METAPLASIA ESCAMOSA DEL EPITELIO ENDOCERVICAL

La metaplasia escamosa del cuello uterino hace referencia al cambio en la

apariencia de las células uterinas. Aunque se trata de un proceso natural del
organismo femenino, en un pequeño porcentaje de casos puede desencadenar
cambios celulares precancerosos. Además es el cambio de las células cilíndricas
del endocérvix en células escamosas como las del exocérvix. Dicho en otras
palabras, es la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la
misma clase.

En la metaplasia escamosa, el epitelio monostratificado (una sola capa de

células) se convierte en epitelio pluriestratificado (varias capas de células).

CARACTERÍSTICAS DE LA METAPLASIA ESCAMOSA DEL CUELLO

UTERINO

La metaplasia escamosa del cuello uterino es un proceso metaplásico común

que se produce en la zona de transformación del cuello uterino. Es frecuente
durante la pubertad, el embarazo y postparto, aunque no exclusiva de estas
etapas.

Los sitios más frecuentes durante los años reproductivos, son la zona de
transformación distal al orificio cervical externo y en los años postmenopáusicos,
la zona de transformación cambia y puede ser más proximal, incluso dentro del
canal cervical.

CAUSAS MÁS COMUNES DE METAPLASIA ESCAMOSA DEL CUELLO

UTERINO

• Proliferación de células columnares de reserva que llenan las glándulas

endocervicales.

• Aumento de la acidez en la pubertad

• Inflamación

• Pólipos
• ACO (anticonceptivos orales)

LA METAPLASIA ESCAMOSA INMADURA (BENIGNA) DEL CUELLO DEL

ÚTERO

La metaplasia es un proceso benigno y natural que tiene lugar en ciertos

momentos de la vida de la mujer como la pubertad, el embarazo y el postparto,
aunque no es exclusiva de estas etapas.

Los cambios celulares no se consideran peligrosos ni aumentan el riesgo de

padecer cáncer de cuello uterino.

La metaplasia escamosa se inicia en las regiones expuestas del epitelio cilíndrico

del cuello del útero con la aparición de pequeñas células redondas subcilíndricas
llamadas células de reserva.

A medida que las células de reserva proliferan y se diferencian, se va formando

un epitelio delgado, multicelular, no estratificado, denominado epitelio escamoso
inmaduro.

El término de metaplasia inmadura hace referencia a la fase de la metaplasia en

la que se encuentran las células, es decir, las células de reserva que darán
origen al nuevo epitelio pavimentoso no se han terminado de diferenciar y
estratificar. Las células del epitelio metaplásico escamoso inmaduro no producen
glucógeno y no se tiñen de marrón o negro con la solución yodoyodurada de
Lugol que emplean algunos laboratorios.

Varios grupos aislados de metaplasia escamosa inmadura pueden surgir a la vez

en diferentes zonas del cuello uterino. La parte del cuello uterino en la que se
produce la metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. Es muy
importante identificar esta zona cuando practicamos una colposcopía ya que la
mayoría de las manifestaciones de carcinogénesis cervical aparecen en la zona
de transformación.

LA METAPLASIA ESCAMOSA MADURA ENDOCERVICAL

El epitelio metaplásico inmaduro neoformado solo puede evolucionar de dos
formas: alcanzar la madurez o quedarse inmaduro.

En la gran mayoría de las mujeres, el epitelio metaplásico inmaduro se convierte

en epitelio cilíndrico metaplásico maduro, bien estratificado, rico en glucógeno,
similar para todos los efectos prácticos, al epitelio escamoso presente en el
ectocérvix. En este caso, el tejido se tiñe de marrón o negro tras aplicar la
solución de yododura de Lugol. En el epitelio escamoso metaplásico maduro
pueden verse unos folículos, los llamados quistes de Naboth.

Siempre que el epitelio inmaduro se convierta en tejido maduro no hay ningún

problema.

Metaplasia escamosa madura e inmadura endocervical - Cambios por VPH

Sin embargo, en algunos casos, el epitelio endocervical se queda inmaduro. Esto

se considera anormal y puede llegar a desencadenar cambios celulares
precancerosos.

Esta evolución no es muy frecuente pero ocurre en un pequeño porcentaje de

los casos debido a una infección por el virus del papiloma humano (VPH) de tipo
oncógeno. En efecto, este virus VPH puede infectar persistentemente las células
metaplásicas escamosas basales inmaduras y transformarlas en células atípicas
con anomalías nucleares y citoplasmáticas (células premalignas).

LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE METAPLASIA ESCAMOSA DEL

CUELLO UTERINO

Las causas más frecuentes de metaplasia escamosa del cuello uterino son: la
proliferación de células columnares de reserva que llenan las glándulas
endocervicales, el aumento de la acidez en el pH de la zona durante la pubertad,
la inflamación o irritación, las sustancias químicas, los estrógenos, el déficit de
Vitamina A, los pólipos y los ACO (anticonceptivos orales).

• Proliferación de células columnares de reserva que llenan las glándulas

endocervicales.

• Aumento de la acidez en la pubertad

• Inflamación
• Pólipos

• ACO (anticonceptivos orales)

LOS SINTOMAS Y LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD

Antes de asignar un tratamiento, los médicos no solo deben llevar a cabo un

diagnostico a fondo, sino también para establecer las causas que provocaron el
proceso patológico. Si se quita solo los síntomas visibles, la enfermedad no se
puede curar por completo, y en un momento signos de metaplasia aparece de
nuevo.

Entre las enfermedades más frecuentes de provocadores marcar las verrugas

genitales y papilomas, que son causadas por el virus del papiloma humano. El
virus puede ser un largo tiempo para estar latente y activado, provocar una
acumulación en los órganos internos del sistema reproductivo femenino. Si no
se corrige, pronto degeneraron en la displasia y el cáncer. También hay que
señalar que el virus del herpes puede causar inflamación del revestimiento del
cuello uterino y su sustitución.

No menos importante papel en la aparición de metaplasia juego y bacterias.

Entre ellos se encuentran:

 clamidia;

 ureaplasmas;

 gonococos;

 Toxoplasma.

Estas bacterias penetran en los núcleos de las células epiteliales y cambian su

estructura, haciendo que la displasia.

Hay un cierto grupo de riesgo, que incluye a los pacientes que:

 fumar;
  abuso de alcohol;

 tienen enfermedades crónicas del sistema urogenital;

 Empezamos temprano para tener relaciones sexuales;

 cambian a menudo parejas sexuales;

 someterse a una cirugía en los genitales;

 tenido abortos;

 sufrir de abortos involuntarios frecuentes;

 tener trastornos hormonales;

 sometido a la dramatización del sistema urogenital.

La patología en sí misma no se acompaña de algunos síntomas visibles, pero

hay algunos signos que deben alertar a una mujer y convertirse en una razón
para buscar atención medica.

Entre estas alarmas se pueden mencionar:

 dolor durante el coito y la descarga de la sangre;

 sangrado intenso durante la menstruación;

 irregularidades menstruales;

 flujo vaginal atípico;

 olor a podrido de los genitales;

 trastornos hormonales;

 dolor en el abdomen;

 debilidad general y reducción de la eficiencia;

 pérdida de apetito;

 trastornos del sueño;

  picazón en el área genital;

 micción frecuente y escozor en el mismo tiempo.

Los primeros síntomas suelen afectar a las relaciones sexuales simplemente –

con los movimientos activos de las células de la piel del pene asociadas irritadas,
que están involucrados en el proceso patológico. Hay molestias durante las
relaciones sexuales, dolor leve y la sangre.

Las mujeres menopaúsicas necesitan cuidado para su salud, las mujeres de

edad clima puede desencadenar cambios naturales en el cuerpo, en lugar de
bacterias e infecciones virales.

DIAGNOSTICO Y PAUTAS DE TRATAMIENTO METAPLASIA

Teniendo en cuenta el hecho de que en la mayoría de los casos la enfermedad

es asintomática, un papel muy importante en la eficacia del tratamiento juega un
diagnóstico. Cada mujer adulta necesita entender la viabilidad de chequeos
preventivos por un médico. Solo por espejos de inspección visual usando el
medico pueda ver los cambios del estado normal del epitelio del cuello uterino.
Este campo toma un cepillo especial frotis y hacer un estudio histológico y debe
tomar tres áreas cervicales, es decir, de endocervical, zona intermedia y del
canal cervical. Cada muestra de frotis de epitelio debe ser diferentes.

Si hay un proceso patológico, mujeres remitidas a colposcopia simple y se

expandieron. Este método difiere del examen de diagnóstico que refleja la
imagen colposcopia aumenta 23 veces. Si la inspección ha sido improductivo,
puede llevarse a cabo el raspado del cuello uterino. A veces, los diagnósticos
realizados para las infecciones por papiloma virus presencia antorcha y tomando
sangre de una vena en la PCR.

Sobre la base de los resultados y análisis de la encuesta comenzar el

tratamiento.
A lo largo del curso de la terapia, las mujeres deben abandonar por completo la
intimidad sexual, ya que el tratamiento será fármacos antibacterianos y otros
agentes, que en presencia de embarazo puede causar anomalías fetales.

El medico a cargo llevara a cabo la selección de los medicamentos de forma

individual. El primer grupo de fármacos que se utilizaran para eliminar la
enfermedad, es antiviral en la naturaleza, la más utilizada Genfron y Panavir. El
segundo grupo de fármacos que se utiliza para el tratamiento complejo –
antibióticos. Se utilizan si hay sospecha de clamidia, Ureaplasma o toxoplasma.
Un buen efecto se da drogas y Neotrizol Terzhinan.

La metaplasia puede ser tratada y la aplicación de supositorios anti-inflamatorios

tópicos. También se muestra los productos de alimentación adecuados que
contienen en su composición una gran cantidad de vitaminas.

LA INTERVENCION QUIRURGICA

En el caso de enfermedad avanzada llevado a la cirugía. Métodos de operación,

hay varios:

 vaporización con láser;

 escisión de cono;

 raspando el canal cervical;

 electrocoagulación.

El método más áspero considera raspar el canal cervical, fue utilizado por
primera metaplasia tratamiento, se dirige, si no hay un equipo apropiado de las
paredes de la clínica.

Con escisión es una operación que se lleva a cabo en el proceso de eliminación

del epitelio en la forma de un cono. La ventaja de este método es el mínimo
riesgo de metaplasia de reeducación. Después de la cirugía un biomaterial
enviado para su examen histológico para determinar la presencia de células
atípicas, que pueden provocar cáncer.
 Electrocoagulación – es el impacto de la eléctrica a la zona afectada en el
curso de esta carga puede coagular las proteínas y destruir las células
displasias. coagulación con láser – el nuevo tratamiento y la más suave.
Después de solo media hora después de la operación, la mujer puede
volver a casa.

 Después de la cirugía, los médicos recomiendan realizarse lavados

vaginales hierbas gasto, brotes de pino y propolis. Esto acelerara la
regeneración de las células epiteliales normales y, por tanto, para
restaurar rápidamente el cuerpo de una mujer.

 La elección del tratamiento – esto es proceso puramente individual, que

se determina considerando muchos factores. Las previsiones generales
para la recuperación total son bastante altos, lo más importante, buscar la
ayuda oportuna y siga todas las recomendaciones del médico.