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fármacos Resistência
Penicilina: Ligam-se às PBPs (Ptns Ambas: →Penicilina G: →Penicilina G, V e semi-sintéticas:
→Naturais de ligação da Penicilina) → Streptococcus sp. -Endocardite; -Hipersensibilidade;
- G: IV e IM e inibem a enzima de → Pneumococcus sp; - Erisipela; -Choque anafilático com edema de
- Cristalina; transpeptidação, →Treponema sp; - Faringite bacteriana; morte e glote;
- Procaína; bloqueando a formação →Leptospira sp; - Amigdalite; -Erupções cutâneas eritematosas.
- Benzatina de parede celular →Meningococcus sp; - Impetigo - Dor ao local da injeção
bacteriana →Neisseria sp; - Gonorréia;
V: oral (peptídeoglicano), como →Clostridium tetane; - Pneumonia; →Penicilina Cristalina: é a única
conseqüência ocorre à →Listeria sp; - Sífilis; que ultrapassa barreira
lise osmótica da bactéria → Anaeróbicas (-- B. fragillis) - Leptospirose. hematoencefálica
→ Gram + são mais
sensíveis. * Mycoplasma não possui → Penicilina V:
Efeito bactericida. parede celular, logo não é - Infecções leve de boca e pele.
atingido por beta lactâmicos
* Resistência: Beta → Profilaxia para febre reumática
lactamases, alt. porina de
entrada, bomba de
efluxo, mutação da PBP
Penicilinas: O mesmo das penicilinas Ativas p/ gram + e gram -. Ambas: As mesmas das penicilinas naturais
→ Semissintéticas: naturais → S. pneumoniae; → Otite média;
- Amoxicilina → S. pyogenes; → Exacerbações da bronquite
- Ampicilina → H. influenzae crônica;
→ Epiglotite
* Ass. com inibidores
da beta-lactamase Apenas Ampicilina:
(clavulanato e → ITUs;
sulbactam) expande → Meningites;
seu expectro → Infecções por Salmonella
Penicilinas: O mesmo das outras Ativas p/ gram + e gram -. Mas → Infecções estafilocócicas graves:
→ Oxacilina penicilinas. c/ potencia menor que a - Impetigo bolhoso;
(resistente à penicilina G. - Celulite flegmonosa;
penicilinase) → S. aureus (principal atb) - Osteomielite;
- Sepse;
- PNM;
- Encocardite
Ureido-penicilinas/ O mesmo das outras Espectro de ação amplo, gram +, → Tto infecções hospitalares por
Penicilinas de espectro penicilinas gram – e anaeróbios. Pseudomonas, Acinetobacter,
ampliado: → P. aeruginosa; Klebisiella e Proteus
→ Serratia sp;
→ Piperacilina + → Acinetobacter sp; → Tto infecções intra abdominais
Tazobactam (inibidor → Klebisiella sp; cirúrgicas
da beta lactamase) → Enterobacter sp;
→ Proteus sp.
→Aminoglicosídeos: Inibem a síntese protéica Ação sobre gram –, →Infecção no trato urinário - nefrite → Ototoxicidade (irreversível):
bacteriana. Os principalmente entéricas: e cistite (concentração dependente); - Surdez;
-Estreptomicina; aminoglicosídeos são → Listeria sp; →Infecção respiratória; - Vertigem;
-Gentamicina; transportados ativamente → Escherichia coli. →Septicemias; - Ataxia;
-Amicacina; através da membrana → Endocardite; - Perda de equilíbrio.
-Tobramicina; celular bacteriana, unem- *Quando associado a → Infecções intra abdominais;
-Neomicina. se irreversivelmente a antimicrobiano p/ gram + (ex. → Meningites em RNs; → Nefrotoxicidade (depende do
uma ou mais proteínas penicilinas), atua → Infecções oculares; tempo de uso – necessita de maior
VO, IM e IV receptoras específicas sinergicamente. → Infecções articulares; espassamento).
dos ribossomos do → Osteomielite.
microrganismo (unidade * Estreptomicina: esquema → Paralisia neuromuscular (raro,
30S), o que provoca alternativo para TB mas muito grave)
leitura errada do DNA, (resistências)
resultando na inibição da * Baixa penetração pulmonar e no
biossíntese ou na síntese * Gentamicina: Pseudomonas líquor
de proteínas não- aeruginosa. Deve ser ass. a
funcionais. Efeito beta-lactâmico p/ enterococos;
bactericida * Amicacina: Gram – resistentes
a gentamicina. Tto empírico de
→ Inibem complexo de infecções ass. aos cuidados em
iniciação; saúde.
→ Codificação errada do
RNAm, com peptídeos
não funcionais ou
tóxicos.
→ Quebra do complexo
de tradução.
→Glicopeptídeos: Atuam na estabilidade da →Staphilococcus aureus. →Infecções graves causadas por →Hipersensibilidade;
-Vancomicina parede celular dos gram cepas sensíveis de estafilococos →Erupção cutânea;
- Teicoplatina +: inibição da síntese de * Não atuam contra gram --, resistentes a meticilina/oxacilina →Anafilaxia;
peptideoglicano, fungos e micobactérias. → Pacientes alérgicos à penicilina; →Nefrotoxicidade;
alterando a →Endocardite estafilococica; →Ototoxicidade (diminuição da
permeabilidade da →Septicemia; acuidade auditiva com o uso
membrana celular e →Infecções ósseas; prolongado);
causando lise osmótica. →Infecções das vias respiratórias →Síndrome do pescoço vermelho
Efeito bactericida, inferiores; (infusão intravenosa rápida).
exceto nos enterococos. → Infecções de pele e partes moles;
→ Infecções em próteses; * Teiclopatina é menos tóxica que
→Colite pseudomembranosa (após vancomicina
falha do metronidazol).
→ Polimixinas: Interagem com a → Gram – : → Infecções graves causadas por
- Polimixina B moléculas de - Pseudomonas aeruginosa; gram – multirresistentes, como P.
- Colestina polissacarídeo da - Acynetobacter baumanii. aeruginosa e A. baumanii.
membrana externa dos → Enterobacterias
*Normalmente em gram --, inativando-a. → Bacilos não fermentadores. → PNM associadas a assistência a
associação com Assim, alteram a saúde
amicacina/meropenem permeabilidade celular
permitindo a entrada de → Infecção sanguínea associada ao
outras drogas. cateter venoso