PARA ATENCIÓN Y SERVICIOS MÉDICOS

01 800 906 2100

Para mayor información o
Más vale tenerlo y no ocuparlo, para cuando
consulta de términos y condiciones se presente...
visita www.mnyl.com.mx Conoce qué hacer en caso de un siniestro

/smnyl @smnyl
RV 03 2015 MKT AMF 01
Guía
de Usuario
Te damos la bienvenida a nuestro grupo Seguros Monterrey New York Life
de asegurados y te agradecemos el agradece tu confianza y te da la
permitirnos ser La Compañía de tu Vida®. certeza de que cuentas con una red de
servicios médicos de la más alta calidad
Alfa Medical Flex® es el Seguro de Gastos para atenderte y asesorarte en el
Médicos Mayores que, respaldado por momento en el que los necesites.
la experiencia de Seguros Monterrey
New York Life te ofrece la tranquilidad de
saber que estás preparado para afrontar
económicamente un posible accidente o
enfermedad.

Con esta guía de usuario, queremos

comunicarte la información esencial que
debes saber sobre Alfa Medical Flex® , con
qué coberturas cuenta, cómo funciona,
qué límites y condiciones tienen ciertos
padecimientos, qué procedimiento debes
seguir en caso de que necesites atención
médica, así como los documentos que Este documento tiene carácter meramente
deberás presentar para tramitar tu informativo y ejemplificativo.
reclamación, todo con la finalidad de Para conocer los alcances, límites,
exclusiones y coberturas del producto,
proporcionarte la información necesaria
consulta las condiciones generales del
para que aproveches al máximo tu Alfa producto en www.mnyl.com.mx
Medical Flex ®.
Con el objetivo de que te familiarices con
los términos más comunes de
Alfa Medical Flex®, te proporcionamos las
siguientes definiciones:

Copago Monto Máximo por Asegurado por

Es la cantidad fija que aportarás del total de los concepto de Copagos y Participación
gastos médicos amparados por cada servicio a Es la cantidad máxima que tendrás que pagar
consecuencia de un Siniestro amparado. anualmente por la suma de todos los Copagos y
Participaciones de todos los servicios médicos
Franquicia utilizados durante la vigencia del acuerdo al tipo
Es el monto fijo, que tendrán que superar los
de SET seleccionado.
gastos médicos amparados a consecuencia de
un accidente o enfermedad amparados para
Padecimiento preexistentes
que inicie la obligación de Seguros Monterrey
Lesiones o enfermedades que, con anterioridad
New York Life de cubrir los gastos.
a la contratación de tu seguro, hayan sido
diagnosticadas previamente por un médico y/o
Gastos médicos amparados
se hayan realizado gastos comprobables para su
Son todos aquellos gastos médicamente
atención.
necesarios para la atención de un
Siniestro amparado, tales como servicios
Participación
hospitalarios, medicamentos, estudios de
Es el porcentaje que deberás cubrir del total de los
laboratorio y gabinete, honorarios médicos,
anestesiólogos,terapeutas y enfermeras que gastos médicos amparados, una vez descontado
se necesiten para establecer el diagnóstico y el el Copago cuando éste aplique.
tratamiento de un siniestro.

Hospitalización
Son los servicios médicos que otorga el hospital,
en donde se requiere del uso de una habitación o
una estancia en el hospital por más de 24 hrs.
Conoce los conceptos de Alfa Medical
Flex®

Periodo de espera Suma Asegurada

Es el tiempo ininterrumpido que debe transcurrir Es la responsabilidad máxima de pago que asume
entre la fecha de alta del Asegurado en la póliza Seguros Monterrey New York Life por cada
y la fecha a partir de la cual se cubrirán ciertas Siniestro amparado y aparecerá indicada en la
enfermedades. carátula de póliza.

Servicios de Corta Estancia

Se refiere a la atención médica o quirúrgica que
otorga un hospital y que no necesita el uso de
una habitación en el área de hospitalización y la
estancia del cliente es menor a 24 hrs.

Servicio Fuera del Hospital

Son los servicios distintos a la hospitalización y
servicios de corta estancia como por ejemplo:
estudios de laboratorio, rayos X, etc.

Set
Los diferentes esquemas de participación y
copago con los que cuenta Alfa Medical Flex.

Siniestro
Cualquier accidente, enfermedad, maternidad
que se presenten y que estén cubiertos en la
póliza.
Con Alfa Medical Flex®
tienes la cobertura más completa.
Servicios Médicos Profesionales
Te cubrimos los honorarios médicos,
anestesiólogos, ayudantes y enfermeras:
• Consultas
• Tratamientos médicos
• Procedimientos quirúrgicos
Servicios dentro del Hospital
• Cuarto de Hospital
• Sala de Operación, de recuperación y de
urgencias
• Unidad de terapia intensiva
• Medicamentos y materiales de curación
• Sueros, transfusiones, plasma
• Exámenes de laboratorio, gabinete e
imagenología
Tratamientos especializados y
Rehabilitación
• Honorarios por tratamientos como
radioterapia, quimioterapia, hidroterapia e
inhaloterapia.
Otros servicios
• Tratamientos homeopáticos y quiroprácticos
• Medicamentos
• Servicios de laboratorio, gabinete e
imagenología
• Prótesis, equipo ortopédico y similares
• Equipo para tu recuperación fuera del hospital
Servicio de ambulancia
• Cuentas con servicio de ambulancia
terrestre o aérea sin costo alguno dentro
del territorio indicado en la carátula de tu
póliza.
Beneficio de Maternidad
• Para mujeres entre los 15 y 44 años de edad
• Estarán protegidas ante las complicaciones
del embarazo que pudieran presentarse
• Con esta cobertura cuentas con la
indemnización del monto total de tu Suma
Asegurada .
• Es importante que consideres que para gozar
estos beneficios deberás de haber contratado
tu póliza al menos 10 meses antes de la fecha
de nacimiento.
Cobertura del Recién Nacido
• Cubrimos los gastos derivados de
nacimientos prematuros, padecimientos
congénitos y las enfermedades y accidentes
que llegara a sufrir tu bebé durante o
posterior a su nacimiento.
• Es importante que consideres que para que
tu bebé quede protegido desde el primer
día, deberás de haber contratado tu póliza
al menos 10 meses antes de la fecha de
nacimiento.
• Recuerda dar de alta a tu bebé en tu póliza a
más tardar 30 días después de su nacimiento
y realizar el pago de la prima correspondiente.
Nota: El nacimiento deberá ocurrir dentro del territorio estipulado
en la carátula de la póliza y deberá estar acreditado en el acta de
nacimiento correspondiente
Conoce tu Seguro
Protección Patrimonial Segunda opinión médica sin costo
• Si el Titular de la póliza llegara a faltar o sufriera • Servicio que brinda Seguros Monterrey New York
un siniestro que le cause invalidez total y Life a nuestros asegurados, para un segundo
permanente, nosotros nos hacemos cargo dictamen sobre tu primer estudio médico.
de las primas de su cónyuge e hijos menores
de 25 años incluidos en la póliza durante los
siguientes 5 años.
Asistencia Nutricional y Psicológica
Cobertura Dental Con esta asistencia podrás obtener una orientación
telefónica con especialistas en psicología y nutrición:
Recibirás los siguientes beneficios:
• Orientación telefónica nutricional: en ella podrás
Sin costo Con descuento del 70% consultar tu peso ideal, dietas sencillas, rutinas
Revisión y diagnóstico Limpiezas adicionales de ejercicio e informarte sobre desórdenes
alimenticios no críticios.
Limpiezas Radiografías periapicales adicionales

Radiografías periapicales Resinas • Orientación telefónica psicológica:

podrás informarte sobre padecimientos
Amalgamas sencillas-infantil-adulto
Selladoras de enfermedades terminales, pérdida por
Endodoncias
fallecimiento y enfermedades como anorexia.
Para más información sobre esta cobertura consulta el
folleto dental que se incluye dentro del kit de Gastos
Médicos Mayores Individual o ingresando a la página:
www.odontored.com.mx

Asistencia Alfa Medical

Referencias de Servicios Otros servicios
Te brindará información y referencias de diferentes Contarás con servicios adicionales para gestión con
tipos de servicio al que puedes asistir, de acuerdo a proveedores de red tales como:
tu residencia o lugar donde te encuentres a precios • Servicio de niñera
preferenciales: • Información sobre hoteles y reservas
• Laboratorios clínicos y gabinetes médicos de • Alquiler de autos
imagen • Servicios de entretenimiento, etc.
• Servicios de enfermería general a domicilio Nota: El costo de los servicios solicitados quedarán a
• Nutriólogos y psicólogos cargo del Asegurado.

Para más información sobre estos beneficios comunícate a

Asistencia Alfa Medical
Recuerda que:
Primer día
A partir del primer día de vigencia quedarán cubiertos los accidentes amparados,
así como cualquiera de las siguientes enfermedades, siempre y cuando no sean
preexistentes:
• Cualquier accidente
• Apendicitis aguda
• Intoxicación alimentaria
• Diarrea o Gastroenteritis de
origen infeccioso
Exclusiones
También debes considerar que lo siguiente no estará cubierto
• Accidentes o enfermedades originadas
mientras se está prestando servicio en
cualquier cuerpo militar o de seguridad.
• Lesiones que se produzcan al cometer un
delito intencionalmente.
• Lesiones que el mismo asegurado cause a su
persona de forma intencional o por intento de
suicidio.
• Accidentes por participar en carreras de
resistencia o velocidad en vehículos de
cualquier tipo.
• Enfermedades derivadas del alcoholismo o
toxicomanías, así como tratamientos para
combatir adicciones.
Nota: Para conocer el detalle de todas las exclusiones, consulta las Condiciones Generales de tu póliza.
• Golpe de calor (insolación)
• Enfermedad vascular cerebral
• Infarto agudo al miocardio
• Trombosis pulmonar de origen
traumático
• Tratamientos para reducir o aumentar de peso,
evitar o corregir la calvicie, mejorar defectos
de carácter estético, para cambiar de sexo,
para evitar o corregir la impotencia sexual, para
evitar o procurar la procreación, salvo que sean
a consecuencia de un accidente o enfemedad
amparados.
• Tratamientos psiquiátricos y psicológicos.
• Tratamientos experimentales.
• Acupuntura.
• Zapatos ortopédicos y similares, asì como
reposición de prótesis por descuido o mal uso.
• Lentes de contacto o aparatos auditivos
externos.
• Trastornos de refracción ocular.
• Cámara hiperbárica.
• Check-up.
También es importante que conozcas que hay
padecimientos que deben cumplir con
un periodo de espera para que sean cubiertos.

Cuatro años
Se cubrirán a partir del inicio del cuarto año de cobertura ininterrumpida los padecimientos
preexistentes que declares en la solicitud de tu seguro que no hayan presentado síntomas o
generado gastos durante ese periodo y que no pertenezca a los siguientes grupos:

• Padecimientos cardiacos. • Padecimientos oncológicos.

• Accidentes vasculares. • SIDA/VIH.
• Diabetes. • Enfermedades degenerativas.
• Insuficiencia renal. • Padecimientos neurológicos.

Tres años
Se cubrirán pasando el segundo año de cobertura continua las siguientes enfermedades o
lesiones:

• Hemorroides. • Tratamiento para corregir lesiones de

• Venas varicosas.
• Padecimientos de amígdalas y adenoides.
• Enfermedad o Lesión de la rodilla en Meniscos,
Cápsula Articular, Ligamentos, Bolsa Serosa,
Grasa de Hoffa, Vasos Sanguíneos y Músculos.
• Tratamientos de nariz y senos paranasales por
enfermedad.
• Hernias, incluidas las hernias de disco.
• Padecimientos congénitos de asegurados
nacidos fuera de la vigencia de la póliza.
• Tratamiento para corregir juanetes.
columna como cifosis, lordosis y escoliosis
y sus complicaciones.
• Padecimiento de vesículas y vías biliares.
• Litiasis en vesícula biliar.
• Enfermedades ácido-pépticas incluida
enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Padecimientos en glándulas mamarias.
• Trastornos del aparato reproductor
femenino.
Si contrataste alguna cobertura que complemente la
protección de Alfa Medical Flex®, aquí encontrarás una
breve descripción de sus beneficios:
Cobertura de Enfermedades Catastróficas
en el Extranjero:
Tendrás la posibilidad de recibir la mejor atención en
el extranjero por las siguientes causas:
• Cáncer.
• Enfermedad neurológica y procedimientos
neuroquirúrgicos incluyendo accidentes
cerebrovasculares.
• Cirugía cardíaca.
• Transplantes de órganos como corazón, pulmón,
páncreas, riñón, hígado, médula ósea y médula
ósea alogénica.
• Trauma mayor como lesiones orgánicas o
metabólicas que pongan en riesgo tu vida.
• Tratamiento por insuficiencia renal (diálisis).
Cobertura de Asistencia en el Extranjero:
En tus viajes al extranjero contarás con protección
ante urgencias médicas además de los siguientes
servicios de asistencia a nivel mundial:
• Transferencia de fondos para gastos médicos en
caso de robo.
• Asistencia en caso de robo o pérdida de tu
pasaporte, visa o boletos de avión.
• Búsqueda, rastreo y transporte de tu equipaje u
objetos perdidos o robados.
• Transmisión de mensajes urgentes.
Cobertura de Reducción de Franquicia y Copago por
Accidente:
En caso de sufrir un accidente, la Franquicia se
reducirá a la mitad y solamente pagarás el 50% del
Copago en la primera atención por Hospitalización o
utilización de Servicios de Corta Estancia.
Aplica para accidentes que ocurran y sean atendidos
dentro de la República Mexicana.
Cobertura de Protección por Fallecimiento:
Te apoyará en los momentos más difíciles con una
suma asegurada para gastos funerarios en caso de
que alguna de las personas protegidas por la póliza
llegara a fallecer a consecuencia de un accidente o
enfermedad amparado. Adicionalmente obtendrás el
beneficio del traslado de los restos hasta la población
de residencia permanente, en caso de que hubiere
fallecido a más de 100 km de la misma.
Cobertura de Estudiantes y Trabajadores
Temporales en el Extranjero:
Contarás con la protección en tus intercambios de
trabajo o estudiantiles ante accidentes o urgencias
en el extranjero durante 12 meses; este beneficio se
puede contratar por asegurado.
 Cobertura Alfa Medical Cash por Diagnóstico:

Seguros Monterrey New York Life te otorga $50,000 pesos en caso der ser diagnosticado con alguna
enfermedad grave, que podrás utilizar para cubrir gastos de tu atención médica, parte de la prima del
seguro o para lo que tú decidas.

Cobertura Dental Premium:

Adicionalmente puedes contratar Cobertura Dental Premium y disfrutar de:

Extracción de muelas
Con del juicio. Más de
25 tratamientos
Sin costo 2 resinas descuentos diferentes y
del 70% especialidades
(adicionales a tu
cobertura básica)

Para más información sobre esta cobertura consulta el folleto dental que se incluye dentro del kit
de Gastos Médicos Mayores Individual o ingresando a la página: www.odontored.com.mx
 Con Alfa Medical Flex®
administra de una forma más
simple tu seguro
• Tú decides dónde atenderte
• Te damos acceso a todos los hospitales de todos los niveles de la red (A, AA y AAA)
para que tú elijas el que más se adapte a tus necesidades.

Cuando requieras atención médica debes seleccionar el hospital en donde deseas

atenderte:

• Si el hospital se encuentra en la • Si el hospital no está en red deberás

red de Seguros Monterrey New solicitar el reembolso al finalizar la
York Life podrás solicitar el servicio atención
de Pago Directo llamando a
53 26 95 00 o bien del interior de la
República 01 800 906 2100

Conoce la tabla de Copago y Participación con los cuales tendrías que contribuir de
acuerdo a los servicios otorgados por los prestadores médicos.

Te recordamos que Tipos de Aportación

dependiendo del nivel de
hospital seleccionado y tipo de
servicio requerido
deberás realizar el Copago y/o
Participación
correspondientes.
Recuerda que Seguros
Monterrey New York Life cubrirá
los gastos médicos amparados
una vez rebasado el monto de la
Franquicia hasta la Suma
Asegurada contratada.
• Copago
• Participación
Tipos de Servicio
• Servicios de Corta Estancia
• Hospitalización
• Consulta Médica
• Servicio Fuera del Hospital
Límites
• Franquicia
• Monto Máximo por Asegurado por concepto de
Copagos y Participación
• Suma Asegurada
¿Cómo funciona?
Verifica dentro de tu carátula que SET elegiste

SET A
¿Qué servicio necesitas? ¿Qué tendrás que pagar? Nivel hospitalario
A AA AAA
Servicios de Corta Copago + $3,800 $6,300 $8,800
Estancia Participación + 10% + 10% + 10%

Hospitalización Copago + $6,900 $9,400 $12,000

Participación + 10% + 10% + 10%

Consulta
Médica Copago $360 $360 $360

Servicios fuera
Participación 35% 35% 35%
del Hospital

SET B
¿Qué servicio necesitas? ¿Qué tendrás que pagar? Nivel hospitalario
A AA AAA
Servicios de Corta Copago + $6,000 $12,000 $18,000
Estancia Participación + 10% + 10% + 10%

Hospitalización Copago + $12,000 $18,000 $24,000

Participación + 10% + 10% + 10%

Consulta
Médica Copago $360 $360 $360

Servicios fuera
Participación 35% 35% 35%
del Hospital

*En trámites por reembolso que incluyan gastos erogados por un hospital fuera de red, se aplicará el Copago y Participación para
un nivel hospitalario AA.
**Todos los servicios cubiertos por la póliza distintos a los estipulados anteriormente, y cuando el asegurado no se encuentre
hospitalizado o haciendo uso de servicios de corta estancia, entre ellos: tratamientos especializados y/o de rehabilitación;
servicios de laboratorio, gabinete e imageonología; prótesis, equipo ortopédico y similares; honorarios de enfermería;
medicamentos; centros de infusiones; rehabilitación; diálisis; biopsias y cateterismos.
Aplica para las dos esquemas de SET.
Te damos un ejemplo de cómo
participas en la póliza en caso de una
Apendicitis
1. Dónde atenderte? Hospital
Ángeles Metropolitano.
Cada hospital tiene asignado un
nivel de copago, en este caso el
Hospital Ángeles Metropolitano
es nivel AA (ver tabla de copago
y participación):
2. Si a consecuencia de la 3. Si el monto total de la factura
apendicitis el médico hospitalaria fue de $69,250
recomienda la permanencia en pesos, te decimos de que
el hospital por más de 24 horas forma contribuyes con tu
y te asignan una habitación, póliza.
el servicio será Catalogado
como “Hospitalización”. Cada
tipo de servicio tiene asociada
una participación y/o copago
asignado.

Si contrataste el SET A
¿Con cuánto
Servicio Gasto ¿Cómo Aplica?
contribuyes?
Hospitalización Copago Elección de un
Factura hospitalaria $9,400 Hospital nivel $9,400
por
AA
$50,000 Hospitalización
$60,000
Honorarios
de mèdicos, anestesiólogos Participación por 10% $60,000 - $9,400
Hospitalización $50,600 * 10%= $5,060
y ayudantes
$10,000
Medicamentos Participación por
comprados fuera del $5,000 medicamentos 35% $5,000*35%= $1,750
hospital
Consultas Médicas Copago por
5 x $850
2 preparatorias consultas $360 $360*5= $1,800
= $4,250 médicas
3 seguimientos

Total de atención médica $69,250 Tu contribuyes $18,010

Seguros Monterrey New York Life $51,240

SET A.
La participación será de $18,010 eligiendo el hospital del nivel AA
Si eliges el nivel AAA participarás con $20,350
Con
Y si eliges un nivel A participarás con $15,760 Alfa Medical Flex
Para conocer el significado de cada uno de los conceptos, te recomendamos leer el Tú decides
glosario incluido en este mismo folleto
Te damos un ejemplo de cómo
participas en la póliza en caso de un
Esguince Cervical grado I
1. Dónde atenderte? Hospital
Ángeles Metropolitano.
Cada hospital tiene asignado un
nivel de copago, en este caso el
Hospital Ángeles Metropolitano
es nivel AA (ver tabla de copago
y participación):
2. Si tu atención médica no supera 3. Si el monto total de la factura
las 24 horas y no fue necesario hospitalaria fue de $38,250
el uso de una habitación en este pesos, te decimos de que
caso el servicio será catalogado forma contribuyes con tu
como “Servicio de Corta póliza.
Estancia”. Recuerda que cada
tipo de servicio tiene asociada
una participación y/o copago
asignado.

Ejemplo SET B
¿Con cuánto
Servicio Gasto ¿Cómo Aplica?
contribuyes?
Corta Estancia Copago Elección de un
Factura hospitalaria $12,000 Hospital nivel $12,000
por Servicio de
AA
$25,000 Corta Estancia
$29,000
Honorarios
de mèdicos, anestesiólogos Participación por $29,000 - $12,000=
Servicio de Corta 10% $17,000 * 10%= $1,700
y ayudantes Estancia
$4,000
Medicamentos Participación por
comprados fuera del $5,000 medicamentos 35% $5,000*35%= $1,750
hospital
Consultas Médicas Copago por
5 x $850
2 preparatorias consultas $360 $360*5= $1,800
= $4,250 médicas
3 seguimientos

Total de atención médica $38,250 Tu contribuyes $17,250

Seguros Monterrey New York Life $21,000

SET B
La participación será de $17,250 eligiendo el hospital del nivel AA
Si eliges el nivel AAA participarás con $22,650 Con
Y si eliges un nivel A participarás con $11,850
Alfa Medical Flex
Para conocer el significado de cada uno de los conceptos, te recomendamos leer el
glosario incluido en este mismo folleto
Tú decides
Tabulador

Ahora podrás identificar tus honorarios médicos y quirúrgicos de una forma

muy sencilla, tendrás un tabulador de acuerdo a tu plan.

El nombre aparecerá en la carátula de tu póliza y podrás identificarlo de la siguiente forma:

Planes Tabulador Tabulador

Internacional

Gamma +50%
Alfa Medical Gamma para coberturas
Flex en el Extranjero

Si lo deseas puedes ampliar tu base en un 25% o 50%

Los Honorarios Médicos y Quirúrgicos a indemnizar serán determinados

multiplicando la base de honorarios médicos y quirúrgicos de acuerdo a la zona y
tabulador contratados, por el factor correspondiente de cada procedimiento.

Podrás consultar el monto que corresponda al padecimiento de acuerdo al

tabulador que te corresponda, en el portal público www.mnyl.com.mx
Si requieres alguno de nuestros
Servicios de Asistencia como: consulta teléfonica,
médico a domicilio, traslado a domicilio por
convalecencia.

1. Llámanos

De la Ciudad de México y
(52 55) 52 50 41 16
fuera del país por cobrar

Del Interior de la República Mexicana 01800 713 5076

2. Solicita el servicio de Asistencia necesaria.

3. Proporciona la siguiente información a cualquier operador que tome tu llamada:

• Descripción del problema.

• Lugar donde te encuentras y algún número

telefónico en donde podamos contactarte a ti o a tu
representante.

• Todos los datos que se te soliciten para localizarte e

identificarte como asegurado de tu póliza.
Trámites Sencillos
Si requieres que Seguros Monterrey New York life realice un Pago Directo
al hospital en el cuál te estás atendiendo, deberás realizar el siguiente
procedimiento.
1. A tu llegada al hospital de red deberás
identificarte como asegurado de
Seguros Monterrey New York Life
mostrando tu credencial Alfa Medical
Flex junto con una identificación oficial
con fotografía.
2. Deberás llamarnos de inmediato
para reportar tu ingreso al hospital
al teléfono 53 26 95 00 de la Ciudad
de México o bien al 01800 906 2100
sin costo del Interior de la República
Méxicana.
ID. Trámite
Nº: 123456
3. Cuando se realice tu reporte te
proporcionaremos un número de
identificación para tu trámite, el cuál
será indispensable lo conserves por si
se requiere mayor información acerca
de tu tratamiento.
53 26 95 00
4. El personal de Seguros Monterrey New
York Life revisará la información para
su dictamen y te informará si el evento
está o no cubierto.
Cubierto
Evento Programado
Te sugerimos leer los siguientes requisitos para evitar demoras en tu
indemnización.
1. Llenar los siguientes formatos:
• Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y
firmado por ti .
• Informe Médico llenado y firmado por el
médico tratante. En caso de ser atendido por
más de un médico, ingresar un formato por
cada uno de ellos
2. El tratamiento deberá ser sustentado con
los estudios clínicos preoperatorios, de
laboratorio o gabinete y la interpretación
de los mismos.
3. Elegir el hospital y médico de red para ser
atendido además de informar la fecha en
que se efectuará el tratamiento.
4. Solicitar a tu médico un presupuesto
detallado de los honorarios médicos y/o
quirúrgicos del tratamiento. Asimismo
deberás presentar la descripción detallada
del procedimiento que se va a realizar.
5. Toda la información deberá ser entregada
en nuestras oficinas o en cualquier módulo
de atención con un mínimo de 5 días
hábiles antes de tu tratamiento. En caso
de que tu atención sea en el extranjero
deberás presentar programación de
citas, laboratorios, imagenología, y/o
procedimientos que emite tu especialista
en el extranjero y enviar esta información
al correo: internacional@mnyl.com.mx
en donde te brindaremos atención y
respuesta.
6. La respuesta de tu solicitud de Evento
Programado la deberás recoger
directamente en donde iniciaste tu trámite
de acuerdo al tiempo establecido.
7. Si el trámite es aprobado se te entregará
la autorización por escrito, la cual deberás
ingresar al hosìtal junto con tu credencial
Alfa Medical y una identificación. Los
formatos los podrás descargar de nuestro
sitio web www.mnyl.com.mx o solicitarlos
en nuestros módulos de atención.
 Reembolso
Te sugerimos leer los siguientes requisitos para evitar demoras en tu
indemnización.

Todos los gastos que hagas directamente a cualquier proveedor médico y que estén amparados en
tu póliza serán reembolsados de acuerdo al siguiente procedimiento:

Deberás contar con los siguientes documentos:

• Formatos:
• Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y firmado por
ti
• Informe Médico llenado y firmado por el médico tratante
en donde se indique diagnóstico y procedimientos
realizados. En caso de ser atendido por más de un médico,
ingresar formato por cada uno de ellos.
• Formato de Solicitud de Reembolso, con desglose
detallado de los montos reclamados.
• Facturas y/o recibos en original con
su respectivo desglose de servicios
y comprobante de pago (estado de
cuenta, comprobante de transferencia,
voucher, copia de cheque o sello y firma
de cajero) a nombre del reclamante o
bien nombre del asegurado titular en
caso de tratarse de un menor de edad.

• Historial Médico. En caso de que la atención haya
sido en el extranjero presentar notas médicas
y/o expediente clínico otorgado completo en el
hospital.
• Resultado de todos los análisis y estudios
realizados con su respectiva interpretación.
Nota: Para cualquier aclaración posterior te
recomendamos guardar una copia fotostática de
todos los documentos entregados.
Los formatos los podrás descargar de
nuestro sitio web o solicitarlos en nuestros
módulos de atención.

• Copia fotostática de una identificación oficial.

(INE o Pasaporte).

Aviso de Accidente
Informe médico
Resultados de los análisis Facturas y recibos en original
Formato de Solicitud de Reembolso y estudios

Historial Médico
Proveedor médico, con el que
podrás obtener las mayores
ventajas competitivas:

Olympus Managed Health Care brinda acceso a una amplia red de

proveedores a nivel mundial, incluyendo a más de 5,000 hospitales y
500,000 médicos en más de 90 países.

• Programación de eventos en • Identificación oportuna de

el Extranjero en 48 hrs. nuestros asegurados evitando
reembolso y pendientes de
• Asesoría continua en pago.
proceso en el extranjero.
• Servicios de pago directo en
países de los 5 continentes.
Cobertura de Enfermedades
Catastróficas en el Extranjero
(CEC)
Si cuentas con la cobertura y requieres asistencia médica deberás:

• Llenar el formato de Aviso de • Proporcionar nombre del hospital, nombre

Accidente y/o Enfermedad
• Tu médico tratante en México
deberá llenar completamente
el formato de Informe Médico
proporcionando los estudios que
sustenten el diagnóstico
del médico que te atenderá en el Extranjero,
ciudad, país en donde te atenderá y la fecha en
la que se efectuará el tratamiento o cirugía con
al menos 5 días hábiles de anticipación
• Toda la información debe ser enviada al correo:
internacional@mnyl.com.mx en donde te
brindaremos atención y respuesta

Atención Subsecuente:
• Presentar agenda médica (documento de programación de citas, laboratorios,
imagenología, y/o procedimientos que emite tu especialista en el extranjero) con al menos
5 días de anticipación.

• La información deberá ser enviada al correo: internacional@mnyl.com.mx en donde te

brindaremos atención y respuesta.
Te recordamos que la póliza deberá estar vigente y pagada en la fecha de la programación.

Cobertura de Asistencia en el Extranjero (CAE) y Cobertura de Estudiantes

Trabajadores Temporales en el Extranjero (CETTE)
Si cuentas con la cobertura y requieres asistencia médica:

•  Llámanos
•  Estados Unidos de América y Cánada (01 877) 639 4639
•  Resto del Mundo 1 305 459 4880

•  Proporciona al operador, número de póliza y nombre del asegurado

•  Indica la situación de urgencia médica* y el lugar en donde te encuentras para que puedan
proporcionarte información sobre el hospital más cercano.

*Consulta la definición de urgencia médica en tus condiciones generales

Contáctanos
Llámanos a los siguientes números telefónicos

•  Ciudad de de México 53 26 95 00
•  Del Interior de la República 01 800 906 2100

Urgencias y ambulancias
•  Ciudad de de México 52 50 41 16
•  Del Interior de la República 01 800 713 5076

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