Lopez Rodriguez Carlos David 040006806
DSM- IV CIE-10
¿Qué es? Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación
Psiquiátrica Americana (APA) y contiene descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar trastornos mentales. Estos criterios de diagnóstico
proporcionan un lenguaje común entre los distintos profesionales (psiquiatras,
psicólogos clínicos e investigadores de las ciencias de la salud) que tratan a
pacientes con dichos trastornos, estableciendo claramente los criterios que los
definen y ayudando a asegurar que el diagnóstico sea preciso y consistente.
Historia y Sobre la base de la anterior, la American Psychiatric Association y su
Desarrollo Comité de Nomenclatura y Estadísticas “...desarrolló un variante de la
C.I.E.-6 que publicó en 1952 como primera edición del Diagnostic and
Stadistical Manual Mental Disorders (D.S.M-I). El DSM-I consistía en un
glosario de descripciones de las diferentes categorías diagnósticas, y
fue el primer manual oficial de los trastornos mentales con utilidad
clínica. El uso del término “reacción” en el DSM-I reflejó la influencia de
la visión psicobiológica de Adolf Meyer, por la que los trastornos
mentales representan reacciones de la personalidad a factores
psicológicos, sociales y biológicos” (4).
Como las clasificaciones CIE-6 y CIE-7 tuvieron escasa aceptación, la
O.M.S. hizo una revisión dirigida por la psiquiatra inglés Stenger. Ella
hizo énfasis “...en la necesidad de explicitar definiciones como medio
para realizar diagnósticos clínicos fiables” (5). Pese a ello, posteriores
revisiones que llevaron a la aparición de la C.I.E. y el DSM-II tampoco
tuvieron consenso y solo implicaron la desaparición del término
“reacción”.
El posterior DSM-II se hizo conjuntamente con la CIE-9 e introdujo, por
primera vez, la evaluación multiaxial y un enfoque empírico-descriptivo
que intentaba ser neutral con respecto a las teorías etiológicas.
Este enfoque empírico-descriptivo y neutral con respecto a la etiología,
define las características permanentes de los manuales DSM-II; DSM-
III.R y el actual DSM-IV. También el uso de los ejes multiaxiales para
codificar los diversos trastornos previamente definidos con la mayor
precisión posible.
El Código Internacional de Enfermedades (CIE 10), elaborado por la Organización
Mundial de la Salud, tiene como propósito permitir el registro sistemático, análisis,
interpretación, y comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en
diferentes países o áreas, y en diferentes épocas. Se utiliza para convertir los términos
diagnósticos y otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que
permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la
información.
En reunión efectuada en Viena en 1891, el Instituto Internacional de Estadística,
encargó a un comité dirigido por Jacques Bertillón (1851-1922) la preparación de una
clasificación de causas de defunción, esto es el primer antecedente de lo que hoy
denominamos Clasificación Internacional de la Enfermedades.
El Listado CIE-10 tiene su origen en la «Lista de causas de muerte», cuya primera
edición editó el Instituto Internacional de Estadística en 1893.
Esta clasificación recibió aprobación general y fue acogida por varios países y
numerosas ciudades. Su primera aplicación fue en América del Norte y ya en 1898 la
Asociación Estadounidense de Salud Pública, recomendó que los registros civiles de
Canadá, México y Estados Unidos, adoptaran la Clasificación de Bertillón y sugirió
además su revisión cada 10 años.
En agosto de 1900 se dispuso la primer revisión y así es que nace lo que entonces se
llamó fue llamado CIE 1. En ese momento se tomó la determinación de que se
revisaría cada 10 años, esto se llevó a cabo hasta 1979, cuando es publicado el CIE 9.
A partir del año 1995 se ha ido implementado en forma gradual en el resto del mundo.
En la Conferencia Internacional para el CIE 10 auspiciada por la OMS llevada a cabo
en 1989 se tomó la determinación de definir un mecanismo de actualizaciones que
permitiera incorporar cambios entre las diferentes revisiones.
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Clasificación Otros códigos estadísticos usados también a nivel internacional

Los cinco ejes de la clasificación multiaxial del DSM-IV-TR
de los
Trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser CIE-9 Es la anterior clasificación de códigos
trastornos Eje I
objeto de atención clínica CIE-O Es el Código internacional de enfermedades para oncología
Principales DSM-IV Es el Manual de diagnóstico y estadísticas de los trastornos mentales.
Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental CIAP-2 la Clasificación Internacional de Atención Primaria
CDF la Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas
Eje III Enfermedades médicas CIE-10-AM Es la extensión del CIE-10 en Australia publicada en 1998.
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales CIE-10-CA Es la extensión usada en Canadá publicada en el 2000.
CIE-10-GM Es la extensión que se usa en Alemania
Eje V Evaluación de la actividad global

- Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

- Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
- Trastornos mentales debidos a enfermedad medica, no
clasificados en otros apartados
- Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos
- Trastornos del estado del animo Trastornos de ansiedad
- Trastornos somatomorfos
- Trastornos ficticios
- Trastornos disociativos
- Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos de la
conducta alimentaria Trastornos del sueño
- Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros
apartados Trastornos adaptativos
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Uso y La utilidad y credibilidad del D.S.M.IV exigen que se centre en objetivos
utilidad de clínicos, de investigación y educacionales y se apoye en fundamentos
cada uno empíricos sólidos. Su prioridad ha sido la de proporcionar una guía útil
para la práctica clínica. Mediante la brevedad y concisión de sus
criterios, la claridad de expresión y la manifestación explícita de las
hipótesis contenidas en los criterios diagnósticos, esperamos que este
manual sea práctico y de utilidad para los clínicos. Otro objetivo de este
documento, aunque adicional, es el de facilitar la investigación y
mejorar la comunicación entre los clínicos y los investigadores. Han
intentado asimismo que sirva de herramienta para la enseñanza de la
psicopatología y para mejorar la recogida de datos en la información
clínica hasta ahora vigente.
Desde su inicio la CIE ha sido utilizada por los países para la elaboración de
estadísticas de mortalidad, dada la relevancia que tiene este indicador para evaluar la
situación de salud. La muerte es un evento importante y único, con menos problemas
de registro que la morbilidad y a menudo es más preciso el conocimiento derivado de
su estudio.
Por ello originalmente la CIE fue usada para elaborar estadísticas de mortalidad; sin
embargo, los sistemas de atención a la salud tienen necesidad de contar con
estadísticas de las causas que motivan la atención en los distintos niveles de atención,
como por ejemplo: puestos o centros de salud y hospitales, que no necesariamente
ocasionan la muerte.
La preocupación de responder a esta necesidad data desde el inicio de la CIE, sin
embargo, es a partir de la 6ª Revisión que la clasificación fue enriquecida con un mayor
número de términos diagnósticos y utilizada también para producir estadísticas de
morbilidad.
En la actualidad y con el avance de la tecnología, es posible contar con información
sobre las enfermedades y motivos de atención, así como de las causas de defunción
con una gran oportunidad, lo que aumenta su importancia y uso en todos los niveles de
atención a la salud. El procesamiento de códigos es mucho más rápido que el de
palabras, por lo cual se acorta el tiempo para efectuar operaciones con ellos y generar
cuadros estadísticos.
La CIE es uno de los sistemas universales que permite la producción de estadísticas
sobre mortalidad y morbilidad que son comparables en el tiempo entre unidades o
regiones de un mismo país y entre distintos países. Cuenta con procedimientos, reglas
y notas para asignar los códigos a los diagnósticos anotados en los registros y para
seleccionar aquellos que serán procesados para la producción de estadísticas de
morbilidad y mortalidad en especial, las basadas en una sola causa.
La función de los codificadores consiste en asignar el código apropiado a los
diagnósticos y efectuar la selección del o de los que van a ser ingresados a la base de
datos.
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En el caso de la CIE-10 los códigos están compuestos por una letra en la primera
posición seguida de números es decir son alfanuméricos. Esta estructura permitió
incluir un mayor número de códigos y términos diagnósticos en comparación con las
revisiones anteriores, cuyos códigos eran sólo numéricos.

Las decisiones que tomen los administradores de salud dependen mucho de la calidad
de la información que es producida; de ahí la importancia de llenar adecuadamente los
registros y procesar cuidadosamente la información, verificando que la cobertura sea lo
más completa posible y con el mínimo de errores en la codificación y captura de los
datos.

Relación del CIE-10 con el DSM IV

Los códigos y los términos del DSM-IV son totalmente compatibles con los de la CIE-9-MC y la CIE-10. Los borradores clínicos y de investigación de la CIE-10 han sido
revisados por los Grupos de Trabajo del DSM-IV y han proporcionado temas importantes para las revisiones de la literatura y los re análisis de datos. El borrador de las
versiones de los criterios diagnósticos para la investigación de la CIE-1O se ha utilizado como alternativa de comparación en el DSM-III y en el DSM-III-R, y ha sugerido también
una serie de criterios para los estudios de campo del DSM-IV.
La décima revisión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud (CIE- 10), llevada a cabo por la OMS, se publicó en 1992. Todas aquellas
personas que han confeccionado la CIE-10 y el DSM-IV han trabajado en estrecho contacto para coordinar sus esfuerzos, lo cua1 ha dado lugar a una recíproca influencia.
La CIE-10 consiste en un sistema oficial de códigos y en una serie de documentos e instrumentos relacionados con la clínica y la investigación.
La enorme cantidad de consultas entre los autores del DSM-IV y de la CIE-10, ha sido muy útil a la hora de aumentar la congruencia y reducir las diferencias poco significativas
entre los términos de los dos sistemas.

Referencias:
- Fundación CADAH. ¿Qué es el DSM-IV-TR?, ¿Afectará la nueva versión DSM-5 al TDAH? [en línea] [fecha de consulta: 7 Octubre 2013]. Disponible en:
<http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-es-el-dsm-iv-tr-afectara-la-nueva-version-dsm-5-al-tdah.html >.
- Revista La Fuente. INTRODUCCION AL ESTUDIO DEL D.S.M.IV [en línea] [fecha de consulta: 7 Octubre 2013]. Disponible en:
<http://www.lafuenterevista.com.ar/notas/14dsmiv.htm >.
- ROSTAGNO, Estrucplan On Line. ¿Qué es el CIE 10? ? [en línea] [fecha de consulta: 7 Octubre 2013]. Disponible en:
<http://www.estrucplan.com.ar/articulos/verarticulo.asp?IDArticulo=2761 >.