Antibioterapia in infectiile oro-maxilo-faciale

În general, atunci când prezintă o afecţiune dentară, majoritatea pacienţilor, deşi nu ar

trebui sa o facă, întâi apelează la medicamente iar apoi la un medic stomatolog. Niciun
pacient nu trebuie să utilizeze un medicament, mai ales antibioticele, fără să consulte
medicul curant.

Antibioticele

 Ospenul este o penicilină care se întâlneşte sub formă de comprimate

pentru adulţi sau sirop pentru copii. În general modul de administrare este de 1-2
comprimate la 6-8 ore pentru adulţi şi ½ comprimate la 6 ore pentru copii.

Se poate utiliza în abcese, pericoronarite, gingivite ulcero-necrotice sau infecţii endodontice.

Ca reacţie adversă, cea mai întâlnită este şocul anafilactic, de aceea antibioticul necesită
testare înainte de prima utilizare.

 Amoxicilina este o
betalactamina care se administrează pe cale orală sau parenterală (injectabil).
Antibioticul se prezintă sub formă de capsule, suspensie orală sau flacoane şi este de
elecţie în infecţiile dentare cu germeni gram pozitivi sau negativi. Aceasta a
fost asociată cu acidul clavulanic, rezultând preparatul numit Augmentin.
Se poate utiliza în gingivite ulcero-necrotice, infecţii endodontice sau infecţii cu
streptococci rezistenţi la penicilină. În general modul de administrare este de 500
mg la 6 ore pentru adulţi, iar pentru copii dozele se modifică.

 Cefalosporinele sunt antibiotice care sunt indicate la pacienţii alergici la peniciline

sau la cei imuno-depresivi. Acestea sunt întâlnite ca generaţia I, a IIa sau a IIIa, însă
sunt mai rar folosite decât penicilina sau amoxicilina.

 Macrolidele sunt antibiotice care reprezintă de asemenea o alternativă pentru

pecienţii alergici la penicilină, însă marele dezavantaj este că sunt greu tolerate de cei
cu afecţiuni gastrointestinale. Dintre acestea putem aminti eritromicina sau
 claritromicina, care sunt utilizate în abcese periapicale, parodontale,
pericoronarite sau infecţii endodontice.

 Tetraciclinele sunt antibiotice cu spectru larg, care nu se administrează la femeile

gravide şi la copii sub 7 ani deoarece pot determina efecte secundare foarte neplăcute.

 Metronidazolul este un chimioterapic cu impact asupra germenilor gram pozitivi.

Întotdeauna se va asocia cu alte antibiotice şi niciodată nu se utilizează independent.
Nu îl asociaţi niciodată cu Fenobarbitalul sau cu anticoagulante.