BACTERIEMIA

La bacteriemia es, junto con la neumonía asociada a la ventilación mecánica, la infección

nosocomial más frecuente en los pacientes críticos y se asocia a una importante
morbimortalidad. La principal causa de bacteriemia en estos pacientes son los catéteres
intravasculares y, por consiguiente, los microorganismos Gram positivos se equiparán en
frecuencia a los microorganismos gramnegativos como causantes de estas infecciones.
Además, y con una frecuencia cada vez más elevada, en muchas ocasiones estos
microorganismos son multiresistentes, lo que dificulta la elección del tratamiento antibiótico
empírico. (1)

“La bacteriemia es una infección de adquisición contraída por pacientes ingresados en un

recinto de atención a la salud y posee un gran impacto económico como social. También es
una de las causantes de una alta tasa de mortalidad”. (2) En un país existen diversos casos
en hospitales por utilización de materiales inadecuados y no esterilizados.

Más de la mitad de los pacientes atendidos en los sistemas de salud de la red hospitalaria de
países europeos, se contaminan por estafilococo áureo. No es sólo dentro de los hospitales o
clínicas, desde hace ocho años aparece ese término de infecciones asociadas al sistema de
salud y su relación con las comunidades. En pacientes que, sin estar dentro del hospital, están
requiriendo servicio y atención ligada a los hospitales, los que están sometidos a
quimioterapias, diálisis o con atención permanente.

La Guía está estructurada en secciones que recogen la epidemiología y la etiología de las

bacteriemias estratificadas por las principales poblaciones de pacientes, el manejo
diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con bacteriemia. Las decisiones
diagnósticas y terapéuticas se exponen en forma de recomendaciones que están basadas en
el grado de evidencia científica disponible. (3)

Las infecciones son fuente de la bacteriemia y sepsis debido a diversos factores que estos
ocasionan en la salud de un paciente. La bacteriemia se establece de modo permanente y su
erradicación es extraordinariamente difícil. Las lesiones petequiales distales son
características de la endocarditis subaguda. El pronóstico de estas infecciones es muy grave,
pudiendo requerir tratamiento quirúrgico además del tratamiento antibiótico. (4)
La bacteriemia asociada a catéter venoso central (BACVC) es una infección nosocomial
frecuente. Su incidencia es mayor en los pacientes pediátricos que en los adultos y en aquellos
ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). La morbimortalidad asociada a esta
entidad hace de la BACVC un problema de salud importante frente al que es imprescindible
desarrollar estrategias de prevención. (5)

En un análisis realizado en Madrid a varios niños menores de 14 años se revisó su historial

médico que poseían hemocultivos positivos para SNT. Y así se obtuvieron diferentes
resultados.

Se diagnosticaron un total de 29 casos de bacteriemia por SNT y fueron analizados 27 de

ellos. La edad media fue de 11,1 meses (rango de 3 días a 11 años); 46 % eran menores de
un año. Once niños (41 %) tenían una enfermedad de base. Éstas incluían 7
inmunodeficiencias (3 pacientes oncológicos, uno con déficit de IgA-IgG2, uno con
enfermedad granulomatosa crónica, uno con infección por virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) y uno con lupus eritematoso sistémico en tratamiento con corticoides). (6)

BIBLIOGRAFIA

1. Bacteriemia en el paciente crítico - ScienceDirect [Internet]. [citado 3 de mayo de

2018]. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569109000072
2. SciELO - Scientific Electronic Library Online [Internet]. [citado 3 de mayo de
2018]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-
36342001000600001
3. Miguel Cisneros-Herreros J, Cobo-Reinoso J, Pujol-Rojo M, Rodríguez-Baño J,
Salavert-Lletí M. Guía para el diagnóstico y tratamiento del paciente con bacteriemia.
Guías de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
(SEIMC). Enfermedades Infecc Microbiol Clínica [Internet]. 1 de febrero de 2007 [citado 3
de mayo de 2018];25(2):111-30. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X07742428
4. Espiau M, Pujol M, Campins-Martí M, Planes AM, Peña Y, Balcells J, et al.
Incidencia de bacteriemia asociada a catéter venoso central en una unidad de cuidados
intensivos. An Pediatría [Internet]. 1 de septiembre de 2011 [citado 3 de mayo de
2018];75(3):188-93. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403311001627
5. Prats G. Microbiología clínica. Ed. Médica Panamericana; 2006. 388 p.
6. Bacteriemia por Salmonella no typhi en niños: revisión de 11 años - ScienceDirect
[Internet]. [citado 3 de mayo de 2018]. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403304782818