Servicio

de Impuestos
Anexo a Formularios de: F 4416
Internos
• Inscripción al Rol Unico Tributario y/o
www.sii.cl Declaración de Inicio de Actividades COPIA: CONTRIBUYENTE
• Modificación y Actualización
ROL UNICO TRIBUTARIO
de la Información
(LLENAR A MAQUINA O CON LETRA IMPRENTA) –USAR CALCO–

IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE

RAZON SOCIAL O APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
SOCIEDAD COMERCIAL MORALES, SCHAUFELE & MUÑOZ LTDA.
CAMBIO / AMPLIACION DE GIRO (MARQUE SI ES A: AGREGA, E: ELIMINA. EN CASO DE MAS GIROS, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 4416)

CODIGO ACTIVIDAD DESCRIPCION

A E
154110 FABRICACIÓN DE PAN, PRODUCTOS DE PANADERÍA Y PASTELERÍA.
A E
552010 RESTAURATES, BAR Y CANTINAS
A E

SUCURSALES (MARQUE SI ES A: APERTURA, C: CIERRE. EN CASO DE MAS SUCURSALES, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 4416)
A C CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA
ANIBAL PINTO 509
COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX
CONCEPCIÓN CONCEPCIÓN 412337578
ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO
PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
13.106.944-8 x YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO

A C CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA

x
COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX

ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO

PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO

CALLE NUMERO OF./DEPTO./LOCAL BLOCK POBLACION / VILLA

x
A C

COMUNA CIUDAD TELEFONO FAX

ROL AVALUO PROPIEDAD RUT PROPIETARIO EN QUE CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO

PROPIO DEL CONTRIBU- ARRENDADO POR CONTRIBU- CEDIDO A CONTRIBUYENTE
YENTE O SOCIO YENTE O POR SOCIO O SOCIO

NOMINA DE SOCIOS (MARQUE EN TIPO SEGUN N: SOCIO NUEVO, R: SOCIO RETIRADO, C: CAMBIO EN PORCENTAJES DE PARTICIPACION)
RUT O CEDULA PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN (%)
RAZON SOCIAL/ TIPO
NACIONAL
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
DE IDENTIDAD CAPITAL UTILIDADES

MORALES ORELLANA PATRICIA 18.361.747-8 xN R C 4.000.000,00 33,00

SCHAUFELE ROJAS CAMILA 19.335.013-5 xN R C 4.000.000,00 33,00
MUÑOZ DURÁN TAMARA 19.512.604-6 x
N R C 4.000.000,00 33,00
N R C

N R C

N R C

N R C

N R C

N R C

N R C

N R C

REPRESENTANTES (MARQUE SEGUN N: NUEVO, R: RETIRADO)

N R RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

x 19.512.604-6 MUÑOZ DURÁN TAMARA ALEJANDRA
N R RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
x
RUT / CED. NACIONAL DE IDENTIDAD APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
N R
x
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON EXPRESION
USO S.I.I. COD. UNIDAD SII FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE.

FECHA

DIA MES AÑO

FIRMA Y TIMBRE FUNCIONARIO

FIRMA CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE (S)