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12-03-13

Odontogénesis
Fundamentos Odontológicos Integrados 3 (FOI3)
•  Reconocer el proceso de formación de todos los
Carrera de Odontología tejidos que constituyen los dientes.
Facultad de Medicina UC •  Identificar las diferentes etapas histológicas de
la formación dental.
•  Describir la cronología de la erupción dental.
Odontogénesis •  Revisar avances en la regeneración de los
tejidos dentales.

Dr. Patricio Smith


Carrera de Odontología
Facultad de Medicina UC

Odontogénesis
•  Desarrollo de los dientes y origen embriológico de los
tejidos que los componen
•  Etapas de la odontogénesis:
- Lámina
- Brote
- Copa
- Campana
•  Formación de los tejidos de Soporte
•  Formación de la Dentición Permanente
•  Cronología de la Erupción

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1. Epitelio = Tejido constituido por células unidas entre sí

Epitelio Odontogénico: epitelio capaz de generar dientes

2. Mesénquima = Tejido conectivo constituido por células y matriz


extracelular

EPITELIO

¿De  donde  vienen  las  células  que  forman  los  


dientes  y  maxilares?  

CONECTIVO

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Cresta  neural  =  Células  que  surgen  de  los  bordes  de  la  placa  
neural  y  forman  el  ectomesénquima    que  va  a  dar  origen  a  los  tejidos    
orofaciales.  

EPITELIO + ECTOMESENQUIMA = DIENTE


Mesénquima:  tejido  conec?vo  derivado  del  mesodermo  
Epitelio de los procesos maxilar Ectomesenquima:
    Migración de Células de la
y mandibular
Mesodermo   de   la   cabeza   =     Ectomesénquima   =   Células   Cresta Neural
de  la  cresta  neural  que  se  diferencian  en  mesénquima  
Tejido  derivado  del  neuroectodermo  

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¿Cómo  se  forman  los  dientes?  

Banda  Epitelial  Primaria       Banda  Epitelial  Primaria  


37  días  de  desarrollo  (humano)  
Lámina Dental Lámina Vestibular

Odontogénesis Epitelio del Vestibulo

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¿En  qué  tejido  reside  el  potencial  para  generar  


dientes  (potencial  odontogénico)?  

Potencial odontogénico del epitelio y Potencial odontogénico del epitelio y


ectomesénquima. ectomesénquima.

Primeros genes involucrados en odontogénesis: Lim-homeobox Sonic Hedgehog (Shh) Gli1, Gli2
Lhx-6, Lhx-7.

Factor de crecimiento fibroblástico


(FGF8) Curr Opin Genet Dev. 2009 Octubre ; 19(5): 504–510.

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Ejemplos  de  interacción  epitelio-­‐mesénquima  durante  


la  formación  dentaria:   ¿Qué  factores  determinan  la  distribución  de  los  
diferentes  ?pos  de  dientes  en  los  maxilares?  
http://bite-it.helsinki.fi/

Brote o Yema

Genes Homeobox.
Respuesta del ectomesénquima
Msx1 y msx-2: incisivos y caninos

Dlx-1 y Dlx-2: multicuspides pero no


incisivos
Formación de canino y premolares

Barx: molares

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Copa o Casquete GERMEN DENTAL

Organo del esmalte

Esmalte

Organo Dentino Papila dental


Pulpar

Foliculo dental
Tejidos de soporte:
- Ligamento periodontal
- Cemento
- Hueso alveolar

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Lámina Dental

Epitelio Externo
Del Esmalte = E.
Dental externo
Retículo Estrellado
¿Cómo  se  determina  la  forma  dentaria?  
Epitelio Interno
Del Esmalte = E.
Dental Interno

Estrato intermedio

Papila Dental

Bucle Cervical
Folículo Dental

Nudo del Esmalte

Nudo del Esmalte Copa: Nudo primario

Campana: Nudos secundarios, se forma uno por cada cúspide que se va


a establecer.

Señales:    
Bmp2,  Bmp4,  Bmp-­‐7,  
FGF-­‐4,    
FGF-­‐9,  Wnt  10b,    
Shh  

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Un  plegamiento  del  epitelio  dental  interno  va  a  determinar  la  forma  de  la  corona  
Copa Campana

Fgf-4

Temprana Tardía
Morfodiferenciación Histodiferenciación
¿Cómo  se  forma  el  esmalte  y  la  den?na?  
Forma de la Diferenciación de:
Corona Ameloblastos formación de esmalte
Odontoblastos formación de dentina

Hasta Campana Temprana Desde Campana Tardía

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Lámina Dental
Epitelio Externo
Estrato Intermedio del órgano del esmalte
Epitelio Interno Retículo Estrellado
del órgano del esmalte

Papila Dental
Folículo Dental

Campana Tardía

• Se desintegra la lámina dental: la formación dental es totalmente independiente


del epitelio oral.

• Finaliza el establecimiento de la forma de la corona por el plegamiento del


epitelio dental interno

• Vasos sanguíneos y nervios llegan a la periferia del germen dental, a la papila y


al folículo dental

• Se diferencian las células del epitelio dental interno: ameloblastos y


Papila a odontoblastos

• Se forman los tejidos mineralizados esmalte y dentina

• Se establece la pulpa dental

• Finaliza la formación de la corona

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Histodiferenciación  
Ameloblasto:  esmalte  

Epitelio    
dental  
interno  

Papila  

Odontoblasto:den?na  

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P
RE
AM OD

EDE SI

DURANTE  LA  HISTODIFERENCIACION.  


 
-­‐  El  Re^culo  estrellado  colapsa.    

-­‐  Llega  abundante  irrigación  al  epitelio  dental  externo  y  a  la  papila.    
 
-­‐  Se  forma  el  epitelio  reducido  del  órgano  del  esmalte:    
EDE  +  Re?culo  estrellado  +  estrato  intermadio  +  Ameloblastos  
protectores.  
 

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Formación  de  los  Tejidos  de  Soporte  :  Vaina  Epitelial  


Radicular  de  Hertwig  

¿Cómo  se  forman  la  raíz  dentaria?  

Cementogénesis    

Den?na  

Epitelio  
Órgano  del    
Esmalte  
Capa    
Hialina  

Vaina  Epitelial  de  Hertwig  

Slavkin  et  al.  J  Periodontal  Res  23:  28-­‐40,  1989.  


Fong  et  al.  J  Oral  Sci  106:  324-­‐330,  1998.  
Bosshardt  DD,  Nanci  A.  J  Histochem  Citochem  46:  135-­‐142,  1998.  
Fong  CD,  Hammarström  L.  Oral  Surg  Oral  Med  Oral  Pathol  90:  218-­‐223,  2000.  
Bosshardt  DD.  J  Dent  Res  84(5):  390-­‐406,  2005.  

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Cementogénesis     Cementogénesis    

Dentina

Epitelio Epitelio
Órgano del Órgano del Dentina
Esmalte Esmalte

Vaina Epitelial de Hertwig Transformación Epitelio-Mesenquimal

Bosshardt  DD.  J  Dent  Res  84(5):  390-­‐406,  2005.   Bosshardt  DD.  J  Dent  Res  84(5):  390-­‐406,  2005.  

Restos epiteliales de Malassez: células del desarrollo que quedan


atrapadas en el ligamento periodontal adulto

Bosshardt  DD,  Nanci  A.  J  Clin  Periodontol  2004;  31:  184-­‐192.  

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Loop Cervical Banda Hertwig Raíz


Ectodermo
1 Arco Epitelio Dental Externo
Epitelio Reducido
Organo del del esmalte
Reticulo Estrellado
Esmalte
Estrato Intermedio
Germen
Epitelio Dental Interno Ameloblastos Esmalte
Dental

¿Cómo  se  forman  los  dientes  permanentes?  


Odontoblastos Dentina
Papila Dental
Células mesenquimales Pulpa
indiferenciadas
Ectomesenquima
Cresta Neural
Cementoblastos Cemento

Foliculo Dental Fibroblastos Ligamento Periodontal

Osteoblastos Hueso Alveolar

Los dientes permanentes : incisivos, caninos y premolares se forman a partir


de una lámina dental remanente de la lámina dental que formó Los molares permanentes se desarrollan a partir de una lámina dental
la dentición temporal formada durante el desarrollo y que permanece en los maxilares

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Inicio de la Formación Dental en


El Humano

Dentición Temporal o Primaria


6 – 8 Semanas gestación embrionaria
Vida intrauterina.

Dentición Permanente o Secundaria


¿Cómo  erupcionan  los  dientes?   Incisivos, Caninos, Premolares
20 Semanas In útero
Hasta 10 Meses después de Nacer

Molares:
20 Semanas in Utero
5 años : tercer Molar

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Erupción  Dental  
 
-­‐  Epitelio  reducido  del  esmalte:  re^culo  estrellado  +  ameloblastos  
   
-­‐  El  hueso  que  cubre  la  corona  se  reabsorbe,  el  epitelio  reducido  del  esmalte  se  
fusiona  con  el  epitelio  oral,  y  el  diente  erupciona  

CRONOLOGIA DE ERUPCION DE LA DENTICION HUMANA PERMANENTE 6.7 - 7.3 Incisivo central inferior

TEMPORAL 7.2 - 7.8 primeros molares


6 meses: incisivos centrales inferiores
7.3 - 8.1 Incisivo lateral inferior
7 meses: incisivos laterales inferiores
7.4 – 8.3 Incisivo central superior
7.5 meses: incisivos centrales superiores
8.1 – 9.1 Incisivo lateral superior
9 meses: incisivos laterales superiores
9.2 – 10.9 Canino inferior

12 meses: primeros molares inferiores 9.4 – 11 Canino superior

14 meses: primeros molares superiores 9.7 -11.1 1er premolar superior

9.9- 11.2 1er premolar inferior


16 meses: caninos inferiores
10.6 -11.9 2dos premolares
18 meses: caninos superiores
11.8 – 12.5 2dos molares
20 meses: segundos molares inferiores
17.4 3ros molares
24: segundos molares superiores

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