Cuestionario De Medicina Forense 3

TEMA 1: Tanatología Forense

¿Mencione la Terminología de tanatología? Tanato=muerte y logos=Estudio

¿Cuál es el concepto de tanatología forense? Es la rama de la Medicina Legal que se encarga del
estudio del cadáver, así como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso
del tiempo.

¿Mencione las ramas de la tanatología?

 Tanatodiagnostico: Se encarga del diagnóstico cuando ocurre la muerte Cronotanatodiagnostico: Se

encarga de establecer la data de muerte desde el óbito al tiempo del hallazgo.
 Tanatoconservación: Es la conservación del cadáver. Momificación, corificación, saponificación.
 Tanatolegislacion: Normas que regulan el tratamiento del cadáver, procedimientos administrativos y
judiciales
 Tanatopsia: Estudio de la causa de la propinación de la muerte independiente del agente que motivo
(autopsia, necropsia, neurocirugía).
 Tanatopraxia: Proceso de restauración física del cadáver comprende la conservación, embalsamiento,
restauración y cuidado estético del cadáver.
 Biotanatologia: Estudio de organismos que se nutren, procrean, se desarrollan y habitan en el cadáver.
 Tanatosemiología: Estudio de las modificaciones del cadáver. Comprende los signos de transformación
del cadáver.

¿Cómo se clasifican los tipos de muerte?

a) Muerte natural: Puede ser por enfermedad o por procesos degenerativos propios del envejecimiento.
b) Muerte violenta: Pueden ser homicidios, suicidios o accidentes
c) Muertes indeterminadas, súbitas o inesperadas: También llamadas Muertes sospechosas
de criminalidad

Mencione los tipos de muerte:

1. Muerte Reciente: antes del proceso putrefactivo
2. Muerte Lejana: inicio de la putrefacción
3. Muerte Rápida: muerte instantánea o en breve tiempo.
4. Muerte Lenta o Muerte Agónica: Muerte paulatina con proceso degenerativo y consecutivo. (enferme.
Terminales)
5. Muerte Natural o Muerte Patológica: Muerte por enfermedad o por envejecimiento del cuerpo.
6. Muerte Violenta: Muerte por una causa exógena.
7. Muerte Súbita, Imprevista o Inesperada: sin causa o antecedentes conocidos que permitan explicarla.
8. Muerte Súbita del lactante O Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. También se le conoce como
Muerte Nocturna o Muerte en la Cuna: Muerte Repentina de un lactante sin enfermedad grave
9. Muerte por Inhibición: Muerte de los sistemas de regulación, psicológicos o fisiológicos.
10. Muerte por Inanición: se produce por ausencia de alimentación.
11. Muerte sospechosa de Criminalidad: muertes violentas y muertes súbitas o inesperadas.
12. Muerte Real o Tisular o Somática: Tiene todos los signos ciertos de muerte.
13. Muerte Momentánea o Transitoria: puede ser revertida mediante maniobras de reanimación y
resucitación
14. Muerte Aparente: no existe la muerte, pero el cuerpo presenta todas las características de haber perdido
todas sus funciones vitales.
15. Muerte Simulada: muerte aparente, pero se provoca intencionalmente la disminución máxima de las
funciones vitales, mediante posibles conductas histéricas, akinéticas.
16. Muerte Clínica o Funcional: ausencia de signos vitales.
17. Cerebral o Encefálica o Social: Muerte del cerebro
18. Muerte Total: irreversible de las funciones vitales

Mencione los signos relativos:

Sistema nervioso: desaparición de la motilidad, sensibilidad, intelectuales e instintivas.
Paro funcional de la circulación: paro cardiaco, falta de pulso, relajamiento simultaneo en todos los
esfínteres.
 Paro funcional de la respiración: cesa poco antes de la circulación.
Mencione los signos absolutos:
Enfriamiento: consecuencia del paro de grandes funciones, cesando la temperatura hasta ser igual a la del
medio ambiente y después inferior a la de él. No es uniforme y varia por las circunstancias. Cara y manos se
enfrían de 3 a 4 horas; mientras que el tronco puede retener de 10 a 12 horas.
Rigidez cadavérica: Proceso físico químico de endurecimiento muscular en el que intervienen factores como
la edad, causa de la muerte; inicia de 2 a 6 hrs después del fallecimiento, la reacción alcalina se torna acida,
formación de ácido sarcolactico y ácido fosfórico. Comienza en la nuca, cara, pies y manos y termina en el
tronco desaparece aproximadamente a las 42 hrs.
Livideces e hipostasias: La sangre se dirige a las partes más declives; se le llama hipostasias cuando es en la
piel cuando el cadáver ha permanecido 3 o 4hrs en posición dorsal y alguien lo cambia en posición ventral.
La máxima se encuentra a las 12 hrs de fallecido, al principio son pequeñas después se forman en pequeñas
vetas.
Putrefacción: Conjunto de cambios químicos que sufre la materia sustraída a las leyes de la vida bajo ciertas
condiciones de temperatura, humedad y aire, influyendo la acción microbiana que actúa sobre la materia
orgánica. Se manifiesta la fetidez, mancha verde abdominal que se inicia en la fosa iliaca derecha que se debe
a la oxidación de la hemoglobina.

Mencione la prueba de corroboración de la muerte:

Ausencia de ruidos cardiacos  Electro encéfalo
 Ausencia de pulso  Ausencia de respuesta al dolor.
 Electrocardiograma Dermatológicas
 Fondo del ojo pálido  Acidificación de los tejidos
 Presión arterial cero  Humores del cadáver
Respiratorias Oculares
 Ausencia de movimientos  Acidez de las lagrimas
 Ausencia del murmullo vesicular Musculares
Nerviosas  Contractilidad muscular
 Arreflexia

TEMA 2: Asfixiología Forense

¿Qué es Asfixiología forense?: “Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por
interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio,
pudiendo ser reversible o irreversible.”

Mencione la Fisiología de la respiración:

 Asfixiología
 Asfixias por acción mecánica externa
 Asfixias por penetración de sustancias en las vías respiratorias
 Patología forense
 Bases legales

¿Qué es la respiración? Es un proceso que se lleva a cabo por todos los órganos que forman el sistema
respiratorio y este sistema participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son: la respiración
y la emisión de la voz.
Proceso mediante el cual existe un intercambio gaseoso en los pulmones o en los tejidos del organismo, así
las células necesitan oxígenos y desprenden dióxido de carbono, que consigue y desecha a la sangre.

¿Qué es ventilación? proceso mediante el cual se renueva el aire contenido en los pulmones.
consiste en la entrada de aire desde la atmósfera hasta los alvéolos pulmonares y en la salida desde los
mismos hasta el exterior.

¿Qué permite la inspiración? permite que el aire llegue hasta los alvéolos pulmonares

¿Qué permite la espiración? que el aire fluye libremente hacia el exterior

Quien interviene en la respiración:

Intervienen de forma activa los músculos respiratorios, existiendo los músculos inspiratorios y espiratorios.

Mencione algunos músculos inspiratorios:

Diafragma, intercostales, los músculos escalenos, los pectorales, los abdominales, el cuadro lumbar.

¿Cuál es la función de los músculos inspiratorios?

provocar con su contracción un aumento en el tamaño de la caja torácica que consiguen elevando las costillas
que realizan un movimiento de rotación sobre las vértebras, aumentando así el área por lo que la presión en
su interior disminuye y por tanto se provoca la entrada de aire.

¿Qué son los músculos espiratorios?

son aquellos que participan en la espiración reduciendo el tamaño de la caja torácica actuando de forma
totalmente inversa a los músculos inspiratorios; reduce el volumen de la caja torácica y descienden las costillas.

Mencione los tipos de Anoxias:

Hipoxémica: Se produce disminución de la concentración de oxígeno en la sangre.
Isquémica o circulatoria: Es producto de la falta de flujo sanguíneo adecuado presentado en el corazon (causas,
fallo cardiaco, shock).
Anémica: Consiste en la disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre debido a la baja
de glóbulos rojos(causas, anemias, alteración en la hemoglobina)
Histotóxica: dada porque los tejidos no aprovechan bien el oxígeno (causas alteraciones tisulares, intoxicación
por cianuro).

Mencione las clasificaciones generales de las asfixias:

Sofocación:
 Por acción mecánica:
 Por penetración de sustancias en las vías respiratorias:
 Química

¿Cuáles son los periodos o fases de las asfixias?

1) Período Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible
angustia, pulso acelerado, respiración lenta y pérdida de conocimiento.
2) Período de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación,
sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semierección y eyaculación con pérdida de
sensibilidad y de los reflejos.
3) Período de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.
4) Período de Paro Cardíaco. El corazón se acelera rápidamente y por último sobreviene el paro cardiaco

¿Qué es el ahorcamiento?
Es la muerte violenta producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y
sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

¿Cuáles son las lesiones características de los ahorcados?

 Surco (completo o incompleto ubicado por encima del cartílago tiroides, de dirección oblicua ascendente,
simétrico con apergamina miento en la piel)
 Fase cianótica (amorata miento)
 Fractura de las ramas del Hiodes (se quiebra el hueso)
 Congestión visceral (acumulación de sangre en las partes bajas)

¿Qué es estrangulamiento?
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos, de modo tal
que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del
cuerpo”.

Lesiones características del estrangulamiento:

Surco general horizontal (situado a nivel de la laringe a mano o debajo de ella a lazo)
Estigmas ungueales, equimosis cervicales.
Fracturas de la laringe, desgarros musculares.
Mordedura de la lengua, exoftalmos.
Lesiones vasculares

¿Qué es asfixia por sumersión? “Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de aire
por penetración de líquido en las vías respiratorias debido a la sumersión del cuerpo”
Fases de la sumersión típica:
 Fase sorpresa
 Fase de resistencia o Apnea (reacción involuntaria)
 Fase de disnea expiratoria (expulsión del aire e inspiración con penetración de líquido, inicia pérdida de
conciencia)
 Fase de pausa respiratoria o muerte aparente: (cesan los movimientos respiratorios)
 Fase terminal (entrada de líquido abundante y muerte)

¿Qué es sofocación?
“Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el árbol respiratorio por la
existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios respiratorios o por la existencia de una
fuerza que anula los movimientos respiratorios de los músculos toráxicos”

Como se clasifica la sofocación:

1.-Por oclusión directa de los orificios respiratorios:
-oclusión directa de boca y nariz.
-introducción de cuerpos extraños en las vías aéreas.
2.-Compresión directa toraco-abdominal.
3.-Por carencia de aire respirable:
-confinamiento
-sepultamiento

Que es intoxicación por monóxido: conjunto de signos y síntomas que se derivan de la entrada de este gas
(habitualmente por las vías respiratorias) en el organismo.

TEMA 3: Sexología Forense

Concepto de sexología forense:

Es la rama de la medicina legal que estudia los problemas ligados al sexo, tales como los
vinculados a las parafilias, al aborto, a la reproducción, al matrimonio, a la fecundación, a la
impotencia.

Mencione el concepto de la determinación sexual:

Es el conjunto de características anatómicas y fisiológicas que en la especie humana diferencian al
hombre y a la mujer y que, al complementarse, tienen en sí la potencialidad de la reproducción.
Comprende el sexo genético o cromosómico, sexo gonadal, sexo reproductor y sexo genital.

Mencione los sistemas de determinación del sexo:

 Determinación genética del sexo (GSD): aquella que está determinada por factores
contenidos en los cromosomas.
 Determinación cromosómica: cuando existen cromosomas heteromórficos
 Determinación génica: cuando los cromosomas son homomórficos
 Determinación por haplodiploidía: cuando uno de los sexos posee la mitad de la dotación
cromosómica del otro sexo.

Represente el cromosoma del sexo femenino:

XX

Represente el cromosoma del sexo masculino:

XY

¿Qué son las perversiones sexuales? Son conductas contra natura o parafilias

Mencione las clasificaciones de las perversiones sexuales:

 De forma: (Masturbación) Exhibicionismo, masoquismo,
 Del objeto (por conductas)
 Del medio (Masoquismo, sadismo)
 Del acto sexual (anal, oral, vaginal)
 De intensidad de la libido (trastornos conductuales)

Mencione los tipos de delitos sexuales:

 Violación (art 148) acción sexual con violencia)
 Estupro (art 153) menos de 17 años más de 12 años.
 Pederastia
 Abuso sexual (156-159)
 Hostigamiento sexual (art.159)
 Incesto
 Inseminación artificial (154-155)

Mencione las características del examen de la víctima:

 Adecuar el cuidado de la salud físico y mental.
 Valoración pericial de las posibles lesiones (realizada por el médico legista)
Lapso de no mayor de 72 hrs.
 Valoración psicológica
 Carta obtención de la víctima médico legal

Mencione el rango de tiempo para realizar el examen físico de la violación:

o Penetración por pene vía oral (2 días)
o Penetración por pene vía anal (3días)
o Penetración por pene vía vaginal (7 días)

TEMA 4: Obstetricia Forense

¿Qué es obstetricia forense?: Rama de la medicina que se ocupa del estudio de los delitos del embarazo,
parto, y del periodo inmediatamente posterior al nacimiento.

¿Qué es anidación? Proceso en el cual la mujer se prepara para la llegada del producto.

¿Qué es obstetricia? Obstetricia: rama de la medicina que trata de la gestación, parto y puerperio.

Fecundación: es la unión de los gametos masculino y femenino (espermatozoide y óvulo,

respectivamente); y forman una nueva célula llamada cigoto (u óvulo fecundado), y sucede en las trompas
de Falopio (u oviducto).

Embarazo: es el periodo comprendido entre la fecundación y el parto.

Alumbramiento: Es el fenómeno por el cual los productos maduros de la fecundación (feto viable y sus
anexos) se expulsan del útero.

Puerperio. Es el período posterior al parto.

Parto eutócico: es el parto normal

Parto Distócico: Es el parto de Cesárea llevado a cabo por complicaciones y dificultades del feto o la madre.

Puerperio: Periodo transcurrido entre la fecha del parto y el retorno a la normalidad o involución de los
órganos sexuales femeninos. (40 días).

¿Qué es docimasia? Es la prueba que determina si el producto fue fiable o no.

¿En qué consiste la prueba de docimasia?

Consiste en que el medico le extrae los 2 pulmones al ser y este es sumergido en un tanque de agua y se
visualiza si flota este estuvo vivo, por eso el contenido de aire en sus pulmones.

¿Qué es el aborto? Legal es la suspensión del embarazo y por lo tanto a la muerte del producto, en
cualquier momento de la preñez, siempre que sea provocado (intencional).
¿Cómo se clasifica el borto?
 Espontaneo: es involuntario
 Provocado: es intencional con tipos (terapéutico, y el de violación).
 Según sea la edad de vida intrauterina. (verificado por medio de talla2 meses-ovulo, 2 meses más-
embrión, y los sig. Feto.

Clasificación de los abortos espontáneos:

Patológicos (sífilis, fiebre tifoidea, paludismo)
Por imprudencia (saltos, ejercí. Violentos, subir escaleras, levantar objetos pesados, copulas frecuentes).
Por accidente (resbalarse, caída sobre el abdomen al correr)
Por idiosincrasia (por intolerancia de la mala e incorrecta alimentación antihigiénico)

¿Qué es vida intrauterina? Es la interrupción del embarazo por cualquier medio, con la consiguiente
expulsión de un feto inmaduro y no viable. En líneas generales, se considera a un feto no viable al menor de
20 semanas de gestación.

Tipos de aborto:
Aborto Precoz. (Antes de 12 semanas)
Aborto Tardío. (Después de 12 semanas)

§ Amenaza de Aborto.
§ Aborto en evolución.
§ Aborto inevitable.
§ Aborto Incompleto.
§ Aborto Completo.
§ Aborto diferido.
§ Aborto a repetición y habitual.

¿Qué es infanticidio?
Es la muerte causada a un niño dentro de las primeras horas de su nacimiento, por algunos de sus
ascendientes consanguíneos (padre, madre, abuelos maternos o paternos).

Tipos de muertes criminales del infanticidio:

Las causas criminales son las siguientes:
A) sofocación. Oclusión de vías aéreas con las manos (hay estigmas ungueales).
B) estrangulación. Hay anoxemia (como el uso de un cojín). Como la introducción e cuerpos
extraños en la boca y la nariz. Con lazo o con las manos.
C) sumersión. En el agua, letrinas, excusados (materia fecal en aparato respiratorio si fue
arrojado vivo; si el cordón umbilical ya estaba ligado, o arrancado o unido a la placenta, etcétera).
D) lesiones de cráneo, mutilaciones, quemaduras, incineración, etcétera.

Estudio Médico Legal del Infanticidio:

 Problemas a resolver:
 Problemas de Viabilidad
 Problemas de Vitalidad
 Problemas de Mortalidad
 Problemas de Criminalidad.

Vida Intrauterina Comprende:

 Periodo ovular: etapa de huevo – 60 días
 Periodo embrionario: tercer y cuarto mes
 Periodo fetal: quinto y sexto mes
 Periodo de viabilidad: cuando el producto tiene capacidad de seguir viviendo fuera del útero.
Desde el 6° al 9° mes
 Periodo de madurez: producto ha llegado a casi su total desarrollo.
Vida extrauterina 1° infancia: desde nacimiento hasta los 7 m.
 2° infancia: desde el 7° meses – 2 años
 3° infancia: desde los 2 hasta los 7 años
 Juventud: adolescencia: 8 a 15 años
 pubertad: 16 a 20 años.
 Adultez: 21 a 30 años
 Madurez: de 30 a 60 años.
 Vejez: de 60 a más.

Las docimasias fetales son pruebas que sirven para establecer la existencia de vida extrauterina.