MÓDULO 4:

EL TRABAJO EN GRUPOS Y EL APRENDIZAJE COLABORATIVO CON NTIC

Sesión 2

ABP de Farmacología: Cefalosporinas

ACTIVIDAD DE TRABAJO EN GRUPO

Los estudiantes deberán conformar grupos de 5 personas, deberán tener

conocimiento previo sobre penicilinas y cefalosporinas, por lo que además deben
estudiar con la ayuda del vídeo sobre cefalosporinas para comprender la tarea –
problema que se les asigna.

PROBLEMA

Ustedes son los médicos de guardia en emergencias del hospital de 2do nivel de Villa
Tunari, el hospital San Francisco de Asís. Es traído en ambulancia el Sr. Zabala de
55 años de edad. Su esposa refiere que se encontraba sano hasta tres días antes,
cuando presentó fiebre y tos productiva. Durante las 24 h el cuadro clínico se ha
complicado con la aparición de cefalea y confusión creciente. La esposa informa
asimismo que entre sus antecedentes de importancia se encuentran: hipertensión
arterial, por lo que toma hidroclorotiazida y lisinoprilo, y es alérgico a la amoxicilina.
Menciona también que presentó un exantema hace muchos años cuando se le
prescribió amoxicilina por bronquitis. A la exploración el Sr. Zabala presenta fiebre
(38.7 °C), hipotensión (90/54 mmHg), taquipnea (36 respiraciones/min) y
taquicardia (110 lpm). No tiene signos de meningismo, pero sólo está orientado en
persona. Una radiografía de tórax inmediata muestra consolidación pulmonar
inferior izquierda consistente con neumonía. El plan de inicio consiste en la
administración empírica de antibióticos y la realización de punción lumbar para
descartar meningitis bacteriana. Las interrogantes son:

¿Qué esquema antibiótico debe iniciarse para tratar la neumonía y la meningitis?

¿Modifica la selección del antibiótico el antecedente de exantema por amoxicilina?

¿En qué forma?

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Sesión 2

Esta ABP es para la unidad X – Drogas Quimioterapéuticas

Desarrolla los siguientes contenidos:

Penicilinas de espectro limitado: penicilina G, penicilina V, penicilinas

betalactamasas resistentes: meticilina, nafcilina, oxacilina, dicloxacilina. Penicilinas
de espectro amplio: ampicilina, carbenicilina, amoxicilina, ticarcilina.

Cefalosporinas de 1ra generación: cefalotina, cefalexina, cefazolina, cefradina,

cefapirina.

Cefalosporinas de 2da generación: cefamandole, cefaclor, cefoxitin, cefuroxima.

Cefalosporinas de 3ra generación: cefoperazona, cefotaxima, ceftazidima,

ceftriaxona.

Usos clínicos.

PASOS DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

1. Comprensión del escenario.

2. Definición del problema.
3. Análisis del problema.
a. El paciente presenta signos y síntomas muy delicados como fiebre, tos
productiva, cefalea y confusión, hipotensión, taquipnea y taquicardia.
b. Antecedentes: hipertenso y alérgico a la amoxicilina por erupción de
un exantema cuando padeció de bronquitis hace muchos años.
c. Diagnóstico radiológico: neumonía.
d. No tiene signos de meningismo, pero sólo se orienta en una esfera.
4. Crítica y clasificación de los avances.
a. Debió explicar qué se le encontró a la auscultación pulmonar para
confirmar el diagnóstico radiológico de neumonía.
b. Explicar la actividad cotidiana o trabajo del Sr. Zabala.
5. Formulación de objetivos de aprendizaje. (fuera de clase)
a. Diagnosticar la patología del paciente.
b. Describir meningitis y neumonía adquirida en la comunidad.
c. Caracterizar los fármacos involucrados en el caso.
d. Caracterizar las penicilinas y cefalosporinas, y sus efectos adversos.
e. Evaluar cuál medicamento es el indicado para este caso.

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f. Determinar si el exantema corresponde a una reacción anafiláctica.

g. Diseñar un plan terapéutico para el caso determinado.

6. Búsqueda de información y estudio personal (a la siguiente clase).

Las dudas respecto al escenario y cómo dar solución al problema,
deben buscar información. Los siguientes enlaces son de utilidad:

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180020199006
https://cefalosporinas.files.wordpress.com/2010/09/cefalosporinas.
pdf
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=366645296011
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331527733001
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640987009
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=367935531006

7. Conciliar la información de cada persona.

Poner en forma colaborativa las investigaciones de cada uno.

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