Autori (elevi): Avadanei Alexandru Stefan Profesor(i) coordonatori Epure Carmen EVOLUȚIA MEDICINEI
“Fiecare om este autorul
propriei sale sănătăţi sau boli” (Hipocrate) • Istoria medicinei se ocupă atât de evoluția medicinei ca știință, cât și de contribuțiile diverselor personalități în acest domeniu.
• Medicina nu a apărut ca știință așa cum o cunoaștem astăzi.
De la arta vracilor și șamanilor care pretindeau că alungă duhurile rele, la medicina sacerdoților care practicau în umbra templelor, până la medicina modernă este o cale lungă. Dacă medicul medieval și renascentist era un erudit, bun cunoscător atât al textelor clasice, cât și al astrologiei și alchimiei, medicul modern trebuie să fie atât savant, cât și cetățean, care să aplice știința actuală în scopul modificării pozitive a condițiilor de mediu natural și social. Lecţia de anatomie a dr. Willem van der Meer, tablou al pictorul olandez Michiel Jansz van Mierevelt (1617) Medicina in Preistoric Boala a preexistat apariției omului pe Pământ: La animale cu îmbolnăviri de diferite tipuri, se înregistrează comportamente care pot fi încadrate printre activitățile tămăduitoare. Astfel, mamiferele obișnuiesc să-și lingă rănile (prin care se realizeaza și o dezinfecție datorită antibioticelor din salivă), își expun la soare părțile suferinde, în caz de indigestie chiar și carnivorele consumă iarbă. Deci acțiunea de vindecare a existat înainte de apariția omului. Există o filogeneză a activității vindecătoare. Se remarcă însă o deosebire esențială între acțiunile vindecătoare din lumea biologică și cele din medicina umană. Cele din prima categorie sunt instinctive, fiziologice în timp ce acțiunile medicinei umane se bazeaza pe conștiință, gândire, strategie. Medicina umană a apărut și evoluat din necesitatea păstrării forței de muncă, necesitatea îngrijirii nou-născutului și a gravidei, Izvoare principale pentru studiul medicinei • preistorice 1.paleopatologia: (patologia veche) studiază urme ale proceselor de vindecare și procese patologice conservate pe scheletele vechi, preistorice, studiate cu mijloace moderne de investigare. Principala sursă de informație privind această perioadă o constituie analiza oaselor fosile. Paleopatologia ne arată bolile de care a suferit omul primitiv dintre care cele mai multe exista și astăzi.
• 2.arheologia medico-istorică: cercetează obiecte ce au legatură cu igiena
și practica medicală, instrumentarul medical, obiectele magice etc.
• 3.etnoiatria: studiază conceptele și practicile medicale ale unor populații
aflate în prezent pe treptele inferioare ale dezvoltării sociale (triburi din Amazonia, Australia, Polinezia). • Astfel, prin metodele specifice etnologiei, studiindu-se anumite grupuri și populații așa-zis "primitive", putem deduce informații privind practicile medicale preistorice. Medicina in Antichitate • Metodele de vindecare cele mai cunoscute în antichitate erau:
• A)luarea de sânge, care era considerată o metodă
de vindecare a hipertensiunii, febrei, migrenei, apoplexiei; • B)descântecul; • C)poțiunea halucinogenă, care se utiliza în timpul intervențiilor chirurgicale; • D)lobotomie, prin care se trata schizofrenia, depresia. Medicina in Egiptul Antic • Medicina nu era practicată de vrăjitori sau vraci ca în triburile primitive, ci de medici laici care totuși colaborau cu sacerdoții. Medicii erau în mare parte specializați pe domenii, fiecare ocupându-se de o grupă de boli. Aceștia posedau cunoștințe temeinice, redate printr-o impresionantă literatură medicală și aveau faimă binecunoscută și peste hotare. Spre exemplu, regii persani Cyrus și Darius au avut în serviciul lor medici egipteni.
• Intervențiile chirurgicale se limitau doar la deschiderea abceselor și
circumcizia. Totuși chirurgii egipteni antici au fost primii care au suturat rănile.
• Medicamentele folosite erau de origine naturală: miere, ulei, ceapă,
usturoi etc. sau minerală: săruri de plumb, de cupru. Uneori se recurgea și la remedii care astăzi par fanteziste: organe sau excremente de animale, pilule combinate cu vin, bere etc. Medicina in secolul al XVII-lea • Din punct de vedere medical, sec. XVII este un secol dominat de medicina engleză, doar Franta mai remarcându-se în acest domeniu prin cele două facultăți importante (Paris si Montpellier), dar care se mențin pe pozitii Galeniste și se opun marilor descoperiri din domeniul medicinei.
• Principalele doctrine medicale sunt iatrochimia (Paracelsius), care se
dezvoltă în Țările de Jos și Germania, și iatromecanica, introdusă de Harvey, și care devine doctrina dominantă în Anglia și Italia. Saltul calitativ este făcut prin introducerea metodelor noi de calcul, a metodelor inductive de cercetare (Francis Bacon) precum și a celor instrumentale, experimentale. Descoperirile recente ale fizicii (frații Bernoulli ), studiile pe modele in vitro au ajutat mult progresul medicinei.
• Principala descoperire a secolului al XVII-lea este circulația sângelui,
Harvey tipărind cartea sa Despre mișcarea inimiila Frankfurt pe Main în 1628. Deși fusese descoperit, Harvey nu a utilizat microscopul în studiile sale, preferând o lupă foarte puternică. Astfel, el nu a observat capilarele și nu a descris o circulație limfatică. Gasparazelius, un italian contemporan cu el, a publicat în 1626 prima lucrare dedicată circulației limfatice. Medicina in secolul al XIX- lea • În jurul anului 1819, în Franța, René Laennec (1781 - 1826) introduce stetoscopul, până astăzi cel mai utilizat instrument în examinarea medicală.
• Descoperirile fundamentale în lumea microorganismelor ale lui Louis Pasteur (1822 -
1895) și ale lui Robert Koch (1843 - 1910) contribuie la dezvoltarea Microbiologiei, ale lui Emil von Behring (1854 - 1917) și Ilia Mecinicov (1845 - 1926) pun bazele Imunologiei. Pornind de la aceste descoperiri, obstetricianul maghiar Ignaz Semmelweis (1819 - 1865) introduce Asepsia iar Joseph Lister (1827 - 1912), în Anglia folosește pentru prima dată fenolul ca substanță antiseptică. • Pe tărâmul fiziologiei sunt de remarcat lucrările francezului Claude Bernard (1813 - 1878) asupra funcționării glandei tiroide, ficatului și asupra sistemului nervos vegetativ și ale lui Ivan Petrovici Pavlov (1849 - 1936), în Rusia, cu privire la reflexele condiționate. • Spaniolul Santiago Ramon y Cajal (1852 - 1934) a contribuit la cunoașterea structurii sistemului nervos. • Wilhelm Röntgen, în Germania, (1845 - 1923) descoperă în 1895 razele X și le aplică în investigarea organelor interne. Medicina in secolul al XX-lea • Tratamentul medicamentos specific cu substanțe chimice al bolilor infecțioase a început în Germania cu lucrările lui Paul Erlich (1854 - 1915). În 1932 Gerhard Domagk (1895 - 1964) descoperă sulfamidele iar în 1928 în Anglia Alexander Fleming (1881 - 1955) constată acțiunea bacteriostatică a ciupercii Penicillium, din care biochimistul Howard Florey (1898 - 1968) extrage Penicillina în formă pură, inițiindu-se astfel era antibioticelor.
• Progrese importante au fost făcute în domeniul geneticii,
descoperindu-se modul de transmitere a caracterelor, structura cromozomilor și rolul genelor precum și structura chimică a acidului dezoxiribonucleic (ADN), suportul fizic al informației genetice.
• După ce se cunoșteau deja anticorpii serici ca factori esențiali în
mecanismele de apărare ale organismului, în a doua jumătate a secolului al XX-lea se pune în evidență rolul diverselor limfocite în imunitatea celulară și producerea de anticorpi. • La începutul secolului XX, Clemens von Pirquet introduce în medicină termenul de alergie. Studiul științific al bolilor alergice, început de Pirquet, va continua în decursul secolului XX, odată cu creșterea prevalenței bolilor alergice în populație, ducând la dezvoltarea unui nou domeniu al medicinei, numit astăzi Alergologie și imunologie. • Ca metode de investigație sunt de menționat introducerea Tomografiei computerizate, a Tomografiei de Rezonanță Magnetică Nucleară și a examenelor cu Ultrasunete.
• În domeniul chirurgiei, transplantele de organe (în 1967
chirurgul sud-african Christian Barnard efectuează primul transplant de inimă) dau speranțe de supraviețuire multor bolnavi altfel incurabili. Premii Nobel obtinute in medicina AN NUME TARA CONTRIBUTIE PREMIATA
1905 Robert Koch Germania Descoperirea agentului patogen al
tuberculozei. 1906 Camillo Golgi Italia Cercetări asupra structurii sistemului Santiago Ramón y Cajal Spania nervos. 1908 Paul Ehrlich Germania Lucrările în domeniul imunologiei și chimioterapiei sifilisului. 1911 Allvar Gullstrand Suedia Lucrări de dioptrică a ochiului.
1923 Nicolae Constantin Romania Descoperirea “pancreinei” numita in
Paulescu ziua de azi insulina(agentul antidiabetic secretat de pancreas) 1930 Karl Landsteiner Austria Descoperirea grupelor sanguine.
1932 Charles Scott Marea Britanie Descoperiri privind funcțiile
AN NUME TARA CONTRIBUTIE PREMIATA
1936 Henry Hallett Dale Marea Britanie Descoperiri privind transmiterea
Otto Loewi Austria chimică a influxului nervos.
1945 Alexander Fleming Descoperirea penicilinei și a acțiunii
Ernst Boris Chain Marea Britanie sale terapeutice în diverse boli Howard Walter Florey infecțioase.
1962 Francis Crick, James D. Marea Britanie Descoperirea ADN-ului.
Watson, Maurice Wilkins SUA Marea Britanie
1966 Peyton Rous SUA Descoperirea unor virusuri
cancerigene.
2010 Robert G. Edwards Marea Britanie Pentru dezvoltarea fertilizării in vitro