PLAN CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Aunque la práctica de enfermería psiquiátrica ha incorporado muchos aspectos

del modelo médico y la atención se centra en las teorías neurocientíficas y
modelos de enfermedad mental grave, las teorías de enfermería y los modelos
de enfermería han sido colocados en un perfil bajo dentro de la enfermería
psiquiátrica y salud mental (Barker, 2001) . Continuidad de la atención parece
ser un factor importante en el cuidado enfermero psiquiátrico según lo
documentado por estudios de investigación (Backrush, 1981). Continuidad de
los cuidadores, en un solo equipo, el tratamiento continuo es responsable de
los pacientes, tanto en pacientes hospitalizados y ambulatorios parecen
complementarse mejoría de la función cognitiva (Fuller Torrey, 1986). Un
estudio para investigar y comparar las creencias enfermeras de salud mental
"acerca de las intervenciones para la esquizofrenia con los de los psiquiatras
han demostrado que las enfermeras por lo general están de acuerdo con los
psiquiatras acerca de las intervenciones más probable que sea útil, como los
antipsicóticos para la esquizofrenia. Sin embargo, las enfermeras se ha
demostrado que creen que ciertas intervenciones no estándar, tales como
vitaminas, minerales y visitar a un naturópata sería útil también (Caldwell y
Jorm, 2000).

Las responsabilidades neo de una enfermera de salud mental incluyen el

monitoreo del estado fisiológico después de los medicamentos, estableciendo
un puente de comunicación para establecer el autocuidado del paciente, el
cuidado basado en la intimidad y la toma de decisiones en lugar de seguir sólo
las instrucciones del médico. En este contexto, la importancia de la
reevaluación de la teoría de enfermería de Peplau que considera la enfermería
como un proceso interpersonal entre enfermera y paciente en el cuidado de la
salud mental ha sido bien documentada (Jones, 1996). Mediante el uso de
modelos de enfermería y teorías para el paciente la planificación y la salud
atención, las enfermeras serán capaces de ofrecer un mejor servicio para el
individuo y la comunidad (Brown, 2000). Por ejemplo, el modelo de las mareas,
que ha surgido de una serie de estudios sobre la "necesidad de la enfermería
psiquiátrica" se extiende y las direcciones de algunos de los supuestos
tradicionales acerca de la centralidad de las relaciones interpersonales dentro
de la práctica de enfermería, haciendo especial hincapié en la importancia de
los significados que en la experiencia vivida de la persona en el cuidado y el
papel de la narrativa en el desarrollo de planes de atención centrado en la
persona. El modelo también integra eficazmente los procesos discretos para
volver a empoderar a la persona que está con problemas mentales (Barker,
2001).
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.-aumenar del paciente y los sentimientos de valía.
2.-orientar al enfermo en la realidad.
3.-incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de
sí mismo del ambiente externo.
4.-ayudar al paciente a restablecer los límites del yo.
5.-asegurar un medio de ambiente de seguridad para el enfermo.
6.-conservar un ambiente seguro, terapéutico parar los demás pacientes.
7.-valorar y mejorar la higiene del paciente.
8. ayudar al paciente a mejorar su conducta agresiva.
9.-cuidados en pacientes catatónicos, orientados a la prevención de ulcera por
decúbito, mantener hidratación, alimentación y eliminación.
10.-Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda
responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y
cuidado.
11.-Prometer sólo aquello que se pueda cumplir en forma realista.
12.-Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son
válidos y no difieren mucho de los demás
13.-Limitar el ambiente del enfermo para aumentar sus sentimientos de
seguridad.
14.-Asignar los miembros del equipo terapéutico que atenderán al paciente.
15.-Comenzar con interacciones una a una, y después hacer avances para que
el paciente pueda integrarse a pequeños grupos según los tolere (introducirlo
lentamente).
LAS INTERVENCIONES ENFERMERA

Intervenciones farmacológicas y psicosociales de los síntomas de los

trastornos esquizofrénicos contribuir a una menor incidencia y prevalencia de la
esquizofrenia (Falloon et.al, 1996). Los estudios también han demostrado que
las enfermeras psiquiátricas están bajo presión para concentrarse más en
aquellos con un diagnóstico de esquizofrenia (Marland y Sharkey, 1999) y
servicios de tratamiento para pacientes con esquizofrenia muchos son
inadecuados (Lehman, 1999). Cuidar a estos pacientes sometidos a terapia
con fármacos antipsicóticos como la clozapina y benzodiazepinas implica una
cuidadosa monitorización de la condición fisiológica del paciente también. Tales
medicamentos han marcado efectos secundarios como la sedación, salivación
hiper, aumento de las transaminasas, cambios en el EEG, la desregulación
respiratorias cardiovasculares, Parkinson sobrepeso, leves, acatisia,
dysakinesia tardía, aumento de enzimas hepáticas, hipotensión, fiebre,
alteraciones en el ECG, taquicardia y estados delirantes . Estos medicamentos
también plantean el riesgo de convulsiones (Cochrane, 2006). La calidad de
vida como un indicador de los resultados de las intervenciones de enfermería
ha sido recomendado para medir el impacto de variables como el género, la
etnicidad y duración de la enfermedad en la calidad medible de la vida de una
persona con diagnóstico de esquizofrenia (Pinikahana et.al, 2002 ). Un estudio
para investigar si la breve terapia cognitiva-conductual (TCC) produce
resultados clínicamente importantes en relación con la recuperación, la carga
de síntomas y de readmisión hospitalaria en personas con esquizofrenia en un
año de seguimiento han demostrado que la terapia breve protegidos contra
este tipo de pacientes la depresión y se destacó la necesidad de enfermeras de
salud mental para ser capacitados en TCC breve para la esquizofrenia para
complementar el manejo de casos, las intervenciones de terapia familiar y de
expertos de la resistencia al tratamiento (Turkington, 2006). Otro estudio
también ha aclarado la aplicación de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en
el tratamiento de los clientes con la esquizofrenia y las implicaciones para la
práctica de enfermería en salud mental que muestra que la TCC tiene efectos
positivos para los clientes de la reducción de la tasa de recaídas (Chi-Chan
et.al, 2002).
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

 Descuido personal
 Mantenimiento ineficaz de la salud
 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior (o superior) a las necesidades.
 Trastornos de patrón del sueño
 Insomnio
 Déficit de actividad recreativas
 Fatiga deterioro de la comunicación verbal
 Desesperanza
 Riesgo de soledad
 Baja autoestima crónica
 Deterioro de la interacción social
 Aflicción crónica
 Afrontamiento ineficaz
 Ansiedad temor
 Riesgo de lesión
 Automutilación
 Riesgo de suicidio
 Dolor agudo aislamiento social