Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Accidentul Vascular Cerebral: Simptome, Diagnostic, Tratament
Accidentul Vascular Cerebral: Simptome, Diagnostic, Tratament
Accidentul vascular cerebral este a treia cauza de deces, si prima cauza de invaliditate in
tarile industrializate. Un sfert dintre cei ce au avut un AVC mor, iar jumatate din cei ce au
supravietuit vor ramane cu sechele pe termen lung. Astfel, in functie de modul de producere,
accidentele vasculare se clasifica in:
-accidente vasculare ischemice: se produc atunci cand vasul de sange este blocat, fie de un
cheag dezvoltat la nivelul unei artere ce iriga creierul, fie de un cheag ce poate se migreze din
orice regiune a corpului. Este cel mai adesea intalnit, afectand 80-90 % dintre pacientii cu AVC.
-accidente vasculare hemoragice: se produc atunci cand un vas de sange se rupe, sangele se
acumuleaza si realizeaza compresia tesutului cerebral din jur. Acest tip de accident cerebral este
intalnit mai rar, in aproximativ 10-20 % din cazuri.
1
Cauzele ce determina aparitia unui accident vascular hemoragic pot fi:
- hipertensiunea arteriala;
- anevrismul cerebral: exista oricand riscul ca vasul dilatat sa se rupa;
- malformatiile vasculare;
- traumatismele craniene;
- inflamatia vaselor sanguine;
- tulburari de coagulare;
- iradiere in cazul cancerelor localizate la nivelul capului.
Astfel printre simptomele care pot sa apara intr-un accident vascular cerebral se numara:
dureri de cap severe, confuzie, ameteli, stare de amorteala, slabiciune, tulburari de
mers/vorbire/intelegere/vedere/echilibru, gust anormal, greata, varsaturi, febra, convulsii,
inconstienta, coma.
Urmarile unui accident vascular pot varia de la persoana la persoana, unele persoane pot
ramane cu diferite tulburari fizice si psihice ca urmare a unui atac cerebral iar altele nu. Cele mai
frecvente probleme ce apar dupa un atac cerebral sunt: tulburarile de
memorie/mers/perceptie/comportament/vorbire, dereglari emotionale, incapacitatea de a te
alimenta singur.
2
Cum se poate recunoaste un accident vascular cerebral
Recunoasterea unui AVC se face pe urmatoarele criterii clinice:
-instalarea rapida (in cateva secunde, minute, ore sau rar in 1-2 zile) a unui deficit neurologic;
- evolutia tulburarilor care apar spre stabilizare sau spre regresiune;
- prezenta factorilor de risc.
- CT: permite stabilirea rapida a diagnosticului, ajutand la alegerea celei mai eficiente metode de
tratament
- IRM (RMN): ajuta ca si CT-ul la stabilirea diagnosticului si tratamentului
- ecografia sau ultrasonografia Doppler: permite observarea fluxului sanguin
- punctia lombara: este utilizata in cazurile in care se suspecteaza ca exista o hemoragie la nivelul
creierului care sa fie responsabila de instalarea unui AVC.
- angiograma cerebrala: utila in identificarea unor obstructii ale vaselor cerebrale
- electrocardiograma sau monitorizare electrocardiografica Holter in cazul in care se banuieste ca
o afectiune cardiaca poate fi cauza AVC-ului.
- electroencefalografia (EEG)
- analize sanguine: hemoleucograma, glicemia, teste pentru evaluarea functiei rinichilor,ficatului.
Tratamentul medical se poate administra pacientilor care nu au indicatie chirurgicala sau celor
ce refuza interventia chirurgicala:
3
- Tratamentul convulsiilor
- Steroizi
- Tratamentul febrei
- Medicatie pentru controlul glicemiei
- Calmante
In cazul unui AVC hemoragic se incearca controlul sangerarii si scaderea presiunii intracraniene
iar daca acest lucru nu reuseste, se apeleaza la o interventie chirurgicala.
Bibliografia:
Neurologie integrala -A.Hufschidt, C,H.Lucking
Neurologie clinica-Prof. Dr. Felicia Stefanache
Neurochirurgie-Mihai Rusu
Semiologie neurologica-Gh.Pendefunda, F.Stefanache, L.Pendefunda
Ghid de management al accidentului vascular cerebral ischemic-2008