB ‡'DWRVHQPHGLFLQDDOPDFHQDPLHQWR\XVR
‡7D[RQRPtDGHOD,QIRUPDFLyQ\HO&RQRFLPLHQWR',.:
‡+DUGZDUH\VRIWZDUH: estructura y función de las computadoras
‡7HFQRORJtDVGHODLQIRUPDFLyQ\ODFRPXQLFDFLyQ7,&
‡(YDOXDFLyQGHODWHFQRORJtD
Bases de datos y bibliotecas médicas ‡3ULQFLSDOHVIXHQWHVGHLQIRUPDFLyQELRPpGLFD
digitales ‡+HUUDPLHQWDV\HVWUDWHJLDVSDUDODE~VTXHGDGHLQIRUPDFLyQELRPpGLFD
‡&LHQFLRPHWUtD
Internet y la profesión médica ‡+LVWRULD\GHÀQLFLyQGH,QWHUQHW:HE6DOXG
‡8VRGH,QWHUQHWSRUHOSURIHVLRQDOGHODPHGLFLQD\ORVSDFLHQWHV
Cibermedicina ‡([SHGLHQWHFOtQLFRHOHFWUyQLFR\VLVWHPDVGHLQIRUPDFLyQKRVSLWDODULD
‡,QIRUPiWLFDHQ,PDJHQRORJtD\5DGLRORJtD
Aprendizaje en línea (e-learning)
‡,QWHOLJHQFLDDUWLÀFLDOVLVWHPDVH[SHUWRV
‡7HOHPHGLFLQD
‡0HGLFLQDUREyWLFD
‡6LPXODGRUHVHQPHGLFLQD5HDOLGDGYLUWXDO
‡/D*HQHUDFLyQ1HWDVSHFWRVVRFLDOHV\HGXFDWLYRV
‡$PELHQWHVYLUWXDOHVGHDSUHQGL]DMH$9$
‡:LNLVblogspodcastsYRGFDVWV7ZLWWHU)DFHERRN
‡8VRGHODWHFQRORJtDHQSUHVHQWDFLRQHVFLHQWtÀFDV
Bioinformática (informática ‡'HÀQLFLyQGHELRLQIRUPiWLFD
biomolecular) ‡$SOLFDFLRQHVHQELRORJtDPROHFXODUPHGLFLQDJHQyPLFD
Ética de la IB ‡5HWRVVRFLDOHVHLPSOLFDFLRQHVpWLFDVGHOD,%
‡$VSHFWRVOHJDOHVGHOD,%
Toma de decisiones en medicina ‡,QFHUWLGXPEUH\SUREDELOLGDGHQPHGLFLQD
‡+HXUtVWLFDVFRJQLWLYDVUHSUHVHQWDWLYLGDGDQFODMH\DMXVWHGLVSRQLELOLGDG
‡(UURUHV\VHVJRVHQHOXVRGHODVKHXUtVWLFDVHQPHGLFLQD
‡7HRUHPDGH%D\HV\VXVDSOLFDFLRQHVHQPHGLFLQD
‡$QiOLVLVGHGHFLVLRQHVFOtQLFDVÉUEROHVGHGHFLVLRQHV
Razonamiento clínico ‡(OSURFHVRGHUD]RQDPLHQWRFOtQLFR7HRUtDVQRUPDWLYDV\GHVFULSWLYDV3URFHVRVQR
DQDOtWLFRV\DQDOtWLFRVVLVWHPDV\UHFRQRFLPLHQWRGHSDWURQHV
‡*HQHUDFLyQGHKLSyWHVLVGLDJQyVWLFDV'LDJQyVWLFRGLIHUHQFLDO(VSHFLÀFLGDGGHFDVR
‡8VRHLQWHUSUHWDFLyQGHSUXHEDVGLDJQyVWLFDV
‡5D]RQDPLHQWRWHUDSpXWLFR
‡(UURUHVFRJQLWLYRVHQPHGLFLQD
‡3UiFWLFDFOtQLFDHVWiQGDU
‡(OHMHUFLFLRFOLQLFRSDWROyJLFR
‡'HVDUUROORGHODSHULFLD3UiFWLFDGHOLEHUDGD'HQRYDWRDH[SHUWRHQPHGLFLQD
Apoyo de decisiones clínicas por ‡6LVWHPDV\SURJUDPDVSDUDDSR\RGHGHFLVLRQHVHQPHGLFLQD
computadora ‡(MHPSORV'[3ODLQ,6$%(/
‡3URJUDPDVSDUDDSR\RGHGHFLVLRQHVHQSDFLHQWHV

%LEOLRJUDItD
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-RKQVRQ75HWDO$0,$%RDUGZKLWHSDSHUGHÀQLWLRQRIELRPH-
GLFDOLQIRUPDWLFVDQGVSHFLÀFDWLRQRIFRUHFRPSHWHQFLHVIRU
graduate education in the discipline. J Am Med Inform Assoc.

3. 6iQFKH]0HQGLROD00DUWtQH])UDQFR$,HGLWRUHV,QIRUPiWLFD
%LRPpGLFDHG0p[LFR')81$0(OVHYLHU
4. 6KRUWOLIIH(+%LRPHGLFDOLQIRUPDWLFVLQWKHHGXFDWLRQRISK\VL-
FLDQV-$0$
5. .XKQ.$.QROO$0HZHV+:6FKZDLJHU0%RGH$%UR\0HW
al. Informatics and medicine-from molecules to populations.
0HWKRGV,QI0HG
6. +HUVK:0DUJROLV04XLUyV)2WHUR3%XLOGLQJDKHDOWKLQIRU-
PDWLFVZRUNIRUFHLQGHYHORSLQJFRXQWULHV+HDOWK$II

7. AAMC Medical Informatics Advisory Panel. Medical Schools Ob-
jectives Project. Contemporary Issues in Medicine: Medical In-
IRUPDWLFVDQG3RSXODWLRQ+HDOWK:DVKLQJWRQ'&$VVRFLDWLRQ
RI$PHULFDQ0HGLFDO&ROOHJHVS
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 03-04-2017
La Informática Biomédica y la educación de los médicos: un dilema no resuelto
 ,20&RPPLWWHHRQWKH+HDOWK3URIHVVLRQV(GXFDWLRQ6XPPLW
&KDSWHU7KH&RUH&RPSHWHQFLHV1HHGHGIRU+HDOWK&DUH3UR-
IHVVLRQDOV(Q*UHLQHU$&.QHEHO(HGLWRUHV+HDOWK3URIHV-
sions Education: A Bridge to Quality. Institute of Medicine.
:DVKLQJWRQ'&1DWLRQDO$FDGHPLHV3UHVVS
9. 6WHDG::6HDUOH-5)HVVOHU+(6PLWK-:6KRUWOLIIH(+%LR-
medical informatics: changing what physicians need to know
DQGKRZWKH\OHDUQ$FDG0HG
10. 6iQFKH]0HQGLROD00DUWtQH])UDQFR$,5RVDOHV9HJD$9LOOD-
99
12. 6iQFKH]0HQGLROD0'XUDQWH0RQWLHO,0RUDOHV/ySH]6/R]D-
QR6iQFKH]50DUWtQH]*RQ]iOH]$*UDXH:LHFKHUV(3ODQGH
Estudios 2010 de la Facultad de Medicina de la Universidad Na-
FLRQDO$XWyQRPDGH0p[LFR*DF0HG0H[
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PDU&KXOLQ-*DWLFD/DUD)*DUFtD'XUiQ5HWDO'HYHORS-
ment and implementation of a biomedical informatics course
for medical students: challenges of a large-scale blended-lear-
QLQJSURJUDP-$P0HG,QIRUP$VVRF
11. 'HWPHU'(6KRUWOLIIH(+&OLQLFDOLQIRUPDWLFVSURVSHFWVIRUD
QHZPHGLFDOVXEVSHFLDOW\-$0$
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