¿LAS CONDICIONES EN QUE LAS PERSONAS VIVEN,

TRABAJAN Y ESTUDIAN AFECTAN LA SALUD?

Muchas personas creen que la salud está relacionada a la existencia o no de los

servicios de salud. Sin embargo las condiciones del contexto en que las personas
viven, trabajan o estudian tienen un mayor impacto en su salud. Por ejemplo: Aquellas
familias que cuentan con una vivienda segura, bien construida con los servicios
básicos, los padres tienen un empleo estable y bien remunerado, una alimentación
adecuada, descansa el tiempo necesario, tendrán mejores condiciones para tener
buena salud y calidad de Vida. Sin embargo si una familia vive en una casa precaria,
con hacinamiento (muchas personas en un espacio pequeño) sin servicios básicos,
padres con empleo informal con pocas horas de descanso tendrán condiciones
propicias para que su salud tanto física como mental se vea afectada.

A estas condiciones socioeconómicas de vida que impactan en su salud se les conoce

como determinantes sociales de la salud y están referidos a las causas que afectan la
calidad de vida y definen el futuro de la salud de una población. Estas causas son
diversas, relacionadas al comportamiento de las personas, a los aspectos sociales,
económicos, culturales, ambientales y políticos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que los determinantes sociales

son: “las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que
depende a su vez de las políticas adoptadas” (Organización Mundial de la Salud.
2015).

La interacción desigual entre estas circunstancias generan inequidades, las cuales

según la OMS1 son “diferencias innecesarias, evitables e injustas“ y establecen que
algunas personas y sociedades gocen de mejor salud que otras y por tanto tengan
mejores posibilidades para desarrollarse y enfrenten con más recursos los retos del
día a día y del mañana. Estas condiciones de vida son el resultado de la distribución
del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su
vez de las políticas públicas adoptadas.

Las determinantes sociales de la salud están definidas por: el ingreso económico,

relaciones de género, acceso al poder, condiciones medioambientales, nivel educativo,
estilos de vida, hábitos nutricionales, factores biológicos, acceso a servicios de salud
entre otras condiciones que influencian en la salud. La influencia de estos
determinantes no es igualitaria para todas las poblaciones y su porcentaje de
participación en la determinación de la salud es también variada.

1
Ministerio de salud (MINSA). Curso a distancia en promoción de la salud dirigida a personal del sector salud. Unidad III. Enfoques de promoción de
la salud. Pp: 12. 2009
Como ejemplo de la influencia de estas condiciones en la salud de las personas
tenemos un estudio de un condado en los Estados Unidos (gráfico 1) donde se
observa que el porcentaje de participación de los servicios de salud representa solo un
20 % del total de la influencia. De esta manera, tomando como base este gráfico,
trabajando sobre los comportamientos en salud, los factores socioeconómicos y el
ambiente físico influyen sobre el 80 % de la determinación de la salud de una
población.

Gráfico1. Porcentaje de infuencia en la determinación de la salud de un estado

norteamericano.
Fuente : © University of Wisconsin Public Health Institute (2010)
(http://www.countyhealthrankings.org/).

Algunos de los determinantes sociales de la salud de mayor relevancia son:

•Nivel de ingreso – Existe una relación entre mayor nivel de ingresos económicos y
mejor salud. La brecha que existe entre las personas con mayores y menores recursos
económicos marca grandes diferencias en la salud de las personas.
• Educación – El bajo nivel de educación está relacionado con una salud deficiente
menor autoconfianza y autoestima.
Entorno Medioambiental – Agua segura, contar con saneamiento, aire limpio sin
contaminación, alimentos sin pesticidas o sustancias tóxicas, casas seguras y de buen
material, caminos asfaltados, señalizados y seguros, transporte que respeta las
normas viales y con velocidad controlada ambientes de trabajo libres de estrés, con
protección ante exposición a sustancias toxicas o a sufrir accidentes.
Redes sociales de apoyo – Tener una red familiar de apoyo, amigos e instituciones
de la comunidad está vinculado a una mejor salud, estilos de vida o costumbres
personales relacionadas con la salud.
Comportamientos saludables: Desarrollo de capacidades para el cuidado y
autocuidado de la salud, alimentación balanceada, nutritiva y natural. Actividad física,
no consumo de alcohol o cigarrillo, habilidades sociales y con capacidad para
enfrentar el stress.
Servicios de Salud: Acceso y uso de los servicios de salud para prevenir y recibir
tratamiento oportuno y de calidad también tiene influencia en la salud.

¿Y cuáles son los determinantes sociales de la salud para el caso peruano?

Para el Perú y según la Organización Panamericana de la salud (OPS) 2, podríamos

mencionar las siguientes: “la exclusión social, la inequidad de género, las redes de
apoyo social, los ingresos económicos y la posición social, el empleo y las condiciones
laborales, la vivienda, la educación, la nutrición y seguridad alimentaria, los servicios
1
de salud, el desarrollo humano desde la infancia, la niñez, adolescencia, etc. los
estilos de vida, el transporte urbano, el estrés la depresión y la cultura”.

Para poder actuar sobre estos determinantes sociales de la salud que impactan en la
salud de los peruanos no es suficiente la participación individual, se necesitan leyes,
normas, participación de toda la comunidad así como las autoridades como alcaldes,
directores de colegio, diferentes sectores del gobierno y de la población en general.
Actuando sobre los determinantes sociales se mejora la salud de las personas!!!

2
Ministerio de Salud (MINSA) . Diplomado en promoción de la salud. Manual autoinformativo. Módulo 1. Promoción de la salud.
Pp: 18. Ministerio de Salud. MINSA. 2006.
Bibliografía de consulta:

Lip César, Rocabado Fernando.

2005. “Determinantes sociales de la salud en el Perú”. Cuadernos de promoción de
la salud No 17. Ministerio de Salud.

Ministerio de Salud (MINSA).

2006. “Diplomado en promoción de la salud. Manual autoinformativo”. Módulo 1.
Promoción de la salud. Pp: 18. Ministerio de Salud. MINSA.