Sunteți pe pagina 1din 13

5.

F 17 ani
- Scadere in greutate
- Hiperactiva, agitata, emotiva
- refuza alimentatia
- amenoree
- piele uscata, palida
- astenie
- par pubo axial present
DG: anorexie nervoasa

6.
F 34 ani
- Amenoree
- Durere de cap frontal si retroorbitala
- Galactoree
- Tulburari de menstruatie tratate 2 ani cu contraceptive
- Infertilitate secundara
Dg : prolactinom

7.
B 25 ani
- Durere de cap frontal
- Astenie
- In 6 luni s-a barberit mai putin
- Obezitate de tip central
- Libidou scazut
- Piele palida si uscata
- Tulburari de vedere: nu vede bine pe strada
Dg: adenom de hipofiza, gonadotropinom?

8.
F 42 ani
- Durere de cap retroorbitala
- Galactoree
- Durere: poliarticulara, coloana vertebrala
- Edentatie (pierderea dintilor)
- Amenoree
- Oboseala
- Nr de la pantof i-a crescut cu 2 nr
- Nu mai recunoaste oamenii pe strada/nu o mai recunosc?
Dg: tumora secretanta de sth , acromegalie

9.
M 29 ani
- Durere de cap frontal
- Crestere in greutate
- Subtierea pielii
- Tulburari in dinamica sexuala
- Edentatie
- Voce groasa
- Acum 3 luni si-a scos verigheta pt ca il strangea
- 6 luni de sforait intens
Dg: tumora de hipofiza ectopica in sinusul parafaringian? Acromegalie

10.
F 39 ani
- Tensiune oscilanta
- Epistaxis
- Fracturi la traume minore
- Obezitate central
- Striatii violacee – abdominale lombare si pe brate
- Poliurie polidipsie
- Slabire musculara (atrofie)
- Fractura metatars picior drept
Dg sd cushing/boala cushing daca e tumora de hipofiza? Eu asa zic

11.
M 42 ani
- Tulburari in dinamica sexuala
- Cresterea sanilor- ginecomastie
- S-a barbierit mai rar
- Par pubian si axillar redus
- Seboree
- Acne
- Adipozitate abdominala
Dg: prolactinom

12.
F 34 ani
- Ameteli
- Pierderea starii de constiinta brusca
- Tulburari de vedere brusc instalate
- Contractii musculare cu character constrictor
- Pacient in tratament cu carbergolin tratat pt microadenom de hipofiza
Dg: apoplexie. Cabergolin pt tratarea adenomului hipofizar (prolactinom)

13.
F 27 ani
- Astenie
- Piele uscata palida
- Pierdere in greutate
- Intoleranta la frig
- Pierderea parului pubo axillar
- Micsorarea sanilor
- Amenoree
- Acum 6 luni – hemoragie la nastere
- Nu a alaptat
- Nu i-a venit menstruatia dupa nastere
Dg: sd Sheehan insuficienta hipofizara hipopituitarism

14.
M 7 ani
- Parintii au amanat inceperea scolii a copilului datorita deficitului de inaltime/greutate
- La examenul psiholog: normal dezvoltate dpdv psihomotor conform varstei
Dg: nanism hipofizar

15.
F 15 ani
- Absenta caracterelor sexuale
- Statura mica, varsta osoasa 11 ani
- Astenie
- Piele subtire palida
- Sclere palide
- Criza de foame
- Toleranta scazuta la effort fizic
- Voce pitigaiata
- Rezultate bune la scoala
Dg: nanism hipofizar? Nu scria acolo. Nu avem continuareeeeeea!!!!

19.
Femeie 78 ani
- Constipatie
- Intoleranta la frig, poarta geaca vara
- Piele uscata palida
- Dislipidemie
- Dificultati de comunicare din cauza pierderii auzului
- Somnolent
- Puffy face= edem
Dg: hipotiroidism mixedem

20.
M 2 ani
Parintii au sesizat simptomele:
- Constipatie
- Supt greoi
- Nu plange
- Arata gras umflat dar cu piele uscata
- Protruzia limbii / macroglosie?
- Voce groasa
Dg: hipotiroidism congenital mixedem

21.
F 7 ani
- Organe genitale infiltrate
- Puffy look = edem
- Abdomen hipoton
- Hernie ombilicala
- Icter
- Meconiu dupa 5 zile de la nastere
- Somnoros
- Trebuie sa il trezesti sa manance
- Activitate motorie scazuta (capacitate intelectuala)
Dg: hipotiroidism cretinism endemic?

22.
M 8 luni
- Somnoros
- Piele infiltrate
- Nu sta in sezut
- Absenta dintilor
- Constipate
- Hernie ombilicala
Dg: mixedem congenital hipotiroidism

23.
F 12 luni
- Nu merge pe jos
- Nu vorbeste
- Nu sta in sezut
- Surditate
- Tipa, voce groasa
- Piele infiltrate
- Hernie ombilicala
- Absenta dintilor
- Macroglosie
- Copil foarte tacut
- Icter prelungit
Dg: cretinism endemic

24.
M 4 ani
- Statura mica
- Surditate
- Nu vorbeste
- Tulburari motorii si de coordonare
- Constipatie cronica
- Puffy face – edem infiltrate
- Absenta dintilor
- Dificultate in a sta in picioare, a se plimba, are nevoie de ajutor
Dg: cretinism endemic? Mixedem congenital?
25.
F 12 ani
- Copil cu rezultate scazute la scoala fata de anul trecut
- Somnoros, nu se poate concentra
- Piele uscata
- Nu a mai luat in greutate
- Sanii i-au crescut la 10 ani, fara menstruatie
- Dificultate in comunicare
- Probleme de memorie, tinere de minte
- Constipatie
- Antecedente de tiroida in familie: mama si bunica din partea mamei
Dg: hipotiroidism

30.
F 37 ani
- Agitatie tremuraturi ale extremitatilor
- Transpiratii
- Apetit crescut
- Transit intestinal accentuat
- Fotofobie
- Hiperlacrimare
- Palpitatii
- Simptome aparute la 1 an dupa ce si-a pierdut jobul
Dg: hipertiroidism cauza stress

31.
F 53 ani
-investigatii anuale
Cholesterol 326 (crescut)
Hemoglobina 9,5 scazuta
se plange de :
- Apetit scazut
- Nu se poate uita la un film pe canapea
- Constipatie
- Uita des sa stinga cuptorul
- Nu mai aude
- Intoleranta la frig
Exam obiectiv:
- Arata neingrijita,
- Haine neingrijite
- Piele palida subtire cu descuamari
Dg: hipotiroidism ?

35.
… lipseste
- Discomfort ocular
- Senzatie de nisip in ochi
- Hiperlacrimare
- Diplopie
- Tulburari de vedere
- Dificultate de a se ridica de pe scaun
- Apetit crescut
- Pierdere in greutate
- Persoana agitate
- Strabism ochi drept (deviatia ochiului)
Dg: hipertiroidism boala graves

36.
F 33 ani
- Hiperdefecatie
- Bea apa multa are o sete mare
- Transpiratii
- Apetit crescut
- Insomnia
- Mialgii nu poate urca scarile
- Nu poate canta la vioara
- Disfagie pt mancare solida
- Conflicte in familie si inafara familiei
- Intoleranta la caldura
Dg: hipertiroidism

37.
F 33 ani
- Nervozitate
- Tulburari de menstruatie
- Tiroidectomie la 30 ani
- Tratament cronic cu hormoni de substitutie modificat de curand (forma de administrare)
Dg: hipertiroidism datorita tratamentului ajustat, de hipotiroidism

38.
F 48 ani
- Pierdere in greutate
- Transpiratii
- Apetit crescut
- Tremor
- Cresterea in volum a lojei anterioare a gatului
- Ultima menstruatie acum 2 ani
- Anemie biermer diagn si tratata de la 29 ani
- Mama insulin dependent diabet
- Tata vitiligo
Dg: hipertiroidie boala graves

39.
M 54 ani
- Diplopie fotofobie
- Protruzia ochiului
- Ulceratia ochiului drept
- Piele uscata cu descuamari
- Edem de picior
- Crestere in greutate
- Acum 1 an s a operat de tiroidectomie pt gusa difuza
- A luat lugol timp de 14 zile preoperator
Dg: hipotiroidism dupa tratament boala graves

45.
F 83 ani
- Gusa cu character constrictive, dura mobile la inghitit
- Adenopatie latero cervicala bilaterala supraclaviculara omogena dureroasa
- Pacienta se stie cu gusa de 18 ani
Dg: cancer tiroidian papilar

46.
M 11 ani
- Adenopatie laterocervicala imobila cu deglutitia dureroasa , de acum 3-4 ani
- Tiroida palpabila, apparent nu s-a schimbat patologia clinica la examinare
- Fara febra, disfagie, pierdere in greutate sau tuse
Dg: nu se stie – sarcom papilar/ tiroidita limfatica subacuta?
s-ar putea sa fie tiroidita subacuta, etiologie virala, dar nu prea are cum ca e de acum 3-4 ani, deci sa fie
un cancer tiroidian forma mai usoara – papilar sau follicular?

47.
M 12 ani
- Tremor
- Transpiratii
- Dispnee cu ortopnee
- Pierdere in greutate
- Insomnia agitat
- Piele calda, transpirata
- Pacient tratat pt fibrilatie atriala
- Tratat cu amiodarona de 1 an
- Mama- tiroidectomie
- 2 surori- in tratament cu tiroxina
Dg: hipertiroidism?

48.
F 48 ani
- Masa nodulara in lobul drept al tiroidei , dureroasa si mobila cu deglutitia
- A aparut acum 3 zile
- Stenoza mitrala
- Sub tratament cu anticoagulante
Dg: atentie ne-a zis profa ca poate fi hematom – pe care il punctionam, excizam/ prin aspiratie si mai
ales intrerupem anticoagulantul

49.
F 64 ani
- Disfagie
- Febra usoara
- Durere la deglutitie si la palparea lojei anterioare a gatului aparuta de 48 ore
- Tuse iritativa
- Transpiratii
- Shaking = zguduire? Tremor?
- In ultimele saptamani a prezentat tuse, febra, disfagie, raceala, transpiratii, mialgii
Dg: tiroidita subacuta

50.
F 48 ani
- Pacienti cunoscuti cu gusa de 3 ani in tratament cu levo tiroxina (eutirox)
- Acum 3 zile: a crescut in volum, gusa dureroasa spontan si la palpare
- Acum 1 sapt: catar nazal, raceala, tuse iritativa, febra joasa,
- Curbarea coloanei vertebrale
Dg: tiroidita subacuta virala

51.
M 15 ani
- Intarziere somatica
- IQ = 25
- Surditate
- Dificultate la mers cu spasticitati
- Tulburari de vorbire
- Antecedente: mama tiroidectomizata
- Tata gusa
- Bunica –mama tiroidectomie
- Adresa: muntii fagaras , sat nucsoara
Dg: cretinism endemic datorita hipotiroidiei mamei

52.
F 58 ani
- Cresterea in volum a lojei anterioare a gatului
- Piele uscata
- Pierderea memoriei, atentiei
- Astenie
- Somnolenta
- Menopauza la 50 ani
- Parintii si bunicii cu gusa tratata
- Adresa: vatra dornei suceava = munti
Dg: gusa endemic – deficit de ion - hipotiroidism
57. F 65 ani
Fractura costala- traum usor
Rahialgie difuza
Menopauza 42 ani, scadere in inaltime 8cm
Cifoza, litiaza renala
Ulcer gastric
Nu s a expus la soare in ultimii 25 ani
DG: HIpoparatiroidism, datorita dedicit de vit D

58. M 58 ani
Fractura de metatarsian drept in mers pe un plan dur
La 20 ani hipogonadism, tram substitutiv intermitent
Mananca d eobicei fast-food
A evitat expunerea la soare
DG : deficit de vit D , osteoporoza , hipogonadism

59. F 38 ani
Contractii musc membre inf intermitente si la niv facial
Labilitate emotionala
Parestezii, colon iritabil
Crize dureroase intermitente in hipocondrul dr/ stg
DG: NU STIU

60. F 39 ani
- bufeuri, transpiratii, agitatie/nervozitate apar la 7-8 luni
-palpitatii, insomnii, ultima menstra in urma cu 6 luni
AHC mama- menopauza 35 ani
-cifoza 50 ani
Dg ;menopauza, Hiperparatiroisdism

61. M 60 ani
- contractii tonico-clonice, apnee
- contracture orbicularul gurii- aspect gura de peste
-spasme
-spasm laringian cu plans bitonal
HIPOCALCEMIE

62. f 29 ani
-contractura musc a extremeitatilor
-simpt apare la 24 h dupa tiroidectomie
DG : hipoparatiroidism

63. F 37 ani –cataracta, piele uscata, alopecie


Candidoze orale, crize musc(contractie)masa-asptect de gheara
Contractii ale maseterului , orbicularul gurii

64. F 54 ani –echimoze la traum usoare


-acnee, hirsutism , seboree
-TA 170-200 mmhg, litiaza usoara
-oboseala musc
- fata umflata cu congestie
-teleangiectazii obraz
- adipozitate faciala, abd
DG : cushing

65. F 56 , dureri osoase, impotenta functioala coapsa(sold)- In urma unei fracture femurale aparuta
spontan la mers
- marire de vol aparuta in partea ant gat
- microlitiaza renala
- calculi biliari operati
- paratiroida lob drept
Dg : hiperparatiroidism

66. M 60 ani
Alopecie , acnee, seboree, obezitate central , vergeturi
Atrofie musc , epistaxis repetat,
App: HTA 5 ani
2 fracturi de fragilitate picior stang si antebrat drept
DZ
Dg : Cushing

67. F 64 ani
Hirsutism , acne, amenoree, HTA
Adipozitate facial, cervical post, abdom
Vergeturi, echimoze la traum minore
Simpt apar brutal de aprox 4-5 luni
Hirsutism rapid progresiv
DG : Cushing

68. M 37 ani
Scadere pond, oboseala, slab musc, anorexie, depresie,
A facut plaja si acum este bronzat
DG: Addison

69. M 49 ani
Oboseala , scadere ponderala, indigestie cu greturi
Alopecie, vitiligo
Pigmentare
Cicatrice apendicectomie hiperpigm
DG: Addison
70. pac adus cu ambulanta in stare de inconstiienta, dupa ce a stat pe trotuar
A stat sa plateasca impozitul in soare temp 38 C
Pac cu piele inchisa la culoare , uscata, cicatrice hiperpigm, stare de nutritie proasta, val pres scazute,
puls filiform, rasp la stimuli, hiper pigm mucoase, masa musc atrofiata
Externat spital pneumologie in urma cu 8 luni
Dg : addison
71. F 31 ani, piele uscata, hiperpigm, leziuni de vitiligo
Oboseala, episoade d eingestie , val presionale scazute

72. M 47 ani
Cefalee intense, paloare tegum
Tahicardie(puls >140)
Anxietate, tremuraturi, dureri epigastrice
Anamneza: crizele apar intermittent de aproape 2 luni
Nu a scazut in greutate, crizele se sfarsesc cu mictiuni dupa care pacientul estepsihic epuizat
DG : Feocromocitom

74. F 43 ani
Cefalee frecv
Oboseala musccu fasciculatii
Parestezii, pres art 165-180mmhg
Fara tulb menstruale si fara bufeuri
Simpt apar insidios in urma cu6-8 luni
Crize intermitente de slabiciune
Nu exista AHC de HTA in familie
DG : Feocromocitom

73.F 24
- valori tensionale paraxistice 220-260mmhg
Atacurile apar brus cu tahicardie extrema, senzatie de moarte iminenta
Atacurile de tens mare dispar brusc cu o criza poliurica si astenie marcata
O nastereacum 8 luni
Crizele paroxistice au aparut in ultima luna de sarcina
Dg : feocromocitom

81. M 5 ani
- statura avansata pt varsta sa,
- pilozitate pubiana si axilara
-crestere in volum a testiculelor, sensibile la palpare
-penis hipertrofic pt varsta
DG : hipergonadism
75. F 43 ani
Pres arteriala 125/ 70
Dureri abdominale
Descop unei mase in corticosparen dr in urma unui RMN lombar
DG: tumora adrenal ADEnom

76. F 29 ani
Alopecie- golfuri temporale, hirsutism, amenoree, cefalee occipital, obezitate,
Sterilitate primara,mentruatie 18 ani , hipertricoza, hirsutism intre 15-19 ani
Galactoree la presiune
Obezitate, sterilitate, gluc=124-145mg/dl
DG: ovar polichistic

77. F 31 ani
Acne, hirsutism, intermittent amenoree
APP: hirsutism de 15 ani
Perioade de amenoree, sterilitate primara
Diete repetate pentru obezitate
DG: sindr. Ovarului polichistic

78. F 1 luna nou-nascut adus la urgent apt:


Varsaturi, deshidratare, pierdere de cunostinta, rasp la stimuli mecanici
APP : nascut la termen, alaptare la san,
Clitoris hipertrof, probleme in stabilirea sexului
DG : hiperplazie adrenala congenitala

79. F 5 ani
Parintii cer consultatii pt : aspect fizic
Statura peste cea a colegilor de gradinita
Cresterea parului pe membre, torace, spate,lombar in exces
Clitoris bine dezvoltat
Labii mari hipertrofice
Istoric cazuri similare- 2 verisoaredin partea mamei
DG: pubertate precoce adevarata

80. F 6 ani
Cresterea sanilor in ultimile 3 luni
Statura avansata pt varsta
Acne in zona frontal
Seboree, vulva si perineul hiperpigm cu par pubian
DG : Hipergonadism(pubertate precoce )
82. M 4 ani
- statura avansata pt varsta , aspect disarmonic
Dist vertex-pubis > pubis- sol
Piloz pubiana si axilara
Test de vol mic, insensibil la palpare
Penis hipertrofic
Par facila abundent, pe picioare
DG : hipogonadism

83. F 17 ani
Amenoree primara
Abs caract sexuale
Cefalee F si retroorbitara
Consum lichide 4 L/24h
Dg : tumora hipotalamo-hipofizara

84. M 21 ani
Marire in vol a sanilor
Reducerea parului facial si corporal
Par cu dispoz feminine
Dg: Klinefelter/ hipoganadism

86. F 42 ani
Nervozitate, bufeuri, insomnia, transpiratii
Tulb de memorie, atentie
Amenoree de un an
Libidou afectat, anorexie
Labilitate emotionala
Parestezii, crize de bulimie,
Simp apar in urma cu 5 ani
Bufeuri din ce in ce mai intense
DG :Hipergonadism(menopauza)