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Repaso Parcial 3
Presentación
Dra. Emilia Márquez
03 de Abril de 2018
Curso de preparación para el EUNACOM-ST
Sesión de Entrenamiento en Vivo
Repaso Pacial 3 Pregunta 1
Fuente: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Consenso 2014 MINSAL
Fuente: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Consenso 2014 MINSAL
Fuente: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Consenso 2014 MINSAL
Fuente: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Consenso 2014 MINSAL
● TG entre 500-1000 mg/dl: Junto con CEV iniciar tratamiento con fibratos
(alto riesgo de pancreatitis aguda). Control en 1 mes.
Fuente: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Consenso 2014 MINSAL
A. Listeria
B. Virus JC
C. Criptococo
D. Neumococo
E. Criptosporidium
A. Listeria
B. Virus JC
C. Criptococo
D. Neumococo
E. Criptosporidium
A. Listeria
B. Virus JC
C. Criptococo
D. Neumococo
E. Criptosporidium
Meningitis
Meningitis
VIH - SIDA
VIH - SIDA
VIH - SIDA
A. Colitis ulcerosa
B. Úlcera péptica
C. Trastorno digestivo funcional.
D. Enfermedad Celíaca.
E. Enfermedad de Crohn
A. Colitis ulcerosa
B. Úlcera péptica
C. Trastorno digestivo funcional.
D. Enfermedad Celíaca.
E. Enfermedad de Crohn
A. Colitis ulcerosa
B. Úlcera péptica
C. Trastorno digestivo funcional.
D. Enfermedad Celíaca.
E. Enfermedad de Crohn
Enfermedad Celiaca
Estudio Serológico:
• IgA antiendomisio (AAE)
• IgA antitransglutaminasa (AAT)
• IgA antigliadina deamidada (AGD).
Estudio histológico
• Endoscopia con toma de 4 o más biopsias de la segunda porción de duodeno y del bulbo
y en forma escalonada.
• La confirmación del diagnóstico se basa en el hallazgo de atrofia de la mucosa
duodenal.
embarazo
Uretritis Gonocócica
Neisseria gonorrhoeae (Diplococo Gram negativo)
Periodo de incubación de 3 a 5 días (rango de 1 a 20 días).
En hombres:
En mujeres:
En mujeres
Fuente: Norma de Profilaxis Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual. Minsal 2016.
embarazo
A. Déficit de vitamina A
B. Déficit de vitamina B1
C. Déficit de vitamina C
D. Déficit de vitamina D
E. Déficit de vitamina E
A. Déficit de vitamina A
B. Déficit de vitamina B1
C. Déficit de vitamina C
D. Déficit de vitamina D
E. Déficit de vitamina E
A. Déficit de vitamina A
B. Déficit de vitamina B1
C. Déficit de vitamina C
D. Déficit de vitamina D
E. Déficit de vitamina E
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
● Ceguera nocturna
● Xerosis Conjuntival
● Manchas de Bitot
● Xerosis de la córnea
● Ulceración de la córnea/ Queratomalacia
● Xeroftalmia en fondo de ojo.
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Ciprofloxacino
D. Cotrimoxazol + Azitromicina
E. Ciprofloxacino + Fluconazol + Sulfadiazina.
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Ciprofloxacino
D. Cotrimoxazol + Azitromicina
E. Ciprofloxacino + Fluconazol + Sulfadiazina.
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Ciprofloxacino
D. Cotrimoxazol + Azitromicina
E. Ciprofloxacino + Fluconazol + Sulfadiazina.
VIH - SIDA
TAR
TAR
Infecciones Oportunistas
1. Los pacientes con CD4 menor de 200 células/ mm3 deben
además iniciar profilaxis de la neumonía por Pneumocystis
jiroveci con Cotrimoxazol o Dapsona y mantenerla hasta
que el recuento CD4 supere las 200 células/ mm3 y la Carga
Viral sea indetectable.
Pancreatitis Crónica
Proceso inflamatorio crónico del páncreas, que progresa con destrucción del
parénquima, reemplazado por tejido fibroso en forma focal o difusa, lo que
conduce a un deterioro de la función endocrina y exocrina.
Causa: Alcohol.
Pancreatitis Crónica
Diagnóstico.
● Dolor abdominal, localizado en hemiabdomen superior con irradiación a dorso,
aumenta su intensidad posterior a la ingesta de alcohol y después de comer.
● Formas avanzadas de PC se caracterizan por insuficiencia exocrina (esteatorrea) y
endocrina (diabetes mellitus) y baja de peso.
● Tríada clásica es tardía: Calcificaciones pancreáticas, esteatorrea y diabetes mellitus.
Paciente diabético tratado con NPH nocturna, con buen control glicémico durante
el día confirmado por hemoglucotest, sin embargo presenta glucemias de ayuna
cercana a 55 mg/dl asociado a diaforesis profusa ¿Cual es la conducta más
adecuada?
Paciente diabético tratado con NPH nocturna, con buen control glicémico durante
el día confirmado por hemoglucotest, sin embargo presenta glucemias de ayuna
cercana a 55 mg/dl asociado a diaforesis profusa ¿Cual es la conducta más
adecuada?
Paciente diabético tratado con NPH nocturna, con buen control glicémico durante
el día confirmado por hemoglucotest, sin embargo presenta glucemias de ayuna
cercana a 55 mg/dl asociado a diaforesis profusa ¿Cual es la conducta más
adecuada?
Úlceras genitales
VPH
VPH
Condiloma acuminado: VPH 6-11
Cáncer de cuello uterino: VPH 16,18
A. S. aureus
B. S. epidirmidis
C. S. pyogenes
D. S. pneumoniae
E. Anaerobios
A. S. aureus
B. S. epidirmidis
C. S. pyogenes
D. S. pneumoniae
E. Anaerobios
A. S. aureus
B. S. epidirmidis
C. S. pyogenes
D. S. pneumoniae
E. Anaerobios
Erisipela Celulitis
S. pyogenes. S. aureus
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B aguda
C. Hepatitis B crónica
D. Hepatitis A y B
E. Hepatitis de causa no viral
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B aguda
C. Hepatitis B crónica
D. Hepatitis A y B
E. Hepatitis de causa no viral
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B aguda
C. Hepatitis B crónica
D. Hepatitis A y B
E. Hepatitis de causa no viral
Hepatitis
Hepatitis A:
1. IgM VHA - Infección Aguda.
2. IgG VHA - Vacuna o Infección pasada.
Hepatitis B Aguda:
Ag VHBs y la IgM anti-VHBc positivos
Hepatitis B Crónica:
Ag VHBs (+) más IgM anti-VHBc (-)
Hepatitis
Hepatitis C:
Aguda: IgM VHC (+)
Crónica: IgG VHC (+) (90% se cronifica)
Hepatitis
Paciente alcohólico ingresa al servicio de urgencias por caída de sus propios pies
con probable fractura de cadera. Se inicia analgesia e hidratación con suero
glucosalino evolucionando con desorientación y visión doble. Se evidencia
parálisis de sexto par derecho. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Paciente alcohólico ingresa al servicio de urgencias por caída de sus propios pies
con probable fractura de cadera. Se inicia analgesia e hidratación con suero
glucosalino evolucionando con desorientación y visión doble. Se evidencia
parálisis de sexto par derecho. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Paciente alcohólico ingresa al servicio de urgencias por caída de sus propios pies
con probable fractura de cadera. Se inicia analgesia e hidratación con suero
glucosalino evolucionando con desorientación y visión doble. Se evidencia
parálisis de sexto par derecho. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Encefalopatía de Wernicke
Patología neuro-psiquiátrica aguda o subaguda debida al déficit de tiamina o
vitamina B1.
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Alteraciones Oculares
Clínica:
1. Alteración de conciencia.
2. Nistagmus.
3. Oftalmoplejia.
4. Ataxia.
5. Amnesia
6. Fabulación.
7. Pérdida de memoria de inicio
reciente.
A. Neisseria meningitidis
B. Listeria monocytogenes
C. Haemophilus influenza
D. Neumococo
E. Micobacterias
Preparación para el EUNACOM de Julio de 2018 www.EunaMed.com
Sesión de Entrenamiento en Vivo
Repaso Parcial 3 Pregunta 17
Meningitis
Meningitis
Meningitis
● Neisseria meningitidis (Meningococo- Diplococo Gram -)
● Listeria monocytogenes (Bacilos, Gram +)
● Haemophilus influenza (Cocobacilos Gram -)
● Neumococo (Diplococo- Gram +)
● Estreptococo grupo A (Coco Gram +)
Cáncer Esofágico
● Disfagia progresiva, primero a sólidos y luego a alimentos de consistencia
paulatinamente más blanda, que progresa a lo largo de algunas semanas o
meses
● Pérdida de peso
● Dolor retroesternal
● Hemorragia
● Adenopatías
● Hepatomegalia.
A. Solicitar mielocultivo
B. Solicitar hemocultivo
C. IgG para Salmonella typhi
D. IgM para Salmonella typhi
E. Inmunofluorescencia directa para Salmonella typhi en deposiciones
A. Solicitar mielocultivo
B. Solicitar hemocultivo
C. IgG para Salmonella typhi
D. IgM para Salmonella typhi
E. Inmunofluorescencia directa para Salmonella typhi en deposiciones
A. Solicitar mielocultivo
B. Solicitar hemocultivo
C. IgG para Salmonella typhi
D. IgM para Salmonella typhi
E. Inmunofluorescencia directa para Salmonella typhi en deposiciones
Fiebre tifoidea
● Salmonella typhi (90%)/ Salmonella paratyphi (10%)
● Síndrome febril
● Cefalea
● Mialgias
● Fatigabilidad.
● Anorexia.
● Náuseas.
● Alteraciones del tránsito intestinal (constipación en adultos, diarrea en niños).
● Dolor abdominal,
● Roseolas tíficas en la 2ª semana (lesiones eritematosas, maculopapulares en
tronco y extremidades)
Fiebre tifoidea
Laboratorio:
● Leucopenia
● Linfopenia
● Linfocitosis relativa
● Aneosinofilia
● VHS alta
● Hemocultivos (positivos 80%, 1º y 2º semana).
● Coprocultivos (3° semana y portadores crónicos)
● Test de Widal
Fiebre tifoidea
Tratamiento:
● Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 7 días.
Úlceras genitales
Sífilis primaria
Chancro Sifilítico:
Sífilis Secundaria
Se acompaña de síntomas similares a un estado gripal tales como fiebre,
cefalea y decaimiento, acompañado de un rash cutáneo y linfadenopatía
generalizada.
Sífilis Terciaria
● Sífilis cardiovascular
● Gomas sifilíticos
● Gomas cutáneos
● Gomas mucosos
● Gomas óseos
Neurosífilis
Fuente: Norma de Profilaxis Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual. Minsal 2016.
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Sesión de Entrenamiento en Vivo
Repaso Parcial 3 Análisis Pregunta 20
Etapas de la Sífilis
Fuente: Norma de Profilaxis Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual. Minsal 2016.
Tratamiento
Fuente: Norma de Profilaxis Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual. Minsal 2016.
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Repaso Parcial 3 Análisis Pregunta 20
Tratamiento
Fuente: Norma de Profilaxis Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual. Minsal
2016.
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Repaso Parcial 3 Análisis Pregunta 20
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
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