ANEMIA

ANEMIA

Disminución de la masa eritrocitaria y

de la concentración de hemoglobina
circulantes en el organismo…

por debajo de los

límites considerados normales para un
sujeto…

teniendo en cuenta factores como:

edad, sexo, condiciones
medioambientales y estado fisiológico.
 ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE
LA ANEMIA?

• LA ANEMIA TIENE TRES CAUSAS PRINCIPALES:

• PÉRDIDA DE SANGRE
• FALTA DE PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS
• AUMENTO EN LA VELOCIDAD DE DESTRUCCIÓN DE LOS
GLÓBULOS ROJOS
• EN ALGUNAS PERSONAS LA ENFERMEDAD SE DEBE A MÁS
DE UNO DE ESTOS FACTORES.
 ¿QUIÉNES CORREN EL RIESGO
DE SUFRIR ANEMIA?

• LA ANEMIA ES UNA ENFERMEDAD FRECUENTE. SE

PRESENTA A CUALQUIER EDAD Y EN TODOS LOS GRUPOS
RACIALES Y ÉTNICOS. TANTO LOS HOMBRES COMO LAS
MUJERES PUEDEN TENER ANEMIA. SIN EMBARGO, LAS
MUJERES EN EDAD DE PROCREAR CORREN MÁS RIESGO
DE SUFRIRLA DEBIDO A QUE PIERDEN SANGRE EN LA
MENSTRUACIÓN.
Criterios según la OMS:

• Hb < 13 g/dl en varón adulto

• Hb < 12 g/dl en mujer adulta

• Hb < 11 g/dl en la mujer embarazada (1 y 3 trimestre;

menos de 10.5 en el 2 trimestre)

• Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o mas de la

cifra de Hb habitual de un paciente, incluso aunque se
mantenga dentro de los límites normales para su edad y
sexo.
 ANEMIA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Se deben a la hipoxia celular y al desarrollo de

mecanismos de compensación.
• Varían según la etiología, intensidad y rapidez de la
instauración de la anemia.

SÍNTOMAS:
Astenia, laxitud, debilidad muscular general, intolerancia al
esfuerzo, cefalea, acúfenos, vértigos, falta de
concentración y memoria, trastornos del sueño,
inapetencia, irritabilidad, disnea, palpitaciones, dolor
torácico anginoso.
 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
ANEMIA?

• LOS MÉDICOS DIAGNOSTICAN LA ANEMIA CON BASE EN

LOS ANTECEDENTES MÉDICOS Y FAMILIARES DEL
PACIENTE, EL EXAMEN MÉDICO Y LOS RESULTADOS DE
PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS.
• COMO LA ANEMIA NO SIEMPRE PRODUCE SÍNTOMAS, EL
MÉDICO PUEDE DESCUBRIRLA AL HACER PRUEBAS PARA
OTRA ENFERMEDAD.
 ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE LA ANEMIA?
• EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE DE LA ANEMIA ES EL
CANSANCIO (SENSACIÓN DE AGOTAMIENTO Y
DEBILIDAD). SI USTED TIENE ANEMIA, TAL VEZ LE
RESULTE DIFÍCIL REUNIR SUFICIENTE ENERGÍA PARA
REALIZAR SUS ACTIVIDADES HABITUALES.
• OTROS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ANEMIA SON:
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR
• MAREO
• DOLOR DE CABEZA
• FRÍO EN LAS MANOS Y LOS PIES
• PALIDEZ
• DOLOR EN EL PECHO
 ANEMIA

¿Qué parámetros nos indican anemia y el tipo de anemia?

Volumen Hb Corpuscular
Globulos
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)
Rojos
Medio (VCM)
(RBC)

4.4 - 5.9 x 106 /mcL 11 - 17.7 g/dl 80-100 fL 27-31 pg

• Menos de 4.4 anemia • Debajo indica una • < 80 Microcítica •< 27 Hipocrómica
cifra baja de
eritrocitos= anemia • >100 Macrocítica • no mayor
ANEMIA

VSG y plaquetas son

otros parámetros que
podríamos encontrar en
algunos casos de
anemia, en niveles
<20 ml/h elevados.
Sobretodo en anemia de
las enfermedades
crónicas, junto con otros
reactantes de fase
aguda.

140-450 mil/ml
 ANEMIA

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

MICROCÍTICAS NORMOCÍTICAS MACROCÍTICAS

•HEMOLÍTICAS MEGALOBLÁSTICAS

•Anemia ferropénica •Esferocitosis • Deficiencia de Vitamina

•Deficiencia de G6PD B12
• Anemia de enfermedad •Células falciformes • Deficiencia de ácido fólico
crónica
NO MEGALOBLASTICAS
• Talasemias •NO HEMOLITICAS
•Pérdida de sangre • Hipotiroidismo
•Anemia aplásica • Enfermedad hepática
ANEMIA

El diagnóstico de anemia NO ES un diagnóstico final,

HAY QUE BUSCAR LA CAUSA SUBYACENTE
 ANEMIA
MICROCÍTOCA
HIPOCRÓMICA
 ANEMIA

ANEMIA FERROPÉNICA
• La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia.
• Se debe al desequilibrio ocasionado por la pérdida excesiva o la ingesta
insuficiente.
• La pérdida de sangre es en gran medida la causa mas importante de la
deficiencia de hierro:
• Pérdida GI
• Menstrual
• Donación de sangre
•Otras causas:
• Deficiencia en la dieta
• Disminución en la absorción
• Incremento de los requerimientos (embarazo)
• Secuestro de hierro
 ANEMIA

ALTERACIÓN
DEFICIENCIA DE ESTAS
FUNCIONES
El hierro se encuentra en todas las células del organismo, participando en
varias funciones vitales:

• Transporte de oxígeno a los tejidos desde los pulmones formando parte de la

hemoglobina.

• Facilitando el uso y almacenamiento de oxígeno en los músculos, mediante la

mioglobina

• Como medio de transporte de electrones al interior celular, mediante los

citocromos

• Participando en reacciones enzimáticas en varios tejidos.

 ANEMIA

Todas las células que necesitan hierro, expresan receptores para transferrina en su membrana
citoplasmática

La Transferrina se une a su
receptor en los eritroblastos
justamente en el sitio donde
transporta los dos átomos de
hierro, para que posteriormente
el complejo transferrina-hierro-
receptor sea internalizado sin
sufrir ningún tipo de
transformación enzimática.

Una vez liberados los átomos de

hierro que son transferidos
hacia la mitocondria, el complejo
transferrina-receptor es devuelto
a la superficie externa de la
membrana, en donde la
transferrina es liberada para que
pueda reiniciar el ciclo

El hierro que no es utilizado en la eritropoyesis es almacenado por la ferritina, proteína

que representa la principal fuente de hierro en el organismo en hepatocitos,
médula ósea o plasma
 ANEMIA

Por lo general existe un equilibrio entre la absorción y pérdida:

• Se absorbe 1 mg diario (estómago, duodeno, yeyuno superior)
• Se pierde 1 mg diario (exfoliación de la piel y mucosa)

DIAGNÓSTICO

SÍNTOMAS Y SIGNOS LABORATORIO

Fatiga, debilidad, mareo,
palpitaciones, taquicardia,
cefalea, tinitus, palidez, pica,
intolerancia al ejercicio,
taquipnea.
Síndrome de Plummer-Vinson
(adherencias esofágicas:
disgafia)
• Anemia microcítica-hipocrómica
• Hierro sérico bajo
•CTCH alta (capacidad total de
captación del hierro)
•Ferritina menor a 30 mcg/l
• Biopsia de médula ósea y tinción
con azul de Prusia que muestran
aunsencia de las reservas de hierro.
ANEMIA

¡¡ALIMENTACIÓN ADECUADA!!

Hígado, pescado, granos integrales,

verdura de hoja verde, semillas y frutos
secos.
 ANEMIA

ANEMIA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

Dentro de los mecanismos

fisiopatológicos implicados
en su génesis se
encuentran:
• Disminución de la vida
media de los eritrocitos
• Menor respuesta a
eritropoyetina y síntesis de
la misma y
• Trastornos del
metabolismo del hierro que
llevan a alteraciones en su
reutilización.
 ANEMIAS
MACROCÍTICAS
ANEMIA

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
• Son una familia de
trastornos cuyas
alteraciones típicas de la
sangre y médula ósea se
deben a un daño en la
síntesis del DNA.

Déficit de Déficit de
ANEMIA

SÍNTOMAS LABORATORIO

Síntomas generales de anemia, • Anemia macrocítica

palidez, pérdida de peso, fatiga,
• Niveles de Vit B12 menores a
mareo, ictericia, síntomas
100 pg/ml
abdominales, SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS (parestesias • Neutrófilos hipersegmentados
en manos y pies), trastornos en la
• Pudiera existir pancitopenia
visión, gusto, olfato,
propiocepción y sensbilidad a la • DHL puede estar muy
vibración. aumentada >500 U

• Si no se trata, puede conducir a la desmielinización de la columna

posterior de la médula espinal, lo que produce ataxia espástica y
demencia.
ANEMIA

Ya no se usa con
tanta frecuencia
hoy en día.
 ANEMIA

SÍNTOMAS LABORATORIO

Palidez, pérdida de peso,
fatiga, mareo, síntomas
abdominales.
NO MANIFESTACIONES
NEUROLÓGICAS ((dif. con
la de Vit B12))
•Anemia macrocítica
• Niveles séricos o eritrocitarios de folato
disminuidos
• Niveles normales de Vit B12
• Neutrófilos hipersegmentados

TRATAMIENTO
• Consumir alimentos ricos en ácido fólico (verduras de
hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, germen de
trigo e hígado)
• Complementos orales de 1mg al día.
• La corrección total se alcanza en 6 a 8 semanas.
 ANEMIAS
NORMOCÍTICAS
 ANEMIA

ANEMIA HEMOLÍTICA

Hemólisis hace referencia a cualquier circunstancia en la que la vida de los

eritrocitos se reduzca a menos de 120 días

El bazo y las células

del sistema retículo-
endotelial son las
encargadas de la
destrucción de los
glóbulos rojos
envejecidos, siendo
reutilizados parte de los
productos de la
degradación de la
hemoglobina.
 ¿CÓMO SE TRATA LA ANEMIA?

• EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA DEPENDE DEL TIPO, LA

CAUSA Y LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD. LOS
TRATAMIENTOS PUEDEN CONSISTIR EN CAMBIOS EN LA
ALIMENTACIÓN, SUPLEMENTOS NUTRICIONALES,
MEDICINAS, INTERVENCIONES O CIRUGÍA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA PÉRDIDA DE SANGRE.
 ANEMIA

CONCLUSIÓN
La anemia no es el diagnóstico definitivo, hay
que BUSCAR la causa subyacente y corregirla.
Conocer los valores normales para cada sexo y
grupo de edad para usarlos como referencia
Conocer qué parámetros de la BH nos orientan
a la existencia de la anemia y el TIPO de
anemia.
Es imperativo dar el tratamiento específico,
pues solo corregir la anemia temporalmente,
puede incluso empeorar al paciente si no se
trato la causa.
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TITULO

INTRODUCCIÓN

CONTENIDO

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

Joseline Suarez
TICS