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ESQUELETO DE SOSTÉN
Comprende una porción fija o macizo facial superior íntimamente soldada con el
esqueleto craneal, y otra móvil o macizo facial inferior, que abarca el hueso maxilar
inferior o mandíbula.
“De este macizo facial forman parte los huesos maxilares, que en su cara inferior
presentan la apófisis alveolar, donde se implantan los dientes de la arcada dentaria
superior. Además, formando parte del macizo facial, nos encontramos a los huesos
malares (o cigomáticos), que provocan el saliente del pómulo, los unguis (o
lagrimales), los huesos nasales (o propios de la nariz), los palatinos y los cornetes
inferiores, todos ellos con representación doble, además del vómer, que forma
parte del tabique nasal, y que es impar. […] La mandíbula es un hueso único, que
además se osifica de forma directa, como los que integran la bóveda craneal, y
que constituye el armazón esquelético de la porción inferior de la cara.” (Carmona
A, 2007)
Sistema dentario
Los dientes están constituidos por una serie de elementos por sus particularidades
distintas, comunican características morfológicas diferenciales para cada una de ellos.
B.- Del estado de conservación de las estructuras dentarias, modificadas por los siguientes
factores;
RELACIÓN DE ANTAGONISMO
Según los autores (Mario & Ricardo, 2008) La masticación consta de tres tiempos:
1. Presión.
2. Corte del alimento.
3. Trituración con dos momentos.
a) De aplastamiento.
b) De aplastamiento y fricción.
Presión: Esta acción es cumplida por los oncisivos superiores e inferiores, al tiempo que
inician el acto de cortar.
Corte del alimento: Labor reservada preferentemente a los dientes anteriores, pero que
también lo realizan los premolares y molares cuando se enfrentan cúspide a cúspide. Los
incisivos actúan como tijeras.
1. De desplazamiento.
2. De aplastamiento y fricción.
La altura del espacio morsa, que depende de la altura cuspídea, es mayor al nivel de los
premolares, cuanto más amplio es el espacio morsal, mayor es la eficiencia masticatoria.
MOVIMIENTOS MASTICATORIOS
Son:
El régimen alimentario.
2. El maxilar inferior se dirige hacia uno de los lados bajo la acción del pterigoideo
externo del lado opuesto.
3. Mientras carrillos y lengua colocan el alimento entre los arcos, los músculos
elevadores establecen la oclusión en lateralidad, produciendo la fuerza de
desplazamiento.
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
Según Guillermo Raspall en su libro cirugía maxilofacial:
¨Es una articulación tipo diartrosis constituida por el cóndilo mandibular y la cavidad
glenoida del hueso temporal. Se considera diatrosis aquella articulación libremente móvil,
en la que los componentes óseos se hallan conectados por una capsula fibrosa y lubricados
por el líquido sinovial.
Como característica especial de la ATM se debe considerar que es una diartrosis bilateral,
ya que ambos lados derecho e izquierdo deben funcionar conjuntamente.¨ (RASPALL,
2001, pág. 57)
SINOVIAL: consiste en el líquido sinovial y la capsula o membrana sinovial.
Maria Elsa de Ferraris menciona:
¨Liquido sinovial: en las cavidades articulares hay un líquido sinovial que tiene la función
de lubricar y nutrir la articulación. El que se forma a partir de la rica red vascular de la
membrana sinovial. Tiene una coloración amarillenta clara, coagula espontáneamente al
ser extraído, y es muy viscoso debido a que contiene abundante hialuronano y mucinas,lo
que le da sus propiedades lubricantes.¨ (María Elsa Gómez de Ferraris, 2009, pág. 215)
Raymond T. Broome indica:
¨La membrana sinovial recubre tanto el sector superior de la articulación como el inferior,
mientras que las superficies articulares están recubiertas por un tejido conectivo fibroso
en lugar del típico cartílago hialino de las articulaciones sinoviales, por lo que la ATM es
menos vulnerable a los procesos degenerativos y más propensa a la regeneración. Este
factor es importante debido a las repetidas fuerzas compresivas que actúan sobre la
articulación ¨ (Broome, 2005, pág. 86)
Keith L. Moore afirma:
¨La articulación tiene dos membranas sinoviales; la membrana sinovial superior tapiza la
capa fibrosa de la capsula por encima del disco articular y la membrana sinovial inferior
que tapiza la capa fibrosa de la capsula por debajo del disco articular ¨ (Keith L. Moore,
2009, pág. 980)
DISCO ARTICULAR.
Victor Smith en su libro Anatomía topográfica y actuación de urgencia explica que:
¨El disco articular es una placa fibrosa ovalada, de gran rigidez. Su parte central es
siempre mas delgada que su posición periférica y esta variación parece estar en relación
con el desigual relieve de la eminecia articular. Posteriormente, el disco se continua por
una gruesa capa de tejido conectivo mas vascularizado, que se une y funde con la pared
posterior de la capsula articular.
Es el denominado rodete retrodiscal, lo que prueba las presiones mecánicas que debe
soportar esta área y a las que esta estructuralmente adaptado. Son importantes las
relaciones del disco con la capsula del cóndilo.
Ligamento capsular
Según Gómez Y Muñoz :
Se une por arriba al hueso temporal y por abajo al cóndilo, protegiendo la
articulación. Su función, además de envolver la articulación, retiene el
líquido sinovial, y opone resistencia a cualquier fuerza media, lateral o
vertical inferior, que tienda a separar o luxar las superficies articulares.
(Gomez de Ferraris & Campos Muñoz, 2009.)
Según Libro Alumno :
Su función consiste en controlar las fuerzas medianas y laterales que
tienden a dislocar las superficies articulares; cierra completamente el
comportamiento articular y mantiene en su interior el líquido sinovial.
Ligamento accesorios
Según Rouviere:
Según Rouviere:
FORMACIONES MUSCULARES
Considerados en conjunto, los músculos que ocupan la región de la cabeza pueden separarse en
tres grupos. Unos, en relación con la movilidad de los tegumentos, se insertan, por una de sus
extremidades por lo menos, en la cara profunda de la piel. Otros, en relación con los
movimientos del maxilar inferior, se insertan por una parte en este último hueso y por otra en
el cráneo. Finalmente, otros, anexos a los órganos de los sentidos, ocupan la cavidad orbitaria,
se ocultan profundamente en el espesor del peñasco, o constituyen la mayor parte de la lengua.
Dejando el estudio de este último grupo para cuando se trate de los órganos de los sentidos,
nos limitaremos a describir aquí en dos artículos distintos:
MUSCULOS MASTICADORES
En los mamíferos, cada una de estas porciones se diferencia a su vez en dos músculos distintos:
la porción externa forma el temporal y el masetero; la porción interna, el pterigoideo interno y
el pterigoideo externo. Estos cuatro músculos tienen por función común elevar el maxilar. El
descenso de este hueso lo produce un músculo, que toma igualmente origen en la base del
cráneo, y debido a su forma, en el hombre, se denomina digàstrico: es el depresor de la
mandíbula de la anatomía comparada. Este quinto músculo masticador se halla situado en la
región suprahioidea, y lo describiremos al referirnos a los músculos de esta región.
MUSCULO TEMPORAL
El músculo temporal ocupa la fosa temporal, de la que toma su forma y dimensiones. Es un
ancho abanico, cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis
coronoides del maxilar inferior.
Desde estas diferentes superficies de inserción, los fascículos carnosos del músculo
temporal se dirigen: los anteriores, verticalmente abajo; los medios, oblicuamente abajo y
adelante, y los posteriores, horizontalmente adelante. Terminan en las dos caras, interna y
externa, de una lámina fibrosa, que tiene la misma forma del músculo y que está situada
en su espesor.
El músculo temporal se compone de dos planos de fibras: un plano superficial, que termina
en la cara externa del tendón, y un plano profundo, que termina en su cara interna. De estos
dos planos, el segundo es, en el hombre, mucho más importante que el primero.
RELACIONES. — Aplanado de fuera a dentro, el músculo temporal presenta dos caras, una
interna y otra externa, y tres bordes, que se distinguen en superior, anterior y posterior.
La cara interna difiere en sus relaciones según se la examine en sus tres cuartos
superiores o en su cuarto inferior.
La cara externa se halla en relación por arriba con la aponeurosis temporal, que la
cubre. Más abajo, por debajo de la inserción inferior de la aponeurosis temporal, la
cara externa, profundamente situada, se corresponde con el arco cigomático y el
masetero.
El borde superior, semicircular, se corresponde con el ángulo de unión de la
aponeurosis temporal con la pared craneal.
El borde posterior, casi horizontal, ocupa, en la mayor parte de su extensión, el
canal excavado en la base de la apófisis cigomática.
El borde anterior, casi vertical, muy grueso y redondeado, corresponde al canal
retromalar.
INERVACIÓN. — El músculo temporal está inervado por tres ramos del maxilar inferior, el
temporal profundo anterior, el temporal medio y el temporal profundo posterior, rama del
temporobucal. Estos tres nervios penetran en el músculo por su cara profunda.
MUSCULO MASETERO
INSERCIONES. — Este músculo está constituido por dos fascículos, claramente visibles si se
examinan por la cara externa, los cuales se denominan: fascículo superficial o anteroexterno y
fascículo profundo o posterointerno.
a) Fascículo superficial. — Es el más importante de los dos, se inserta por arriba en los dos
tercios anteriores del borde inferior del arco cigomático.
b) Fascículo profundo. — está situado por dentro del fascículo superficial, del que sobresale
por detrás. Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara
interna del arco cigomático.
RELACIONES. — El masetero, lo propio que el temporal, ofrece para su estudio dos caras, una
externa y otra interna, y cuatro bordes, que se distinguen en superior, inferior, anterior y
posterior:
APONEUROSIS MASETERINA.
Cuadrilatera como el musculo que cubre, la aponeurosis maseterina se inserta por arriba
en la cara externa del arco cigomatico, por abajo, en el borde inferior del maxilar inferior y
por detras en el borde parotideo del mismo hueso. Por delante esta aponeurosis circunda
el borde anterior del masetero, y despues de cubrir una parte de su cara interna, termina
parcialmente sobre el borde anterior de la apófisis coronoides y en parte en el borde
anterior Vascularización. — El masetero posee arterias superficiales y arterias profundas.
INERVACIÓN. — El masetero está inervado por el nervio maseterino, rama del maxilar inferior.
Situado por dentro de la rama del maxilar, el pterigoideo interno es un musculo grueso, de forma
cuadrilatera, que se extiende de la apófisis pterigoides al ángulo del maxilar inferior. Se designa
a veces con el nombre de masetero interno, por su situación y por las analogías de estructura
que tiene con el masetero.
INSERCIONES. — Toma origen por arriba en toda la extensión de la fosa pterigoidea, es decir,
en la cara externa del ala interna de la apófisis pterigoides, en la cara interna de su ala externa,
en el mismo fondo de la fosa, debajo de la fosita escafoides y de la inserción del musculo
periestafilino externo, y, por último, en la cara posterior de la apófisis piramidal del palatino.
Este último fascículo de inserción es muy resistente: fascículo palatino de Juvara. Algunos
fascículos se insertan también en la cara externa de la tuberosidad del maxilar superior.
INERVACIÓN. — El pterigoideo interno está inervado por una rama del maxilar inferior, el nervio
del pterigoideo interno, que penetra en el músculo por su cara interna.
ACCIÓN. — E l pterigoideo interno es también elevador del maxilar inferior. Por otra parte, a
causa de su oblicuidad, imprime a este hueso ligeros movimientos de lateralidad.
Situado por fuera del precedente, se aloja en la fosa cigomática. Representa un ancho abanico,
o mejor un cono cuya base corresponde a la base del cráneo y cuyo vértice ocupa la parte interna
de la articulación temporomaxilar. Es una pirámide triangular de vértice condileo.
INSERCIONES. — Este musculo tiene dos fascículos de origen en la base del cráneo: un fascículo
superior o esfenoidal y otro inferior o pterigoideo.
o El fascículo superior o esfenoidal se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides
que forma la bóveda de la fosa cigomática.
o El fascículo inferior o pterigoideo se inserta, como su nombre indica, en la cara externa
de la apófisis pterigoides y, en la parte más inferior, en la porción externa de la apófisis
piramidal del palatino.
RELACIONES. — Desde el punto de vista de sus relaciones, podemos considerar en el músculo
pterigoideo externo una cara superior, una cara externa y una cara interna.
INERVACIÓN. — Está inervado por un ramo procedente del nervio temporobucal, rama del
maxilar inferior.
Parte de la musculatura faríngeo, así como también el estilofaríngeo, el estilogloso los del
velo del paladar, efecto el peristafilino externo, proceden del Tercer arco inervado por el
glosofaríngeo, los restantes músculos de la faringe, los de la laringe, el trapecio y el
esternocleidomastoideo derivan del cuarto arco branquial, animado por el X par o nervio
vago.
La musculatura emana de los primeros segmentos del tronco y qué posteriormente será
absorbida por el cráneo en el curso de su desarrollo está inerva por el hipogloso mayor.
De ella se originan los músculos de la lengua los infrahioideos el genihioideo
genéticamente músculos del tronco que conservarán en la vida extrauterina idéntica
inervación que en el embrión.
Acción. Cuando el frontal toma su punto fijo en la aponeurosis eleva la piel de las cejas,
apareciendo entonces pliegues horizontales en la piel de la frente (musculo de la
atención); es antagonista del complejo muscular orbicular, piramidal superciliar. Es
posible la contracción unilateral del frontal; en este caso los surcos transversales aparecen
en la mitad de la frente. La contracción del occipital pone tensa la aponeurosis epicraneal,
traccionando hacia atrás el cuero cabelludo y facilitando la acción del frontal.
MÚSCULOS AURICULARES
Por lo general están atrofiados en la especie humana y su eventual desarrollo los ubica
alrededor del pabellón de la oreja, dispuesto en tres fascículos musculares; anterior,
posterior y Superior. Sus inserción de origen se verifican en la aponeurosis epicraneal
apófisis mastoides mientras que las terminales lo hacen en distintos sectores de la región
auricular.
MÚSCULOS FACIALES
“La cara, biológicamente considerada, es orificial por excelencia. Boca, nariz y órbitas
forman los focos de atracción sobre los cuales se teje el enrejado muscular. De ahí qué
sobre ellos ha de fijarse la atención, si se quiere comprender razónadamente a los
músculos faciales. Estos verdaderos centros de interés anatómicos canalizan hacia el
juego tónico o contráctil, sirviéndose de él para realizar primeramente las funciones
reflejas, y luego, secundariamente, utilizarlos en el juego fisonómico expresivo”. Estos
conceptos permiten agrupar a los músculos faciales en tres sectores funcionales; a)
músculos de los párpados; b) músculos de la nariz, c) músculo de los labios.
Relaciones. La porción palpebral del orbicular ocupa el espesor de los párpados cubiertos
por la piel y tapizado a los cartílagos Tarso ambas caras de la lámina muscular están
rodeadas por un tejido celular laxo que él hace para tanto de la piel como de los cartílagos
la porción orbitaria más ancha y roja oculta al superciliar parte del Temporal y el elevador
de los labios superiores.
MÚSCULO DE HORNER
Es una laminilla muscular que se desprende de la cresta lagrimal del unguis, del tendón
reflejo y sacó lagrimal, cruza transversalmente la parte profunda de la comisura interna y
termina en los puntos lagrimales.
Acción. Comprimir el saco y dilatar los puntos lagrimales, favorece la progresión de las
lágrimas.
MUSCULO SUPERCILIAR
Interpretado por algunos anatomistas como un fascículo muscular diferenciado de la
porción orbitaria del orbicular de los párpados.
Inserciones. Las fibras se originan en la apófisis orbitaria interna del frontal por encima
de la sutura frontomaxilar y en la parte interna del arco superciliar. Desde aquí los haces
musculares se entremezclan con los del orbicular de los párpados, para terminar en la piel
por fuera de la cabeza de las cejas.
Acción. Desciende la parte interna de las cejas y las aproxima a la línea media
determinando la formación de unos pliegues cutáneos verticales visibles en el entrecejo.
“Hambre, ira y esfuerzo, ya sea corporal o espiritual estimula su acción, y al dejar tras los
pliegues verticales, afirman qué su poseedor conoce las severidades de la vida”.
Expresión de dolor.
MÚSCULO DE LA NARIZ
Los textos clásicos de anatomía admiten que el complejo nasal de los músculos faciales
está constituido por el piramidal, el transverso de la nariz el mirtiforme y el dilatador
propio de las fosas nasales, en este orden serán descrito.
Piramidal
Es un pequeño músculo situado en la parte superior de la pirámide nasal cuyas fibras
parecen confundirse Con el frontal pero sin relaciones de continuidad, cómo lo han
demostrado las contracciones provocadas por corrientes eléctricas.
Inserciones. Su origen se verifica en los huesos propios y en los cartílagos triangulares,
terminando por fibras que se fijan en la piel del entrecejo.
TRANSVERSO DE LA NARIZ
De aspecto triangular, se extienden desde el dorso de la nariz hasta la eminencia canina.
Inserciones. En el dorso de la nariz por una delgada lámina aponeurótica que se continúa
con del lado opuesto y en la eminencia canina entre los orígenes del mirtiforme en el
camino unas fibras pueden seguirse hasta la piel del surco nasolabial en tanto otras
posteriores alcanzan el musculo mirtiforme
Relaciones. El sector nasal es superficial Mientras que el restante está cubierto por el
orbicular y elevador común.
Acción. Por sus fibras anteriores es dilatador del orificio nasal siendo las posterior es
antagonista o sea que estrecha el diámetro transverso del orificio nasal Cómo músculo de
la fisonomía interviene en la expresión del desprecio y descontento predominando en la
sensualidad
MIRTIFORME
Pequeña lámina muscular de forma cuadrilátera, aplicar sobre el maxilar y cubierta por la
mucosa gingival.
Inserciones. Desde la fosita mirtiforme, sus fibras se dispersan para terminar en la piel
del sub tabique y del borde posterior de los orificios nasales mientras que las más externas
se confunden con el transverso de la nariz.
Acción. Depresor del ala de la nariz acortando el diámetro transverso del orificio, ciertos
anatomistas opinan que el mirtiforme y transverso de la nariz, en realidad son partes
integrantes de una unidad muscular denominada músculo nasal.
Inserciones. Se extiende desde el cartílago orificio ocio hasta la piel del borde libre,
Acción. Aumenta el diámetro transverso de los orificios nasales.
MÚSCULOS CONSTRUCTORES
Músculos orbiculares de los labios. Al rodear concéntricamente todo el orificio bucal,
este músculo Se presenta como una elipse sitúa en el espesor de los labios y más próxima
al plano un coso qué del cutáneo. Sin embargo, teniendo en cuenta que muchas fibras
terminan en la comisura y que su inervación es independiente para cada labio en sus
mitades derecha izquierda, es conveniente admitir cuatro partes funcionales; dos
semiorbicular superiores y dos inferiores con fibras periféricas y centrales o comisurales.
a) Semiorbicular superior las fibras periféricas que nacen en el subte Y qué y cerca del
borde externo de la fosita mirtiforme se reúnen prontamente hasta terminar en la comisura
labial las fibras centrales cuyo borde externo está cubierto por las fibras periféricas y el
interno es libre se extienden de una a otra comisura ocupando el borde libre del labio en
esta porción terminan fibras de algunos músculos dilatadores bucinador triangular de los
labios elevador es común y propio cigomático menor b) semiorbicular inferior las fibras
periféricas se desprenden de la eminencia canina de la mandíbula y desde allí alcanzan la
comisura las figuras centrales forman el fascículo marginal de Roy que de una u otra
comisura se ubica en el borde libre del labio inferior fibras y radiadas del canino y
bucinador así como otras dependientes del cuadrado del mentón termina en él se me
orbicular inferior a nivel de las comisuras labiales las fibras de los semilleros culares se
mezclan entre sí similares de otros músculos faciales cigomático mayor triángulo de los
labios risorio de Santorini canino bucinador insertándose todas en las caras profunda de
la piel y mucosa la encrucijada muscular de la comisura ha recibido el nombre de
modiolus de valor anatómico en prótesis funcional. Relaciones. Por su cara superficial el
músculo orbicular de los labios adhiere íntimamente a la piel estando cubierta la porción
superior especialmente por el elevador común y los cigomáticos y la inferior por el
cuadrado del mentón además de otros músculos faciales la cara profunda cóncava hacia
atrás para adaptarse a los arcos dentarios está separada de la mucosa bucal por un tejido
laxo qué facilita su disección en los cortes sagitales las fibras del se me orbicular Superior
dilatando un ángulo abierto arriba y adelante mientras que el semiorbicular inferior
dispone sus fibras en ángulo abierto abajo y adelante en ambos ángulos se localiza la
arteria coronaria.
MÚSCULOS DILATADORES
Elevador común del ala de la nariz y el labio Superior. Se trata de un fascículo
muscular soldado que ocupa la profundidad del surco nasogeniano y extendido desde el
ángulo interno del párpado hasta el labio superior.
Inserciones. Por el cabo superior se fija en la apófisis orbitaria interna del frontal y en el
apófisis ascendente del maxilar superior está cubierto parcialmente por el orbicular de los
párpados y a su vez cubre al elevador propio del labio superior sus fibras finalizan en la
piel del labio superior y del ala de la nariz.
Acción. Elevación y eversión del labio superior con dilatación del orificio nasal.
Elevador propio del labio superior. Es una lámina cuadrilátero muscular que se
extiende desde el reborde orbitario a labio superior.
Inserciones. Se origina en el borde inferior del orificio orbitario en una zona lineal de 2
centímetros de longitud por fibras aponeuróticas cortas prolongada de un fascículo
muscular que se pierde en la piel del labio superior
Relaciones. Cubierto en sus bordes superiores interno por los músculos orbicular de los
párpados y elevador común respectivamente, su cara profunda se relaciona con el
músculo canino a través de un tejido celular laxo donde se investigan ramas del penacho
vasculo nervioso suborbitario.
CIGOMÁTICO MAYOR
Es un músculo largo y delgado que se extiende desde el pómulo a la comisura labial.
Acción. Tracciona hacia arriba y afuera la comisura labial tiene importancia mímica como
músculo de la risa o de la alegría, en esta última expresión acompañado por la contracción
del de los párpados del orbicular de los párpados y de todos los músculos elevadores de
la comisura bucal.
CIGOMÁTICO MENOR
Músculo inconstante de escaso volumen ubicado por fuera del elevador propio del labio
superior y de trayectoria paralela del cigomático mayor.
Inserciones. En la cara externa del malar y en la piel de la mejilla comisura bucal y labio
superior oculta en parte al elevador propio y entre ambos músculos discurren los vasos
faciales.
Acción. Se contrae simultáneamente con elevador común y elevador propio del labio
Superior traccionando hacia arriba y afuera el labio superior.
RISORIO DE SANTORINI
Es un conglomerado de haces musculares muy delgados de difícil disección que
convergen desde la región maseterina a la comisura bucal.
Relaciones. Las fibras musculares débiles y pálidas se agrupan en una lámina triangular
sitúa por debajo de la piel entre los músculo cigomático mayor y cutáneas del cuello.
Acción. Se acepta que lleve la comisura hacia afuera y con la boca cerrada produce la
sonrisa acto de dudosa interpretación y se siente en cuenta que el músculo es muy débil
y su ausencia es frecuente tal vez sea correcto considerarlo un músculo auxiliar de la risa.
Acción. Arrastra la comisura hacia abajo y afuera determinando una hendidura bucal a
concavidad inferior, mirando a la cara un aspecto de tristeza en ciertos casos la
contracción del triangular testimonia humato de volumen y de dominio pueblo
contraemos cuando hacemos un esfuerzo para retener nuestros gritos de lloros. El
triangular junto al superciliar es uno de los músculos más característicos de la expresión
humana; está poco desarrollado en los antropoides si no existe en los primates interviene
también en los accesos llanto y estados de ascó o angustia.
BORLA DE LA BARBA
Es un músculito que ocupa la superficie ósea externa de la sínfisis mentoniana, entre el
surco mucoso mentolabial si el borde inferior de la mandíbula.
Inserciones. Nace en el relieve óseo de la nariz del incisivo lateral (fosita mentoniana) y
en la cara profunda de la mucosa del surco vestibular, desde estos punto las fibras
divergen hacia abajo y adentro para insertarse en la piel del mentón donde se entrecruzan
con las del lado opuesto en esta zona se observa a veces una depresión cutánea de
profundidad variable.
Relaciones. Aplicado directamente sobre la fosita mentoniana en gran parte está cubierto
por el cuadrado del mentón.
Acción. Al contraerse, el músculo proyecta hacia arriba el rodete mentoniano con ascenso
del surco mentolabial Y si el orbicular no está contraído ocasiona la eversión del labio
inferior en acción conjunta con el cuadrado del mentón imprime a las fascias un aspecto
de desdén despreció en el niño qué hace pucheritos antes de llorar se ha observado un
temblor de labio inferior producido por la contracción del borla de la barba con la
intermitente del orbicular de los labios. Es depresor de la piel del mentón formando el
hoyuelo central.
CANINO
Es una lámina muscular extendida desde la fosa canina hasta la comisura bucal
Inserciones: En la superficie ósea del maxilar superior conocida con el nombre de fosa
canina por debajo del orificio suborbitario y en el modiolus de la comisura bucal unas
fibras se entrecruzan con las de otros músculos faciales en tanto qué otros se comunican
con las que se me orbicular inferior y triangular de los labios.
Relaciones. En gran proporción lo cubre el elevador propio del labio superior, además de
los cigomáticos mayor y menor. Al pasar del plano óseo a la cara profunda del orbicular
de los labios forma un repliegue de la mucosa oral llamado el frenillo lateral Acción. Al
elevar la comisura hacia arriba y adentro acentúa el surco nasolabial en contracción
enérgica y combinado con la acción de otros músculos sobre el labio superior descubre el
canino dando a la cara un aspecto de era ameno amenazadora.
Inserciones. En la línea oblicua externa por encima de las ataduras del triangular y
cutáneo del cuello por debajo del agujero mentoniano desde aquí las fibras se dirigen
hacia arriba y adentro para finalizar en la piel del labio inferior entrecruzándose algunas
de ellas con el orbicular.
Relaciones. Oculto en su origen por el triangular su borde interno limita con él de labio
o puesto un espacio triangular a base inferior ocupado por los músculos borla de la barba
el músculo a su el músculo a su vez cubre al hueso valor vehicular de los labios su parte
interna es subcutánea.
Acción. El depresor de labio inferior y produce subversión con aumento en anchura del
rojo de los labios, la contracción acentúada y frecuente transmite a las facies el aspecto
de enfado.
BUCINADOR.
Es un músculo rectangular a mayor eje anteroposterior que constituye la estructura más
importante de los carrillos o mejillas, es aplanado con sus fibras centrales más
desarrolladas que las periféricas; en los cortes frontales semeja una C abierta hacia dentro
se extiende en altura desde una u otra apófisis alveolar y en longitud de la comisura hasta
la región retromolar.
Inserciones. En la tabla externa de la apófisis alveolar del maxilar superior a nivel de los
molares en la cresta alveolar de los molares inferiores y en la parte más posterior de la
línea oblicua externa fosa retromolar hacia atrás en el ligamento pterigomaxilar o
aponeurosis bocina todo faríngea otras fibras se pierden en el tendón del Temporal y en
el constrictor superior de la faringe a partir de estos sectores de origen las fibras
musculares convergen hacia el plano interno de la comisura bucal para entrecruzarse con
los músculos caninos cigomático mayor y triangular terminando en la cara profunda de
la piel y mucosa.
Relaciones. La cara externa del músculo está tapizada por una hoja aponeurótico inserta
atrás en la aponeurosis maseterina y en el músculo temporal perdiendo consistencia en su
porción anterior hasta perderse en la región comisural a nivel de sus ataduras posteriores,
el bucinador está cubierto sucesivamente por la rama ascendente de la mandíbula el
músculo Temporal y el borde anterior del masetero Aunque separado de este músculo por
la bola adiposa de bichat. Más adelante se encuentra cubierto por otros músculos de la
expresión así como también por la arteria y venas faciales el conducto excretor de la
parótida o del este no lo perfora a nivel de su parte media desembocando en la mucosa
oral frente al segundo molar Superior en la cara externa del músculo se descubre un
pequeño grupo de glándulas salivales malares que se abren en la cavidad bucal en el
tupido plexo del nervio bucal su cara externa está revestida por la mucosa de la región
geniana. El músculo buccinador forma la pared externa del vestíbulo bucal delimitando
sus fibras horizontales los surcos gingivoyugal superior e inferior.
Acción. La contracción del bucinador con la boca cerrada comprime el contenido sólido
o líquido de la cavidad bucal y facilita su traslado hacia la faringe deglución; si en cambió
las mejillas están distendidas por la interrupción del aire espirado condicionar a el acto
de Silbar o soplar, además empuja hacia los arcos dentarios el alimento retenido en los
fondos de saco vestibulares permitiendo continuar la masticación.
Con la boca vacía y el orbicular relajado la contracción de los bucinadores tracciona hacia
afuera las comisuras agradando el orificio bucal en sentido transversal y generando en las
mejillas pliegues cutáneos arqueados a concavidad comisural en los estados de amargura
resignación y llanto, es posible comprobar la intervención del bucinador, lo mismo que
en ciertos tipos de sonrisa reprimida. “En realidad desde un punto de vista químico el
buccinador es un músculo polifacético que se contrae en muy variados estados de ánimo
y la expresión del rostro, en estos casos dependen de la contracción simultánea de otros
músculos de la cara”.
(FIGUN Eduardo Mario, 2009)
Bibliografía
Agreda, V. S. (2005). Anatomía topográfica y actuación de urgencia. En V. S. Agreda, Anatomía
topográfica y actuación de urgencia (pág. 505). Barcelona: Paidotribo.
FIGUN Eduardo Mario, G. R. (2009). ANATOMIA ODONTOLOGICA Funcional Y Aplicada (Vol. 1).
Chile: Editorial el ATENEO.
Gomez de Ferraris, M. E., & Campos Muñoz, A. (2009.). Histología, Embriología e Ingeniería
Tisular. Madrid : Médica Panamericana.
Mario, F., & Ricardo, G. (2008). Anatamia odontológica funcional aplicada. El Ateneo.