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PROGRAMA DO MÓDULO
Tema Aula Prática Atividade
Trauma cranioencefálico 1 0 1
Trauma de face 2 0 1
Trauma raquimedular 3 1 0
Trauma torácico 4 0 1
Trauma abdominal 5 0 1
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Conceituar trauma raquimedular;
• Descrever aspectos básicos da anatomia e fisiologia
da coluna vertebral e da medula vertebral;
• Relacionar a biomecânica do trauma com as
potenciais lesões raquimedulares;
• Descrever o atendimento necessário em SBV ao TRM;
TRAUMA RAQUIMEDULAR
CONCEITO
Qualquer agressão que
acarrete lesão anatômica ou
funcional a coluna vertebral
(parte óssea) e/ou à medula
espinhal (parte nervosa).
Fratura complexa de lombar
Fonte: www.trauma.org
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• Manipulação intempestiva
pode transformar uma lesão
óssea em nervosa.
Fonte: www.trauma.org
TRAUMA RAQUIMEDULAR
ANATOMIA
Coluna Vertebral
É composta por:
- 7 vértebras cervicais
- 12 vértebras torácicas
- 5 vértebras lombares
- 5 vértebras sacrais
- Cóccix
Fonte: Google imagens
TRAUMA RAQUIMEDULAR
ANATOMIA
Vértebra
Processo Espinhoso
Processo Transverso
C5 – Vértebra típica
Fonte: Google imagens
TRAUMA RAQUIMEDULAR
C1 - Atlas 1
C2 - Axis + Odontóide 2
4
ANATOMIA
5
Coluna cervical
6
7
TRAUMA RAQUIMEDULAR
ANATOMIA
Medula Espinhal
• Parte integrante do
sistema nervoso;
ANATOMIA
Medula Espinhal
• Pares de nervos se
ramificam e chegam à todo o
corpo:
Levam impulsos
sensitivos do corpo para o
cérebro;
Levam impulsos motores
de cérebro para o corpo.
TRAUMA RAQUIMEDULAR
CAUSAS
Mecanismos de Lesão
• Hiperflexão
• Hiperextensão
• Carga axial
• Carga lateral
• Ferimentos penetrantes
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Mecanismos de lesão
Hiperextensão Hiperflexão
Fonte: Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado/NAEMT.RJ:Elsevier, 2007
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Mecanismos de lesão
Fonte:
1.Google imagens
2.Atendimento pré-
hospitalar ao
traumatizado/NAEMT.R
J:Elsevier, 2007
Carga axial
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Mecanismos de lesão
Carga Lateral
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Mecanismos de lesão
Ferimento Penetrante
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Avaliação
Avaliação
Sinais locais:
- dor, deformidades, edema
- espasmo muscular, torcicolo
Sintomas sistêmicos:
- plegia , paresia e parestesias
- hipotensão arterial com bradicardia
- priapismo
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Avaliação
Principal foco:
Reconhecer a necessidade de
Imobilização !!!
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Situações de risco
• Trauma em ombros, pescoço,
cabeça, tronco ou pelve;
• Glasgow <15
• Acidentes de trânsito;
Danos significativos ao capacete
• Queda;
• Explosão;
• Acidentes de mergulho;
• Fraturas de MMII ou pelve.
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Diagnóstico Definitivo
• Radiografia simples
- Baixa sensibilidade
• Tomografia cervical
• Ressonância magnética
B Boa ventilação
D Incapacidades
• Controle manual em
posição alinhada e
neutra;
• Instalação de colar
cervical associado a
coxins laterais;
• Instalação sobre uma
prancha longa.
TRAUMA RAQUIMEDULAR
ASPECTOS ESSENCIAIS
• Aspectos básicos da anatomia e fisiologia da
coluna vertebral e da medula vertebral;
• Principais causas de TRM;
• Relação entre a biomecânica do trauma e as
potenciais lesões raquimedulares;
• Indicações de imobilização da coluna;
• Abordagem em SBV do TRM;
• Fases básicas da imobilização da coluna.
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS