Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REZUMAT:
Diversele metode utilizate în mod frecvent pentru tratarea deşeurilor periculoase provenite din activităţile
medicale au ca scop obţinerea unui produs final prietenos mediului şi sănătăţii. Cea mai răspândită metodă de
tratare a acestor tipuri de deşeuri este incinerarea. Incineratoarele sunt tehnologii de ardere, cu principiu de
funcţionare simplu: arderea deşeurilor într-un cuptor şi tratarea, în continuare a efluenţilor. În funcţie de
compoziţia materialelor, volumul de deşeuri se reduce până la 95-96% în urma arderii în incineratoare. Însă,
incineratoarele de deşeuri medicale au generat numeroase discuţii şi îngrijorări de-a lungul timpului, fiind o
sursă majoră de poluanţi organici persistenţi (POP) şi alţi poluanţi, cum ar fi metalele grele. Ca o alternativă la
acestea, s-au dezvoltat instalaţii care nu folosesc arderea, iar astăzi se cunosc peste 23 de metode alternative de
tratare a deşeurilor medicale, dintre care, cele mai utilizate sunt sterilizarea cu abur, microundele, tratamentul
chimic, tratamentul termic (piroliza). Viabilitatea instalaţiilor alternative a crescut în ultimul timp datorită
costului crescut al incinerării, dificultăţile de acceptare a populaţiei şi a emisiilor provenite de la incineratoare.
Instalaţiile de tratare alternative costă mai puţin şi degajă mai puţine emisii decât incinerarea. Este important să
recunoaştem că, deseori, este necesară mai mult de o instalaţie pentru gestionarea tuturor componentelor din
fluxul de deşeuri (de exemplu incinerarea deşeurilor patologice care nu pot fi sterlizate termic). În lucrare se
justifică necesitatea introducerii în sistemele de gestionare a deşeurilor periculoase provenite din activitatea
medicală a tehnologiilor alternative de tratare, se face o analiză a celor mai utilizate metode, se prezintă instalaţii
hibride de tratare şi se propun soluţii pentru reducerea împovărării spitalelor de costurile cu tratarea deşeurilor
periculoase generate.
ABSTRACT:
Different methods commonly used to treat hazardous waste from medical activities aimed at achieving a final
product that is environment and health friendly. The most popular method for handling these types of waste is
incineration. Incinerators are burning technology with simple operating principle: burning of waste in an oven
and treat the effluent further. Depending on the material composition, the volume of waste is reduced by 95-96%
after burning in incinerators. However, medical waste incinerators have generated much discussion and concern
over time, being a major source of persistent organic pollutants (POPs) and other pollutants such as heavy metals.
As an alternative to those, it has been developed facilities that do not use combustion, and today is known more
than 23 alternative medical waste facilities, of which the most commonly used are steam sterilization, microwaves,
chemical treatment, heat treatment (pirolysis). Viability of alternative facilities has increased lately due to
increased cost of incineration, the difficulties of acceptance of population and emissions from incinerators.
Alternative facilities cost less and emit fewer emissions than burning. It is important to recognize that often
requires more than one facility to manage all components of the waste stream (e.g. incineration of pathological
waste which can not be treated into throw heat sterilization). This paper justifies the need in the management of
hazardous waste from healthcare activities of alternative treatment technologies, describe an analysis of the most
used methods of treatment, presents hybrid plants and propose solutions to reduce costs in hospitals.
Cuvinte cheie: deşeuri medicale, incinerare, soluţii alternative, tratare, sterilizare, microunde
Key words: medical waste, incineration, alternative solutions, treatement, sterilisation, microwave
Deşeuri
Tratare prin Levigat
infecţioase şi Deşeuri
metode non- Depozitare +
ascuţite neinfecţioase
incinerare biogaz
Depozitarea
Deşeuri Tratare ca
reziduurilor
chimice şi deşeuri
rămase după
farmaceutice periculoase
tratare
mercur, cadmiu
Tip de
Containere sau
Echipamene ce
recipiente sub
Farmaceutice
periculoase medicale
Baterii uzate
Radioactive
Citostatice
deşeu
presiune
Chimice
Nr. Metode Mediul de tratare
Crt de
tratare
Metodă
1. Termice Abur
Aer cald
Incinerare x x x nu
2. Chimice Hipoclorit de sodiu – NaOCl / Dioxid
Evacuare x nu
de clor – ClO2
în sistemul
Oxid de calciu – CaO / Ozon – O3 /
de
Substanţe alcaline – în special
canalizare
hidroxidul de sodiu / Acid paracetic
Încapsulare x x x
3. Prin Fasciculi de electroni
Returnare x x x x
iradiere Cobalt-60
la furnizor
Radiaţii ultraviolete
Degradare x
4. Biologice Enzime
chimică
Depozitare nu x x
în depozite
3.5. ANALIZA METODELOR speciale
DISPONIBILE
Tipurile de deşeuri tratate depind şi de genul instalaţiei.
Sterilizarea cu abur este cea mai utilizată metodă Acestea sunt proiectate fie pentru utilizare regională, cu
necombustibilă, putând fi utilizată atât la sursă, cât şi pe capacităţi mari de tratare, fie pentru utilizare locală, la
un amplasament de tratare. Această metodă poate trata locul de producere a deşeurilor medicale. În tabelul 3 se
numeroase tipuri de deşeuri medicale. pot observa care instalaţii se amplasează în spitale şi care
Pentru anumite instalaţii, poate fi funcţională instalaţii pot prelua deşeuri din mai multe regiuni.
combinaţia între diferite metode de neutralizare folosite
pentru neutralizarea microorganismelor (de exemplu, Tabelul 3. Locul de amplasare al instalaţiilor
chimic/termic sau chimic/iradiere). Pe lângă metoda de
Amplasare Tip instalaţie
tratare, pot exista de asemenea şi măcinare mecanică
La locul de Autoclavă (ex: sterilizator solar,
introdusă înainte, în timpul sau la sfârşitul procesului de producere al vidare/tratare cu abur/compactare)
tratare. Procesul prin care deşeurile medicale sunt tratate deşeurilor Microunde
va influenţa selectarea indicatorilor biologici şi fizici medicale Dezinfectare mecano-chimică
folosiţi în procesele de testare şi de validare. Locaţie centrală Autoclavă
Nu toate instalaţiile pot trata toată gama de deşeuri (preia deşeuri din Piroliză
periculoase medicale provenite de la unităţile sanitare. mai multe surse) Iradiere
Deşeurile înţepătoare – tăietoare, materialele contaminat Instalaţii de tratare biologică
cu sânge şi fluide biologice, şi deşeurile infecţioase moi
(tifon, bandaje, draperii, halate, lenjerie de pat, etc) se pot Estimări ale costurilor de tratare în diverse tehnologii
trata în toate instalaţiile precizate în referatul de faţă, cu relevă faptul că cu cât capacitatea instalaţiei este mai
excepţia instalaţiilor de tratare prin metode biologice, care mare, cu atât costurile de operare sunt mai mici (tabelul
tratează numai părţi organice provenite de la animale. 4). În conformitate cu aceste date, costurile pentru tratarea
Nici o instalaţie nu tratează echipamente care conţin cu microunde sunt relativ mari, dar la capacităţi mari,
mercur şi deşeuri radiologice. Deşeurile radiologice de devin comparabile.
nivel scăzut sunt tratate doar de instalaţii de piroliză prin
plasmă, instalaţii ce tratează o gama largă de deşeuri Tabelul 4. Costuri de operare a deşeurilor medicale(sursa [10])
medicale cu nivel scăzut de emisii. Pentru a neutraliza
efectul negativ al mercurului sau cadmiului, Metode tradiţionale de Costuri
echipamentele ce conţin metale grele se pot încapsula. tratare [$/kg]
Anumite deşeuri prezintă caracteristici extrem de Incinerator 0,36 - 2
Transportul deşeurilor 0,38 – 1
periculoase şi au un carater special în tratarea lor. În
Metode alternative de tratare Costuri
[$/kg]
Autoclavă 0,24 – 0,36 În tabelul 5 se face o comparaţie între diferite
Microunde 0,30 – 0,40 caracteristici pe care le îndeplinesc instalaţiile alternative
Radiaţii electro/termice 0,16 – 0,40 cele mai des întâlnite în tratarea deşeurilor periculoase,
Metode chimice 0,30 – 0,60 provenite din activitatea medicală şi de asigurare a
Plasmă/Piroliză Fără date sănătăţii. [5]
Procese biologice 0,40 – 0,70
Tabelul 5. Comparaţie între cele mai utilizate metode alternative de tratare ale deşeurilor medicale
mari)
Costuri de Mici Mici Mari Mici Mari
funcţionare
Riscuri de Expunere la Posibile expuneri Expunere atunci Expunere când se Expunere la radiaţii
îmbolnăvire compuşi organici la contaminanţi când se fac operaţii descarcă sângele
volatili datorită toxici de întreţinere a sau fluidelele
aburului eliminat instalaţiei umane în sistemul
de canalizare
Caracteristicile Deşeuri umede, Deşeuri Deşeuri Deşeuri
reziduurilor toate reziduurile dezintegrate, dezintegrate, dar dezintegrate
pot fi de uscate, de umede umede, conţin
recunoscut nerecunoscut substanţe chimice
Combustibil Abur Abur Electricitate Electricitate Electricitate
folosit
Amplasare On-site, off-site On-site On-site Off-site
sau lângă sursă
BIBLIOGRAFIE
Fig. 1.10 Schema instalaţiei hibride (sursa [6])
[1] Baldwin, A., Kristiansen, T., Selection of HCRW
Treatement Technologies for Gauteng,
5. CONCLUZII http://www.hjulmandweb.dk/HCRW-
CD/Visual%20Presentations/D%20Baldwin.ppt,
Din cauza efectelor negative asupra mediului şi August 2003
sănătăţii, tot mai puţină populaţie acceptă construirea de [2] Bara, A., Tratarea deşeurilor medicale infecţioase,
incineratoare noi de deşeuri periculoase lângă propriile revista Green report, 22 august 2007,
gospodării, astfel încât este necesară dezvoltarea http://www.green-report.ro/revista/tratarea-
metodelor alternative decât incinerarea. deseurilor-medicale-infectioase
Cu toate că există diverse instalaţii alternative, [3] Cadariu, Arinda, Curea, Oana, Vasiliu, F., Metode de
momentan sunt disponibile pe piaţă doar câteva. Astfel, minimizare şi eliminare a deşeurilor medicale
pentru tratarea deşeurilor medicale sunt folosite instalaţii periculoase rezultate din activitatea unităţilor
ca: neutralizare în autoclavă, neutralizare urmată de sanitare, publicaţie eleborată în cadrul proiectului
compactare, tratare mecano-chimică şi microunde. Reducerea emisiilor de Poluanţi Organici Persistenţi
Din punct de vedere al tipurilor de deşeuri tratate, şi eficientizarea sistemmului de management al
neutralizarea în autoclavă şi procedeele prin microunde şi fluxului deşeurilor medicale în Judeţul Constanţa,
iradiere nu sunt potrivite pentru tratarea deşeurilor ianuarie, 2006
anatomo – patologice. [4] Jones, R.H., Portable Solar – powered autoclave,
Instalaţiile care tratează deşeurile în autoclavă Sydney University, Australia, 2003
(sterilizarea şi dezinfectarea) funcţionează o perioadă de http://www.builditsolar.com/Projects/OddProjects/A
timp, după care este necesară golirea autoclavei pentru a fi utoClaveFirstplace_2.pdf
introduse alte deşeuri. Această perioadă de timp este de [5] Olaru (Popescu), Anişoara, Aspecte privind
fapt ciclul de funcţionare al instalaţiei, care diferă în introducerea de alternative non-incinerare pentru
funcţie de cantitatea de deşeuri introdusă în autoclavă sau tratarea deşeurilor provenite din activitatea
de instalaţia folosită: neutralizarea în autoclavă are nevoie medicală, proiect de dezertaţie, Universitatea
de 15 – 30 minute pentru a neutraliza deşeurile medicale, Politehnica din Bucureşti, Facultatea de Energetică,
neutralizarea urmată de compactare are un ciclu de Bucureşti, 2009
funcţionare de 40 – 50 minute. [6] Tyroller, M., Brücke, S., Solar steam sterilizer for
Chiar dacă ciclul de tratare durează mai mult, rural hospitals, Germany, 2004,
neutralizarea urmată de compactare aduce beneficii http://images3.wikia.nocookie.net/solarcooking/imag
semnificative mediului şi contribuie la atingerea ţintelor es/c/cc/Granada06_Michael_Tyroller.pdf
de reducere a deşeurilor la depozitare, prin reducerea [7] U.S. Congress, Office of Technology Assessment,
volumului deşeurilor până la 80%. Finding the Rx for Managing Medical Waste, OTA-
Neutralizarea în autoclavă doar sterilizează sau O-459, Washington, DC: U.S. Government Printing
dezinfectează deşeurile medicale fără a le modifica forma, Office, September 1990, p. 27 – 40
iar volumul deşeurilor rămâne acelaşi, fapt ce a adus [8] xxx Non – Incineration Medical Waste Treatement
numeroase controverse printre operatorii depozitelor de Technologies, A resource for Hospital
deşeuri municipale, deoarece nu se poate face diferenţa Administrators, Facility Managers, Health Care
între deşeurile tratate şi cele netratate şi sunt luate de pe Profesionals, Environmental Advocates and
depozit de diverse persoane fizice pentru a fi refolosite. Community Members, Health Care Without Harm,
Astfel, o parte din operatorii depozitelor au luat decizia de August 2001, www.noharm.org
a nu mai primi deşeuri medicale pentru eliminare în [9] xxx www.adrnordest.ro – Agenţia pentru Dezvoltare
depozit, dacă işi păstrează forma iniţială. Acest lucru Regională
impune folosirea de instalaţii cu compactor sau mărunţitor [10] xxx www.ecolotec.com/index.html
de deşeuri.