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1. INTRODUCCIÓN.
Todos los profesionales llevan implícito un riesgo inherente por la naturaleza misma. En el
ambiente laboral, todas las personas, que se encuentran ejerciendo alguna profesión cualquiera
que esta sea, tienen la probabilidad de sufrir un determinado daño derivado del trabajo.
Identificando entre estos los riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales e
incompatibilidad ergonómica, por lo que se le encuentra la importancia de iniciar el estudio de
los riesgos a los cuales el hombre está expuesto enfocándonos principalmente en los riesgos
biológicos que están constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones
biológicas, tejidos, órganos corporales humanos, animales y vegetales, presentes en
determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo puede
desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones.
2. DEFINICIONES.
Todo organismo viviente capaz de causar infección, enfermedad o muerte en el ser humano con
inclusión de los genéticamente modificados y endoparásitos humanos susceptibles de originar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. También son riesgos biológicos las mordeduras,
picaduras o arañazos producidos por animales domésticos, salvajes e insectos. Ejemplos:
Bacterias, virus, hongos, parásitos, mosquitos y ratas.
NIVEL 1. Agente biológico que resulte poco probable que cause enfermedad en el
hombre. Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli,
varicela, así como algunos cultivos de célula y bacterias no-infecciosas.
A este nivel las precauciones contra los materiales bio-peligrosos son guantes de
participación mínimos, más probable y una cierta clase de protección facial.
Generalmente, los materiales contaminados se depositan separadamente en
receptáculos para residuos.
NIVEL 2. Agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y pueda
suponer un peligro para los trabajadores; es poco probable que se propague a la
colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces. En este nivel
entran: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de Lyme, salmonelas, VIH,
Tembladera.
NIVEL 3. Un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y
presente un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague en
la colectividad; pero existen generalmente una profilaxis o tratamientos eficaces.
Ántrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS, viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre
amarilla.
NIVEL 4. Un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y suponga
un serio peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se
propague en la colectividad; no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento
eficaz. Fiebre boliviana, Dengue, Virus de Marburgo, Ébola, Hanta, Virus de Lassa, y otras
enfermedades hemorrágicas (sobre todo las africanas).
Al manipular peligros biológicos de este nivel, el uso de traje hazmat (traje de protección
de materiales peligrosos) y una fuente de respiración autónoma con oxígeno es
obligatoria. La entrada y la salida de un laboratorio del nivel cuatro contendrán duchas
múltiples, un cuarto de vacío, cuarto de luz ultravioleta, y otras medidas de seguridad
diseñadas para destruir todos los rastros del microorganismo.
Según su momento de aparición de la infección, se clasifican en tres tipos de riesgo.
A continuación se definen las tres posibles vías de transmisión, según el manualpara el control
de las enfermedades transmisibles de la OMS:
a) Transmisión directa.
Transferencia directa e inmediata de agentes infecciosos a una puerta de entrada receptiva por
donde se producirá la infección del ser humano o del animal. Ello puede ocurrir por contacto
directo como al tocar, morder, besar o tener relaciones sexuales, o por proyección directa, por
diseminación de gotitas en las conjuntivas o en las membranas mucosas de los ojos, la nariz o la
boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o hablar. Generalmente la diseminación de las gotas
se circunscribe a un radio de un metro o menos.
b) Transmisión indirecta.
Puede efectuarse de las siguientes formas: Mediante vehículos de transmisión (fómites):
Objetos o materiales contaminados como juguetes, ropa sucia, utensilios de cocina,
instrumentos quirúrgicos o apósitos, agua, alimentos, productos biológicos inclusive sangre,
tejidos u órganos. El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el vehículo antes
de ser transmitido. Por medio de un vector: De modo mecánico (traslado simple de un
microorganismo por medio de un insecto por contaminación de sus patas o trompa) o biológico
(cuando se efectúa en el artrópodo la multiplicación o desarrollo cíclico del microorganismo
antes de que se pueda transmitir la forma infectante al ser humano).
c) Transmisión aérea:
Para ello se considera el daño a la salud que puede producir el microorganismo (desde unos días
de baja laboral, curación con secuelas permanentes, hasta la muerte del paciente), vías de
transmisión (una o varias, primando la vía aérea), incidencia de la enfermedad en la población
anteriormente, existencia o no de vacuna eficaz y porcentaje de personal expuesto vacunado,
frecuencia de las tareas de riesgo (en porcentaje del tiempo de trabajo) y medidas higiénicas
aplicadas en esa área o sección según check-list del propio método.
Para la clasificación del daño que puede causar cada agente biológico, se ha considerado el
número de días de baja que supondría padecer la enfermedad, así como la posibilidad o no de
que ésta deje secuelas. Hay que tener presente también el curso que seguiría la enfermedad
aplicando el tratamiento adecuado, en caso de que exista.
6.2. Vía de Transmisión.
Entendemos por vía de transmisión cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso
se propaga de una fuente o reservorio a una persona. Para la calificación de la vía de transmisión
utilizaremos la siguiente tabla.
La puntuación final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las diferentes vías de
transmisión que presenta cada agente biológico, en el supuesto de que tenga más de una vía. A
la vía de transmisión aérea se le ha asignado una puntuación mayor, por resultar mucho más
fácil el contagio.
6.3. Vacunación.
Este factor evalúa el tiempo en el que los trabajadores se encuentran expuestos al agente
biológico objeto del análisis. Para ello, deberá calcularse el porcentaje de tiempo de trabajo que
éstos se encuentran en contacto con los distintos agentes biológicos objeto de la evaluación,
descontando del total de la jornada laboral, el tiempo empleado en pausas, tareas
administrativas, etc.
6.5. Medidas higiénicas adoptadas.
d) En función del porcentaje obtenido, se aplican los siguientes coeficientes de disminución del
riesgo a cada agente biológico, según los valores asignados en la tabla siguiente:
e) Una vez obtenida esta puntuación, se restará al valor estimado de los parámetros sobre los
que influiría la adopción de estas medidas, que son: daño y vía de transmisión de cada agente
biológico, con lo cual estaremos reduciendo el riesgo en función de las medidas higiénicas
aplicadas en cada caso. No obstante, por definición metodológica, el valor mínimo de esta
diferencia ha de ser 1 ó mayor que 1 en todos los casos determinados, no admitiéndose nunca
valores de 0 o negativos.
𝑅 = (𝐷 ∗ 𝑉) + 𝑇 + 𝐼 + 𝐹
Donde:
R = Nivel de riesgo.
V = Vacunación.
I = Tasa de incidencia
Puesto que las variables DAÑO y VACUNACIÓN se encuentran íntimamente relacionadas, ya que
si se aumenta la tasa de vacunación disminuirá el daño e inversamente, estos factores se
presentan en la expresión en forma de producto, apareciendo el resto como una suma.
Entendemos como nivel de acción biológica (NAB) aquel valor a partir del cual deberán tomarse
medidas de tipo preventivo para intentar disminuir la exposición, aunque la situación no llegue
a plantear un riesgo manifiesto. No obstante, a pesar de que no se considere peligrosa esta
exposición para los trabajadores, constituye una situación manifiestamente mejorable, de la que
se derivarán recomendaciones apropiadas. Los aspectos fundamentales sobre los que se deberá
actuar son las medidas higiénicas y el tiempo de exposición.
El límite de exposición biológica (LEB) es aquel que en ningún caso y bajo ninguna circunstancia
debe superarse, ya que supone un peligro para la salud de los trabajadores y representa un
riesgo intolerable que requiere acciones correctoras inmediatas.
8. MEDIDAS DE CONTROL
Medidas de control en la fuente (primario)
Medidas de control en el ambiente (secundario)
Medidas de control en al persona (terciario)
(al hacer las diapos lo sacamos del prezi)