Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Putini dintre noi pot spune ca n-au fost niciodata la un cabinet stomatologic pentru o
consultatie sau pentru o lucrare, sau mai multe lucrari. Prima data cand am facut
cunostinta cu medicul stomatolog a fost la o varsta frageda, cred ca aveam vreo 5 ani si
trebuia sa-mi extraga incisivii de lapte din maxilarul superior. Experienta a fost deosebit
de traumatizanta pentru varsta mica la care eram dar si din cauza aspectului acelui cabinet
si al dotarilor ce le avea. Experienta am trait-o intr-un cabinet stomatologic de policlinica
in timpul comunismului, inca mai imi aduc bine aminte acel scaun rece din piele maro
inchis si culoarea vopselei crem deschis a piciorului si a bratului mobil, pe alocuri
scorojita si ruginita, urmele de rugina erau prezente si in recipientul metalic de langa
scaun, dar cel mai mult am fost inspaimantat de ustensilele metalice si arsenalul
medicului cu care am fost terorizat. Ca trauma sa fie totala extractia a fost facuta fara
anestezie pentru ca eram prea mic pentru anestezie injectabila si nu aveau in dotare un
spray sau alt fel de anestezie, cel putin asta era procedura la policlinica unde am fost in
anii ’80. Inca tin bine minte ca mama ma tinea de cap si o asistenta de manute, iar
medicul stomatolog un om foarte mare, a rezolvat repede extractia celor doi dinti de
lapte, am plans de durere si de frica mult timp. Experienta traumatizanta din copilarie la
stomatolog, a fost o sperietura excelenta si invatatura de minte in viitor pentru a avea
grija de dantura noua. Astazi un cabinet stomatologic dotat cu aparatura de ultima
generatie arata cu totul altfel, atmosfera este una prietenoasa si profesionista, iar
atitudinea medicilor este ireprosabila, dedicata pacientilor si rezolvarii nevoilor cele mai
diverse, fara traume si urmari nedorite.
Evolutia tehnica si stiintifica in ultimii ani, vizibila de la an la an, intr-un mod rapid cu
efecte nebanuite acum 30-40 de ani se simte si in stomatologia actuala, mai ales cand
vine vorba despre implanturi dentare. Implanturile dentare sunt optiuni noi atat pentru
medicii stomatologi cat mai ales pentru pacienti, pentru care pierderea dintilor din varii
motive nu inseamna obligatoriu o proteza dentara tinuta in batista sau intr-un pahar cu
apa, sau o modalitate de a speria nepoteii. Daca aruncam o privire in istorie observam ca
implanturile dentare nu erau necunoscute civilizatiilor antice, care au constientizat
importanta unei dentitii bune si efectele negative asupra starii generale de sanatate a
pierderii dintilor. Diferitele populatii si civilizatii isi modelau dintii si ii acopereau cu
diferite materiale, totusi exista dovezi arheologice din Egipt si America Latina, unde s-au
realizat implanturi de fildes, obsidian sau chiar dinti luati de la donatori aflati in pozitii
inferioare ale societatii ca sclavi sau saraci, iar cand nu existau donatori s-au incercat
implanturi de la animale domestice. Practica implanturilor de la donatori dar si incercarile
diferitelor materiale cum ar fi portelan, aur, argint sau platina, cat si aplicarea diferitelor
forme pentru a imbunatati stabilitatea implantului in os s-au dovedit ineficiente in timp.
De numele lui Leonard Linkow se leaga implanturile de tip lama, pe care le-a inregistrat
ca succes in anii ’60, folosind un aliaj de crom-cobalt. Ulterior forma, structura si
suprafata acestor implante de tip lama au evoluat necontenit. Marele inconveninet al
acestor tipuri de implant lama este faptul ca in cazul unui esec, totdeauna se pierdea o
masa osoasa masiva din maxilar, motiv pentru care a fost abandonat de majoritatea
stomatologilor.
Implanturi dentare tip lama
Cu alte cuvinte implantul dentar reprezinta o radacina dentara artificiala si este utilizat in
stomatologie in scopul sustinerii unei restaurari asemanatoare unui dinte. Din punct de
vedere tehnic implantul dentar este un surub de dimensiuni mici, prevazut cu spire, de
forma unei radacini dentare, confectionat din titan biocompatibil cu tesuturile din
cavitatea bucala, trecand prin cele mai meticuloase controale sanitare, de la fabricare si
pana la plantarea acestuia in osul pacientului. Implantul de titan, este o piesa de mare
precizie, conceputa sa reziste la sarcini considerabile si se comporta identic ca radacina
unui dinte formand o radacina dentara artificiala. Surubul de titan se insereaza in osul
maxilar printr-o interventie chirurgicala scurta, sub anestezie locala care nu necesita
internare. Integrarea implantului in os se face fara durere intr-o perioada de pana la 6 luni,
iar daca exista dureri acestea pot fi tinute sub control medical si cu ajutorul calmantelor
sau analgezicelor. Dupa vindecare si integrarea implantului in os se realizeaza o baza
solida, tesutul osos cuprinde efectiv partea exterioara a surubului implantat, pentru
stabilitatea pe termen lung si fixarea coroanei dintelului care se aplica pe implant,
relizandu-se o structura puternica, imposibil de distins de dintii naturali. Exista in practica
un numar mare de posibilitati de reconstructie a dintilor lipsa, dar niciuna nu s-a dovedit
la fel de eficienta ca un implant dentar. Un dinte restaurat complet este compus din trei
parti implantul dentar, bontul protetic si coroana pe implant. Implantul in majoritatea
cazurilor este fabricat din titan sau aliaj titan-zirconiu, bontul protetic este realizat din
fibra de sticla sau din zirconiu, iar coroana care se aplica pe bont este metalo-ceramica,
ceramica pe zirconiu sau realizata integral din ceramica.
Royal Dental
Este bine de stiut care sunt procedurile si standardele de realizare a unui implant dentar
intr-o clinica specializata care ofera servicii profesioniste cu tehnologie de ultima ora,
toate acestea pentru un succes total a interventiei de restarurare. Consultul initial este
primul pas in luarea deciziei de a realiza o procedura restaurativa pe implanturi dentare.
In cursul acestei sedinte este determinat si evaluat statusul general si dento-parodontal al
pacientului si daca terapia prin implanturi dentare se poate aplica pacientului, tot in
aceasta sedinta este schitat planul preliminar de tratament. O refacere dentara pe
implanturi insumeaza o serie de interventii si proceduri traumatice, pe catre pacientul
trebuie sa le suporte: anestezia, uneori extractia dentara, crearea patului osos receptor,
inserarea implanturilor, urmarirea osteointegrarii, confectionarea suprastructurii protetice
si echilibrarea ei gnatologica. Dupa aflarea istoricului medical, urmeaza determinarea
statusului orodentar al pacientului. Aceasta include o discutie cu pacientul despre
afectiunile dentare suferite in trecut si un examen clinic minutions al regiunii oro-faciale.
Examenul radiologic este obligatoriu, si in afara de radiografii se vor realiza atat
fotografii exobucale si endobucale preoperatorii, prioritar este evaluarea dintilor restanti,
aspectul mucoasei care acopera crestele alveolare, contururile osoase (forma,
dimensiuni), fundurile de sac, dispozitia sanţului paralingual. In urma examenului
intraoral se stabileste daca exista vreuna din contra indicatiile locale pentru realizarea
tratamentului protetic pe implanturi dentare. Oferta osoasa trebuie cunoscuta si apreciata
preoperator pentru a nu avea surprize si mai ales pentru a sti spre ce tip de implant ne
orientam.
Foarte important, cand alegem o clinica specializata in implanturi dentare, este ca aceasta
sa fie echipata cu tehnologie pentru realizarea unei tomografii computerizata. Tomografia
computerizata reprezinta examinarea de maxima acuratete si de cea mai mare
corectitudine dimensionala. Tomografia prezinta de asemenea avantajul realizarii pe
calculator a unei evaluari tridimensionale a ofertei osoase, precum si realizarea unei
simulari 3D a oaselor maxilare. In afara de acuratetea dimensionala, prin aceasta metoda
poate fi analizata si structura osului, ca si combinarea calitatii osoase cu exactitatea
dimensionala pentru masurarea precisa a corticalei, a osului compact si evaluarea precisa
a grosimii osului de calitate. De asemenea, se poate afla cu precizie distantele pana la
obstacolele anatomice de importanta majora (canal mandibular, sinusuri, gaura
mentoniera) si topografia acestora. Un alt avantaj major consta in faptul ca in urma
tomografiei computerizate se poate realiza un model prin metoda CAM, al viitorului
implant dentar.
Implantul dentar presupune o interventie chirurgicala astfel incat sunt necesari cativa pasi
cum ar fi consultatia stomatologica preliminara ce presupune dupa cum am enuntat mai
sus diagnosticarea si elaborarea planului de tratament, dar si o serie de radiografii si
tomografii computerizate si analizele generale suntem in conditii de sanatate generale
bune si avem conditii paradontale bune, se trece la urmatoarea etapa. Interventia
chirugiala orala efectiva care dureaza aproximativ o ora, iar durata acesteia poate creste
odata cu cresterea numarului de implante puse in sedinta respectiva. Interventia
chirurgicala orala se efectuaza sub anestezie locala, iar in final gingia este suturata peste
implant. Urmeaza perioada de osteointegrare care poate varia in functie de pacient si
varsta acestuia fiind intre 2 si 6 luni, in acest interval pacientul este protezat provizoriu.
Ultima etapa o reprezinta atasarea bontul protetic, pe urma se poate face protezarea
finala, se aplica coroana dentara. Dupa efectuarea implantului dentar complet igiena
trebuie sa fie exemplara spalatul pe dinti trebuie facut meticulos si in mod repetat dupa
fiecare masa, mai ales dimineata si seara. Ata dentara si apa de gura trebuie sa nu
lipseasca din obiceiul zilnic de curatare, iar vizita la stomatolog la fiecare 6 luni pentru
igienizarea profesionala este absolut necesara.
Problemele si complicatiile legate de procedura de implant dentar sunt relativ rare. Totusi,
este bine ca pacientii sa cunoasca riscurile, mai ales pentru a intelege importanta
comunicarii istoricului medical. Riscurile includ integrarea necorespunzatoare a
implantului in osul maxilarului, distrugerea tesutului osos, infectiile si alergiile la titan.
Riscurile sunt mai mari pentru fumatori, pentru pacientii cu masa osoasa redusa si pentru
persoanele cu sistem imunitar slabit. Din aceasta perspecticva recomand clinica
stomatologica Royal Dental pentru evitarea oricarui risc si succesul deplin al interventiei
de remodelare dentara, mai ales ca Royal Dental ofera garantii la toate lucrarile efectuate.
Scopul garantiei este de a-l asigura pe pacient ca tratamentele dentare efectuate la clinica
Royal Dental sunt sigure, precise si au efect de lunga durata.
www.royaldental.ro
Recomand clinica Royal Dental deoarece foloseste cea mai avansata aparatura, materiale
si tehnici existente in stomatologie, mai ales implanturi dentare Straumann (Elvetia) si
Biotech (Franta), companii cu vechime de peste 20 ani, recunoscute pentru tehnologiile
inovatoare in domeniul implantologiei. Compania Straumann a elaborat recent un nou
material pentru implanturi dentare, Roxolid (aliaj de titan si zirconiu). Potrivit
cercetarilor clinice, materialul combina rezistenta crescuta la forte de tensiune si uzura cu
osteointegrarea excelenta, rezultatele pentru pacient fiind cele mai bune. Aliajul a fost
elaborat in ideea de a spori fiabilitatea si siguranta, indeosebi in cazul implanturilor cu
diametru redus. S-a constatat ca dupa 4 saptamani de la inserare, in jurul implantului
testat a crescut semnificativ mai mult tesut osos decat in jurul implanturilor din titan.
Roxolid a fost supus unuia dintre cele mai vaste programe de cercetare clinica realizate
de un producator de implanturi dentare, ceea ce il acorda si o mai mare atestare.
Royal Dental