BIOQUIMICA.

CATEDRA
BIOQUIMICA

TEMA
1.2

AUTORES
INTRIAGO PALACIOS JOSE ANDRES

CATEDRATICO
Dr. ISABEL CUMANDA VACA FLORES

PARALELO
2“A”

AÑO ELECTIVO
ABRIL 2018- AGOSTO 2018
Tabla de contenido
IMPORTANCIA CLÍNICA MÉDICA DE LA SANGRE...........................................2
La sangre cumple con las siguientes funciones:........................................ 4
Los componentes de la sangre......................................................................6
• Las Globulinas......................................................................................7
• Factores de Coagulación...................................................................... 7
EXTRACION DE SANGRE................................................................................8
Forma en que se realiza el examen............................................................8
TUBOS......................................................................................................... 10
TUBO TAPA ROJA......................................................................................... 10
TUBO TAPA MORADA (LILA)........................................................................10
TUBO TAPA AZUL (CELESTE)........................................................................ 11
Referencias..................................................................................................12
 IMPORTANCIA CLÍNICA MÉDICA DE LA SANGRE

Para hacernos una idea de la

importancia de la sangre basta un sólo
dato: todos los órganos de nuestro
cuerpo funcionan gracias a ella. Sus
cometidos principales son, por un lado,
llevar oxígeno y alimento a todas las
células del cuerpo y, por otro, retirar el
anhídrido de carbono y demás sustancias de desecho producidas por el cuerpo.

Todas y cada una de las células del cuerpo le deben la vida: a la sangre. La sangre es un
tejido conjuntivo líquido, cuyas células fluyen rodeadas de una sustancia intercelular
denominada plasma, a través de un sistema cerrado de vasos sanguíneos. Permite la
nutrición, comunicación, protección y reparación de los diversos tejidos del organismo.

Representa 1/13 del El 55% de la sangre

peso total del cuerpo
humano (5 litros en
una persona de 65 kg.
de peso) y circula por
las arterias y las venas.
Es de color rojo vivo
en las arterias y oscuro
en las venas.
está formado por un
líquido llamado
plasma en el que están
en suspensión diversas
células: glóbulos rojos
(43%), glóbulos
blancos y plaquetas
2%.

De aquí, se resume que el 45% de la

sangre son partes sólidas y el restante
es líquido. Además, hay una parte
gaseosa (oxigeno, anhídrido
carbónico, etc.)
Se mueve regularmente en un flujo unidireccional mantenido por las contracciones
rítmicas del corazón, se distribuye a través de las arterias (sangre arterial) y capilares
por todo el organismo y vuelve por las venas (sangre venosa) al mismo para, a través
del proceso de oxigenación en los pulmones, convertirse de nuevo en sangre arterial.

La sangre cumple con las siguientes funciones:

 Respiratoria
 Nutritiva
 Inmunitaria o defensiva
 Excretora
 Transportadora: reguladora y hemostática.

Cuando es removida del organismo tiende a coagular, y se hace gelatinosa. Al adicionar

anticoagulantes, sedimenta, por lo que se reconocen 3 capas con claridad: El plasma, los
glóbulos blancos (leucocitos) y los glóbulos rojos (eritrocitos), estos dos últimos
conocidos como elementos figurados.

El plasma obtenido por sedimentación es el medio líquido en el que están inmersos los
componentes de la sangre. Rico en proteínas, alberga en su interior un tercer grupo de
células sanguíneas denominadas: trombocitos o plaquetas.

Otra clave de la importancia de la sangre en la práctica médica nos la da el hecho de que

su análisis permite obtener información muy útil para conocer nuestro estado de salud.

Los análisis de sangre se usan como rutina para ayudar al diagnóstico de enfermedades
o como control de salud.

Los exámenes de sangre son usados para determinar estados fisiológicos y bioquímicos
tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los
órganos.

Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedades habituales

y frecuentes como pueden ser la anemia, la diabetes, infecciones, pero también pueden
dar a conocer otras menos frecuentes y más graves como la leucemia o otros tipos de
cáncer.

Los más frecuentemente utilizados son los de sangre, y entre ellos la rutina habitual es
un estudio hematológico (hematimetría ó hemograma) con VSG (Velocidad de
Sedimentación Globular), y un estudio de bioquímica en el que se miden la glucemia, el
ácido úrico, la urea, las transaminasas, la bilirrubina, electrolitos, etc
Para realizarlos se precisa de una preparación previa, y en general se recomienda estar
en ayunas desde las 10-12 horas previas.

En la mayoría de los exámenes de sangre, la sangre es usualmente obtenida de la vena

del paciente. Sin embargo, otros exámenes de sangre especializados, tales como la
gasometría arterial, requieren que la sangre sea extraída de una arteria.

Hay factores en la fase pre analítica, relacionados con el paciente, que pueden afectar
los resultados del laboratorio. Algunos como sexo, raza, edad, embarazo y ciclo
menstrual no se pueden modificar, por lo que el médico debe conocerlos para poder
interpretar adecuadamente los exámenes; sin embargo, existen otros modificables con la
correcta toma de muestras y preparación de los pacientes, que constituyen los primeros
pasos para obtener resultados válidos, aunque frecuentemente se descuidan porque se
conocen muy poco.

También aparecen factores modificables, pero que afectan los resultados: estrés mental
y físico, ejercicios, dietas, ingestión de alcohol, hábito de fumar, cambio de postura,
cirugía e inyección intramuscular, masaje prostático, tiempo de muestreo e ingestión de
medicamentos.
 Los componentes de la sangre
Los glóbulos rojos, también denominados hematíes ó eritrocitos,
son las células sanguíneas más numerosas, cuyo característico color
rojo se debe a una proteína que se halla en su interior llamada
hemoglobina, responsable de ligar el oxígeno para transportarlo
desde los pulmones a todos los tejidos del organismo para que las
células respiren.

También se encargan de eliminar el dióxido de carbono que

se produce por la actividad celular.

Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea, que se halla dentro

de los huesos del esqueleto, desde donde son liberados al torrente
sanguíneo.

Su déficit (anemia) provoca una carencia de oxígeno en los

órganos vitales de los enfermos. En este caso deben administrarse
concentrados de hematíes.

Los glóbulos blancos, o leucocitos, se

encargan de proteger al organismo
contra el ataque de bacterias, virus,
hongos y parásitos. Cuando hay una
infección aumentan su número para
mejorar las defensas. Unos se forman
en la médula ósea y otros en el
sistema linfático (bazo, ganglios,
etc...).

Los glóbulos blancos están

constantemente atentos a cualquier
signo de enfermedad. Cuando
aparecen los gérmenes utilizan
diferentes maneras para atacarlos; pro
ejemplo produciendo anticuerpos
protectores que inutilizan a los
gérmenes; ó rodeando y devorando a
la bacteria invasora.
 Las plaquetas, o trombocitos, son las células
sanguíneas más pequeñas. Intervienen en la
coagulación de la sangre impidiendo las pequeñas
hemorragias que se producen habitualmente en las
arterias, venas y capilares; además de producir
diversas sustancias que ayudan a la cicatrización
de las heridas.

Se producen en la médula ósea y viven entre

6 y 7 días. Su déficit (trombopenia), que es
frecuente en enfermedades como la
leucemia, o tras algunos tratamientos del
cáncer, provoca la aparición de hemorragias
graves. El tratamiento prioritario en estos
casos es la transfusión de concentrados de
plaquetas

El plasma es la parte líquida de la sangre. Compuesto fundamentalmente de agua y

proteínas, interviene en múltiples procesos metabólicos básicos para el organismo como
la coagulación de la sangre, la inmunidad y el transporte de varias sustancias y
medicamentos.

• Entre las sustancias más importantes que transporta el plasma se encuentran

las siguientes:
• La Albúmina
• Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción
equilibrada.

• Las Globulinas
• Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a
las infecciones. Su disminución acarreará una bajada de defensas.

• Factores de Coagulación
• Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algún factor
de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta
la formación del coágulo.
• Otras proteínas transportan sustancias necesarias para el normal funcionamiento
de las células (grasas, azúcares, minerales, etc).

El plasma se utiliza para elaborar concentrados específicos de proteínas, que constituyen

el tratamiento de varias enfermedades como la hemofilia y otros defectos de la
coagulación, inmunodeficiencias con riesgo de padecer múltiples infecciones graves, la
trombosis y otras.
 EXTRACION DE SANGRE.
Una extracción de sangre es una toma de sangre que se realiza a nivel de una vena para
recoger una muestra y analizarla. La sangre extraída se analiza en el laboratorio
dependiendo de la prescripción realizada. El técnico del laboratorio realizará, según la
petición, un estudio de la velocidad de sedimentación de la sangre, de la tasa de
glucemia, del PSA, de creatinina, de triglicéridos, de colesterol, un ionograma, un
hemocultivo, una serología...La extracción de sangre nos puede aportar informaciones
capitales sobre el estado de salud del paciente.

Forma en que se realiza el examen

La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior
del codo o el dorso de la mano.

• El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico).

• Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el
fin de aplicar presión en la zona. Esto hace que la vena se llene de sangre.
• Se introduce una aguja en la vena.
• Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja.
• La banda elástica se retira del brazo.
• Se saca la aguja y el sitio se cubre con un vendaje para detener el sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado

lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un portaobjetos o
en una tira reactiva. Se puede colocar un vendaje sobre la zona si hay algún sangrado.

Consejos

• Algunos pacientes son delicados al momento de sacarles la sangre. Anima al

paciente a voltear a otro lado al momento de insertar la aguja. Toma
precauciones en caso de que el paciente se maree o se desmaye. Nunca dejes
a un paciente hasta que se haya recuperado por completo.
• Asegúrate de no usar uñas artificiales al extraer sangre. Tus uñas naturales no
deben ser más largas de 3mm.
• Si estás extrayendo sangre de un niño pequeño, pídele que se siente en las
piernas de su papá/mamá para darle más comodidad.
 • Deja que el paciente sostenga algo con su otra mano para que enfoque su
atención a ese objeto en lugar de a la aguja en su brazo.

Advertencias

• Evita dejar el torniquete en su brazo por más de un minuto.

• Sigue los procedimientos de precaución si alguno de tus materiales se mancha
con sangre o si tú o el paciente fue perforado por una aguja contaminada.
• Nunca intentes extraer sangre más de dos veces. Si no puedes completar el
procedimiento, consulta a una enfermera.
• Consulta a un doctor o una enfermera si no puedes detener el sangrado.

Cosas que necesitarás

• Una silla con descansa brazos o una cama con almohadas para soportar el
brazo del paciente.
• Jabón y agua o desinfectante para manos.
• Guantes.
• Requisición, formulario y etiquetas.
• Bandejas para recolectar sangre.
• Agujas esterilizadas.
• Soportes para agujas y tubos recolectores.
• Torniquete.
• Alcohol.
• Gasas limpias.
• Toallitas desinfectantes.
• Una caja para tirar la basura.
• Cinta adhesiva.
• Bolsas para materiales con riesgo biológico.
 TUBOS

TUBO TAPA ROJA

Este es un tubo seco, es decir, que no contiene ningún tipo de

anticoagulante ni aditivos, por lo que la sangre depositada en
este tubo, luego de ser centrifugada separando el suero, este, va a
ser utilizado en exámenes de Química Sanguínea.

• Glucosa
• Urea
• Creatinina
• Colesterol (Total, HDL, LDL, VLDL)
• Bilirrubina
• Proteínas
• Albúmina
• Triglicéridos
• Pruebas de inmunología
• Pruebas especiales (T3, T4, TSH)

También se puede utilizar un tubo tapa amarilla, que igualmente es un tubo seco pero
que contiene un "tapón" de gel, el cual va a mantener separado el suero de la serie roja
luego de llevar la muestra a la centrífuga.

TUBO TAPA MORADA (LILA)

Este tubo contiene EDTA como anticoagulante y con la

muestra en este tubo se pueden realizar los exámenes de:

1. Sangre Total

• Grupo sanguíneo o tipiaje

• Hemoglobina
• Hematocrito
 • Recuento de plaquetas
• Hemoparásitos
• VSG

2- Exámenes de hematología

• Frotis de sangre periférica

• Recuento de reticulocitos

Este tubo impide la coagulación sanguínea por lo que permite separar el plasma.

TUBO TAPA AZUL (CELESTE)

Este tubo contiene Citrato de Sodio como aditivo,

por lo que con el plasma obtenido luego de
centrifugar la muestra contenida en este tubo, se van
a realizar las pruebas de coagulación

• PT (Tiempo de Protrombina)

• PTT (Tiempo de Tromboplastina)

 Referencias
Silva, A. D. (s.f.). Obtenido de https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/la-
sangre-importancia-en-la-practica-medica/