ENTAMOEBOSIS

V. Tsutsumi

Dra. Rosamaría Bernal Redondo

Hospital Infantil de México FG
DINAMICA DE TRANSMISION

MEDIO
AMBIENTE

PARASITO HUESPED
Entamoeba histolytica
ANAEROBIO
METABOLISMO GLUCOLITICO
MOVIMIENTO AMIBOIDEO
Emisión de pseudopodos
Citoesqueleto de actina
Adhesina de 170 kDa
Granulos electrodensos
Actividad colagenolítica
Amebaporo (Ionoforo)
(péptido formador de canales)
TROFOZOITO Eritrofagocitosis
10 – 60 m
 Entamoeba dispar

Anaerobio
Metabolismo glucolítico
Carecen de proteasas
Fagocitosis de bacterias
Sin gránulos electrodensos
Localización luminal

QUISTE
E. histolytica/ E. dispar
 TRANSMISION

FECAL – ORAL
QUISTE TETRANUCLEADO
AGUA Y ALIMENTOS
MALOS HABITOS HIGIENICOS
DEFICIENCIAS SANITARIAS
 ENTAMOEBOSIS
INTESTINAL
NIÑOS Y ADULTOS
COSMOPOLITA
E. dispar >90%
E. histolytica <10%

EXTRAINTESTINAL
E. histolytica 100%
Hepática, Pulmonar, Cerebral
y Cutánea
 P A T O G E N I A

INFECTIVIDAD
ADHESIVIDAD
INVASIVIDAD
COLONIZACION
CITOLISIS
VIRULENCIA
MECANISMOS DE EVASION

Trofozoíto de E. histolytica
 P A T O G E N E S I S
Lesion en el revestmiento epitelial
Poca reacción inflamatoria
Ación enzimática (elastasas,
colagenasas, etc..)
Necrosis
Gránulos electrodensos

Formación de úlceras
 ULCERAS INTESTINALES

Erosión superficial (lectinas)

NODULAR – 0.1 a 0.5 cm
Invasión (colagenasa)
IRREGULARES 1.0 a 5.0 cm
Infiltrados en lámina propria
ENTAMOEBOSIS INTESTINAL

FORMAS CLINICAS

CUADRO DIARREICO
DISENTERIFORME
RETOCOLITIS ULCEROSA
COLITIS FULMINANTE
TIFLO-APENDICITIS
AMEBOMA
 ENTAMOEBOSIS INTESTINAL

Colitis fulminante:
lesiones necróticas
fiebre 39-40°C, baja Cuadro diarreico:
presión arterial y dolor abdominal cólico moderado
Choque. sin tenesmo, sin fiebre
Diarrea exudativa evacuaciones con
Amebomas: lesiones moco, sangre y filamentos de mucosa
pseudo-tumorales Disentería
 ENTAMOEBOSIS HEPATICA

REACCION INFLAMATORIA
NECROSIS - ABSCESOS
MATERIAL NECROTICO
CENTRAL
ABSCESOS UNICO O
MULTIPLE
LOBULO DERECHO
 ENTAMOEBOSIS HEPATICA

Dolor en cuadrante superior

derecho con palpación de masa
y material necrótico
fiebre 38.5 – 40ºC
infiltrado de neutrófilos,
macrófagos y cel. epiteliodes
destruidos por los trofozoítos.
Puede complicarse a pulmón,
corazón y cerebro
HEPATOMEGALIA
 ENTAMOEBOSIS CUTANEA

ULCERAS PROFUNDAS
BORDES BIEN DEFINIDOS
DE CRECIMIENTO RAPIDO
DOLOROSAS - SANGRANTES
REGION PERIANAL Y PERINEAL
CARA, BARBA YCUELLO
 ATENCION MEDICA
EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGIA CLINICA
 DIAGNOSTICO
PARASITOLOGICO
COPROPARASITOSCOPICOS (CPS)
CUCHARILLA RECTAL
CULTIVOS POLIXENICOS
TINCIONES
Entamoeba histolytica/E. dispar

TROFOZOITO 40– 60 m

Membrana citoplasmática
Emisión de pseudopodos
Con o sin eritrofagocitosis

movimiento amiboideo en un solo sentido

ectoplasma hialino/endoplasma granuloso
núcleo:cromatina periférica/endosoma central
 Entamoeba histolytica/E. dispar

QUISTE 10-15 m

Redondo
Cubierta quística de polisacaridos
Mononuclear, binuclear y tetranucleado
núcleo:cromatina periférica/endosoma central
PRUEBAS DIFERENCIALES
E. histolytica y E. dispar
CULTIVOS AXENICOS
ANALISIS ISOENZIMATICOS
CAPTURA DE ADHESINA-GALACTOSA
ANTICUERPOS SERICOS
DNA (E.h 0.55-0.33 kb, E.d 0.2-0.15 kb)
RESTRICCION (Dra I y Sau 961)
PCR PARA SUBUNIDAD DE rRNA
CAPTURA DE ANTIGENO
PRUEBA DE ELISA

ADHESINA – GALACTOSA DE 170 kDa

 ENTAMOEBOSIS HEPATICA

PUNCION:
MICROSCOPIA
CULTIVO
CAPTURA DE
ANTIGENO

ANTICUERPOS SERICOS
ELISA
WESTERN - BLOT Trofozoíto
Chávez Morado 1954
gracias
 DIPLOMADO DE
PARASITOLOGÍA DIAGNÓSTICA
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