FORMULAR DE ÎNSCRIERE

NUMELE: RUSU
PRENUMELE: ELENA

DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: 07.10.1981 ,Iași

ADRESĂ:str.ing.Anghel Saligny,nr 153, bl . K2 ,ap. 87 ,Galați
NUMĂR DE TELEFON: 0336/882135

ULTIMA INSTITUŢIE DE ÎNVĂŢĂMÂNT ABSOLVITĂ:

Universitatea ”Dunărea de Jos ” din Galați, Facultatea de Științe și Mediu,
domeniul Ingineria Mediului,specializarea Monitorizarea și managementul
mediului-studii postuniversitare de master
ANUL: septembrie 2016
SPECIALIZAREA: Monitorizarea și managementul mediului

STATUT ACTUAL (elev / student / angajat / pensionar): șomeră ………………........

INSTITUŢIA: ……………………………………………………………………
PROFESIA: ……………………………………………………………………...

Doresc să susţin examenul de competenţă lingvistică pentru limba .................................,

nivelul (A1 / A2 / B1 / B2 / C1 / C2) ............................................................., în data de
............................................................................................................................................
.

Menţionez că certificatul îmi este necesar pentru înscrierea la doctorat.... la / în (cadrul)

Școlii doctorale de inginerie..................................................................................

Data: Semnătura:
............................. ............................