1-Canalización Venosa

Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Canalización venosa
GONZÁLEZ ARRIAGA MARIANA
VÁSQUEZ SIMÓN JOSUÉ
8cm7
ÍNDICE
• 1.- Anatomía del sistema venoso superficial
• 2.- Sistema de venoclisis
• 3.- Punción y canalización de una vena periférica
• 4.- Accidentes y complicaciones relacionados con la canalización venosa

Objetivos
Seleccionar la
Describir la
vena superficial
anatomía de las
más adecuada
venas
para canalizar e
superficiales que
iniciar la
con mayor
perfusión de una
frecuencia se
solución
canalizan
cristaloide Exponer los
accidentes y
complicaciones
más comunes,
Preparar un relacionados con el
sistema de manejo de un
venoclisis sistema de
venoclisis durante
el procedimiento
perianestésico
Anatomía del sistema venoso superficial
Paredes
Venas superficiales de la mano: gruesas por
exposición a
Venas digitales trauma y
presión
Venas del dorso de la mano
Venas de la palma
Venas del antebrazo y pliegue del codo
Situadas debajo de tegumento

entre estrato superficial y profundo
de fascia subcutánea
Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 11ª edición. Tomo 3 Masson S.A. Barcelona (2005) pag: 180 – 185.
Mora. Elena. Venas del miembro superior , Universidad de Costa Rica 2013.
Mano
 3V
intermetacarpianas
dorsales reunidas en
una arcada dorsal
 Borde medial: 5ª V
metacarpiana
(Salvatela)meñique
 Borde lateral se
reconoce V. cefálica
del pulgar
Mora. Elena. Venas del miembro superior , Universidad de Costa Rica 2013.
VENA SALVATELA + el arco dorsal = TRONCO DE LA CUBITAL
SUPERFICIAL
CUBITAL
SUPERFICIAL
Venas del dorso
Colateral externa del índice

y las del pulgar V. cefálica
del pulgar
V. Cefálica del pulgar + arco

dorsal  V. radial
superficial
Región central mediana

del antebrazo
Vena Vena cefálica y
mediana basílica
del codo Venas
digitales
Origen en tejido
subcutáneo del Red venosa
dorso de la mano dorsal
Vena axilar
Venas del antebrazo y codo

V. Mediana
Empieza en el arco venoso palmar superficial.
Interna (V. Mediana Basílica)

Corre por la epitróclea y se
anastomosa con V. Cubital
Asciende por cara Superficial  Basílica
anterior
Llega al codo y da 2
ramas
Externa (V. Mediana Cefálica)
Corre por el borde externo del
bíceps, en epicóndilo se une
con V. Radial Cefálica
V. Radial
• Nace por la unión del arco dorsal con la

cefálica del pulgar.
• Asciende por el dorso y en la parte media

queda anterior, pasa por el epicóndilo y se
une a la Mediana Cefálica y forma la
cefálica.
V. Cubital
• Nace por la unión del arco dorsal con la

Salvatela.
• Corre por el borde interno y se vuelve

anterior en la epitróclea.
• Se une con la Mediana Basílica Basílica
V. Basílica
Se origina en parte cubital de la

red venosa dorsal de la mano.
Abajo del codo se une con V.

mediana cubital
Perfora fascia braquial a nivel de

la mitad superior del brazo
Desemboca en origen de V. axilar
Venas tributarias:
 V. antebraquiales
V. Cefálica
Tiene su origen en la parte radial
de la red venosa dorsal de la
mano.
Recibe afluentes de las caras

palmar y dorsal
Tiene anastomosis con V.

mediana cubital
Triángulo deltopectoral se
profundiza y termina en V. axilar
Venas tributarias:
 Antebraquiales
 Braquiales
 Toracoacromiales
• No se canalizan
comúnmente
• Se utilizan cuando las venas
del miembro superior no son
útiles.
Obesos
Adictos a la heroína.
Enfermos crónicos.
Colapso circulatorio.
En la extremidad inferior está contraindicada
la terapéutica IV y flebotomia
Debido a las complicaciones:

Flebitis
Embolia pulmonar
Venas del dorso del pie
Se pueden utilizar para venopunción o

flebotomía
Las de la pierna se pueden utilizar para

restituir volumen safena interna a nivel
del maleólo interno
• Hay tres sitios de venas útiles para
venopunción.
 Cuero cabelludo
Yugular interna
 Yugular externa
• Las tributarias se unen para formar:

• Venas Auriculares posteriores
• Vena Temporal superficial
• Yugular externa está cubierta por el
cutáneo del cuello, se identifica al colocar
al paciente en posición de
trendelemburg.
• La piel dura dificulta su punción.
• La yugular interna es la menos accesible

y es la última opción.
Relación con nervios de plexo

braquial, carótida externa y
pulmón.
El equipo básico consiste en:
• Aguja
• Dispositivos de plástico para venoclisis con cánula para aguja y

su tapa de plástico.
• Una o dos llaves.
• Una o dos entradas de caucho para inyectar medicamentos u

otras soluciones.
• Un aparato de goteo con válvula y filtro para el aire.
• Una cánula para introducir el equipo en una botella o en la

bolsa de venoclisis.
• Agujas núm. 20 o 21.
Cirugía | Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. Salvador Martínez Dubois 5a edición. | McGRAW-HILL, 2013 Español
Envase de solución
• Hay en varios tamaños:
• 50,100,250,500 y 1000ml
• Pueden ser de plástico o vidrio
Cirugía | Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. Salvador Martínez Dubois 5a edición. | McGRAW-HILL, 2013
Español
Líneas De Infusión
Adaptador en Recipiente de
púa goteo
Tapón
protector
Válvula de
para el
rueda o pinza
adaptador de
la aguja
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Nacional de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR
2012 – 2013
Macro Gotero
• Libera de 10 a 15 gotas por mL 1000 500 250

mililitro. Hrs
• Indicado para líquidos regulares 24 14 7 3
de tipo acuoso.
12 28 14 7
8 42 21 10
6 56 28 14
4 83 42 21
2 167 83 42
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Gotas por minuto
Nacional de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR
2012 – 2013
Micro Gotero
Gotas por minuto
• Libera 60 microgotas por mililitro mL 1000 500 250

Hrs
24 42 21 10
12 83 42 21
8 125 63 31
6 107 83 42
4 250 125 63
2 500 250 125
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad
2012 – 2013
Metriset
Se pueden
Posee una
hacer mezclas
camarilla
de líquidos o
graduada.
medicamentos.
Para
administrar la
cantidad de
solución lo mas
exacta posible.
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Nacional de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR 2012
– 2013
Equipo Para Administración De Sangre
• Libera menos gotas por mililitro.

• Tiene una luz mas grande.
• Posee un filtro el cual elimina cualquier coagulo o precipitado.
Catéter.
• Estructura tubular fina que se utiliza sobre todo en el aparato
cardiovascular para:
• Administrar líquidos y sustancias endovenosas o intra-

arteriales.
• Efectuar mediciones con fines diagnósticos y terapéuticos.
Español
Aguja recta estéril.
Catéter mariposa.
Catéter intravenoso dentro de la aguja.
Catéter intravenoso sobre la aguja.
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Nacional de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR 2012 –
2013
Aguja Recta Estéril
Bisel corto evita la

punción de la pared
posterior de la vena .
Calibres de 18, 19 y 20
G.
Material no irrita la
vena.
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Nacional de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR 2012 – 2013
Catéter Mariposa
Par de alas de plástico

unidas al eje de la aguja.
Longitud 1.5 a 3 cm.
Calibre entre 16 y 25.
Útiles para venas frágiles

y o móviles.
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad

2012 – 2013
Catéter Intravenoso Dentro De La Aguja
Catéter de Teflón o Vialón, pasa por el interior de una

aguja.
Calibre 14 a 19 G.
Longitud 20 a 29 cm.
Útil para terapia IV para varios días.
Puede causar irritación.
2013
Catéter Intravenoso Sobre La Aguja
Bisel de la
aguja se
Calibre 14 a
extiende mas
19 G.
allá del
cateter.
Mas usado en
Longitud 2 a
clínica. Venas
20 cm.
tortuosas.
2013
2013
Aspectos para la selección de catéter
Edad
Calibre de las venas
Numero de líneas a utilizar
Velocidad deseada de infusión
Tiempo de colocación del catéter
Uso
2013
de Loja Área de la Salud Humana, Nivel Técnico Tecnológico LOJA – ECUADOR 2012 – 2013
Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad Nacional
CRITERIO TAMAÑO
Venas superficiales. Largo 1.9 a 3.1 cm.
Venas profundas. Largo 5 cm.
 la aparición de flebitis Diámetro pequeño.
Lactantes 24 G
Pacientes no quirúrgicos 20 a 22 G
Administración de sangre 18 G
Paciente de cirugía mayor 14 a 16 G

Cuidados generales
1. Mantenimiento de vena a largo plazo:

• Lugar libre de proceso infeccioso.
• Lugar accesible.
• Respetar los pliegues de flexión en la medida de lo posible.
• Elección de vena de distal a proximal
2. Punción temporal:
• Sitio libre de proceso infeccioso.
• Sitio accesible.
• Elección de vena de distal a proximal.
• Se puede utilizar venas en sitio de flexión.
Español
INDICACIONES
Restituir
Administración
equilibrio Hidratación
de fármacos
ácido-base
Nutrición
Transfusión
parenteral
Loro Sancho, N. ENFERMERÍA: CANALIZACIONES PERIFÉRICAS, ATENCIÓN,

CUIDADOS, MANTENIMIENTO Y COMPLICACIONES. Enfermeria Global [en línea] noviembre 2005. n° 7. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/481/465 ISSN 1695-6141
CONTRAINDICACIONES
Infección local
Flebitis
Cirugía | Bases del conocimiento quirúrgico y

apoyo en trauma. Salvador Martínez Dubois
5a edición. | McGRAW-HILL, 2013 Español
ELECCIÓN ZONAS DISTALES
Dorso de la mano
Antebrazo
Brazo
DEL EGIDO, María de los Ángeles. PROTOCOLO DE CANALIZACIÓN, MATENIMIENTO Y USO DE LA VÍA VENOSA PERIFÉRICA [en línea], 2008.Disponible
en:<http://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/originales/via_periferica.pdf>
Evitar:
zona interna de la muñeca (5 cm) para evitar

daño en el nervio radial.
zonas de flexión
• No emplear la extremidad afectada en un paciente al que se le ha practicado una
extirpación ganglionar.
• No emplear la extremidad afectada por ACV, FAV, quemaduras, por implantación de

marcapasos, etc.
• Elección del miembro no dominante.
• Si se prevén procedimientos intervencionistas, utilizar el brazo contrario a la zona donde se va a

actuar.
• Evitar prominencias óseas y articulaciones.

DEL EGIDO, María de los Ángeles. PROTOCOLO DE CANALIZACIÓN, MATENIMIENTO Y USO DE LA VÍA VENOSA PERIFÉRICA [en línea], 2008.Disponible
en:<http://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/originales/via_periferica.pdf>
• El calibre del catéter debería ser inferior al de la vena elegida.
• NUNCA DEBE OCLUIR TOTALMENTE LA LUZ DE LA VENA
14-22
ADULTOS 18-20
NIÑOS Pediátricos y
22-24 21-25 docencia
Alimentación
parenteral
MARTÍNEZ DUBOIS, S. Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 4 edición, McGraw-Hill
TÉCNICA
Identificación del
Material y equipo
paciente y Lavado de manos
necesario
explicación
Localizar y
NO PALMADAS Aplicar torniquete
seleccionar la vena,
20 cm por arriba
palpar con yema
del punto elegido
de los dedos
CONAMED. Recomendaciones para el personal de enfermería en la terapia endovenosa. Recuperado el 30 de noviembre del 2014. Disponible en :<
http://www.salud.gob.mx>
Tomar catéter con Introducir el catéter
Sol. antiséptica para la
índice y pulgar + 15-30° con el bisel
región
tracción de la piel hacia arriba
Fijar el catéter, Insertar totalmente el

Al visualizar la sangre
membrete de catéter y retirar aguja,
en el tubo de la aguja
identificación y aplicando presión el la
retirar el torniquete
desechar aguja parte distal
CONAMED. Recomendaciones para el personal de enfermería en la terapia endovenosa. Recuperado el 30 de noviembre del 2014. Disponible en :< http://www.salud.gob.mx>
Criterio para el retiro del catéter venoso
periférico
• Una vez concluida su indicación terapéutica.
• En caso de presentar algún signo de infección local, como

flebitis.
• Si se observa hematoma o equimosis en el sito de aplicación.
Español
Dolor Hematoma Infección Extravasación
Flebitis Tromboembolia Daño

nervioso
Video
Bibliografía
• Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y

Funcional. 11ª edición. Tomo 3 Masson S.A. Barcelona (2005) pag: 180 –
185.
• Páginas consultadas:
• Recomendaciones para el personal de enfermería en terapia endovenosa:
• http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7584.pdf
• Mora. Elena. Venas del miembro superior, Universidad de Costa Rica 2013

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• 1.- Anatomía del sistema venoso superficial

• 2.- Sistema de venoclisis

• 3.- Punción y canalización de una vena periférica

• 4.- Accidentes y complicaciones relacionados con la canalización venosa

Venas del antebrazo y pliegue del codo

Situadas debajo de tegumento

Colateral externa del índice

V. Cefálica del pulgar + arco

Región central mediana

Venas del antebrazo y codo

Empieza en el arco venoso palmar superficial.

Interna (V. Mediana Basílica)

• Nace por la unión del arco dorsal con la

• Asciende por el dorso y en la parte media

• Nace por la unión del arco dorsal con la

• Corre por el borde interno y se vuelve

• Se une con la Mediana Basílica Basílica

Se origina en parte cubital de la

Abajo del codo se une con V.

Perfora fascia braquial a nivel de

Desemboca en origen de V. axilar

Recibe afluentes de las caras

Tiene anastomosis con V.

Debido a las complicaciones:

Se pueden utilizar para venopunción o

Las de la pierna se pueden utilizar para

• Las tributarias se unen para formar:

• La yugular interna es la menos accesible

Relación con nervios de plexo

• Dispositivos de plástico para venoclisis con cánula para aguja y

• Una o dos llaves.

• Una o dos entradas de caucho para inyectar medicamentos u

• Un aparato de goteo con válvula y filtro para el aire.

• Una cánula para introducir el equipo en una botella o en la

• Agujas núm. 20 o 21.

• Hay en varios tamaños:

• Pueden ser de plástico o vidrio

• Libera de 10 a 15 gotas por mL 1000 500 250

• Libera 60 microgotas por mililitro mL 1000 500 250

• Libera menos gotas por mililitro.

• Administrar líquidos y sustancias endovenosas o intra-

• Efectuar mediciones con fines diagnósticos y terapéuticos.

Catéter intravenoso dentro de la aguja.

Catéter intravenoso sobre la aguja.

Bisel corto evita la

Par de alas de plástico

Longitud 1.5 a 3 cm.

Calibre entre 16 y 25.

Útiles para venas frágiles

Samary Marisol Peña Jiménez ,TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE VENOCLISIS, Universidad

Catéter de Teflón o Vialón, pasa por el interior de una

Útil para terapia IV para varios días.

Puede causar irritación.

Calibre de las venas

Numero de líneas a utilizar

Velocidad deseada de infusión

Tiempo de colocación del catéter

Paciente de cirugía mayor 14 a 16 G

1. Mantenimiento de vena a largo plazo:

Loro Sancho, N. ENFERMERÍA: CANALIZACIONES PERIFÉRICAS, ATENCIÓN,

Cirugía | Bases del conocimiento quirúrgico y