Sunteți pe pagina 1din 3

23.04.

2018

Laborator 8 Parodontologie

Incii parodontali

Indicele parodontal Russell

0= starea de normalitate, absenta inflamatiei gingivale si paro

1= gingivita medie care circumscrie coletul dentar

2= gingivita avansata care circumscrie coletul fara leziuni aparente ale insertiei epiteliale

3= gingivita cu pungi si distructia insertiei epiteliale; dpdv radiologic se observa alveoliza pana la 1/2 a
radacinii, dar dintii au inca o implantare buna, masticatia facandu-se in limite normale

4= distructie mare osoasa, tulburari masticatorii severe, mobilitate axiala dentara, matitate la percutia
cu sonda; se iau in considerare pungile mai mari de 3 mm dupa tratamentul antimicrobian si se exprima
procentual x= nr.suprafete dentare cu pungi/nr total al suprafetelor dure dentare x 100

Determinarea severității parodontiei marginale prin folosirea unui indice este realmente imposibila.
In contrast cu indicele gingival care poate masura/inregistra numai intensitatea inflamației, un indice
parodontal trebuie, inainte de toate, sa masoare gradul pierderii de atașament (gradul de pierdere al
structurilor de suport dentare)

Cei mai folositi indici in boala parodontala este indicele parodontal Ramfjord (PDI- periodontal
deseaze index) si CPITN.

Indicele pdi- exprima gravitatea bolii prin estimarea clinica a simptomelor de inflamatie, alveoliza,
punga parodontala. Acest indice contine un indice de gingivita cu valori cuprinse intre 1 si 3 si intre 4 si 6
un indice de parodontita (este independent de cel de gingivita)

0= absenta inflamatiei sau a alterarilor in gingia marginala

1= masoara gingivita medie sau moderata ian unele localizari la gingia marginala

2= gingivita usoara sau moderata a intregii margini gingivale in jurul coletului dentar

3= gingivita avansata cu eritem sever, hemoragii, ulcerații

4= semnifica pierdere de atasament pana la 3mm masurata la nivelul JAC

5= pierdere de atasament intre 3 si 6mm

6= pierdere de atasament mai mare de 6mm.


Ramfjord a demonstrat ca in scopuri epidemiologice pot fi luati ca reprezentativi 6 dinți din
intreaga dentitie: 1.6, 2.1, 2.4, 4.4, 4.1, 3.6= dintii Ramfjord

In absenta celor de mai sus pot fi luati 1.7, 1.1, 2.5, 4.5, 4.2, 3.7 se recomanda pentru studii
epidemiologice.

Indicele CPITN este un indice ce a fost initial desemnat pentru evaluarea necesitatilor de tratamemt
parodontal. Astazi el evalueaza preznta sau absenta sangerarii gingivale la sondaj uşor, prezența sau
absența tartrului supra si subgingival, prezența sau absența pungilor parodontale inguste sau adanci. Se
calculează pe sextanți, iar sextanții cuprind urmatorii dinți:

● 1.7-1.4, 1.3-2.3, 2.4-2.7 la maxilar

● 4.7-4.4, 4.3-3.3, 3.4-3.7 la mandibula

Evaluarea parodontala se face pe sextant fiind inregistrat cate un dinte din sextantul respectiv
inregistrandu-se cea mai proasta conditie a fiecarui indice pe sextant, criteriile fiind următoarele:

Status parodontal Necesitati de tratament

0= parodontiu sanatos 0= nu necesita tratament

1= sangerare observata direct la sondare 1= igienizare

2= putem intalni tartru si pungi aprodontale mai mici 2= igiena orala + detartraj
sau egale cu 3,5mm

3= pungi cuprinse intre 3 si 6mm 3= igienizare + detartraj profesional

4= pungile parodontale sunt mai mari de 6mm 4= igiena orala + detartraj profesional + tratament
antimicrobian

Tratamentul complex poate necesita detartraj si surfasaj (rooth planing- planarea radacinilor
radiculare- dupa detartraj se executa o netezire a radacinii ) sub anestezie locala cu sau fara expunere
chirurgicala.

Indicii parodontali pot furniza in practica de zi cu zi o imagine a conditiei pacientului, dar niciun
indice nu va putea vreodata inlocui un examen complet individual.

Indice de mobilitate dentara- se utilizeaza un cursul examenului clinic, inainte si ulterior


taratamentului, uneori in cursul fazelor de tratament pentru evaluarea raspunsului la tratament.
Indicele de mobilitate este un criteriu important in ceea ce priveste stabilirea evoluției clinice a starii
parodontale dupa tratament, putandu-se aprecia ameliorarea, agravarea, staționarea sau vindecarea
starii clinice.

0= mobilitate fiziologica sau FRENITUS


1= mobilitate perceptibila cu degetul in directie orizontala mai mica de 1mm

2= mobilitate perceptibila cu degetul in directie orizontala mai mare de 1mm

3= mobilitate mai mare de 1mm in plan orizontal si vertical

Pe baza valorilor se calculeaza indicele clinic al gradului de mobilitate dentara patologica dupa cum
urmeaza:

Se noteaza:

m1= mobilitatea patologica prin insumarea valorii mobilității la toți dinții examinati inainte de tratament

m2= mobilitatea dentara insumand valorile mobilitatii post tratament

Indicele de mobilitate este Im= (m1-m2)/m1 x 100