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ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Agradecimiento:
Esta monografía está dedicada a mis padres ya que gracias
a ellos puedo estar en esta linda institución y poder aportar con
mis conocimientos. También dedico a mis abuelos ya que con
ellos sigo siendo una persona de bien pese a cualquier tipo
de enfermedad. Y quiero dedicar también a un amigo
muy especial que es mi Dios con el ago. Todo y está conmigo en
las buenas y en las malas, en las noches más frías y por eso se lo
1 Paá gina

debo todo al ya que a pesar de mis errores en esta vida él supo


perdonarme ycomenzar nuevamente.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

DEDICATORIA
EN PRIMER LUGAR A DIOS POR HABERME
PERMITIDO LLEGAR HASTA ESTE PUNTO Y
HABERME DADO SALUD, SER EL MANANTIAL DE
VIDA Y DARME LO NECESARIO PARA SEGUIR
ADELANTE DÍA A DÍA PARA LOGRAR MIS
2
Paá gina

OBJETIVOS, ADEMÁS DE SU INFINITA BONDAD Y


AMOR.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

INTRODUCCION

El páncreas es un órgano que se encuentra entre la columna y vientre, tiene


como función la de desarrollar los jugos que destrozan los alimentos. Además,
controlas las hormonas que acceden a equilibrar el azúcar en la sangre. Las
enfermedades del páncreas no son muy comunes, pero las dificultades del
páncreas acarrean demasiados problemas para la salud del organismo.

Estas enfermedades del páncreas, suelen aparecer mientras se entra en el


envejecimiento o mientras aún se encuentra el feto en formación. Por lo tanto,
te mostraremos las enfermedades de los páncreas más comunes y su
tratamiento.

El hígado es un importante órgano que está presente tanto en el ser humano,


como en los animales vertebrados. El hígado humano tiene un peso medio de
1500 g,1 está situado en la parte superior derecha del abdomen, debajo
del diafragma, segrega la bilis esencial para la digestión de las grasas y cuenta
con otras muchas funciones, entre ellas la síntesis de proteínas plasmáticas,
función desintoxicante y almacenamiento de vitaminas y glucógeno. Es
responsable de eliminar de la sangre diferentes sustancias que puedan
resultar nocivas para el organismo entre ellas el alcohol, convirtiéndolas en
inocuas. La ausencia de hígado o su falta de funcionamiento es incompatible
con la vida
3 Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

PARTES DEL HIGADO


Lóbulos hepáticos

Se trata de un ligamento dividido en dos lóbulos principales: lóbulo hepático


izquierdo y lóbulo hepático derecho; el primero se encuentra sobre el
estómago, a un lado del ligamento falciforme, y el segundo, a la derecha del
ligamento falciforme. Sin embargo, existe otros dos lóbulos que suelen ser
considerados parte del lóbulo izquierdo, estos son: lóbulo caudado (de
Spiegel), el cual se encuentra al borde del hilio hepático; y el lóbulo cuadrado,
visible solo en la cara inferior del hígado, y que está limitado por el hilio del
hígado detrás, el lechos vesicular a la derecha, y el surco umbilical a la
izquierda.
Vesícula biliar

Es un saco muscular posterior al hígado, que tiene como finalidad el


almacenamiento y concentración de bilis generada en el hígado, y que no es
necesaria al instante para el proceso de digestión. La vesícula biliar es un saco
muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la
bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión.

Conducto biliar común

Este conducto de la vía biliar, también conocido como colédoco, es aquel


creado de la fusión entre el conducto hepático común y el conducto cístico. En
este conducto, la bilis llega a la vesícula biliar para almacenarse, o puede
entrar en la porción superior del conducto biliar común hasta drenar en el
duodeno.

Ligamentos triangulares Son ligamentos clasificados en: ligamento triangular


izquierdo, el cual está perfectamente definido, y que posee vértice al extremo
izquierdo del ligamento coronario; y ligamento triangular derecho, que tiene su
vértice al extremo derecho.

Ligamento coronario Se trata de un ligamento encargado de unir la porción


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posterior de la cara diafragmática con el diafragma.


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Ligamento redondo

Es una especie de cordón fibroso que proviene de vena umbilical del periodo
fetal, y que se encuentra presenta a lo largo del ombligo, la incisura del
ligamento redondo, hasta la cara inferior del hígado.

Ligamento falciforme

Se trata de una estructura fibrosa alargada que fija y conecta la cara


diafragmática del hígado con el diafragma y la pared abdominal.

Arteria hepática

Es aquella arteria que proviene del tronco celiaco, y que conforma dos
segmentos: horizontal y ascendente, el primero, se extiende hasta el gastro
duodenal, y el segundo hasta el hilio del hígado.

Vena porta

1.1. Corresponde a una vena gruesa que se encarga del transporte de


sangre y nutrientes desde el tracto gastrointestinal hasta el hígado,
para que puedan metabolizarse. Esta vena se caracteriza por ser
voluminosa; posee una medida de 10 a 20 milímetros de diámetro
humanos adultos. Además, cuenta con sus paredes delgadas.
5 Paá gina
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ENFERMEDADES DEL HIGADO

1.1.I. Cirrosis

La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora


lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido
sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando
parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado.

El hígado y el aparato digestivo.

1.1.II. Causas

La cirrosis tiene varias causas. En los Estados Unidos, las causas


más comunes de cirrosis son el consumo abundante de alcohol y
la hepatitis C crónica. La obesidad se está convirtiendo en una
causa común de cirrosis, ya sea como causa única o en
combinación con el alcohol, con la hepatitis C o con ambos.
Muchas personas con cirrosis tienen más de una causa de daño
hepático.

La cirrosis no es causada por trauma de hígado u otras causas de


daño agudo o de corto plazo. Generalmente, años de lesión
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crónica son necesarios para causar la cirrosis.


Paá gina
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1.1.III. Síntomas

Muchas personas con cirrosis no presentan síntomas en las


primeras etapas de la enfermedad. Sin embargo, a medida que la
enfermedad avanza, la persona puede experimentar los
siguientes síntomas:

 Debilidad

 Fatiga

 pérdida del apetito

 náuseas

 vómitos

 pérdida de peso

 dolor abdominal e hinchazón cuando se acumula líquido en


el abdomen

 picazón

 vasos sanguíneos en forma de araña cerca de la superficie


de la piel

1.1.IV. Complicaciones

A medida que la función hepática se deteriora, se puede


presentar una o más complicaciones. En algunas personas, las
complicaciones pueden ser los primeros signos de la enfermedad.

 Edema y ascitis.

 Moretones y hemorragias. .

 Hipertensión portal.
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 Várices esofágicas y gastropatía.


Paá gina

 Esplenomegalia.
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 Ictericia.

 Cálculos biliares.

 Sensibilidad a medicamentos.

 Encefalopatía hepática.

 Resistencia a la insulina y la diabetes tipo

 Cáncer de hígado.

1.1.V. Diagnostico

El diagnóstico de cirrosis generalmente se basa en la presencia


de un factor de riesgo para cirrosis, como por ejemplo el consumo
de alcohol o la obesidad, y se confirma mediante exámenes
físicos, pruebas de sangre e imágenes. El médico preguntará
acerca de la historia médica y los síntomas de la persona y
realizará un examen físico completo para buscar signos clínicos
de la enfermedad. Por ejemplo, en el examen abdominal, el
hígado puede sentirse duro o agrandado con signos de ascitis. El
médico indicará pruebas de sangre que pueden resultar útiles
para evaluar el hígado y aumentar la sospecha de cirrosis.

Para ver en el hígado signos de aumento de tamaño, flujo


sanguíneo reducido o ascitis, el médico puede indicar una
tomografía computarizada (TC), una ecografía, una resonancia
magnética (RM) o una gammagrafía del hígado. El médico puede
observar el hígado directamente introduciendo un laparoscopio en
el abdomen. El laparoscopio es un instrumento que tiene una
cámara que transmite imágenes a un monitor.

El diagnóstico de cirrosis se puede confirmar mediante una


biopsia de hígado, pero no siempre resulta necesaria.
8Paá gina

Generalmente, la biopsia se realiza si el resultado puede tener un


impacto sobre el tratamiento. La biopsia se realiza mediante la
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introducción de una aguja entre las costillas o en una vena en el


cuello. Se toman precauciones para minimizar las molestias. Se
examina una pequeña muestra de tejido hepático con un
microscopio para buscar cicatrices u otros signos de cirrosis. A
veces, durante la biopsia se encuentra una causa de daño
hepático que no es cirrosis.

¿Cómo se mide la gravedad de la cirrosis?

El modelo para el puntaje de la enfermedad hepática en etapa terminal (model


for end-stage liver disease, MELD por sus siglas) mide la gravedad de la
cirrosis. El puntaje MELD se creó para predecir la supervivencia de 90 días de
personas con cirrosis avanzada. El puntaje MELD se basa en tres pruebas de
sangre:

 índice internacional normalizado (international normalized ratio, INR


por sus siglas)—evalúa la tendencia de la sangre a la coagulación

 bilirrubina—evalúa la cantidad de pigmento biliar en la sangre

 creatinina—evalúa el funcionamiento de los riñones

Generalmente, el puntaje MELD varía entre 6 y 40, donde un puntaje de 6


indica la mayor probabilidad de una supervivencia de 90 días.

¿Cómo se trata la cirrosis?

El tratamiento de la cirrosis depende de la causa de la enfermedad y si hay


complicaciones presentes. Los objetivos del tratamiento son enlentecer el
avance del tejido cicatricial en el hígado y prevenir o tratar las complicaciones
de la enfermedad. Para la cirrosis con complicaciones, es posible que sea
necesaria la hospitalización.

Consumir una dieta nutritiva. Como la desnutrición es común en las personas


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con cirrosis, es importante consumir una dieta saludable en todas las etapas de
Paá gina

la enfermedad. Los proveedores de la salud recomiendan un plan de


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alimentación bien balanceado. Si se presenta ascitis, se recomienda una dieta


baja en sodio. Una persona con cirrosis no debe comer mariscos crudos, los
cuales pueden contener una bacteria que causa infecciones graves. Para
mejorar la nutrición, el médico puede agregar un complemento líquido que se
administre por vía oral o a través de un tubo nasogástrico, un tubo muy
pequeño que se introduce por la nariz y la garganta hasta alcanzar el
estómago.

Evitar el alcohol y otras sustancias. Se recomienda que las personas con


cirrosis no consuman alcohol ni sustancias ilícitas, porque ambas provocarían
más daño hepático. Muchas vitaminas y medicamentos, recetados y de venta
libre, pueden afectar la función hepática, antes de tomarlos se debe consultar a
un médico.

El tratamiento para la cirrosis también trata complicaciones específicas. Para el


edema y la ascitis, el médico recomendará diuréticos, los cuales son
medicamentos para eliminar líquidos del cuerpo. Se pueden eliminar grandes
cantidades de líquido ascítico del abdomen y hacer pruebas de peritonitis
bacteriana. Se pueden recetar antibióticos orales para evitar las infecciones.
Las infecciones graves con ascitis requerirán antibióticos por vía intravenosa.

El médico puede recetar un betabloqueante o nitrato para la hipertensión portal.


Los betabloqueantes pueden disminuir la presión en las várices y reducir el
riesgo de hemorragias. Las hemorragias gastrointestinales requieren una
endoscopia alta para buscar varices esofágicas. El médico puede realizar una
ligadura con una banda utilizando un dispositivo especial para comprimir las
várices y detener la hemorragia. Las personas que han tenido várices
anteriormente quizás necesiten tomar medicamentos para evitar episodios en
el futuro.

La encefalopatía hepática se trata limpiando el intestino con lactulosa, que es


un laxante que se da oralmente o mediante enemas. Si es necesario, se
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agregan antibióticos al tratamiento. Es posible que se les indique a los


pacientes que disminuyan el consumo de proteínas en la dieta. La
Paá gina
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encefalopatía hepática puede mejorar si controlan las otras complicaciones de


la cirrosis.

Las personas con cirrosis que presentan insuficiencia hepatorrenal deben


someterse a un tratamiento de hemodiálisis periódico, el cual utiliza una
máquina para limpiar los desechos de la sangre. Además, se administran
medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo a través de los riñones.

Otros tratamientos atienden las causas específicas de la cirrosis. El tratamiento


para la cirrosis causada por hepatitis depende del tipo específico de hepatitis.
Por ejemplo, para la hepatitis viral se recetan interferón y otros medicamentos
antivirales, la hepatitis autoinmune requiere corticoesteroides y otros
medicamentos que deprimen el sistema inmunitario.

Se administran medicamentos para tratar varios síntomas de la cirrosis, como


por ejemplo la picazón y el dolor abdominal.

¿Cuándo se indica un trasplante de hígado para la cirrosis?

Se considera la posibilidad de un trasplante de hígado cuando no se pueden


controlar las complicaciones mediante tratamiento. El trasplante de hígado es
una operación importante en la que se extirpa el hígado enfermo y se
reemplaza por uno sano de un donante de órgano. Un equipo de profesionales
de la salud determina los riesgos y beneficios del procedimiento para cada
paciente. En los últimos años las tasas de supervivencia han mejorado como
consecuencia de los medicamentos que suprimen el sistema inmunitario y
evitan que este ataque dañe el hígado nuevo.

El número de personas que necesita un trasplante de hígado supera


ampliamente el número de órganos disponibles. Una persona que necesita un
trasplante debe someterse a un complejo proceso de evaluación antes de ser
agregado a una larga lista de espera para trasplantes. Generalmente, los
órganos se les dan a las personas que tienen posibilidades de vivir más tiempo
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después del trasplante. La supervivencia después de un trasplante requiere un


Paá gina

seguimiento intensivo y colaboración por parte del paciente y del proveedor de


atención médica.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Puntos por recordar

 La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora


lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido
normal sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, evitando que
el hígado funcione como debería.

 En los Estados Unidos, las causas más comunes de cirrosis son el


consumo abundante de alcohol y la hepatitis C crónica. La obesidad
se está convirtiendo en una causa común de cirrosis, ya sea como
causa única o en combinación con el alcohol, con la hepatitis C o con
ambos. Muchas personas con cirrosis tienen más de una causa de
daño hepático.

 Entre otras causas de cirrosis están la hepatitis B, la hepatitis D y la


hepatitis autoinmune; enfermedades que dañan o destruyen las vías
biliares, enfermedades hereditarias, la enfermedad de hígado graso
no alcohólica y medicamentos, toxinas e infecciones.

 Muchas personas con cirrosis no presentan síntomas en las primeras


etapas de la enfermedad. A medida que la enfermedad avanza, los
síntomas pueden incluir debilidad, fatiga, pérdida del apetito,
náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal e hinchazón,
picazón y vasos sanguíneos en forma de araña cerca de la superficie
de la piel.

 A medida que la función hepática se deteriora, se puede presentar


una o más complicaciones. En algunas personas, las complicaciones
pueden ser los primeros signos de la enfermedad.

 Los objetivos del tratamiento son detener el avance del tejido


cicatricial en el hígado y prevenir o tratar las complicaciones.

 El tratamiento para la cirrosis incluye evitar el alcohol y otras drogas,


terapia nutricional y otras terapias que tratan complicaciones
específicas o causas de la enfermedad.
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 Para la cirrosis con complicaciones, es posible que sea necesaria la


Paá gina

hospitalización.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

 Se considera la posibilidad de un trasplante de hígado cuando no se


pueden controlar las complicaciones de la cirrosis mediante
tratamiento.

Hepatitis A

¿Qué es la hepatitis A?

La hepatitis A es un virus, o una infección, que provoca enfermedad e


inflamación hepáticas (del hígado). Los virus pueden provocar enfermedades.
Por ejemplo, la gripe es provocada por un virus. Es posible que las personas se
contagien los virus de una a otra.

La inflamación es una hinchazón que se produce cuando los tejidos del cuerpo
se lesionan o se infectan. Es posible que la inflamación provoque que los
órganos no funcionen de manera correcta.

¿Qué es el hígado?

El hígado es un órgano que realiza muchas cosas importantes. No es posible


vivir sin el hígado.
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La hepatitis A es un virus, o una infección, que provoca enfermedad e


Paá gina

inflamación hepáticas.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

El hígado

 elimina las sustancias químicas nocivas de la sangre

 lucha contra infecciones

 ayuda a digerir los alimentos

 almacena nutrientes y vitaminas

 almacena energía

¿Quién contrae hepatitis A?

Cualquier persona puede contagiarse de hepatitis A, pero las personas más


propensas son aquellas que

 viajan a los países en desarrollo

 viven con alguien que actualmente tiene una infección de hepatitis A


activa

 utilizan drogas ilícitas, incluidas las drogas no inyectables

 tienen relaciones sexuales sin protección con una persona infectada

 cuidan niños

También hay más probabilidades de que los hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres contraigan hepatitis A.

¿Cómo puedo contraer hepatitis A?

Una persona podría contraer hepatitis A a través del contacto con la materia
fecal de una persona infectada. Este contacto podría producirse si

 come comidas hechas por una persona infectada que no se lavó las
manos luego de usar el baño

 toma agua no potable o come alimentos que se lavaron con agua no


potable
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 se toca la boca con el dedo o con un objeto que estuvo en contacto


Paá gina

con la materia fecal de una persona infectada


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 tiene contacto físico directo con una persona infectada, ya sea


mediante relaciones sexuales o si cuida a alguien que está enfermo

No se puede contraer hepatitis A si

 una persona infectada tose o estornuda cerca suyo

 se sienta al lado de una persona infectada

 abraza a una persona infectada

Un bebé no puede contagiarse de hepatitis A a través de la leche materna.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis A?

La mayoría de las personas no presentan síntomas de hepatitis A. Si hubiese


algún síntoma, estos incluirían

 sensación de cansancio

 dolor muscular

 malestar estomacal

 fiebre

 pérdida del apetito

 dolor estomacal

 diarrea

 orina de color amarillo oscuro

 heces de color claro

 ojos y piel amarillentos, llamados ictericia

Los síntomas de la hepatitis A pueden producirse entre 2 y 7 semanas luego de


entrar en contacto con el virus. Es posible que los niños menores de 6 años no
presenten síntomas. Los adultos y niños mayores a menudo tienen síntomas
leves parecidos a los de la gripe. Consulte con un médico de inmediato si usted
o un niño bajo su cuidado tiene síntomas de hepatitis A.
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Paá gina

¿Cómo se diagnostica la hepatitis A?


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Un análisis de sangre mostrará si una persona tiene hepatitis A. Los análisis de


sangre se realizan en un consultorio médico o en un centro ambulatorio. Se
toma una muestra de sangre utilizando una aguja que se inserta en una vena
del brazo o de la mano. La muestra de sangre se envía a un laboratorio para la
detección de hepatitis A.

Un análisis de sangre mostrará si tiene hepatitis A.

¿Cómo se trata la hepatitis A?

La hepatitis A generalmente mejora en unas semanas sin tratamiento. Sin


embargo, algunas personas pueden tener síntomas durante un máximo de 6
meses. Su médico puede sugerir medicamentos para ayudar a aliviar los
síntomas. Hable con su médico antes de tomar medicamentos recetados y de
venta libre.

Consulte con su médico regularmente para asegurarse de que su cuerpo se


recuperó por completo. Si los síntomas persisten luego de los 6 meses,
entonces debe visitar a su médico nuevamente.

Cuando se recupere, su cuerpo habrá aprendido a combatir una futura


infección de hepatitis A. Sin embargo, puede contraer otros tipos de hepatitis.
16Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

La hepatitis A generalmente mejora en unas semanas sin tratamiento.

¿Cómo puedo evitar contraer hepatitis A?

Usted puede evitar contraer hepatitis A recibiendo la vacuna contra la hepatitis


A.

Las vacunas son medicamentos que impiden que se enferme. Las vacunas le
enseñan al cuerpo a atacar virus e infecciones específicos. La vacuna contra la
hepatitis A le enseña al cuerpo a atacar el virus de la hepatitis A.

La vacuna de la hepatitis A se administra en dos dosis inyectables. La segunda


inyección se coloca entre 6 y 12 meses luego de la primera inyección. Debe
colocarse las dos inyecciones de la vacuna de la hepatitis A para estar
completamente protegido.

Se debe vacunar a todos los niños entre los 12 y 23 meses de edad. Consulte
con el médico de su hijo sobre la vacuna de la hepatitis A.

Los adultos que tengan un riesgo mayor de contraer hepatitis A y aquellas


personas que tengan enfermedad hepática crónica también deben vacunarse.

Si viaja a países donde la hepatitis A es común, incluido México, trate de


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colocarse las dos inyecciones antes de viajar. Si no tiene tiempo de colocarse


Paá gina

las dos inyecciones antes de viajar, colóquese la primera inyección lo antes


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posible. La mayoría de las personas están un poco protegidas dentro de las 2


semanas posteriores a la primera inyección.

También puede protegerse a usted mismo y a otras personas de la hepatitis A


si

 se lava siempre las manos con agua tibia y jabón luego de usar el
baño o cambiar pañales y antes de preparar la comida o comer

 utiliza agua en botella para beber, hacer hielo y lavar las frutas y
verduras cuando se encuentre en un país en desarrollo

 le comunica a su médico y a su dentista si tiene hepatitis A

Lávese siempre las manos con agua tibia y jabón luego de usar el baño o
cambiar pañales y antes de preparar la comida o comer.

¿Qué debo hacer si pienso que he estado en contacto con el virus de la


hepatitis A?

Consulte a su médico de inmediato si piensa que ha estado en contacto con el


virus de la hepatitis A. Es posible que una dosis de la vacuna contra la hepatitis
A tomado con un medicamento llamado inmunoglobulina contra la hepatitis A le
proteja de enfermarse si la toma poco después de haber estado en contacto
con el virus de la hepatitis A.

Alimentación, dieta y nutrición

Si tiene hepatitis A, debe tomar medidas para cuidarse, lo que incluye


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alimentarse con una dieta saludable. Evite tomar alcohol, que puede dañar el
Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

hígado. Comuníquese con su médico antes de tomar vitaminas y otros


suplementos.

Hepatitis B

¿Qué es la hepatitis B?

La hepatitis B es un virus, o una infección, que provoca enfermedad e


inflamación hepáticas (del hígado). Los virus pueden provocar enfermedades.
Por ejemplo, la gripe es provocada por un virus. Es posible que las personas se
contagien los virus de una a otra.

La inflamación es una hinchazón que se produce cuando los tejidos del cuerpo
se lesionan o se infectan. Es posible que la inflamación provoque que los
órganos no funcionen de manera correcta.

¿Qué es el hígado?

El hígado en un órgano que realiza muchas cosas importantes. No es posible


vivir sin el hígado.

La hepatitis B es un virus, o una infección, que provoca enfermedad e


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inflamación hepáticas.
Paá gina

El hígado
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

 elimina las sustancias químicas nocivas de la sangre

 lucha contra infecciones

 ayuda a digerir alimentos

 almacena nutrientes y vitaminas

 almacena energía

¿Quién contrae hepatitis B?

Todos pueden contraer hepatitis B, pero las personas más propensas son
aquellas que

 nacieron de una madre con hepatitis B

 están en contacto con sangre, agujas o fluidos corporales en el


trabajo

 viven con otra persona que tiene una infección por hepatitis B activa

 tienen más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o tienen


antecedentes de una enfermedad transmitida sexualmente

 están recibiendo diálisis renal (el proceso de filtración de desechos y


agua adicional del cuerpo por un medio distinto de los riñones)

 están tomando medicamentos que suprimen el sistema inmunitario,


como los esteroides o medicamentos quimioterapéuticos

 han vivido o viajado con frecuencia a lugares del mundo donde la


hepatitis B es común

 son de las naciones asiáticas y de las Islas del Pacífico

 están infectadas con VIH o con hepatitis C

 se han inyectado drogas ilegales

 trabajan o viven en una cárcel

 se han realizado una transfusión de sangre o trasplante de órgano


antes de la mitad de la década de 1980
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También hay más probabilidades de que los hombres que tienen relaciones
Paá gina

sexuales con hombres contraigan hepatitis B.


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

¿Cómo puedo contraer hepatitis B?

Una persona podría contraer hepatitis B a través del contacto con la sangre, el
semen u otro fluido corporal de una persona infectada. Este contacto puede
producirse de las siguientes maneras:

 nacer de una madre con hepatitis B

 pincharse de manera accidental con una aguja que fue utilizada en


una persona infectada

 tener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada

 tener contacto con la sangre o llagas de una persona infectada

 compartir agujas u otros materiales para el consumo de drogas con


una persona infectada

Una persona podría contraer hepatitis B por tener relaciones sexuales sin
protección con una persona infectada.

 tatuarse o perforarse para colocarse un aro con herramientas no


esterilizadas que fueron utilizadas con una persona infectada

 usar la navaja de afeitar, el cepillo de dientes o el cortaúñas de una


persona infectada

No es posible contraer hepatitis B por

 darse la mano o agarrarse de la mano con una persona infectada


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 recibir la tos o el estornudo de una persona infectada


Paá gina

 abrazar a una persona infectada


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

 sentarse al lado de una persona infectada

 compartir cucharas, tenedores u otros utensilios para comer

 tomar agua o ingerir alimentos

No es posible que un bebé contraiga hepatitis B de la leche materna.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?

La mayoría de las personas no presentan síntomas de hepatitis B. Es posible


que los adultos y los niños de 5 años o más presenten los siguientes síntomas:

 sentirse cansado

 dolor muscular

 malestar estomacal

 dolor estomacal

 fiebre

 pérdida de apetito

 diarrea

 orina de color amarillo oscuro

 heces de color claro

 ojos y piel amarillentos, llamados ictericia

Cuando se presentan síntomas, pueden empezar entre 2 y 5 meses después


de entrar en contacto con el virus. Consulte con un médico de inmediato si
usted o un niño bajo su cuidado tiene síntomas de hepatitis B.

¿Qué es la hepatitis B aguda?

La hepatitis B aguda es una infección de corto plazo por el virus de la hepatitis


B. En general, los síntomas duran varias semanas pero con una duración
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máxima de 6 meses. A veces, la infección desaparece porque el cuerpo es


Paá gina

capaz de combatir la infección y deshacerse del virus. La mayoría de los


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adultos y niños sanos mayores de 5 años que tienen hepatitis B mejoran sin
tratamiento.

¿Qué es la hepatitis B crónica?

La hepatitis B crónica es una infección por el virus de la hepatitis B de duración


prolongada. La hepatitis B crónica se produce cuando el cuerpo no puede
deshacerse del virus de la hepatitis B. Hay más probabilidades de que los
niños, especialmente los lactantes, contraigan hepatitis B crónica, que, por lo
general, no presenta síntomas hasta que se manifiestan signos de daño
hepático.

Sin un tratamiento, es posible que la hepatitis B crónica provoque cáncer de


hígado o daño hepático grave que produzca insuficiencia hepática. La
insuficiencia hepática se produce cuando el hígado deja de funcionar de
manera correcta.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?

Un análisis de sangre mostrará si una persona tiene hepatitis B. Los análisis de


sangre se realizan en un consultorio médico o en un centro ambulatorio. Se
toma una muestra de sangre utilizando una aguja que se inserta en una vena
del brazo o de la mano. La muestra de sangre se envía a un laboratorio para la
detección de hepatitis B.

Si usted tiene un riesgo más alto de contraer hepatitis B, hágase la prueba. Si


está embarazada, también debe hacerse la prueba. Muchas personas con
hepatitis B no saben que están infectadas. El diagnóstico y el tratamiento
tempranos pueden ayudar a prevenir el daño hepático.
23Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Un análisis de sangre mostrará si tiene hepatitis B.

Es posible que su médico sugiera que se realice una biopsia de hígado si


sospecha que tiene hepatitis B. Una biopsia de hígado es una prueba donde se
toma una pequeña parte del hígado para detectar daño hepático. Es posible
que el médico le solicite que interrumpa el uso de determinados medicamentos
antes de la prueba. Es posible que se le solicite ayunar durante 8 horas antes
de la prueba.

Durante la prueba, usted está acostado sobre una mesa con la mano derecha
descansando sobre la cabeza. Se aplica medicamento para adormecer el área
donde se insertará la aguja de la biopsia. Si es necesario, también se
proporcionan sedantes y analgésicos. El médico usa una aguja para tomar una
pequeña parte del tejido hepático. Después de la prueba, usted debe
recostarse sobre su lado derecho por un máximo de 2 horas. Se quedará entre
2 y 4 horas después de la prueba antes de que le envíen a su hogar.

Una biopsia de hígado la realiza un médico en un hospital o en un centro


ambulatorio. El tejido hepático se envía a un laboratorio especial donde un
médico lo observa con un microscopio y envía un informe a su médico.

¿Cómo se trata la hepatitis B?

En general, la hepatitis B no se trata hasta que se vuelve crónica. La hepatitis B


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crónica se trata con medicamentos que enlentecen o detienen el virus que


Paá gina

daña el hígado.
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Medicamentos para la hepatitis B crónica

Su médico elegirá medicamentos o una combinación de medicamentos que


probablemente funcionen para usted. El médico vigilará de cerca sus síntomas
y programará análisis de sangre regulares para asegurarse de que el
tratamiento está funcionando.

Los medicamentos que se administran vía inyecciones incluyen los siguientes:

 interferón

 peginterferón

Los medicamentos que se toman por boca incluyen los siguientes:

 adefovir

 entecavir

 lamivudina

 telbivudina

La duración del tratamiento varía. Comuníquese con su médico antes de tomar


otros medicamentos recetados y de venta libre.

Trasplante de hígado

Es posible que sea necesario realizar un trasplante de hígado si la hepatitis B


crónica provoca un daño hepático grave que produce insuficiencia hepática.
Los síntomas del daño hepático grave incluyen los síntomas de la hepatitis B y
los siguientes:

 picazón generalizada

 más tiempo que el habitual para que se interrumpa el sangrado

 formación de moretones con facilidad

 hinchazón del estómago o de los tobillos


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 vasos sanguíneos con forma de araña, llamados hemangiomas


Paá gina

aracniformes, que se desarrollan en la piel


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

El trasplante de hígado es una cirugía para extraer el hígado enfermo o


lesionado y reemplazarlo con uno sano de otra persona, llamada donante. Si
sus médicos le dicen que usted necesita un trasplante, debe hablar con ellos
acerca de las demandas de vivir a largo plazo con un trasplante de hígado.

Un equipo de cirujanos (médicos que se especializan en cirugía) realiza un


trasplante de hígado en un hospital. Aprenderá cómo cuidarse usted mismo
después de que vuelva a su hogar y sobre los medicamentos que necesitará
tomar para proteger su hígado nuevo. Es posible que los medicamentos que
toma después la cirugía de trasplante de hígado prevenga que vuelva la
hepatitis B.

Detección de cáncer de hígado

Tener hepatitis B aumenta el riesgo de contraer cáncer de hígado; por esta


razón, es posible que su médico le sugiera realizar una ecografía de hígado
cada 6 y 12 meses. La detección temprana del cáncer lo hace más tratable. La
ecografía es una máquina que usa las ondas sonoras para crear una imagen
del hígado. Un técnico especialmente capacitado realiza la ecografía en un
hospital o centro radiológico. La imagen, llamada ecografía, puede mostrar el
tamaño del hígado y la presencia de tumores cancerosos.

¿Cómo puedo evitar contraer hepatitis B?

Usted puede evitar contraer hepatitis B recibiendo la vacuna contra la hepatitis


B.

Las vacunas son medicamentos que impiden que se enferme. Las vacunas le
enseñan al cuerpo a atacar virus e infecciones específicos. La vacuna contra la
hepatitis B le enseña al cuerpo a atacar el virus de la hepatitis B.

Desde los años ochenta, la vacuna contra la hepatitis B ha estado disponible y


debe administrarse a recién nacidos y a niños en los Estados Unidos. Los
26

adultos con mayor riesgo de contraer hepatitis B también deben recibir la


vacuna.
Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

La vacuna contra la hepatitis B se administra con tres inyecciones a lo largo de


6 meses. Usted debe recibir las tres inyecciones de la vacuna contra la
hepatitis B para estar completamente protegido.

Usted puede evitar contraer hepatitis B recibiendo la vacuna contra la hepatitis


B.

Si está viajando a países donde la hepatitis B es común, intente recibir todas


las inyecciones antes de ir. Si no tiene tiempo para recibir todas las inyecciones
antes de viajar, reciba tantas como pueda. Es posible que incluso una inyección
proporcione cierta protección contra el virus.

Puede protegerse usted mismo y a otras personas de contraer hepatitis B si

 usa un condón durante las relaciones sexuales

 no comparte agujas ni otros materiales para el consumo de drogas

 no dona sangre ni hemoderivados

 usa guantes si tiene que tocar la sangre o las llagas de otra persona

 no comparte ni pide prestado un cepillo de dientes, una navaja para


afeitar ni cortaúñas

 se asegura de que todos los tatuajes o aros que se realice sean


realizados con herramientas esterilizadas

 le comunica a su médico y a su dentista si tiene hepatitis B


27

Si está embarazada y tiene hepatitis B, comuníqueselo al médico y al personal


Paá gina

que atenderá el parto. La vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

contra la hepatitis B deben administrarse a su bebé apenas nazca. La vacuna


reducirá en gran medida la posibilidad de que su bebé contraiga la infección.

Use guantes si tiene que tocar la sangre o las llagas de otra persona.

¿Qué debo hacer si pienso que he estado en contacto con el virus de la


hepatitis B?

Consulte a su médico de inmediato si piensa que ha estado en contacto con el


virus de la hepatitis B. Es posible que una dosis de la vacuna contra la hepatitis
B tomado con un medicamento llamado inmunoglobulina contra la hepatitis B le
proteja de enfermarse si la toma poco después de haber estado en contacto
con el virus de la hepatitis B.

Alimentación, dieta y nutrición

Si tiene hepatitis B crónica, debe tomar medidas para cuidarse, lo que incluye
alimentarse con una dieta saludable. Evite tomar alcohol, que puede dañar el
hígado. Comuníquese con su médico antes de tomar vitaminas y otros
suplementos.
28Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

EL PANCREAS ANATOMIA

El páncreas es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al


intestino delgado. Estas enzimas ayudan en la ruptura de carbohidratos,
lípidos, proteínas y ácidos nucleicos en el quimo. Tiene forma cónica con un
proceso unciforme medial e inferior. En la especie humana, su longitud oscila
entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros;
con un peso de 30g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa
duodenal formada por la segunda porción del duodeno.

Función del páncreas

El páncreas, al ser una glándula mixta, tiene dos funciones, una función
endocrina y otra exocrina

La función endócrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas


29

importantes, entre otras, la insulina y el glucagón, a partir de unas estructuras


Paá gina

llamadas islotes de Langerhans. En ellas, las células alfa producen glucagón,


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta producen insulina,
que disminuye los niveles de glucosa sanguínea; y las células delta producen
somatostatina.

La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se


vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores:
uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto
de Santorini (se desprende del principal). Además regula el metabolismo de las
grasas. El jugo pancreático está formado por agua, bicarbonato, y numerosas
enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimo tripsina (digieren proteínas),
Amilasa (digiere polisacáridos), Lipasa (digiere triglicéridos o lípidos),
Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN).

Partes del páncreas

El páncreas se divide en varias partes:

 Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y superior.


 Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores,
mediales e inferiores.
 Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se
crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.
 Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo
ligeramente.
 Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La
única parte del páncreas intraperitoneal.
 Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. Empieza
en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de
dirección a inferior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto
colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se
introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno).
 El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de
Santorini), se forma de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción
30

descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme.


Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno


está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se
condensan en el esfínter de Oddi a medida que atraviesan la pared del
duodeno.

Embriología del páncreas

El páncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento


endodérmico del duodeno y el mesodermo esplácnico con la consecuente
diferenciación de dos esbozos. El esbozo pancreático ventral que guarda
íntima relación con el colédoco, y el esbozo pancreático dorsal que está situado
en el mesenterio dorsal.

A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha, y


con él, el brote pancreático ventral se desplaza dorsalmente, para situarse
inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal; posteriormente, se
fusionan el parénquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para
conformar el órgano. El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del
páncreas y el resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. El parénquima
pancreático deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de
túbulos, a comienzos del período fetal, se desarrollan los acinos a partir de
agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos túbulos. Los islotes
pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los
túbulos y se sitúan entre los acinos. La secreción de insulina, glucagón y
somatostatina se inician durante el período fetal temprano.

Se desarrolla a partir de la 5° semana, en la parte caudal del intestino anterior,


a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. El borde ventral forma el
proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia atrás y se fusiona con el
brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. Cuando esta fusión
no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Páncreas divisum [1] Los
cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirán enzimas
digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras.
31Paá gina

Localización del páncreas


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el


abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda
vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago,
formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. Por estas razones es
un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales
tardan en ser diagnosticados a través del examen físico.

Irrigación del páncreas

Posee una compleja irrigación desde la aorta abdominal.

1. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y


posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores
y superiores.
1. La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la
gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama
del tronco celíaco de la aorta abdominal).
2. La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria
mesentérica superior, otra rama de la aorta abdominal.
2. Cuello, cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior.
1. La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en
su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se
anastomosan con la irrigación inferior de cuello, cabeza y cola.
2. La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria
esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal
inferior genera la arteria pancreática transversa inferior.

Irrigación, Vascularización, e inervación

Arterias:

Círculo Peripancreático
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Pancreatoduodenales, Sup(hepática), Inf. (Mesentérica sup).


Paá gina

Y gastroduodenal (esplénica)
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

La vascularización de la cabeza del páncreas de las arterias


pancreaticoduodeanles superior e inferior, que a su vez irrigan la segunda
porción del duodeno. Por este motivo, la resección de la cabeza del páncreas
debe acomodarse también de la exéresis del duodeno para evitar la necrosis
istémica. El resto del riego sanguíneo de la glándula depende de las ramas de
las arterias esplénica y mesentérica superior. Las arterias de la esplénica, de la
pancreatoduodenal superior (rama de la hepática) y de la pancreaticoduodenal
inferior (rama de la mesentérica superior). La anastomosis de las diversas
ramas rodean la glándula formando el circulo peripancreático

Venas:

Homónimas que van a mesentérica sup. Esplénica y porta.

El drenaje venoso del páncreas se realiza a través de la vena porta. La sangre


procede de la porción cefálica del páncreas drena a las venas
pancreaticoduodenales hacia la vena mesentérica superior y la porción medial
y caudal del páncreas drena a la vena esplénica.

Linfáticos:

Redes perilobulares van a redes superficiales cuerpo y cola drenan a ganglios


esplénicos cabeza e istmo drenan a ganglios mesentéricos.

Nervios:

Plexo solar, lleva inervación simpática y parasimpáticaformando plexos


perilobulillares y periacinosos (células ganglionares específicas). La inervación
del páncreas procede del nervio vago y de los nervios esplácnicos. Los
primeros conducen los impulsos que controlan la secreción exócrina mientras
que los segundos condicen la sensibilidad al dolor

PATOLOGÍA
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Las patologías más significativas del páncreas endocrino son la diabetes


Paá gina

mellituss y las neoplasias. Las enfermedades del páncreas exocrino incluyen


ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

la fibrosis quística, las alteraciones congénitas, la pancreatitis aguda y crónica,


y las neoplasias. A continuación se presentarán algunas alteraciones.

Agenesia: En raras ocasiones el páncreas puede fallar completamente


(agenesia), una patología asociada con distintas malformaciones que suelen
ser incompatibles con la vida. El factor de transcripción del homeodominio IPF1
(PDX1) es crítico en el desarrollo del páncreas, y las mutaciones homocigotas
de línea germinal en el gen IPF1 del cromosoma 13q12.1 se han descrito en
pacientes con agenesia pancreática.

Pancreatitis: La pancreatitis agrupa a una serie de trastornos que se


caracterizan por una inflamación del páncreas. Las manifestaciones clínicas
pueden variar de gravedad, desde una enfermedad leve y autolimitada a una
patología inflamatoria aguda de riesgo vital, y la duración de la enfermedad
puede ir desde un episodio transitorio hasta una pérdida irreversible de
función. En la pancreatitis aguda la glándula puede volver a normalizarse si la
causa de la pancreatitis desaparece. En la pancreatitis crónica se define por la
presencia de una destrucción irreversible del parénquima pancreático exocrino.

Carcinoma pancreático: Es la 4ta. Causa de muerte por cáncer en Estados


Unidos. Tiene una de las mayores causas de mortalidad de los cánceres. Se
calcula que en dl 2004 alrededor de 30, 000 americanos se diagnosticarán de
cáncer de páncreas y casi todos morirán.

La secuencia de Pan1N- carcinoma invasivo se apoya en las siguientes


observaciones:

 La distribución de las Pan1N-carcinoma invasivo se apoya a la del


carcinoma invasivo.

 Las Pan1N se ven con frecuencia en el parénquima pancreático


adyacente a los carcinomas infiltrantes.
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En casos aislados se han descrito pacientes con Pan1N que luego han
desarrollado un carcinoma invasivo de páncreas.
Paá gina
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

Las alteraciones genéticas identificadas en las Pan1N son similares a las


descritas en los carcinomas invasivos.

Las células epiteliales de las Pan1N muestran un marcado acortamiento de los


telómeros. Un acortamiento crítico en la longitud de los telómeros en las Pan1N
puede predisponer a que en estas lesiones se acumulen alteraciones
cromosómicas progresivas y se desarrolle un carcinoma invasivo.

BIBLIOGRAFIAS:

 file:///C:/Users/Pc/Downloads/15775857-Pancreas-y-patologias.pdf

 https://medlineplus.gov/spanish/pancreaticdiseases.html

 http://www.circulomedicodezarate.org/e-
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books/Enfermedades_Comunes_del_Pancreas.pdf
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 https://www.saludycuidado.net/enfermedades/2529-enfermedades-del-
pancreas
ANATOMIA Y PATOLOGIA DEL PANCREAS Y DEL HIGADO

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