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Psicología Clínica / Autor: Javier Mauricio BianchiSalguero
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  Así,   en   sus   orígenes,   la   ética   para   la   filosofía   se   encuentra   subordinada   en   la   política   tanto   la   Contenido
individual  como  social.  Por  su  parte,  para  la  antropología,  la  moral  está  enraizada  en  la  misma  
 
estructura   del   hombre:   en   la   estructura   moral   de   la   libertad,   la   autenticidad,   y   la  
1. ÍNDICE   responsabilidad.  
 
Aunque   parezca   que   se   reincide   en   la   idea   de   ética   utópica,   no   se   trata   aquí   de   una   realidad   Anterior
• Breve  historia  e  inicios  de  la  etica  profesional  
alternativa   empíricamente   posible,   sino   de   una   idea   regulativa   Kantiana   no   individualista.   Por  
• ¿qué  es  la  ética?    
eso,   es   preciso   re-­‐descubrir   al   hombre,   mediante   una   antropología   ética,   como   un   ser  
• ¿que  es  la  deontología?  
radicalmente   moral,   y   buscar   en   el   diálogo   con   otros   un   contenido   moral,   regla,   modelo,   virtud,  
• Bioética  y  psicoética   “ethos”,   deber,   valor,   del   que   se   pueda   dar   razón,   y   no   como   un   supuesto,   debido   a   que   la  
• El  código  de  ética   psicología,  como  disciplina,  posee  una  autoridad  de  alto  impacto,  ya  que  su  discurso  en  base  a   Siguiente
• Código  deontológico   un  supuesto  saber,  le  permite  adquirir  el  poder  necesario  para  influir  de  manera  determinante  
• Ley  1090/2006.   en   la   vida   de   un   individuo,   por   lo   que   el   evaluador,   independientemente   del   grado   de  
• Ley  salud  mental  2013.   objetividad   que   le   entregue   a   su   disciplina,   enmarca   una   definición   de   bien,   por   lo   tanto   su  
• Ley  100  de  1993   actuar   siempre   se   verá   ligado   a   un   acto   político.   Por   tanto,   es   fundamental   que   la   acción   de  
  evaluar,   diagnosticar   e   intervenir,   y   cualquiera   que   sea   el   quehacer   profesional,   esté  
2. EJEMPLIFICACIÓN  DE  LA  TEMÁTICA     fuertemente  arraigado  a  la  ética  y  a  la  moral,  ya  que  muchas  de  las  decisiones  se  basan  también  
  en  principios  de  valor.  
BREVE  HISTORIA  E  INICIOS  DE  LA  ÉTICA  PROFESIONAL  
Como   nos   podemos   dar   cuenta,   la   ética   y   la   moral   son   dos   términos   similares,   aunque   con  
La   ética,   en   sus   raíces   etimológicas,   proviene   del   griego   “ethos”   que   significa   paralelamente   precisiones   muy   particulares,   la   materia   aquí   tratada   encuentra   una   diferencia,   la   existencia   del  
moral;   a   su   vez,   moral   proviene   del   latín   “mos,   moris”   que   alude   a   costumbre   o   modo   de   ser   humano,   con   sus   acciones,   para   que   se   produzca   un   acto   moral,   inmoral   o   amoral:   están  
comportarse,  asumiendo  la  connotación  teológica-­‐religiosa.     presentes  cuatro  elementos  consustanciales  del  hecho  ético:  la  razón,  la  libertad,  el  deber  y  la  
voluntad.  
Su   origen   se   remonta   a   la   sociedad   griega   siendo   este   el   modelo   sobre   el   cual   se   edificaron  
muchas   de   las   actuales   consideraciones   del   comportamiento   ético   y   moral   de   esta   forma    
podemos  encontrar  el  aporte  de  los  siguientes  filósofos:  Para  Aristóteles,  la  moral  se  vive  dentro  
de  la  polis  es  decir  la  vida  de  cada  individuo  debe  ir  en  común  acuerdo  con  los  intereses  del  bien   ¿QUÉ  ES  LA  ÉTICA?  
común.  Según  Platón,  la  moral  está  representada  en  la  virtud  haciendo  que  los  hombres  guíen    
sus   acciones   hacia   lo   que   deben   hacer   y   no   en   lo   que   pueden   hacer   porque   no   logran   ser  
virtuosos  en  su  totalidad.   De   la   revisión   anterior,   se   puede   definir   la   ética   como   parte   de   la   filosofía   que   estudia   los  
fundamentos   de   la   moralidad   de   los   actos   humanos,   en   virtud   de   los   cuales   pueden   ser  
Más  adelante,  Kant  sustituye  la  moral  del  bien  y  de  la  felicidad  por  una  moral  del  puro  deber  de   considerados  buenos  o  malos,  correctos  o  incorrectos,  o  virtuosos;  también  designa  un  conjunto  
la  conciencia  individual,  pues  no  supone  exigencias  transpersonales  sino  que  busca  el  deber  de   de  valores  que  gobiernan  la  conducta  individual  y  colectiva  que  orientan  a  las  personas  y  a  los  
perfección  propia.  Luego,  para  Hegel,  el  espíritu  subjetivo  una  vez  en  libertad  de  su  vinculación   grupos   a   comportarse   de   acuerdo   con   lo   que   se   puede   considerar   “el   bien   o   la   moral”,   y   en  
a   la   vida   natural   se   realiza   como   espíritu   objetivo   en   moralidad,   es   decir,   el   bien   se   realiza   en   el   cuanto   a   lo   moral,   hace   referencia   a   la   manera   como   las   personas   ponen   en   práctica   sus  
mundo  en  tres  momentos:  Familia,  Sociedad  y  Estado   criterios  éticos.  

   
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Así,  la  ética  se  manifiesta  en  unos  comportamientos  que,  desde  el  punto  de  vista,  pueden  ser   EL  CÓDIGO  DE  ÉTICA   Contenido
considerados  moralmente  aceptables  o  no.  
El  código  de  ética  es  una  herramienta  que  contiene  el  conjunto  de  políticas  respecto  a  la  gestión  
  de   la   entidad   con   criterios   de   Integridad,   Transparencia   y   Eficiencia,   para   asegurar   que   los  
servidores  orienten  su  actuar  al  cumplimiento  de  los  fines  misionales  y  de  desarrollo  humano.  
¿QUÉ  ES  LA  DEONTOLOGÍA?  
Con  la  misión  de  formar  mejores  seres  humanos,  ciudadanos,  con  valores  éticos,  competentes,   Anterior
  respetuosos  de  lo  público,  que  hacen  ejerció  de  los  Derechos  Humanos,  que  cumplan  con  sus  
deberes   y   convivan   en   paz.   Desde   una   educación   que   genere   oportunidades   legítimas   de  
Por   su   parte,   la   deontología   hace   referencia   a   los   deberes   de   los   profesionales;   es   decir,   a   la   progreso  y  prosperidad  para  ellos  y  para  el  país.  Lograr  una  educación  competitiva,  pertinente,  
conducta  y  los  actos  propios  de  los  integrantes  de  una  determinada  profesión,  al  conjunto  de   que  contribuya  a  cerrar  brechas  de  inequidad  y  en  la  que  participa  toda  la  sociedad.  
principios  y  reglas  éticas  que  regulan  y  guían  su  actividad.  Estas  normas  determinan  los  deberes  
Siguiente
mínimamente   exigibles   a   los   profesionales   en   el   desempeño   de   su   actividad.   Por   tal   motivo,  
suele  ser  el  propio  colectivo  profesional  quién  determina  dichas  normas  y,  a  su  vez,  se  encarga  
de  compilarlas  por  escrito  en  los  códigos  deontológicos,  se  trata,  por  ende,  de  los  criterios  del  
deber  ser  de  cada  profesión.  

BIOÉTICA  Y  PSICOÉTICA  

La  Bioética  tiene  como  objeto  el  estudio  sistemático  de  los  problemas  éticos  de  las  ciencias  de  la  
vida,   el   código   deontológico   de   psicología   se   ocupa   fundamentalmente   de   los   deberes  
profesionales.  La  Psicoética  toma  como  objeto  de  su  estudio  especializado  los  dilemas  éticos  de  
la  relación  que  se  establece  en  los  pacientes  y  los  profesionales  de  la  salud  mental.  

Desde   éstas,   se   regulan   las   disciplinas   de   la   salud   en   los   siguientes   aspectos:   formativos,   que  
compete   a   la   definición   de   los   criterios   de   certificación   para   el   ejercicio   de   la   profesión;   de  
control,  orientados  a  supervisar  la  práctica  profesional;  y  de  mérito,  que  reconocen  los  logros  
alcanzados  de  los  representantes  del  área.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   
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CÓDIGO  DEONTOLÓGICO   cuando  haya  certeza  de  que  puede  ser  mal  utilizado  en  contra  de  los  legítimos  intereses  de  las   Contenido
personas,  los  grupos,  las  instituciones,  y  las  comunidades”  .  
En   este   apartado   se   expone   la   constitución   de   los   cuerpos   reguladores   de   la   profesión   y   su  
propuesta   legislativa,   para   luego   exponer   la   estructura   de   la   ley   1090   que   regula   el   ejercicio   del   El  código  también  contempla  la  investigación  y  docencia  en  el  Artículo  33:  “Todo  Psicólogo,  en  
la  profesión  en  Colombia.   el   ejercicio   de   su   profesión,   procurará   contribuir   al   progreso   de   la   ciencia   y   de   la   profesión  
psicológica,   investigando   en   su   disciplina,   ateniéndose   a   las   reglas   y   exigencias   del   trabajo   Anterior
Así,   con   el   propósito   de   estimular   el   conocimiento   de   la   práctica   deontológica   en   el   quehacer  
científico  y  comunicando  su  saber  a  estudiantes  y  otros  profesionales  según  los  usos  científicos  
profesional  se  establece:  
y/o  a  través  de  la  docencia”.  
“La   Comisión   Deontológica   creada   por   el   Colegio   Oficial   de   Psicólogos,   velará   por   la  
Desde   éstos   antecedentes   normativos   se   hace   ver   que   es   un   deber   colegial   dar   a   conocer   la  
interpretación   y   aplicación   de   este   Código.   El   Colegio   Oficial   de   Psicólogos   asegurará   la   difusión  
deontología  profesional  de  los  psicólogos.  Los  casos  reunidos  son  una  contribución  a  este  deber  
de  este  Código  entre  todos  los  profesionales  y  el  conjunto  de  instituciones  sociales.  Procurarán  
y  un  esfuerzo  encaminado  a  facilitar  un  conocimiento  aplicado  y  práctico.  
Siguiente
asimismo   que   los   principios   aquí   expuestos   sean   objeto   de   estudio   por   todos   los   estudiantes   de  
Psicología  en  las  Universidades.”  (Ley  1090,  art  61.)   LEY  1090/2006.  

Por   lo   cual,   difundir   la   deontología   es   cumplir   con   la   principal   responsabilidad   de   la   Comisión   Por  la  cual  se  reglamenta  el  ejercicio  de  la  profesión  de  Psicología,  se  dicta  el  Código  
Deontológica  Estatal.  Por  su  parte,  en  el  artículo  3,  de  los  Estatutos  Colegiales,  se  establecen  los  
Deontológico  y  Bioético  y  otras  disposiciones.  
fines   esenciales.   De   los   tres   apartados   que   recogen   tales   fines,   el   segundo   indica   que   es   fin  
esencial   del   Colegio:   “Vigilar   el   ejercicio   de   la   profesión,   facilitando   el   conocimiento   y   A   continuación,   se   sugiere   la   lectura   del   código   ético   y   deontológico   de   la   profesión   de  
cumplimiento  de  todo  tipo  de  disposiciones  legales  que  afecten  a  la  profesión  de  psicólogo,  y   psicología,  disponible  en  las  lecturas  complementarias,  se  destaca  una  serie  de  apartados  que  
haciendo  cumplir  la  ética  profesional  y  las  normas  deontológicas  del  psicólogo,  así  como  velar   resultan  pertinentes  para  el  propósito  del  módulo.  
por  el  adecuado  nivel  de  calidad  de  las  prestaciones  profesionales  de  los  colegiados;  para  ello  
promoverá  la  formación  y  perfeccionamiento  de  éstos.”     La   ley   1090   fue   expedida   el   6   de   septiembre   del   2006   por   el   congreso   de   la   República  
Colombiana   para   la   regulación   del   ejercicio   profesional   en   psicología.   Desde   su   aprobación   ha  
En  éste  orden,  el  artículo  5  establece  los  criterios  y  las  normas  que  se  refieren  a  los  principios   presentado  un  camino  importante  de  divulgación  y  cumplimiento,  ya  que  previo  a  la  misma  no  
generales   de   actuación   a   seguir   en   la   evaluación   psicológica;   en   el   que   “la   profesional   de   existía   un   mecanismo   legislativo   de   control,   lo   que   implicó   importantes   riesgos   en   la   praxis  
psicología  se  rige  por  principios  comunes  a  toda  deontología  profesional:  respeto  por  la  persona,   psicológica.   La   propuesta   de   la   ley   fue   elaborada   por   el   Colegio   Colombiano   de   Psicólogos,  
protección   de   los   derechos   humanos,   sentido   de   la   responsabilidad   sinceridad   para   con   los   aprobada  por  el  Congreso  y  enmarcada  en  el  Ministerio  de  la  Protección  Social,  desde  el  área  
clientes,   prudencia   para   la   aplicación   de   instrumentos   y   técnicas,   competencia   profesional   y   ejecutiva,   es   decir,   a   partir   de   su   expedición,   el   Ministerio   de   la   Protección   Social,   se   constituye  
solidez  de  la  fundamentación  objetiva  y  científica  de  sus  intervenciones  profesionales”.   el  ente  de  control  e  implementación  de  la  misma.  
Respecto   a   la   competencia   profesional,   se   fundamenta   en   su   capacitación   y   cualificación   para   La  ley  está  conformada  por  los  siguientes  títulos:  
las  tareas  que  desempeña  en  los  diferentes  campos.  El  Psicólogo  ha  de  estar  profesionalmente  
preparado  y  especializado  en  la  utilización  de  métodos,  instrumentos,  técnicas  y  procedimientos   • Título  I.  De  la  profesión  de  psicología.  En  este  apartado  se  define  la  profesión.  
que   adopte   en   su   trabajo.   Por   lo   tanto,   forma   parte   de   su   trabajo,   el   esfuerzo   continuado   de   • Título  II.  Disposiciones  generales.  En  éste  se  expone  el  sentido  de  la  norma  y  el  propósito  de  
actualización,  debe  reconocer  los  límites  de  su  competencia  y  las  limitaciones  de  sus  técnicas  y   la  misma.  
servirse  de  los  nuevos  aportes.  Respecto  al  correcto  empleo  de  los  conocimientos  psicológicos:   • Título   III.   De   la   actividad   profesional   del   psicólogo.   Apunta   a   la   delimitación   de   las  
el  artículo  24  establece:  “el  psicólogo  debe  rechazar  llevar  a  cabo  la  prestación  de  sus  servicios   actividades  del  profesional  en  psicología.  

   
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• Título   IV.   De   los   requisitos   para   el   ejercicio   de   la   profesión   de   psicólogo.   Apartado   que   Dando   una   cabida   amplia   y   realista   a   lo   psicológico,   contemplando   aspectos   como   los   Contenido
delimita  los  requisitos  mínimos  de  formación  para  la  actividad  profesional.   siguientes:  
• Titulo  V.   De   los   derechos,   deberes,   obligaciones   y   prohibiciones   del   profesional   de  
A. La  salud  pública  como  situación  y  percepción  individual  y  colectiva  de  bienestar  y  de  calidad  
psicología.  Normatividad  de  la  profesión,  referente  a  las  actuaciones  del  psicólogo.  
de  vida.  
• Título  VI.  De  las  funciones  públicas  del  colegio  colombiano  de  psicólogos.  Descripción  de  la  
B. La   salud   pública   como   conjunto   de   acciones   de   los   individuos   y   del   Estado   para   garantizar   el   Anterior
composición  y  funciones  del  cuerpo  colegiado.  
bienestar  colectivo.  
• Titulo  VII.  Del  código  deontológico  y  bioética  para  el  ejercicio  de  la  profesión  de  psicología.  
C. La   salud   pública   como   conjunto   heterogéneo   de   saberes   y   de   ciencias   referidos   a   la  
Precisiones  procedimentales  
naturaleza  de  la  situación  de  bienestar.  
Desde   estos   apartados   el   código   define   la   Psicología   como   una   “ciencia   sustentada   en   la  
En   la   que   los   servicios   psicológicos   no   se   escapan   de   las   contradicciones   y   su   presencia   en   el  
investigación  y  una  profesión  que  estudia  los  procesos  de  desarrollo  cognoscitivo,  emocional  y   Siguiente
paquete  de  servicios  es  aún  más  limitada.  La  psicoterapia  no  se  reconoce  como  un  derecho  del  
social  del  ser  humano,  desde  la  perspectiva  del  paradigma  de  la  complejidad,  con  la  finalidad  de  
usuario  y  las  consultas  psicológicas  se  limitan  a  procesos  diagnósticos  que  se  justifiquen  a  partir  
propiciar   el   desarrollo   del   talento   y   las   competencias   humanas   en   los   diferentes   dominios   y  
de  una  recomendación  médica,  en  condiciones  de  remuneración  desventajosa  para  el  psicólogo  
contextos   sociales   tales   como:   La   educación,   la   salud,   el   trabajo,   la   justicia,   la   protección  
frente   a   otros   profesionales   de   la   salud.Estos   paquetes   de   servicios,   tiene   un   costo   y   ese  
ambiental,   el   bienestar   y   la   calidad   de   la   vida”.   Al   respecto,   vale   señalar   que   la   definición   de  
producto  tiene  claros  componentes  de  tipo  psicológico  que,  aunque  muchas  veces  intangibles,  
psicología  como  ciencia  implica  la  afiliación  a  los  requerimientos  y  criterios  de  cientificidad,  los  
deben   reflejarse   en   el   costo   y   reconocerse   en   la   valoración   del   producto.     Entre   esos  
que  ya  de  entrada  son  diversos,  pero  que  apuntan  a  la  búsqueda  de  evidencias  y  tecnificación  
componentes  psicológicos  del  producto  se  pueden  destacar:  
del  conocimiento,  le  suma  a  la  definición  el  propósito  de  la  misma,  y  es  el  favorecimiento  del  
desarrollo   humano   y   social,   la   concepción   de   calidad   de   vida,   de   bienestar   queda   incluida   en   tal   A. El   componente   de   "relación":   interacción   entre   el   médico   o   profesional   de   la   salud   y   el  
formulación.   paciente.   Se   sabe   acerca   del   valor   que   tiene   el   adecuado   manejo   de   esta   relación   como  
factor  determinante  de  la  evolución  del  paciente.  
LEY  100  DE  1993  
B. El  componente  de  "uso":  buen  o  mal  uso  que  el  paciente  hace  de  los  servicios  de  salud.  Sin  
Ahora  bien,  la  Psicología,  como  profesión  de  la  salud,  enmarca  su  funcionamiento  a  lo  dicho  por   duda,   uno   de   los   problemas   más   importantes   que   enfrentan   las   empresas   prestadoras   de  
la   ley   100   del   93,   desde   la   que   se   legisla   el   sistema   de   prestación   de   servicios   de   salud   para   servicios   es   el   uso   inadecuado   de   citas,   de   medicamentos   y   de   otros   procedimientos   de  
Colombia.   Al   respecto,   el   debate   de   ideas   diversas   acerca   de   tópicos   que   se   refieren   a   los   intervención   médica,   lo   cual   y   se   traduce   en   más   incapacidades,   en   enormes   pérdidas  
aportes  de  la  psicología  al  campo  de  la  salud,  a  las  interacciones  entre  universidad  y  sector  salud,   económicas.  
y   a   la   necesidad   de   la   investigación   científica   en   Psicología   de   la   Salud   como   un   imperativo   para   C. e)  El  componente  de  "información".  El  paciente  se  comporta  frente  a  los  servicios  de  salud  
mejorar  las  actuales  políticas  de  salud  pública,  constituye  un  escenario  de  argumentación  en  el   en  un  doble  sentido:  en  búsqueda  de  información  y  en  respuesta  a  la  información  que  recibe.  
que   la   psicología   requiere   ganar   terreno.   A   partir   del   presunto   cambio   en   el   perfil   D. El   componente   de   "educación":   los   servicios   de   salud   deben   proveer   al   usuario  
epidemiológico  de  la  población,  que  empieza  a  caracterizarse  más  por  las  enfermedades  propias   oportunidades   de   aprendizaje   que   le   permitan   modificar   objetivamente   su   comportamiento  
del  desarrollo  social,  como  las  enfermedades  crónico  degenerativas,  que  por  las  enfermedades   frente  a  todos  los  factores  que  determinan  la  evolución  del  proceso  salud-­‐enfermedad,  de  
propias  del  atraso,  tales  como  las  infectocontagiosas.  La  asociación  se  fundamenta  en  el  papel   manera  que  pueda  poner  en  práctica  medidas  efectivas  de  promoción  y  prevención.  
que   los   factores   propios   del   estilo   de   vida   desempeñan   en   la   etiología   de   las   enfermedades   E. El   componente   psicológico,   intrínseco   o   propio   de   la   enfermedad   y   de   los   procesos   de  
crónicas  y  de  otras  enfermedades  de  la  época,  que  emanan  de  la  interacción  entre  el  hombre   atención:   todos   los   factores   de   orden   psicoafectivo   y   comportamental   presentes   en   las  
(su   comportamiento)   y   su   ambiente,   tanto   en   lo   que   se   refiere   al   ambiente   orgánico   como   al   diversas   enfermedades   o   microprocesos   de   salud,   y   en   los   procedimientos   de   preparación  
ambiente  social.   para  la  recepción  de  tratamientos  biomédicos.  

   
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LEY  SALUD  MENTAL  2013.   responsabilidad  y  virtud  que  le  permitan  tomar  decisiones  tendientes  a  favorecer  el  desarrollo   Contenido
humano  y  la  calidad  de  vida.  
En   respuesta   a   dichas   limitaciones   de   la   ley   general   del   sistema   de   salud,   en   el   2013   se  
reglamenta  la  ley  que  da  lugar  a  la  salud  mental,  como  componente  fundamental  de  la  calidad   Al   respecto,   se   reconoce   la   necesidad   de   legislación   y   reglamentos   que   regulen   el   actuar   del  
de  vida  y  desarrollo  humano.   mismo   en   consideración   de   las   implicaciones   que   tienen   sus   decisiones   en   la   vida   de   las  
personas.  En  particular  el  profesional  en  psicología  clínica,  se  ve  abocado  a  intervenir  sobre  el   Anterior
El   objeto   de   la   ley   en   salud   mental   es   “garantizar   el   ejercicio   pleno   del   Derecho   a   la   Salud  
funcionamiento   de   la   vida   personal   de   sus   clientes,   modificar   creencias,   pautas   relacionales,  
Mental  a  la  población  colombiana,  priorizando  a  los  niños,  las  niñas  y  adolescentes,  mediante  la  
estilos  de  comunicación,  eventos  afectivos  que  constituyen  la  historia  misma  de  sus  pacientes,  y  
promoción  de  la  salud  y  la  prevención  del  trastorno  mental,  la  Atención  Integral  e  Integrada  en  
desde  tales  intervenciones,  las  implicaciones  son  determinantes.  Su  actuar  tiene  repercusiones  
Salud   Mental   en   el   ámbito   del   Sistema   General   de   Seguridad   Social   en   Salud,   de   conformidad  
en   la   salud   mental   de   las   personas,   de   tal   forma   que   debe   dirigirlas   hacia   su   beneficencia   no  
con   lo   preceptuado   en   el   artículo   49   de   la   Constitución   y   con   fundamento   en   el   enfoque  
promocional   de   Calidad   de   vida   y   la   estrategia   y   principios   de   la   Atención   Primaria   en   Salud”.  
maleficencia.   Siguiente
Desde  ésta,  se  concibe  la  intervención  psicológica  en  el  marco  de  la  salud,  y  se  otorga  el  estatus   Las  instancias  legales,  ley  general  de  salud,  ley  de  salud  mental  y  código  ético  y  deontológico  de  
de   necesidad   a   la   misma.   Concibe   su   ámbito   de   aplicación   al   Sistema   General   de   Seguridad   la   profesión,   son   mecanismos   normativos   diseñados   para   favorecer   la   relación   entre   la  
Social   en   Salud,   Ministerio   de   Salud   y   Protección   Social,   Superintendencia   Nacional   de   Salud,   profesión  y  la  necesidad  del  servicio,  si  bien  presentan  limitaciones,  todo  sistema  legislativo  se  
Comisión   de   Regulación   en   Salud,   y   las   empresas   administradores   de   planes   de   Servicios   de   construye   desde   la   identificación   de   las   falencias   para   la   formulación   de   políticas   más   eficientes  
Salud.     en   relación   con   el   contexto   en   el   que   se   encuentra.   Por   tal   motivo,   las   mismas   requieren   una  
reflexión  y  discusión  continuas.  
Además  define  la  Salud  mental  “como  un  estado  dinámico  que  se  expresa  en  la  vida  cotidiana  a  
través  del  comportamiento  y  la  interacción  de  manera  tal  que  permite  a  los  sujetos  individuales   3. GLOSARIO  DE  TÉRMINOS  
y  colectivos  desplegar  sus  recursos  emocionales,  cognitivos  y  mentales  para  transitar  por  la  vida    
cotidiana,   para   trabajar,   para   establecer   relaciones   significativas   y   para   contribuir   a   la   • Actividades   gratificantes:   Todas   aquellas   actividades   que   produzcan   efectos   placenteros   o  
comunidad”.  La  ley,  enmarca  el  interés  y  prioridad  nacional  para  la  salud  mental,  como  derecho   de   aumento   del   estado   de   ánimo   a   las   personas.   Las   actividades   gratificantes   son   de  
fundamental.   Asume   que   el   Estado   debe   ser   garante   de   éste   derecho   con   prioridad   en   la   carácter   personal   (determinadas   actividades   funcionan   a   algunas   personas   mientras   que   a  
población  infantojuvenil.  Las  actuaciones  desde  la  promoción  y  prevención,  atención  primaria,   otras  no)  y  los  programas  que  se  componen  de  un  aumento  de  éstas  persiguen  una  mejora  
que   permita   el   oportuno   diagnóstico,   tratamiento   y   rehabilitación   para   todos   los   trastornos   del  estado  de  ánimo  y  un  aumento  de  la  actividad  general  llevada  a  cabo  por  el  cliente.  
mentales.     • Asertividad:   La   conducta   asertiva   implica   la   expresión   directa   de   los   propios   sentimientos,  
necesidades,  derechos  legítimos  u  opiniones  sin  amenazar  o  castigar  a  los  demás  y  sin  violar  
CONCLUSIONES  
los  derechos  de  esas  personas.  El  mensaje  básico  de  la  aserción  es:  “Esto  es  lo  que  yo  pienso.  
Como   se   evidencia,   la   ética   profesional   el   ejercicio   del   psicólogo   está   regulada   por   la   ley,   su   Esto  es  lo  que  yo  siento.  Así  es  como  veo  la  situación.”  El  mensaje  se  expresa  sin  dominar,  
actuar  conforma  parte  de  un  sistema  complejo  del  ejercicio  de  las  profesiones  de  la  salud.  Sin   humillar  o  degradar  al  otro  individuo.  
embargo,  en  la  práctica,  diversas  decisiones  de  profesional  de  la  salud  mental  dependen  de  su   • Autoinstrucciones:   Imágenes   o   verbalizaciones   dirigidas   a   uno   mismo   (decirse   algo   a   sí  
criterio,   dado   que   la   ley,   como   sistema   de   clasificación   y   de   regulación   de   situaciones   mismo)  para  apoyar,  dirigir,  refrenar  o  mantener  conductas  que  se  estén  llevando  a  cabo  o  
particulares,  no  da  cuenta  de  la  totalidad  de  estas.  Las  circunstancias  configuran  siempre  nuevas   se   deseen   ejecutar.   Esta   técnica   acostumbra   a   utililizarse   con   niños   impulsivos,   algunos  
situaciones,   y   en   éstas,   el   profesional   de   la   psicología   interviene,   de   manera   tal   que   requiere   de   pacientes  esquizofrénicos,  para  combatir  la  ansiedad  (en  especial  ante  exámenes,  temor  a  
elementos   mínimos   de   actuación,   pero   requiere   también   elementos   de   autonomía,   de   hablar  en  público  y  miedo  a  los  animales)  y  para  controlar  la  ira  y  el  dolor.  

   
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• Biblioterapia:  Proporcionar  bibliografía  sobre  una  problemática,  para  que  la  persona  que  la   • Exposición   en   imaginación:   Técnica   de   exposición   en   la   cual   el   cliente   se   expone   en   su   Contenido
solicita   pueda   comprender   su   problema   y   conocerlo   mejor,   con   el   objetivo   de   poder   imaginación  (es  decir,  imaginando)  a  los  estímulos  y  situaciones  que  le  producen  ansiedad.  
solucionarlo  o  mejorarlo.   • Exposición   en   vivo:   Técnica   de   exposición   en   la   cual   el   cliente   se   expone   en   la   vida   real   a  
• Biofeedback:   Los   aparatos   de   biofeedback   son   instrumentos   que   miden   algunos   de   los   aquellos   estímulos   y   situaciones   que   producen   ansiedad,   miedo   y/o   pánico.   Acostumbra   a  
cambios   fisiológicos   producidos   en   nuestro   cuerpo   por   la   ansiedad,   como   por   ejemplo   la   ser  la  más  efectiva  de  las  técnicas  de  exposición.  
tasa   cardíaca,   conductancia   eléctrica   de   la   piel,   etc.   Se   usa   para   demostraciones   de   los   • Exposición   interoceptiva:   Técnica   de   exposición   que   consiste   en   la   inducción   de   las   Anterior
efectos  de  la  ansiedad  y  ara  la  evaluación  de  su  tratamiento.   sensaciones   corporales   que   producen   ansiedad   o   pánico,   con   el   objetivo   de   reducir   la  
• Desensibilización   sistemática:   Procedimiento   dirigido   al   tratamiento   de   problemas   de   ansiedad  que  producen  y  comprobar  que  no  son  sensaciones  peligrosas.  
ansiedad,  concretamente  problemas  fóbicos.  Se  aplica  junto  a  alguna  técnica  de  relajación  y   • Exposición   virtual:   Técnica   de   exposición   en   la   cual   el   cliente   se   expone   a   los   estímulos   y  
su  objetivo  es  la  eliminación  de  la  ansiedad  asociada  a  los  estímulos  a  los  que  se  tiene  fobia.   situaciones  que  le  producen  ansiedad  mediante  programas  computarizados  de  realidad    
Consiste   en   la   presentación   de   forma   gradual   de   dichos   estímulos   (de   menos   a   más   • Habilidades  Sociales:  Conjunto  de  habilidades  necesarias  para  una  correcta  interacción  con  
Siguiente
ansiedad)   junto   a   la   aplicación   de   la   técnica   de   relajación   para   conseguir   la   ruptura   de   la   otras   personas   en   casa,   trabajo,   escuela,   etc.   Incluye   habilidades   de   conversación,   alabanza,  
asociación  entre  ansiedad  y  dichos  estímulos.    Actualmente,  esta  técnica  se  incluye  dentro   resolución  de  problemas,  ayuda  a  los  otros,  agradecimiento,  etc.  
del  grupo  técnicas  de  exposición  ,  que  incluye  diferentes  procedimientos   • Inoculación   de   estrés:   Procedimiento   terapéutico   formado   por   técnicas   y   estrategias  
• Detención  del  pensamiento:  También  llamado  parada  de  pensamiento,  es  un  procedimiento   cognitivas,   emocionales   y   conductuales   que   permiten   a   una   persona   afrontar   situaciones  
desarrollado   para   la   eliminación   de   patrones   perseverantes   de   pensamientos   con   estresantes  de  forma  más  adaptativa.  
consecuencias  negativas,  como  por  ejemplo,  los  que  puedan  producir  ansiedad.   • Intención  paradójica:  Técnicas  también  conocidas  como  prescripción  del  síntoma,  donde  se  
• Consiste  en  la  detención  de  dichos  pensamientos  mediante  una  expresión  verbal  o  imagen,   pide   a   los   clientes   que   lleven   a   cabo   deliberadamente   alguno   los   comportamientos  
lo   antes   posible   en   cuanto   se   presentan.   Requiere   un   entrenamiento   previo   en   la   problemáticos  que  les  ha  llevado  a  consulta.  Por  ejemplo,  en  el  caso  de  un  ritual  de  lavarse  
identificación  de  dichos  pensamientos  negativos.   las  manos,  prolongarlos  4  ó  5  veces  más  de  lo  considerado  por  él  necesario;  o,  en  algunos  
• Desensibilización  y  Reproceso  por  el  Movimiento  de  los  Ojos  (EMDR):  La  aplicación  de  esta   problemas  de  conciliación  del  sueño,  prescribir  la  indicación  de  estar  despierto  durante  un  
técnica   parte   de   la   premisa,   para   el   Trastorno   de   Estrés   Posttraumático   (PTSD),   de   que   la   determinado  tiempo.    
ansiedad  se  debe  a  que  la  información  acerca  del  evento  traumático  permanece  sin  haber   Estás  técnicas,  se  aplican  especialmente  en  casos  en  que  la  solución  aplicada  por  el  paciente,  
sido  procesada,  manteniendo  bloqueados  las  cogniciones,  conductas  y  sentimientos  acerca   está  contribuyendo  al  mantenimiento  y  perpetuación  del  problema.  Las  técnicas  paradójicas,  
del   evento.   La   EMDR   facilitaría   el   reprocesamiento   del   recuerdo   traumático,   mediante   la   que   incluyen   varios   procedimientos,   pretenden   cortocircuitar   dichas   procesos  
reconstrucción  cognitiva  del  evento,  asociada  a  la  inducción  en  el  paciente  de  movimientos   contraproducenbtes.  
oculares   sacádicos,   u   otras   formas   de   estimulación   sensorial   bilateral.   En   la   actualidad   se   • Modelado:  Es  un  aprendizaje  que  tiene  lugar  a  partir  de  la  observación  de  la  conducta  de  un  
aplica   no   sólo   para   problemas   de   estrés   postraumático,   sino   tambien   en   fobias,   crisis   de   modelo   y   de   las   consecuencias   que   tiene   dicho   comportamiento.   Este   proceso   recibe  
ansiedad,  etc.   también  el  nombre  de  aprendizaje  vicario.  
• Estrategias   de   afrontamiento:   Todas   aquellas   acciones   que   ejecutamos   al   encontrarnos   Durante  el  tratamiento,  el  modelado  puede  producirse  a  partir  de  conductas  ejemplificadas  
delante  de  un  problema,  con  el  objetivo  de  solucionarlo,  eliminarlo  o  minimizar  sus  efectos.   por   el   terapeuta,   compañeros   del   grupo   en   caso   de   un   tratamiento   grupal,   visionado   de  
• Se  incluyen  acciones  motoras,  cogniciones  y  estados  emocionales,  y  en  función  del  tipo  de   vídeos  o  a  partir  de  modelos  de  la  vida  real.  
problema   afrontado   y   las   habilidades   de   uno   mismo,   algunas   estrategias   serán   válidas   y   • Prevención   de   respuesta:   Técnica   que   consiste   en   exponer   a   una   persona   a   aquellos  
otras  no  lo  serán.   estímulos   que   le   suscitan   compulsiones   o   rituales,   pero   sin   permitirle   su   ejecución,   con   el  
  objetivo  de  producir  una  habituación  a  los  niveles  de  ansiedad,  su  disminución  e  incluso  su  
desaparición.  

   
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• Reestructuración   cognitiva:   Técnicas   que   se   encaminan   a   identificar   pensamientos   Normalmente,   para   la   aplicación   de   este   tipo   de   técnicas,   el   cliente   estará   entrenado   en   Contenido
(cogniciones)  no  adecuados  del  cliente  que  están  incidiendo  en  sus  emociones  y  conductas   otras   habilidades   para   controlar   la   ansiedad   (como   por   ejemplo   las   técnicas   de   relajación)  
inadecuadas,  para  modificarlos  o  sustituirlos  por  otros  más  adecuados.   y/o  técnicas  para  afrontar  situaciones  problemáticas.  
• Refuerzo   negativo:   Acción,   consecuencia   o   suceso,   que   al   producirse   disminuye   la   Los  objetivos  que  persiguen  estas  técnicas  son:  a)  aprender  que  la  ansiedad  y  sus  síntomas  
probabilidad  de  que  una  conducta  vuelva  a  repetirse.  Por  ejemplo,  la  amosnestación  del  jefe,   pueden   ser   controlados   con   técnicas   de   afrontamiento   enseñadas,   b)   aprender   que   las  
o   una   sanción   económica,   por   llegar   tarde   al   trabajo,   tendería   a   dismunuir   dicho   consecuencias   catastróficas   anticipadas   a   la   situación   que   produce   ansiedad   no   ocurren   y   c)   Anterior
comportamiento.   romper   la   asociación   entre   situaciones   o   estímulo   y   ansiedad,   y   a   responder   de   un   modo  
• Refuerzo  positivo:  Por  ejemplo,  la  alabanza  de  una  madre  a  su  hijo  cuando  se  ha  lavado  las   distinto  a  la  situación.  
manos   antes   de   comer,   es   un   refuerzo   positivo   ya   que   aumenta   la   probabilidad   de   que   el   Son  técnicas  especialmente  indicadas  para  problemas  de  ansiedad.  
hijo  vuelva  a  lavarse  las  manos  antes  de  la  siguiente  comida.   • Tensión  aplicada:  Técnica  aplicada  para  el  tratamiento  de  la  fobia  a  la  sangre  o  heridas.  Está  
• Relajación   muscular   progresiva:   Técnica   de   relajación   consistente   en   la   identificación   de   formada  por  dos  fases:  a)  aprender  a  tensar  los  grandes  grupos  musculares  para  combatir  la   Siguiente
zonas   musculares   tensas   debido   a   los   efectos   de   la   ansiedad   y   su   posterior   e   inmediata   disminución   de   la   presión   arterial   producida   por   la   visión   de   la   sangre   o   herida,   y   b)  
relajación  a  voluntad  de  la  persona  que  la  aplica.   exposición  a  los  estímulos  que  producen  ansiedad.  
• Respiración  Controlada:  Técnica  de  relajación  consistente  en  que  el  cliente  siga  un  patrón  de    
respiración  abdominal  lento  de  ocho  veces  por  minuto,  que  reduce  la  activación  fisiológica  
 BIBLIOGRAFÍA.  
producida  por  la  ansiedad.  
 
• Solución  de  problemas:  Procedimiento  de  carácter  cognitivo  y  conductual  que  persigue  dos  
• Flórez-­‐Alarcón,   L.   (1999).   La   salud   pública   y   la   psicología   de   ,la   salud:   disponible   en  
objetivos:  a)  la  generación  de  múltiples  posibilidades  de  actuación  ante  la  ocurrencia  de  un  
http://books.google.com.co/books?id=mm2gro2q1wsc&pg=pa17&dq=etica+profesional+y+l
problema  y  b)  el  incremento  de  la  probabilidad  de  elección  de  aquella  alternativa  más  eficaz  
a+psicologia&hl=es&sa=x&ei=ixlwuy6sftlh4apr6odgbq&redir_esc=y#v=onepage&q=etica%2
ante  el  problema.  
0profesional%20y%20la%20psicologia&f=false  
• Técnicas  cognitivas:  Conjunto  de  técnicas  terapéuticas  que  persiguen  como  objetivos  el  uso  
• Kriz   Jürgen   (2001).   Corrientes   fundamentales   en   psicoterapia.   Amorrortu   Editores,   Buenos  
de   pensamientos   del   cliente   para   la   solución   o   mejora   del   problema,   ayuda   para   llevar   a  
Aires.  
cabo   determinadas   estrategias   o   para   sustituir   o   reemplazar   a   otros   pensamientos   que  
• Ley  100  de  1993,  Ley  general  del  Salud  en  Colombia.  
mantengan  al  problema,  o  sean  parte  del  mismo.  Ejemplos  de  técnicas  cognitivas  serían  la  
• Ley  1090  del  2006,  Código  Ético  y  Deontológico  de  la  Psicología  en  Colombia  
reestructuración  cognitiva  o  las  autoinstrucciones.  
• Ley  1616  del  2013,  Ley  de  salud  mental  en  Colombia  
• Técnicas  conductuales:  Conjunto  de  técnicas  terapéuticas  que  persiguen  como  objetivos  la  
• Perez,   A   (2006)   La   terapia   de   conducta   de   tercera   generación.   Edu   Psyke,   2006,   Vol   5.   No   2,  
modificación,  adquisición  o  pérdida  de  comportamientos  por  parte  del  cliente.  
159-­‐172.   A   reflection   on   the   Positive   Psychology   and   the   Therapy   of   Acceptance   and  
• Técnicas  de  exposición:  Las  técnicas  de  exposición  son  técnicas  que  se  basan  en  exponerse  a  
Commitment.   (English).   By:   Luciano,   Carmen;   Páez-­‐Blarrina,   Marisa;   Valdivia,   Sonsoles.  
aquellas  situaciones  o  elementos  que  producen  ansiedad  o  angustia  al  cliente.  
Clinica  y  Salud.  2006,  Vol.  17  Issue  3,  p339-­‐356.  18p.  Language:  Spanish.  
Su  aplicación  es,  en  la  gran  mayoría  de  los  casos,  gradual.  Es  decir,  se  sugerirá  al  cliente  en  
• Plante,  Thomas  (2005)  Contemporary  Clinical  Psychology.  Chapter  2,  3  and  5.  Second  Edtion,  
un   primer   momento   la   exposición   a   estímulos   o   situaciones   que   generan   escasa   ansiedad,  
Standford  University.  
para   ir   aumentando   la   dificultad   a   medida   que   se   vayan   consiguiendo   los   objetivos   de   la  
• Sánchez  Pedro  (2008).  Psicología  Clínica.  Manual  Moderno,  México.  
técnica.  
 
 
 
 
enlace1

   
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  Contenido
REMISIÓN  A  FUENTES  COMPLEMENTARIAS  
 
• Psicología  clínica:  conceptos,  métodos  y  aspectos  prácticos  de  la  profesión    
By  Timonthy  J.  Trull,  E.  Jerry  Phares  
En:   Anterior
http://books.google.com.co/books?id=UJyv70UAZjQC&printsec=frontcover&dq=psicolo
gia+clinica&hl=es-­‐
419&sa=X&ei=8ypkUcjKC4aC9gTvx4GQDA&ved=0CDUQ6AEwAA#v=onepage&q=psicolo
gia%20clinica&f=false  
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• Psicologia  Clínica  
By  Luis  Felipe  A.  El  Sahili  González,  Luis  Felipe  Ali  El  Sahili  González  
 
En  
http://books.google.com.co/books?id=_rCtX8-­‐
5WE4C&printsec=frontcover&dq=psicologia+clinica&hl=es-­‐
419&sa=X&ei=8ypkUcjKC4aC9gTvx4GQDA&ved=0CEQQ6AEwAw  
 
 
 
• Psicología  clínica  de  la  salud:  un  enfoque  conductual  
By  Leonardo  Reynoso  Erazo  
En:  
http://books.google.com.co/books?id=Te75iok5oAgC&printsec=frontcover&dq=psicolog
ia+clinica&hl=es-­‐419&sa=X&ei=8ypkUcjKC4aC9gTvx4GQDA&ved=0CFMQ6AEwBg  
 
 
 

 
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