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DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM PATOLOGIA ORAL
ONCOCITOMA E ADENOMA
CANALICULAR
Maurília Medeiros
NATAL-RN
ABRIL/2018
1-Oncocitoma
1.1- Introdução
Neoplasia benigna de
glândula salivar que é
caracterizada pela
presença de oncócitos, que
são células poliédricas
eosinofilicas.
Tumor Raro
1% de todos os tumores de glândula
salivar
6º-8º década de vida
Sem predileção por sexo
+- 4 cm
Relação com radioterapia (?)
Crescimento Firme à
Indolor
lento palpação
Submandibular: 10%
Glândulas salivares
menores 5%
1.5 Macroscopia
Presença de cápsula
Característica lobular
1.6 Características histopatológicas
Oncocitoma Carcinoma
Metastático Renal
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)
Oncocitoma Carcinoma
Metastático Renal
+/-
+ CD10 - P63
CK14
Carcinoma
Oncocitoma mucoepidermóide
variamente oncocítica
Carcinoma
Oncocitoma mucoepidermóide
Presença de células
intermediarias mucosas variamente oncocítica
e células eptelioides.
Adenoma Pleomórfico
Oncocitoma (Metaplasia Oncocítica)
Adenoma Pleomórfico
Oncocitoma (Metaplasia Oncocítica)
Presença de células epiteliais e
mioepiteliais, onde as células
mioepiteliais vão apresentar
morfologias variadas e o estroma
se apresentará de forma variada.
Carcinoma
Oncocitoma
Oncocítico
Carcinoma
Oncocitoma Metástase distantes, linfonodos Oncocítico
locais, invasão destrutiva de
estruturas adjacentes.
Polimorfismos e mitoses. + KI-67
Carcinoma de
Oncocitoma células acinares
Váriante oncocítica
Carcinoma de
Oncocitoma Células mais claras células acinares
perifericamente Váriante oncocítica
localizadas e núcleos
mais pleomórficos
+PASD
1.8 Marcadores Imuno-histoquímicos
Positivo Negativo
CK7 CD10
CK14 RCC
EMA
1.9 tratamento
Excisão cirúrgica
Glândulas
Na
Na parótida: salivares menores:
submandibular:
Parotidectomia Excisão com
remoção total
margem
Prognóstico bom
Baixa recorrência (CHAURASIA et. al, 2016)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
2.adenoma canalicular
2.1 Introdução
5ª década de vida
Mulheres >Homens
Aumento de volume indolor
Crescimento lento (2 cm)
Firme ou discretamente flutuantes á
palpação
Coloração normal ou azulada na mucosa
Pode ser confundida com mucocele
Alguns casos: Multifocal, tumores
separados
2º Mucosa Jugal
1º ou 2º tumor
mais comum em
lábio superior
1º Lábio superior
2º Mucosa Jugal
1º ou 2º tumor
mais comum em
lábio superior
1º Lábio superior
75%
2º Mucosa Jugal
2.5 Macroscopia
Bem circunscrito
Duração: meses ou anos
Encapsulados
Presença de pequenos cistos
Crescimento lento
2.6 Características histopatológicas
Bem circunscrito
Fina cápsula fibrosa
Ilhas satélites
Células epiteliais colunares ou cuboides
Núcleos redondos e basofílicos no citoplasmas
eosinofílicos
Disposta como em um colar de contas
anastomosando formando fios e cordões de duas
camadas
Formação de ductos e espaços císticos
Estroma: conjuntivo frouxo, vascularização
proeminente.
(NEVILLE et. al, 2017)
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)
2.7 Diagnóstico diferencial
Positivo Negativa
CK 7 Proteína glial fibrilar ácida
CK13 Vimentina
CK14 SMA
S100 Miosina músculo liso
Calponina
p63
CK-19
S-100
αSMA
GFAP
2.9 tratamento
Excisão cirúrgica
Recorrência incomum
Prognóstico bom
ORTEGA, Rose Mara et al. Synchronous Polymorphous Adenocarcinoma and Canalicular Adenoma on the Upper
Lip: An Unusual Presentation and Immunohistochemical Analysis. Head and neck pathology, v. 12, n. 1, p. 145-149,
2018.
YAMAZAKI, Masato et al. Solitary oncocytoma of the submandibular salivary gland: A case report. Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology, 2018.
CHEN, Betty et al. Oncocytoma of the Submandibular Gland: diagnosis and treatment based on
clinicopathology. Case reports in otolaryngology, v. 2016, 2016.
CHAURASIA, Akhilanand; KATHERIYA, Gaurav. Oncocytic carcinoma of Submandibular gland-A case
report. Journal of Oral Medicine, Oral Surgery, Oral Pathology and Oral Radiology, v. 2, n. 3, p. 125-131, 2016.
BHATTARAI, Richa et al. Adrenocortical oncocytoma with borderline malignant potential causing subclinical
Cushing syndrome. AACE Clinical Case Reports, v. 3, n. 1, p. e46-e50, 2017.
HELLQUIST, Henrik; SKALOVA, Alena. Histopathology of the salivary glands. Springer, 2014.
NEVILLE, Brad. Patologia oral e maxilofacial. Elsevier Brasil, 2017.
Obrigada!