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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS

PIERINA
EVALUACION DE RIESGO A NIVEL GRUPAL ERNG - IPERC Coraje Para Cuidar
LUGAR DE TRABAJO FECHA HORA PAGINA
TAREA A REALIZAR
EQUIPO (S) A UTILIZAR
HERRAMIENTA (S) A UTILIZAR

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: ROPA DE TRABAJO CASCO LENTES ZAPATOS DE SEGURIDAD TAPONES AUDITIVOS

OREJERAS GUANTES RESPIRADOR CHALECO DE SEGURIDAD ARNES DE SEGURIDAD

OTROS ESPECIFICAR:

PERMISOS DE TRABAJO: CALIENTE ALTURA ESP. CONFINADOS BLOQUEO Y SEÑALIZACIÓN EXCAVACIÓN/ZANJAS ESPEJOS DE AGUAS IZAJE OTROS
PROCEDIMIENTO DE LA TAREA RIESGO / IMPACTO(EVENTO NO DESEADO) EVALUACIÓN IPER RIESGO RESIDUAL
PELIGRO / ASPECTO AMBIENTAL MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR EVENTOS NO DESEADO
Nº ¿Qué vamos a hacer? Indicando (Seguridad, salud o ambiental)
¿Qué nos podría causar daño? A M B ¿Qué podemos hacer para controlar el riesgo? A M B
paso por paso ¿Qué cosa podría ir mal?
1

10

11

12
FIRMAS DE CONFORMIDAD DE LOS TRABAJADORES
Nº NOMBRE (S) Y APELLIDOS FIRMA Nº NOMBRE (S) Y APELLIDOS FIRMA OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS
ACCIONES RECOMENDADAS
1 6
Riesgo Alto Riesgo Medio Riesgo Bajo
2 7
1 2 3
3 8 CONSECUENCIA
MUY
GRAVE LEVE
PROBABILIDAD GRAVE
4 9
1 MUY PROBABLE 1A 2A 3M
5 10
2 PROBABLE 2A 4M 6B
LÍDER DE LA TAREA FIRMA SUPERVISOR DEL TRABAJO FIRMA (V°B°)
3 IMPROBABLE 3M 6B 9B
Nota: “El supervisor asegurará que se haya realizado una correcta identificación y evaluación de los riesgos, y esté aplicandose
los controles durante el trabajo, a fin de eliminar o minimizar los riesgos. Posteriormente el supervisor dará su V°B°.”
“Cada persona de regreso a casa sana y salva todos los días”
Riesgo Alto Riesgo Medio Riesgo Bajo

NIVEL DE RIESGO 1 2 3

CONSECUENCIA MUY
GRAVE LEVE
GRAVE
PROBABILIDAD

1 MUY PROBABLE 1A 2A 3M

2 PROBABLE 2A 4M 6B

3 IMPROBABLE 3M 6B 9B