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MINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA de REHABILITACION y
EXTERNACION ASISTIDA
1999 - 2008
HOSPITAL INTERZONAL JOSÉ A. ESTEVES
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PROGRAMA de REHABILITACION
y EXTERNACION ASISTIDA
DIRECTOR EJECUTIVO
Dr. Julio Ainstein
COORDINACION GENERAL
Dra. Patricia Esmerado
COORDINACION DISPOSITIVOS
INTRAHOSPITALARIOS
Dra. María Rosa Riva Roure
COORDINACION DISPOSITIVO
EXTRAHOSPITALARIO COMUNITARIO
Lic. Marisel Harfiel
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PROGRAMA de REHABILITACION
y EXTERNACION ASISTIDA
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1. INTRODUCCIÓN
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2. UN MODO DE TRABAJO
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Hacia fines de 1999 se conformaron los equipos y se pusieron en marcha en los
distintos espacios de trabajo del programa (Ver organigrama de trabajo). El Equipo de
Admisión trabaja junto a los Equipos de Sala en una primera etapa de evaluación de
aquellas pacientes que desean externarse que a su vez reúnen las características para
ingresar al Programa.
Una vez externadas, las usuarias son visitadas en sus domicilios por personal del
Equipo de Visitas Domiciliarias, integrado por personal de enfermería, acompañantes
comunitarios y terapistas ocupacionales.
Las enfermeras que realizan esta tarea son trabajadoras que han desarrollado
gran parte de su actividad profesional dentro del hospital pero que presentan un interés
particular por la tarea comunitaria. Las visitas se realizan en forma periódica, una vez por
semana en situación normal intensificándose si las circunstancias así lo requieren. La tarea
consiste en supervisar el estado general de la vivienda y corroborar que se esté
atendiendo en forma correcta a las instrucciones dadas por el médico tratante en relación
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a la medicación, trasladando al equipo de continuidad de tratamiento las novedades que
permiten tener una idea más acertada de la situación real de cada usuaria.
Las acompañantes comunitarias son personas de la comunidad que realizaron
una capacitación para llevar adelante esta tarea. Cumplen un rol particular de acompañar
a las usuarias en trámites de contenido social. Por ej. tramitar un documento de identidad,
cambio de domicilio, acompañarlas a cobrar pensiones a curadurías, solicitar turnos con
médicos clínicos, visitar a sus hijos o concurrir a juzgados cuando son citadas.
Los domicilios también son visitados por terapistas ocupacionales quienes
trabajan con ellas el desarrollo ocupacional desde aspectos tan básicos como el aseo
personal hasta capacitación laboral. La ocupación constituye una entidad que favorece y
promueve la participación e integración social a través de la adquisición, mantenimiento,
mejora o recuperación del desempeño de actividades ligadas al automantenimiento y
autocuidado, la educación, la productividad, el ocio y el juego, incidiendo en último
término en la salud y bienestar individual.
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3. RESULTADOS DEL TRABAJO
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Las instituciones con las que se ha consolidado un lazo más profundo son:
Escuelas; Centros de Ayuda y Asistencia, Hogares, Comedores, Instituciones ligadas al
trabajo, Centros de Jubilados y asociaciones varias, Centros de Salud y Cultura
Municipales. Desde el 2004 se lleva a adelante un trabajo importante con la Red de Salud
Mental de Lomas y con el Foro Intersectorial de Salud, Justicia y Educación ambos
grupos convocados desde la Región Sanitaria VI.
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Algunos otros proyectos sobre los que trabajo el Centro de Día a lo largo del año
2007 hasta la fecha son: Acciones de promoción de la salud en instituciones de la zona;
Biblioteca y juegoteca, Radio comunitaria; Talleres por la salud; Viajes Comunitarios;
Salidas Comunitarias, con el objetivo de fomentar el buen uso del tiempo libre, la
autonomía para la realización de paseos y los vínculos con otros.
5. PROYECTO A FUTURO:
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6. EL TRABAJO CON INSTITUCIONES LOCALES:
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(confección e interpretación)
(confección y juegos)
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centrolibremente@gmail.com
preahospitalesteves@gmail.com
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