Sunteți pe pagina 1din 70

Radiodiagnosticul tubului digestiv

CATEDRA DE RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA


A SUUB
UMF CAROL DAVILA
Examenul radiologic
± una dintre cele mai valoroase metode de diagnostic
Indicatii:
  
 
  
 


    
Tehnici de examinare
Radioscopia sau radiografia pulmonara
Radioscopia si radiografia abdominala simpla
   
    
 
 

 

   
 


 

   



Radioscopia cu suspensie baritata administrata peroral
      

 
   

 
     
  

 
    
 
 


 
  
    
     

Irigoscopia si irigografia

Examenele cu dublu contrast



 

 
 


Investigatia cu substante farmacodinamice



   

  

OO

O  
     

- 
-hipotonia- marirea calibrului, evacuare intirziata
-atonia- dilatare si suprimare peristaltism
-spasmul- local sau segmentar= contractia prelungita a unui grup de fibre musculare
circulare, cu suprimarea totala a tranzitului

-hipertonia- ingustarea calibrului, evacuare rapida a continutului

-  
- hiperkinezia- unde cu amplitudine mare, frecvente,propagate rapid
- hipokinezia- unde cu amplitudine redusa, rare, propagate lent
- akinezia- absenta totala a peristaltismului prin:- epuizarea fibrelor secundar unei
stenoze, infiltrarea peretelui inflamator sau tumoral, medicamentos
- dischinezia- determina depresiuni ale conturului

-   
- accelerare= hipertonie+hiperkinezie
- staza- cu dilatarea segmentului
Timpi normali de evacuare:
-Esofag- 5-7 sec
-Stomac- 2,5-3 ore
-Dd.- 60-90 sec
-Ajunge la valva Bauhin in 3-4 ore
-In flexura hepatica in 8 ore
-In sigmoid in 12-18 ore

-   hipersecretie


Modificari elementare morfologice
Modificari de pozitie
Ptoza





 

 
  
 
   

Deplasari   
 
Torsiuni

 !


Modificari dimensionale
Cresterea / reducerea lungimii / calibrului 




    


 
    
   
 
Stenoze"   
 
 


   



!
! 

    
  


 
 


 


   
    

benigne
i 

Modificari de forma

 


 
  

  


     

Modificari de contur
[ Amprente " 
 

      
  
         
[     
 
[ eregularitati "




  
 
 
  
 
!     
[ Denivelari
[ Intreruperera contururilor "
    
  
 
[ rlizereul de siguranta´
!
 
  
[ Rigiditatea " 
 
 



 




 

# $ 

# %
 

Modificari elementare morfologice


Modificari de mobilitate



 



!
  

    
  
      
 


 

 


     
! "


     !
 &  '
Imagini aditionale (plus de umplere)

Ulceratiile superficiale
   

   

isa
    

      

[ !
[   




   

[     

[   

     


  

 


 


[  
 

 
  

 



 

 

   &


'

Imaginile diverticulare
   ( 

Defectele de umplere (lacune)







  
 

    
      

 
 
   

      
      

Modificarile reliefului mucoasei



   

  


  
   


    

   

   
   


 
 


   


Imaginea radiologica normala

[  
!

)
*+,
[ 
 

  
 - 




.  /  




012
[ 



  



 

 



     
[  2+
 23 
3  

 




*
  
   


 
 






[ 





 


 14
[  
 

  

 




 5
   



 
   6789,
[      


 

. 



  
     
 
AFECŢIUI COGEITALE Atrezia esofagiană cu fistulă esofagotraheală
Esofagul scurt congenital (brahiesofag)
Inelul esofagian (sindrom Schatzky)
Malpoziţia cardiotuberozitară
Stenoza congenitală
#ATREZIILE ESOFAGIEE #IELUL ESOFAGIA (SIDROMUL SCHATZKY)
# :;    

Clasificare #  2*
*/


# < < 
 
   
 Rx
#      < 

#: 
  <
   
  
#      < 

Dg. dif
#
     < 

# 
 
#   

  


#ESOFAGUL SCURT COGEITAL #MALPOZIŢIILE CARDIOTUBEROZITARE
(brahiesofagul) Rx
 
   : >  

 
:   
 # 

  6




(




 =
 

 # 

 <?  


<    <
Rx
 :  <
 # 
!




<
#
  
=    #




<
#  
 :   



 #  6 < 
#
;

 
 
 


 #
 

 
#

  !
 

 @  
 

:;

;<
#Endobrahiesofag
#
 !    


 


 #STEOZELE COGEITALE
 <
#.;


+1912


   
  
  




AFECŢIUILE VASCULARE
Varicele esofagiene
" 

; 
 : 
< : 60  
  13  

Ë
:
;
60
A 

; 

 
   <;
  /949 B
Rx
 >
 
  
 =
      
 
  
;
     
 

  <      
 :
!

  =       
<
# 

 


#
  :    <; 

  
<
#      
 = 
:    :
  

Dg. Dif.
#   
 
   =   
#   
  
  <  

#

 
   
 


 
#
;   ;
  
# 


<

#Angiomatoza hemoragică familială (maladia Rendu-Osler) =


 
=
 
 
 
<  

 


:13 
<=
. (
 <(
 

     
DISCHIEZIILE ESOFAGULUI
"
 < 
    
<  =  


  
    < ;
< < 
     
;

DISCHIEZIILE ESOFAGULUI TORACIC

I. Dischineziile primare II. Dischineziile secundare


 

Contracţiile secundare  :13 nevroze, hipertiroidii, colecistopatii
 
  <
Contracţiile terţiare
23
 

; 
< <
 
    
   
Spasmele etajate      23
     =
=
< <
Hipotonia şi hipochinezia -
 
 


 

 :

  


;


;
   =      
 :  



<:

  <; 

 =

    ˜
 <:13 
<
 







DISCHIEZIILE JOCŢIUII ESOFAGOGASTRICE
= Cardiospasmul, achalazia şi refluxul gastroesofagian

Cardiospasmu "
; 
< Achalazia = 
 
!

   


>

    <:      =   :    !

.
 
  <

  =
<

  
 <  !    
   
   

= 
   

#


29*9

Rx Rx Rgr. toracică de faţă şi de profil  



;
     


!



 <<
    Ex baritat
   
    # 
   

   
.
 

: #


=

  
   
.
 =


 .: 


> 


<
 
 
 
    A 
<  #  


13: 

!


 <: 

 #   
.
  

=
 
 



 ˜ 



 
   =  
 

   
 
 C  :. 
  <
=     



Dg.dif       


 

 
Complicaţii
#
 <
  <

# 
  


;  

  ! 

:< 
 
Refluxul gastroesofagian (chalazia)
"  
  
<:


  <;
 :
;
 < <     ;   =
< <



 
 



D  : >  :   
   ;


 !   

complex de factori
1  <  
  6
2 ) 


3 
!





* %

. 
  ; =!

   




 



+ %


     
=

Cauze favorizante
$


6
  < 
D
  



   
 
 
0

  

 
$ 


 
 
 
Clinic -       



 
 <<
<
Complicaţii - 
 < < <
 
 
< 

   


 
  
 
Rx.
#
 
   

. ><
 

 ><:13
# : 



: 
0   ;
$ 
6 

=   
#  !  
   
    <
  23


   

 
DIVERTICULII ESOFAGIEI
"
< 

    


 
   



 

  

;!  
Clasificare
#<
  
      =   
;
#< 

 
 
 



Diverticulii faringoesofagieni Diverticulii esofagului toracic


  = =  
 
   
; 
   
;     

 
#
 > 

 <   


 
 
 = 

  
  
 
  
" 


  
     

   Diverticulii epibronşici
: ±  
  =     
   


 
Clinic  
   
# 

;  
; 
   
  
#
 1*   
#
< <=     ;  
< = 
<  
   
   


   
 
<  Rx.
"           
  
       
Rx.  
  =  ˜ 
 6   
<
;
 

 
<< Diverticulii epifrenici

   
 
  
*/  



 <
 
  "      
: 
    @  


   




 




  
 
; 
  


 < :
 
  
;   
  
;
  
  
;
 



 =  =   
 ) 
 
:;

 esofagul scurt  ! 
;





 
   
  ampula epifrenică
     >    
!  
 
 EF     hernia hiatală    
 




    

 
<
 C
;
 




<



 
   
<
AFECŢIUI IFLAMATORII ESOFAGIEE
Esofagitele acute
 

<
 <
;
<    < < <=

Rx:  

   <
 ;
  
:  

   
;
=  ;

@
  
 

    <
;  
 
Esofagitele cronice Esofagita peptică (de reflux
#  ;    <

   
 "
<
;
 
#
  
;
     
 
  
    


  


  
< 

 
 ;   
    
 <

  !

 <      
<
 < : 

#

;    
 

 
  = 
G
   
 
 
Rx.  !     

  ;
< 


;< # 
; 
  
 


  
< 

    6 

 <  


<
     # <   ;  

Ë    
  
  
; # < ;
 
Ë
   :  

   #

  
 
Ë


.
 <
 < # 
 
6 
Ë
 


 :  <  


 #
 
  # 
  
 

;

   

<
<

;
=  ;


.

÷  
            AFECTIUI IFLAMATORII

Esofagitele specifice
´Tuberculoza esofagului
Esofagita stenozantă sau limitată (Welin) "    


  !

 


     


    



13  


 
 
" 
<
    
;


C
 

 <:1HB
  G   
<  < 
 ! <
Clinic:
   << 
< ´Actinomicoza Candida
Rx. Rx:   ;  

;

 
 !


 <: <: 1=19:13
 
< ><

:  

 ´Esofagita sideropenică 

  F


<C 
    

    
   ˜
  
˜ 

 : ;<     
 


Clinic: 

  <  
< =
 
   
!
˜

>= 
  
; 
 
   
   


;
 
  !
<    >  <




<
  


 <  <
     





 
.
 
!
< < (
  @  

    
 

  


  
 =

 >  

Rx.
Dg.dif.  
  
 
  
 
 =     ;
    
  
  

=      


  


  <;= 

  



  

   


 :  !    
 



<
 
<

  

 
÷  
            AFECTIUI IFLAMATORII
Esofagita postcaustică
"  
   
;    =
;
   


>

=
;

;  



   
 



 >        


<   


 :  
 
<

 
AATOMOPATOLOGIE
Faza acută Rx
1   

  1.Stadiu de congestie
2 
;  




  < < 
;< 

<   
; 
    
 

<  
 
A

: : 
;< 



3

; 

;
 .   

    


  
*

 

;
 <   !  
    
; 




2
2Din ziua a 7-a
Faza cronică 
<
  
   
 : 
 
 <  
    
5 E   
<

=

    ;
    
  

 
 





   


<
 <     


 <   3După 40 de zile
5 EE


 
 
    
    
 

 <
 <  ˜  

 
     ; 
 < 
;
< 

<
5 EEE   
<    
 : < 
     ! 
 



 ˜ 
 <˜   
    

 

  > 

    
  <  >< 

  



   
< :   
<
Stenoza-anatomoradiologic +Examinarea stomacului
Valvulară   <

< 
     

 

  
;

  
  :  

   

Inelară  



  
 
  !  + Complicaţii
!  < <
Tubulară   
+1+

  Stenoza pilorică

    <12  
<
 
 <  

< < ˜ Stenoza mediogastrică 
  
     
< <
˜  <>   

 
   

  
 
 
<  Perforaţia gastrică      
 


<

<(   

 A  

; 
 :   
Starea mediastinului  
 <
  <


 
 
   

÷  
            AFECTIUI IFLAMATORII
Ulcerul peptic esofagian
" 

:
<
    
 

<


    
  ! 
 




 
  ;   =    
  

Clinica 

   <
Rx
Ë     " =

 
 <
  
 :     
  < < 


;  
    
  

 
<    < :    ?     


 
    <     
  
  


< <  ; 
=
Ë     " 

<  

   

 = 
< 
.
 <
E

< 3
 
1 
 

< 

=
2   < 

<  12 
   
3  < : < : 
 
<

    < 
   <
@ 
 

< 
Dg. Dif
 
 
 
  
      
  
;
      
 =




       

 <   


 

 <  
 <  < 
< 
  <
!
<  


  
÷  
            AFECTIUI IFLAMATORII
Sclerodermia esofagului
"


;  .  
<=
;
   
 
:  ; 

;
 
 
       
 <; =  
 : 
  
  =    
  : 
  



   
<    


;
   

    
   
 
Rx
1.modificări morfologice
 
   
    =  
 

  

   
 
;   . 
2.modificări funcţionale
   

 :     
  =    
 <

;
 

 

 
: ;  
<

;   <; 

  :  <

    : 
 ;>   Uesofag de sticlă
0
  

   >

3*  



 
Tehnică  
 < 

<  
<    ;   <   :
 ;<
  

=


 
Diagnostic diferenţial



 
 <  <   

  <  
 <
Corpii străini ai esofagului

Clasificare
1  <  <  
<
  <

 ˜ 


 
2  <     

  
 
<   ˜ 
; 

Rx

    <

 


 
    <  ; : 
= 
; : 
;  


 ;
   
 : 
  

<  

;     

 ;

 : 
 
    < 
 


 
  ; 
 < 

< = 

< :      
  
; 

<
<  

;     


<

 <
 <  
< 
    
;

<  < ;  
Tumorile benigne



1    <:   
 
"     
<
 



 
 
 13 

2  


"   

  
   
 
; > 


 
 
  
 
  

 

 13 . = 
<

Rx
Leiomioamele
 
   
 
<

   




;


 
.
 
Tumorile maligne

eoplasmul faringoesofagian
"  
   

 =
  
.!



  ;<


! 

<
     F 
< 
 
< 

Rx.
   <   ;
     



;

   ; 
 < 
;
< =
 <
    
< :
  =      
 
 

  
 
  ! : < 
   

0

;< =   : 


  <
  ; : 

 

 = < 

F


- semne directe
 <       

  


    >

   : 

 
 


       

  
  
< : 
< 

F


 <  

;  
   

  !  
 : < 
  
  

 !     ;  


  
Dg.dif.
  :

 
 
eoplasmul esofagului toracic

- Rx. 




<> = 


< (  


Forma infiltrativă Forma ulcerată Forma vegetantă



    

 < <


: < <
 
 
=  
 1    
 

 
 


 < 
      :

 
 
  
<=

˜ 
2

   <

;<I:
  & 
  



  ! <  
;      


 
 :.

       

 =.


 <
:   *+ 
  
  


 < 
    ?
 





  <(

.
  
  

!


:
; 

 

   ˜;
 (
=
  :   
   
  <     =

 
  
 
   
 

  

:      



<< 
= 
   (
 


  
 

Forma mixtă
. 

În toate formele
             


   + 

   


  =<  < 

 <



   
    I  I < ;

 
 




    :   

<   

 =
 

 

(

 
<

.
 <
eoplasmul esofagului abdominal şi al cardiei


. 

  


!   
 

= 

6      
  


  
 
 
<     <  

(  
;
eoplasmul esofagului abdominal! eoplasmul cardial si juxtacardial-Rx
G 

 < 

   <
   
  
 <

   
  
   
 ! 

 
   


  :   

= 

  
       RX
   

=


 

  


:    
 ! 






 < A 


   
 


G 
  
 < : >  

  
   




   




   




  (    ;



 U I <  I
G 
 
<  ! 
<  <

eoplasmul esofagogastric-Rx
  
  
 

  6
   
 <;  ! =  
 
  6

  <  <



   

 ;  

 
 



Tumorile maligne - CT

Aportul CT în bilanţul preterapeutic si postterapeutic


   
    
˜ 




  
 





  

  
 =
Ë      

=  >   


"  


   
<

; 
<

   


   
:
     <=


789J   

K*+J   

*+J89J  
;  
 <
   

 
 =    


  
< 
 

 
;    =
   


   

! 

 <
Ë: =

   
 : 

    ;
 <

  < 
 
</A3 
< 
  




 
   :
 =

;<
  !
 
 
!


 <=  
<

  =
  



    


 



   =  
  
<
  


 

IMAGIEA RADIOLOGICA A STOMACULUI ORMAL

[ FORMA SI DIMESIUI
 ormoton- forma de cirlig
 Hiperton- forma de corn
 Hipoton- alungit in sens vertical

[ STRUCTURI SI REGIUI AATOMICE- Fete si curburi

[ IMAGIE I DIFERITE ICIDETE SI POZITII


 Decubit dorsal  bariul umple fornixul iar aerul migreaza in antru
 Decubit ventral ± bariu in antru, fornix cu aer si bariu

[ RELIEFUL GASTRIC - determina benzi lacunare


 Fornix si mare curbura ± aspect rcerebriform´
 Mica curbura ± verticale, paralele
 Antral ± in linii mari paralele, convergente spre pilor

[ CIETICA GASTRICA ± undele peristaltice

[ MOBILITATEA GASTRICA
%)EGEE )D LE0ED @E G%  D @0% E
[ DEPLASARI ± de formatiuni de vecinatate
 Spre dr. ± splenomegalie, formatiuni unghi splenic colonic, renale
 Spre stg. ± hepatomegalie, T. cap de pancreas, rinichi dr., T. retroperitoneale
 Cranial ± T. pelvi-abdominale, retroperitoneale, sarcina, ascita
 Caudal ± hepatomegalii, revarsate pleurale

[ PTOZA ± creste spatiul dintre diafragm si fornix

[ RELAXAREA DIAFRAGMATICA
 Ascensiunea diafragmului stg., hipoplazic si imobil, sub care se regasesc fornix si unghi splenic

[ HERIA DIAFRAGMATICA ± solutie de continuitate a diafragmului

[ HERIILE HIATALE ± prin hiatusul esofagian al diafragmului


 Prin brahiesofag ± esofag scurt, cardie intratoracica
 Paraesofagiene ± esofag normal, cardie abdominala, aer in fornix
 De alunecare ± esofag sinuos, cardie intratoracica, absenta aerului in fornix
Se apreciaza si dimensiunile, ±reflux gastroesofagian, fixa/reductibila

[ CASCADA ± favorizata de obicei de aerocolie

[ VOLVULUSUL ± torsiune partiala sau totala in jurul unui ax:


 Longitudinal (cardiopiloric)± volvulus organoaxial
 Transversal (mezentericoaxial)
 Cardiosplenoaxial ± forma extrema de cascada
Amprenta extrinseca
ORGAOAXIAL MEZETERICO CARDIOSPLEOAXIAL
AXIAL

VOLVULUS
Hernie hiatala
rozitie de decubit dorsal (subst de
Ortostatism: stomac ³in cascada´
contrast este in fornix)
Gastritele
 


 





de etiologie toxica sau infectioasa
Rx.
 ingrosarea pliurilor mucoasei; la compresie pliuri suple, deformabile
- hipersecretie de suc gastric
- prezenta mucusului

 

-  

- ingrosarea pliurilor mucoasei (pana la de 2-3 ori grosimea unui pliu normal)
- modificari de calibru in lungul fiecarui pliu
- rigiditate
- grunji de mucus opaci
- Forma extema- gastrita Menetrier- mari imagini lacunare neregulate
  

 regiunea antrala
- proeminente polipoide ± imagine falsa de polipi


- intalnita in anemia Biermer, alcoolism, pelagra
- poate fi difuza sau localizata
- se pot intalni placarde izolate de gastrita atrofica
- stergerea reliefului gastric
- rigiditatea peretelui

Prolapsul mucoasei gastrice in pilor


     
  
 
 



 
 



  
Ulcerul gastric
   









 

  




 
 
FORME
   


  




 
 &! 
 !'

 


   


 

    
 
   
3






   


   


 
6
M

   
  
 


SEME DIRECTE
E@
 







  
.

 

 
 
     
 
23
N
  

 

  




    
   
  
 
 
 

 
 


%)EGEEDE D@D
   



 
 !









  
  6
  

  

SEME IDIRECTE
Semne functionale
 

 

6 6 M6   
 






 
  
M
 
  
  


  

  
    
 




Semne morfologice
   
     

  

 

 @

  
 $ 


 
! 

 5
 
  

rlus de umplere. rrezenta
edemului periulceros
2lcer gastric situat pe mica curbura,
in portiunea verticala
·   
Tumorile gastrice benigne
     O

 

 
  
RADIOLOGIC
 %  



 
  

 
   
Tumorile gastrice maligne
 
   





 


Trei tipuri anatomopatologice si radiologice

Vegetant




Infitrant ± rigiditate Ulcerant ± nisa maligna
 &'  
  

 
Lacuna maligna

 
   $








 

  

 

!

 )

     

 

 
 

  G     

@  
  

 

 
   
 .


 

.

  
    
 0 


 


  
 
 incastrata 



     
 

&

'& 
  '

 
    in lacuna-  

  


@ 
! 


!

 




 
˜

A5D in menisc-    

 

 

A 
 
r     
    !
 !"  
  
Polip gastric
Cancer vegetant
#   $     %
isa maligna

Limfom gastric
Sindromul piloric
Stenoza pilorica ulceroasa
 @
     
  


! 
& 
'

  

  

 


  
 
     
 

   


   .
& 


'
 


  !


 $
 
73 
  
2* 

Stenoza antro-pilorica maligna


 @
   
   
 
 
 
   


 

 
  
   

 

  

   
 

!


! 


    

  
 
   
 

      

 
 


    
   
 





 
 
.
 




  
 

Stenoza pilorica
Stomacul operat
Fara rezectie gastrica
 F
   
  A R-P
 @ 
   
 5
   

 
Cu rezectie gastrica
 
 

 

00 
$  E
 
 

 ..

0    P

 
 

 ..

0  6  G  
Manifestari patologice postoperatorii

     
 5
 

     
 E



 
  

   

 
6G
A G-D  @ 


   
  

  
     
 @ 


 

 & ' 







  
AFECTIUILE DUODEULUI
Aspectul radiologic normal
Bulbul
   
  

  3/
6 
 
6   
2  

 2 
  
         

     
Cadrul duodenal
    
  
 
  U
 

0
 /989
Diverticulii duodenali
      
  
 
  
  )EE
)EEE
  
  


   
Duodenitele
@ 




 
   
 


   
 

 




Radiologic
@ 
  M   
 
@


 

R  
    

  

 
Ulcerul duodenal

89B
 
   

Radiologic
#   



  


  

  
#    

   M   
    
 

   
   
 





 


#      



   
 
 
 

   

  
 


Bulb acut ulceros:  




.


Bulb cronic ulceros 
     
  
 


Tumorile duodenului
$  



   

%
 
! 


Modificarile duodenului in patologie de vecinatate



  

 


 
 
   
 


 

  
@   
         
      





   & 
 
Afectiunile intestinului subtire
Aspect radiologic normal
0

Q.

   

E 

  


 
3˜22+
  

 
 
 
   

   
 ..
0 

0
 
3* 


 

Anomalii congenitale
%   
 

 

  

    

       


  

 

   
    
        
 

)   
)    %M
   






 
   
  

29+9

 

Enteritele
Enteritele nespecifice
%
 

6 
 

0
 
 




  
   
 
%
   
    
    


 
 


Enterita tuberculoasa
Ileita terminala (boala Crohn)
0$D LE DD  E DE00D%E $ 6
"E




     

  
P "


   

Debut  





 


 ( Debut 

 


( (
 
(
 &
 ' 
 
    &
 ' 
  


"  



 
 6  


    
 



  
N 6 


P 
     

 
 6 

 
 "
 




   
     
 


@  $
"
 

  
 
 
  "


     
" 


  

  



   


   

@ @  
0
 
 

   
 



@  @   "   
  
  
 
Stadiu avansat "  
 -
  " 
 

 
    !


Stadiu avansat "   
  !
 
 

 



   
 
  

Fistule


    U

 

   

  


Afectiunile colonului
Tehnici de investigatie
Irigografia

 


0


  


 
  
 

  
  
Proba Fischer (cu dublu contrast) ± pentru lizereul de siguranta

Modificari de pozitie
- ptoza
- sindromul Chilaiditi (interpozitia de colon intre ficat si diafragm)

Modificari dimensionale
)  
%
  

 


6   
 




   

 

 

 !   "   

  ( 


 

  
 

 
 

Diverticulii colonului


      
N
N
     
  
Diverticuloza
Diverticulita
Fistule colice

Colitele
Modificari functionale
De tranzit

 




De tonus    
De secretie
   

Modificari morfologice
De relief mucos ±    
  
  
   
 
  
  
  

 
  

De contur


    
 
  




 
 
 

De calibru
 E 

  
 
  

 
  
Rectocolita ulcero-hemoragica
= proces inflamator cu sindr. dizenteric si singe in scaune, cu evolutie in pusee
Debut recto-sigmoidian
Scaune numeroase, cu mucus si singe
Stadiul initial apartine colonoscopiei
Rx. : iritabilitate, cu pasaj rapid, contur fin dintat
- dupa insuflatie : discontinuitatea liniei de siguranta
pete opace datorita bariului lipit de grunji de mucus sau de puroi
Ulterior : se accentueaza dintaturile sub forma de ghimpe sau spiculi prin ulceratii ale
mucoasei, evoluind spre imagini de rbuton de guler de camasa´ sau chiar diverticulare mici =
depasirea mucoasei
In relief se constata imagini pseudolacunare , initial date de grunjii de mucus si puroi,
edemul de mucoasa dintre ulceratii, apoi de mugurii de granulatie si focarele de hiperplazie
mucoasa in faza de regenerare
Ultimul stadiu :hiperplazie, scleroza si retractia peretelui cu atrofia mucoasei
Rx. : segmente tubulare, inguste, dehaustrate, rigide, scurtate
unghiuri colonice desfacute
Complicatii : perforatii in peritoneu sau organe vecine
cancerul la virsta tinara (de obicei dupa 10 ani de evolutie)
megacolon toxic ± in forme cu evolutie fulminanta ± de obicei colon transvers
Tumorile colonului
Tumori benigne
 Polipul
      

 Polipoza rectocolonica
Tumori maligne
 Adenocarcinoame
 
 

 
  
 
G 
  

"

(  
 ( ( 
 &


 '!  

'&  
'
G 


"  



  

E

 
  
  
!

! 
  

 

 

Ocluzia intestinala
"   


  
   

    




   
!   
  


 


  

 !


 
!"
 
 

      
 

 
  


      



  
 


  ..

  @  
 


  
 
 E   

.