LABORATORIO 4 – BIOQUÍMICA CLÍNICA

3. ¿Con la ayuda de un gráfico explique la función del GLUT?

La glucosa es el principal sustrato energético de la célula y para su ingreso

requiere una proteína transportadora en la membrana celular. Se han descrito
dos sistemas de transporte de glucosa y de otros monosacáridos: los
transportadores de sodio y glucosa llamados SGLT (sodium-glucose
transporters) y los transportadores de glucosa llamados GLUT (glucose
transporters).

Están encargados del ingreso de los

Son glicoproteínas de 45 a 55 kDa, con doce
monosacáridos a todas las células del
dominios transmembranales en estructura α
organismo, actúan por difusión facilitada y
hélice. Los extremos N y C terminales, se
están distribuidos diferencialmente en los
localizan en el citoplasma
tejidos corporales
TRANSPORTADORES
GLUT Los segmentos transmembranales 3, 5, 7 y
11 son hidrofílicos en una cara del cilindro α
hélice e hidrofóbicos en la otra, por lo que
forman un poro y, de esta manera, permiten
el paso del monosacárido.
Para que se efectúe el ingreso de la glucosa, se deben formar previamente
uniones débiles (tipo puentes de hidrógeno) entre los grupos hidroxilo y
carbamino del GLUT y los grupos hidroxilo de la glucosa.

La glucosa ingresa a la célula en cuatro etapas: 1) se une al transportador en la

cara externa de la membrana; 2) el transportador cambia de conformación y la
glucosa y su sitio de unión quedan localizados en la cara interna de la
membrana; 3) el transportador libera la glucosa al citoplasma, y 4) el

transportador libre cambia nuevamente de conformación, expone el sitio de

unión a la glucosa en la cara externa y retorna a su estado inicial.

4. Elabore un cuadro indicando los tipos de GLUT, su ubicación

5. ¿Qué procesos metabólicos disminuyen la glicemia?
La insulina es la única hormona hipoglucemiante, reduciendo la concentración
de glucosa en sangre (glucemia) promoviendo su transporte al interior de las
células, pero sólo actúa en este sentido sobre el tejido adiposo (adipocitos), el
músculo (fibras musculares o miocitos) y el corazón (fibras cardiacas o
miocardiocitos) activando el transportador de glucosa GLUT4, también estimula
la síntesis de glucógeno e inhibe su degradación en hígado y músculo.

6. ¿Cómo está el metabolismo de los carbohidratos en una persona

anoréxica?
La mitad de los pacientes con anorexia presentan valores elevados de
hormona de crecimiento (GH) y reducidos de factor de crecimiento similar a la
insulina tipo 1 (IGF1) y de su proteína trasportadora (IGFBP3), como sucede en
otras enfermedades que causan desnutrición. La combinación de GH elevada,
IGF-1 baja e insulina plasmática baja (que puede ser normal dependiendo de
los casos) es un mecanismo de adaptación con el fin de favorecer la lipólisis y
promover la utilización de ácidos grasos a nivel periférico ya que hay poca o
nula ingestión de carbohidratos y se necesita energía para que el organismo
cumpla sus funciones vitales.
7. ¿Por qué se debe disminuir la ingesta de carbohidratos en la noche?
Porque al consumirlos aumentamos el metabolismo de ellos, aumentando los
niveles de insulina, reduciendo la lipólisis (utilización de las grasas),
aumentando las hormonas tiroideas, aumentando la glucogénesis.
El caso de las frutas, es particular, ya que suele estar formado por una parte de
glucosa y otra parte de fructosa. La fructosa no eleva la insulina, sino que va
directamente al hígado y ahí se acumula como glucógeno o se utiliza para
síntesis de triglicéridos (lípidos)
8. ¿Qué es la hemoglobina glucosilada y cuáles son sus valores
normales?
La hemoglobina glicosilada, HbA1c, es la hemoglobina contenida en los
glóbulos rojos que tiene incorporadas moléculas de Glucosa. Esta proteína se
encuentra en sangre y puede asociarse con la Glucosa (azúcar de la sangre),
cuando esta se encuentra en valores elevados.
La HbA1c mide el promedio del nivel de la glucosa en sangre por más de dos o
tres meses.
En los diabéticos, el valor deseable de HbA1c es hasta un 7%, más alto que el
límite de 5.6% de los individuos no diabéticos. El valor de 7% se establece
como ideal porque, a partir de este punto, las complicaciones de la diabetes
empiezan a ser más frecuentes.
9. ¿Cuál es la utilidad clínica del dosaje de hemoglobina glucosilada?
Dado que HbA1c es un indicador de la concentración de glucosa promedio en
la sangre de un período previo, usualmente de 6 a 8 semanas: el paciente tiene
más HbA1c si ha tenido niveles elevados de glucosa en sangre. Cuanto más
alto es el nivel de HbA1c, mayor será el riesgo de desarrollar problemas
asociados a la diabetes como enfermedad ocular, renal, cardiopatía y daños
neurológicos, entre otros. Esto sucede especialmente si el nivel de HbA1c
permanece elevado por un período de tiempo prolongado.
Actualmente, la hemoglobina glicosilada es la prueba más importante en el
acompañamiento del paciente diabético porque es ella que indica si el
tratamiento propuesto está siendo eficaz o no.

REFERENCIAS
x
1. Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal.,
México. Glucotransportadores (GLUT): Aspectos clínicos, moleculares y genéticos. GACETA
MÉDICA DE MÉXICO. 2016 Julio; 152(547).

2. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia - DIANA P. DÍAZ HERNÁNDEZ, LUIS CARLOS

BURGOS HERRERA. ¿Cómo se transporta la glucosa a través de la membrana celular?
IATREIA. 2002 Septiembre; 15(3).

3. Carlos Olimpo Mendivil Anaya. ACCIÓN INSULÍNICA Y RESISTENCIA A LA INSULINA. C.O.

Mendivil A. y col. 2005 Noviembre.