Alumna: Yelitza Abigail Palma Castañeda

5° “A”
 Es conveniente seguir
una secuencia
sistematizada de
recolección de datos
que incluye:

A) una evaluación C) examen clínico

general del estado B) historia clínica periodontal y de la
físico y anímico del medica y odontológica cavidad bucal en
paciente general
 Se registran datos personales del
paciente y el motivo de la consulta. Si se
trata de una emergencia por dolor agudo
u otra razón, debe enfocarse la atención
directamente a ésta quedando el
examen y el diagnostico completos para
una visita posterior.

Porque es la oportunidad
del conocimiento y
apreciación mutuos entre
La primera visita del éste y el profesional.
paciente es muy
importante:
Y la iniciación de una
relación que se espera
duradera.
 Llenar un interrogatorio por escrito en el
cual el paciente responderá en forma
afirmativa o negativa una serie de preguntas
sobre su salud presente o pasada.
Este cuestionario se completa
luego en forma
verbal, profundizando en aquellos
aspectos considerados de
importancia para la protección del
paciente en el tratamiento a ser
iniciado.

Si el paciente se encuentra en tratamiento
medico
Datos sobre nombre, dirección y teléfono
del medico tratante.
Enfermedades que el paciente haya
padecido, en especial
cardiovasculares, hemáticas, endocrinas e
infecciosas.
Si el paciente es femenino, información
sobre trastornos menstruales, de
Conducta de alto riesgo para SIDA.
embarazo, menopáusicos, métodos
anticonceptivos.
Antecedentes familiares de
Si tiene o a tenido reacciones alérgicas a
diabetes, cáncer, enfermedades
algún medicamento
cardiovasculares.
Medicamentos que este tomando:
anticoagulantes, corticoides, reguladores
del ritmo cardiaco, etc.

Motivo de la consulta: problemas de encías
(sangrado, dolor, movilidad dentaria, mal
aliento, aparición de diastemas, etc.) u otros
problemas (caries, corrección de
prótesis, etc.).
Si las encías sangran, en
forma espontanea o
provocada (al cepillar
los dientes, o al
comer, etc.)
Hábitos de higiene bucal: tipo de
Frecuencias de cepillado(manual, automático), frecuencia
del cepillado, tipo de cepillo y forma de
usarlo, frecuencia del recambio del
visitas al dentista cepillo, dentífrico y elemento de limpieza
dentaria.
Si aprieta los dientes o
hace ruido con ellos
durante la noche.

Después de la evaluación de
las respuestas del
cuestionario, la información
se completa en forma
verbal, a fin de corroborar
los datos.
Examen clínico bucal.
Debe incluir un
minucioso examen de
labios, piso de la
boca, lengua, paladar.
Dientes: se marcan los
Examen clínico ausentes y se evalúan los
presentes consignando los
periodontal. Se
cambios patológicos
registra los hallazgos encontrados
gingivo- (caries, abrasiones, malposici
periodontales. ones, relaciones de contacto
anormales, movilidad).
– se utiliza un método simple que consiste en tomar el
diente con una pinza para algodón, o entre dos
instrumentos mecánicos, o con un instrumento metálico
y el pulpejo con el dedo, y hacerlo oscilar en todas
direcciones.
 El estudio radiográfico
es un coadyuvante de
El estudio necesario
inestimable valor para
Es además muy útil para un diagnostico
el
para evaluar en el largo periodontal debe
diagnostico, pronostico
plazo los resultados del basarse en una seriada
y planeamiento del
tratamiento completa, que debe
tratamiento
periodontal. tener como mínimo 14
periodontal, pues
películas intraorales.
registra el soporte óseo
de los dientes.
 sobre la base del diagnostico se
establece el pronostico general de
pronostico general.
la dentadura, y luego el de cada
diente en forma individual.

periodontitis de progreso lento: su

periodontitis de progreso rápido:
pronostico es favorable si no esta periodontitis juvenil:
el pronostico es dudoso
muy avanzada.

con el tratamiento adecuado y
buena colaboración del paciente
para el control diario de placa y las
visitas periódicas de
mantenimiento
con la administración de
antibióticos por vía sistémica y la
algunos pacientes evolucionan
terapéutica quirúrgica
bien con la terapia convencional y
convencional, el pronostico de
antibióticos
esta enfermedad ha pasado de
reservado a bueno.

la inflamación se resuelve y la
pero otros no responden al
destrucción periodontal se
tratamiento.
detiene.
 El tratamiento periodontal
tiene una doble finalidad. La
eliminación total de la
enfermedad y el
mantenimiento de la salud
periodontal.

Establecer un sistema de
Para obtener esto es medidas preventivas para
necesario: reducir las posibilidades de
recidiva.

Eliminar las causas de la Corregir las deformaciones

enfermedad creadas por ella
Una vez realizado el diagnostico y el
pronostico, se confecciona el plan
de tratamiento con una visión de Se de decidir:
conjunto y no solo en función de las
piezas dentarias en forma individual.

Si es necesario extraer dientes con

gran perdida de soporte y movilidad
acentuada, considerados no
recuperables

Las técnicas indicadas para eliminar

la inflamación gingival y detener la
perdida ósea en las piezas restantes

Establecer las necesidades de

operatoria dental y restauración
protética, para devolver la
salud, función y estética al sistema
dentario del paciente.
 El plan de
tratamiento de un
paciente con
problemas médicos • Oportunidad y duración del
debe ser elaborado tratamiento periodontal.
después de
• Conveniencia de extraer dientes
comunicarse
dudosos
personalmente con
el medico tratante, a • Necesidad de medicación previa al
fin de tomar todos tratamiento
los recursos • Contraindicación de llevar a cabo
recaudados algunas técnicas quirúrgicas
necesarios para complicadas
reducir riesgos, ellos • Decisión sobre frecuencia de controles
incluyen: posteriores
 Es conveniente acompañar la explicación
con dibujos, realizados en el momento o ya
preformados, mostrándole que es una
bolsa, como se mide y que significa su
profundidad , y, en sus radiografías, los
dientes afectados, la perdida ósea y el
hueso remanente.

Se debe informar al paciente que

son las enfermedades
periodontales, su etiología, historia
natural y evolución, haciendo
hincapié en el tipo de enfermedad
que el padece.
Es importante mostrar al paciente en su boca
algún área sana si la hubiera y la diferencia
con otras aéreas inflamadas.

Conocer el color y el aspecto de la gingiva

sana será útil para el paciente y le permitirá
reconocer en el futuro aéreas de recidiva.

El paciente debe saber que la enfermedad se

desarrolla mayormente sin síntomas de dolor y
molestias, y la importancia de algunos signos como
el sangrado de la encía al cepillado, que puede no
haber tenido significado alguno para el entonces , y
otros que no percibe como la halitosis.
El tratamiento incluye las siguientes fases:

Fase preliminar: consiste en el diagnostico y tratamiento de

emergencias.

También, como parte de esta fase del tratamiento, extraer los

dientes que no se puedan salvar. Estas extracciones a veces
deben ser seguidas por la confección de prótesis removibles
temporarias, que se usaran por algunos meses hasta llegar a la
fase 3, en la que se reemplazan por restauraciones definitivas.
Instituir al paciente para
una adecuada
eliminación diaria de la
placa

Ajuste
Eliminación de cálculos
oclusal, movimientos
por medio del raspaje
ortodonticos menores o
de la superficie radicular
ferulización temporaria
y su alisamiento ulterior
si estuvieran indicados.

Corrección de Tratamiento y
obturaciones obturación, temporaria
desbordantes y aéreas o definitiva, de caries
lesivas de prótesis fijas y situadas cerca del
removibles margen gingival
 Se examinan y evalúan la remisión de la inflamación
gingival y la disminución de la profundidad de las bolsas
periodontal, como también la eficiencia y el grado de
cooperación del paciente en su control de placa.
 Incluye la cirugía periodontal, la
colocación de implantes y la realización
de tratamientos endodonticos indicados.
Se realizan las obturaciones y prótesis, fijas o removibles, definitivas.
En esta fase, llamada Examinar el estado
también terapia gingival, la presencia Refuerzos, motivación
Raspaje supragingival y
periodontal de de placa, cálculos y y reenseñanza, si fuera
subgingival, y pulido
soporte, se otros factores necesario, de las
radicular, si fueren
procede, con irritativos, y la higiene técnicas de higiene
necesarios
intervalos variables bucal realizada por el bucal.
según el caso a: paciente
 El tratamiento de la
periodontitis debe lograr los
siguientes objetivos clínicos:

Eliminación de la inflamación
gingival, la supuración y el
sangrado al sondaje

Eliminación o reducción de
bolsas periodontal

Desaparición o reducción de
la movilidad.
 Todos estos cambios clínicos
deben ser comprobados al dar
de alta al paciente.

Desde el punto de vista

radiográfico. Se debe conseguir
la cesación de la perdida ósea y
, eventualmente, la
regeneración ósea.

Estos resultados radiográficos

serán evidentes solo después de
varios meses comparando las
radiografías de control con las
preoperatorias.

Con la terapia de
mantenimiento se evitan las
recidivas y se previene la
perdida ulterior de dientes.