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ORREGO
FACUTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
DOCTORA(S):
INTEGRANTES:
2016
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………
II. ANTISEPTICOS
1) USOS ……………………………………………………………………………………………
2) APLICACIONES…………………………………………………………………………………
3) CLORHEXIDINA…………………………………………………………………………………
4) YODOS Y DERIVADOS………………………………………………………………………..
5) CLORURO DE CETILPERIDINO……………………………………………………………
6) TRICLOSÁN………………………………………………………………………………………
7) ALCOHOL ETÍLICO……………………………………………………………………………
III. DESINFECTANTES
1) DEFINICIÓN………………………………………………………………………………………
NIVELES DE DESINFECCIÓN……………….………………………………………………
2) GLUTARALDEHÍDO……………………………………………………………………………
3) FORMALDEHÍDO………………………………………………………………………………
4) HIPOCLORITO DE
SODIO……………………………………………………………………………………………..
5) CRESOLES…………………………………………………………………………………………
6) CRESOLES SAPONIFICABLES..……………………………………………………………
7) DETERGENTE
ENZIMÁTICO…………………………………………………………………………………….
IV. ANEXOS……………………………………………………………………………………………
V. CONCLUSIONES………………………………………………………………………………
VI. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………………………….
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ANTISEPTICOS
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Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su
estabilidad
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PROPIEDADES ESPECÍFICAS DE UN ANTISEPTICO
CLORHEXIDINA
PRESENTACIONES
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— Colutorios: principalmente en dos concentraciones (0,12% y 0,2%) que
a dosis total similar tienen unos resultados muy parecidos.
La clorhexidina posee carga positiva, así que tiene afinidad por estructuras
que se encuentran cargadas negativamente. Los tejidos dentarios y
componentes peri-dentarios (mucosa bucal, película dental, mucina
salival) se encuentran con carga negativa, es así como la clorhexidina se
une a estas estructuras, y se libera al medio bucal por 6 a 8 horas
posterior a su aplicación, lo que se llama sustantividad.
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No se ha descrito toxicidad sistémica por aplicación tópica o ingestión, ni
hay evidencias de teratogenia en el modelo animal.
POTENCIAL DE DISCOLORACIÓN
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en la formulación, haciéndola inviable tanto para un efecto beneficioso
(unirse a la bacteria) como para uno indeseado (teñir).
2.1. GINGIVITIS
PERIODONTITIS
3. ALVEOLITIS
(CANDIDIASIS SUBPLACA)
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5. ULCERACIONES AFTOSAS
6. HALITOSIS
Las aplicaciones al largo plazo tanto por su seguridad como por su eficacia
también pueden ser recomendadas. La profilaxis cada seis meses puede
controlar el efecto colateral de la tinción dentaria que se presenta en los
pacientes, aunque esta varía en intensidad y extensión.
PRESCRIPCIÓN
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Debido a todo lo anteriormente reseñado, deberemos recomendar
enjuagues de clorhexidina durante periodos de 2 semanas en aquellas
situaciones en las que la higiene oral se encuentre dificultada o
imposibilitada como:
YODO Y DERIVADOS:
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El yodo es muy activo contra bacterias Gram positivas y Gram (-), hongos,
micobacterias, virus y esporas. Es un oxidante, precipita proteínas
bacterianas y altera la membrana celular de éstas.
El yodo es un bactericida eficaz pero precipita en presencia de proteínas,
mancha la piel y la ropa, es irritante y puede ser alergénico.
La aplicación continuada del yodo puede retrasar la cicatrización de
heridas. La Tintura de yodo (alcohol y yodo) se usa para preparación
preoperatoria de la piel en cirugía y debe removerse con alcohol 70º
inmediatamente después y secar adecuadamente, porque puede irritar la
piel.
YODÓFOROS:
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
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antiséptico blanco e inodoro utilizado en combinación con otras
sustancias o como un solo ingrediente en los productos
de higieneoral, pastillas, enjuagues bucales y detergentes. El cloruro de
cetilpiridinio trata los problemas dentales y las infecciones menores de la
boca y la garganta. Este es un bactericida y fungicida fuerte.
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Antiséptico de amplio espectro de acción frente a bacterias gram+ y
gram-, virus y hongos similiar a la Clorhexidina in vitro; más eficaz
contra gram +.
Buena adsorción a pH oral.
Sustantividad en la cavidad oral de 3-5 horas.
Actividad antiplaca y frente a las toxinas proinflamatorias liberadas
por las bacterias, previniendo así la aparición de gingivitis.
Clasificado por la FDA como antimicrobiano seguro y eficaz para el
control de la gingivitis inducida por placa, cuando se formula en un
rango de concentraciones de0,05% al 0,1%.
EFECTOS SECUNDARIOS
Irritación y sarpullidos
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incluyen frotar glicerina y limón sobre los dientes y enjuagarlos
profundamente con agua después de comer o cepillarse los dientes.
Vómito y náusea
Los productos orales con cloruro de cetilpiridinio como las pastillas y pasta
dental pueden causar vómitos y náuseas.
Toxicidad
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MECANISMO DE ACCION Las regiones polar y no polar de la molécula
hacen que el CPC se comporte como unsurfactante catiónico con carga
positiva neta. Las moléculas de CPC se unen a la superficie cargada
negativamente de la membrana celular bacteriana. La región no polar de
la molécula, que tiene características similares a los fosfolípidos de
PROPIEDADES
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TRICLOSÁN
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tiene buena actividad contra bacterias gramnegativas y bacterias
multirresistentes, especialmente tiene una excelente actividad para el
Staphylococcus aureusmeticilinorresistente. Varios reportes
demostraron
que laspreparaciones de triclosán pueden ser útiles para controlar el
estafilococo meticilinorresistente y las epidemias por este
germen, usándolo para el lavado de las manos y el baño de los pacientes
.
Entre sus propiedades, el triclosán tiene rapidez de acción,excelente
persistencia (4 horas) y actividad acumulada contra microorganismos
residentes y transitorios.
Su eficacia es inhibida mínimamente por la presencia de materia orgánica,
y tiene gran afinidad con la piel, no produciendo irritación ni efectos
tóxicos, incluyendo unidades de neonatología
.
Las concentraciones de uso son de 0,3% al 2%. La mayoría
de los productos tiene concentraciones del0 1%. Concentraciones
inferiores tienen cuestionada eficacia. Debe estar formulado con
detergentes aniónicos y pH ácido a neutro
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. Es compatible con la yodopovidona y el alcohol.
El triclosán está disponible en un amplio rango de productos, incluyendo
jabones para la preparación prequirúrgica de la piel, lavado de manos y
antisépticos, y como soluciones en base alcohólica en una amplia variedad
de cosméticos, dentífricos, enjuagues bucales, etc. Se utiliza además como
desinfectantes de superficies y lavado de manos en la industria de la
alimentación.
DATOS CLINICOS:
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_En un estudio observacional, Walker (10) evaluó la eficacia y seguridad
de un dentífrico que contenía Triclosan. En este estudio aleatorizado,
doble ciego, 144 pacientes utilizaron una solución que contenía Triclosan,
frente a otra que no contenía el antiséptico durante un periodo de 6
meses, y analizaron posteriormente le composición de microflora de la
placa dental supragingival. Los pacientes del grupo Triclosan presentaban
una reducción estadísticamente significativa de la flora cultivable a a 3 y 6
meses, y no se reportó la aparición de ningún patógeno oportunista con
una susceptibilidad reducida a Triclosan.
ALCOHOL ETÍLICO
Propiedades Físico-químicas
Mecanismo de acción
Espectro de actividad
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soluciones); por esta razón no es considerado un desinfectante de alto
nivel.
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• Las soluciones, geles y lociones alcohólicas son también una
alternativa aceptable o un complemento al lavado higiénico o
antiséptico de manos con agua y jabón, siempre que no haya
materia orgánica. Se aplican durante 15-30 segundos sin
secado posterior. La utilización de una solución alcohólica de
N-duopropenida o etilsulfato en el lavado de manos entre
enfermos incrementa el cumplimiento y presenta una mayor
reducción de la colonización que el lavado solo (con jabón
antiséptico). Por estas razones podría contribuir a la
disminución de las infecciones nosocomiales. También
encontramos el alcohol etílico combinado con otros
antisépticos para aumentar la potencia germicida de estos
compuestos (en ocasiones también actúa como solvente).
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recipientes cerrados y sin exposición al calor o al sol. Además, se guardará
en un lugar frío y bien ventilado.
Efectos adversos
Precauciones de uso
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DESINFECTANTES EN ODONTOLOGÍA
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La eficacia de los desinfectantes depende de varios factores:
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mediante la utilización de máquinas automáticas desinfectadoras (es el
método considerado "gold estándar" aunque no siempre resulte eficiente)
CRESOLES:
GLUTARALDEHÍDO
Mecanismo de acción
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Espectro de actividad
Bacterias
Alto + + +/- + + +
Indicaciones de Uso
Efectos adversos
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Las reacciones más frecuentes del personal expuesto suelen ser
náuseas, dolor de cabeza, obstrucción de las vías respiratorias,
asma, rinitis, irritación ocular y dermatitis (por alergia o por efecto
irritante directo).
Los vapores de glutaraldehído son irritantes y sensibilizantes de los
ojos, garganta y tracto respiratorio. Su inhalación puede provocar
dificultad respiratoria y agravar una enfermedad pulmonar
existente
Optima biodegradabilidad.
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Para reutilizar la solución de Glutfar Plus HLD
Ventajas Desventajas
PERÓXIDO DE HIDROGENO
Mecanismo de acción
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Su acción bactericida se debe a dos motivos:
Espectro de actividad
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Antiséptico en el lavado de úlceras y heridas: Ayuda a la eliminación
de detritus tisulares en regiones inaccesibles. Se utiliza H2O2 de 10
volúmenes (3%) y cremas del 1%-1.5%.
Enjuagues bucales en amigdalitis, estomatitis aguda, halitosis,
extracciones dentales e infecciones de la boca.
Aunque el peróxido de hidrógeno por sí solo no es eficaz sobre la
piel intacta, se emplea combinado con otros antisépticos para
desinfectar manos, piel y mucosas. Las soluciones concentradas de
H2O2 (27% y 30%) se utilizan para preparar soluciones más diluidas
y no deben aplicarse sin diluir sobre los tejidos.
Efectos adversos
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Irritación de piel y mucosas con soluciones concentradas y
dermatitis de contacto.
Hipertrofia de las papilas gustativas (desaparece al dejar los lavados
bucales); irritación de la mucosa bucal por el uso repetido en
enjuagues bucales.
Precauciones de uso No administrar en cavidades cerradas por el
riesgo de embolia gaseosa, ya que no puede liberarse el O2
formado con su degradación.
No debe aplicarse en los ojos.
Mecanismo de acción
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La acción bactericida y de disolución de tejidos del hipoclorito de sodio
puede ser modificada por tres factores: concentración, temperatura y pH
de la solución.
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almacena a temperatura ambiente durante 60 días y conforme aumenta el
tiempo de almacenamiento también aumenta la pérdida de cloro.
El cloro libre del hipoclorito disuelve el tejido necrótico porque rompe las
proteínas en aminoácidos. El efecto de la solución irrigante depende de la
cantidad de cloro libre, y se puede aumentar el volumen para compensar
la disminución de la concentración. También se puede potenciar la eficacia
del irrigante calentando la solución.
Ventajas
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El hipoclorito de sodio es un desinfectante que tiene las siguientes
ventajas:
Puede ser fácilmente transportado y almacenado.
El hipoclorito de sodio es tan efectivo como el gas cloro para la
desinfección.
El hipoclorito de sodio produce desinfección residual.
Desventajas
Giardia Lambia
Cryptosporidium
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Es un género de protistas parásitos del filo Apicomplexa al que se asocia
con una enfermedad llamada criptosporidiosis diarreica en seres
humanos. Otros apicomplejos patógenos incluyen Plasmodium, el parásito
de la malaria, y Toxoplasma, el agente causante de la toxoplasmosis. A
diferencia de Plasmodium, que se transmite a través de un mosquito
vector, Cryptosporidium no utiliza insectos como vectores y es capaz de
completar su ciclo vital dentro de un único anfitrión, puesto que
los quistes se excretan en las heces y son susceptibles de transmisión a un
nuevo anfitrión.
DETERGENTE ENZIMATICO
Mecanismo de acción
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Las enzimas remueven y degradan la materia orgánica presente en los
instrumentos, equipos y endoscopios, mientras que el detergente no-
iónico ejerce su efecto tenso-activo sobre el metal, aunque este sea acero
inoxidable, facilitando su limpieza.
Baja espuma
No reutilizarlo.
FORMALDEHIDO
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Sinónimos: Aldehído fórmico, formol, metanal, oxometano, oximetileno,
formalina
este término puede llevar a confusión: parte de la bibliografía existente
utiliza la denominación
Como sinónimo de formaldehído, pero algunos países identifican
“formalina” como una solución
al 37% de formaldehído.
Propiedades físicas y químicas
Mecanismo de acción
Espectro de actividad
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Su acción es lenta frente a micobacterias: la solución acuosa al 8%
necesita 24 horas de
contacto. Esta actividad aumenta en solución alcohólica al 8% (3
horas). Se considera activo
contra Micobacterium tuberculosis: dos horas de exposición a
vapores de formaldehído son
suficientes para inactivar al microorganismo.
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No está muy claro su potencial carcinogénico. No obstante, la
inhalación de vapores supone un riesgo de carcinogénesis y ha de
ser manipulado como un carcinógeno potencial.
Conclusiones
LINKOGRAFIA
https://es.scribd.com/doc/21815530/antisepticos-y-desinfectantes
https://es.scribd.com/doc/19401065/Antisepticos-y-desinfectantes-2
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http://www.odontologia-online.com/estudiantes/219-bioseguridad-en-
odontologia.html
http://www.scfarmclin.org/docs/higiene/part4/43.pdf
http://www.monografias.com/trabajos96/antisepticos-y-
desinfectantes/antisepticos-y-desinfectantes.shtml#ixzz4CEnYrLAG
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