ACCIDENTES

COMPLICACIONES

CIRUGIA DENTOALVEOLAR
 1. ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA
CIRUGIA DENTOALVEOLAR.

Accidente: ocurren dentro de la intervención

quirúrgica.

Complicación: sucesos que ocurren después de los

actos quirúrgicos.

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su tratamiento. [tesis para titulación]. Guayaquil:
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
2. ALVEOLITIS
Una complicación postextracción.

De aparición tardía.

Cuerpos extraños en el alveolo.

Mala higiene.

Traumas excesivos.

León Montano Virgilio, Hernández Roca Cristina Victoria, Gómez Capote Indira, Clausell Ruiz Maureen, Porras Valdés Diego Michel.
Frecuencia de alveolitis dentaria y factores que la caracterizan. Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2016 Feb [citado 2017 Jul 18]; 38(1): 1-13.

González García Xiomara, Lugo Bencomo Lena, Figueroa Andino Mailyn, Corrales Fonte Máximo. Incidencia de la alveolitis y principales
factores asociados en pacientes mayores de 19 años. Rev. Ciencias Médicas [Internet]. 2017 Abr [citado 2017 Jul 18]; 21(2): 11-18.
 3. CLASIFICACION Y TRATAMIENTO

ALVEOLITIS SECA: sin coagulo ALVEOLITIS HÚMEDA: coagulo

necrótico
A. Seca primaria.
A. Seca secundaria. Tratamiento:
Curetaje bajo anestesia local
Tratamiento: Sutura
Irrigacion con suero. AINES y antibiòticos.
Uso de pasta ALVOGiL, ALVEOLEX.
AINES.

Andrea Vergara Buenaventura. Alveolitis seca: una revisión de la literatura. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. Octubre–Diciembre
2014; Volumen 36, Issue 4: Pages 169-173.

Katty Esther Barahona Segovia. “Tratamiento farmacológico en pacientes con alveolitis”. Tesis para titulación. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL; 2014.
 4. ANGINA DE LUDWIG
Compromete la vida por oclusión progresiva de vías
aéreas.

Sintomatología.

Tratamiento:
hospitalización del paciente.
Antibioticoterapia por vía parenteral.
Drenaje.

Gagliardi Lugo Antonio Fabbio, Contreras Ravago María Gabriela, Gudiño Martinez Ronar Alejandro, Zeballos Peltrini Rafael José. Angina de Ludwig:
reporte de 2 casos. Rev. Esp Cirug Oral y Maxilofacial [Internet]. 2014 Dic [citado 2017 Jul 19]; 36(4): 177-181.

Calderón Peñalver Pablo Arnaldo, Rodríguez Miranda Ovidio Gustavo, Señor Castañeda Suset, García Céspedes Damarys. Angina de Ludwig. Presentación de un
caso. Rev.Med.Electrón. 2016 Feb [citado 2017 Jul 18]; 38 (1): 87-96.

Chambi Mamani Wilmer. Angina de Ludwig. Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. 2010 [revista en la Internet]. [citado 2017 Jul 18 ] ; v.3
 5. COMUNICACIÓN BUCO SINUSAL

Solución de continuidad entre la boca y el seno maxilar como consecuencia de la pérdida

de tejidos blandos y duros.

Tratamiento:

Sutura inmediata.

Paredes Suárez María Consuelo, Machín Hernández Anabel de la Caridad, Domínguez Guerra Sorange Lázara, Rivera Lugo Irina Teresita, Rosete Mazón María del Carmen.
Comportamiento de las comunicaciones bucosinusales por extracciones dentarias en la atención primaria de salud. Rev. Ciencias Médicas [Internet]. 2012 Jun
[citado 2017 Jul 18]; 16(3): 51-61.

Marimón Torres María E, Corbo Rodríguez María T, Cabeza Alonso Hidelfonso, Ferro Rodríguez Alfredo. Cirugía ambulatoria con anestesia local en el tratamiento de la
comunicación buco sinusal mediata y tardía. Rev. Ciencias Médicas [Internet]. 2008 Dic [citado 2017 Jul 18]; 12(2): 70-79.
 Maniobra de Valsalva
 Se ocluye uno de los orificios nasales y se pide
al paciente que sople por la nariz. Al exámen
intraoral vemos burbujas y silbido del aire que
pasa a través del alveolo
 Evaluar Diagnóstico
Causas:
• Extracción del piso del seno con la pieza dentaria
• Destrucción del piso del seno por lesión apical
• Perforación de la mucosa sinusal por uso
incorrecto de la cureta
• Hundimiento accidental del elevador a través
del piso sinusal
• Impulsión de la raíz al seno durante la exodoncia
Tratamiento
 Objetivo: Es buscar la formación de un coágulo sanguíneo y
evitar la infección sinusal secundaria
 Acondicionamiento alveolar
 No explorar el alveolo
 Sutura simple
 Indicaciones - Control
 Tomar Rx Derivar
 6. HEMORRAGIA

Por corte o desgarro de los vasos sanguíneos.

Tratamiento:
Ligar vasos con pinza hemostática y hacerle una Ligadura con hilo
seda o de acido poliglicolico.

Cauterización con electro bisturí.

Esponjas reabsorbibles como el hemocolàgeno (hueso).

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su tratamiento. [tesis para
titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
 7. HEMATOMA 8. EQUIMOSIS
Aumento de volumen de los Cambios de coloración en la
tejidos circundantes a la piel o mucosa próxima a la
lesión. zona de la intervención
quirúrgica.
Tratamiento:
Drenaje y antibioticoterapia Se remite por si solo.
solo si se infecta.

Chipana Huchani Andrea Sandra, Ortiz Vásquez Solange Daniela. COMPLICACIONES Y ACCIDENTES DE LOS ANESTESICOS LOCALES. Rev. Act. Clin. Med.
. 2012; v.27: 1335-36.

JUAN DACOURT FLORES. ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA. http://slideplayer.es/slide/71708/.

 9. TRISMUS
Traumatismo por la aguja o por el propio líquido anestésico en
alguno de los músculos depresores.

Tratamiento:

Calor local.

Relajantes musculares.( Orfenadrina,

Clorzoxazona mas paracetamol).

Fisioterapia.

Ximena Alexandra Espinoza Salazar. Antecedentes de los riesgos y complicaciones en el uso de los Anestésicos locales en Cirugía
Dentomaxilar [tesis para titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio 2013.
 10. LUXACION DE ATM

Cóndilo mandibular frecuentemente adapta una posición anterior

con relación a la eminencia articular del temporal, logrando
desplazar la mandíbula hacia delante.

Tratamiento:

Maniobra de NELATON Y DUPUIS.

Torres Camacho Vanesa, Nina Chuquimia Walter. LUXACION DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR. Revista de Actualización
Clínica [internet]. 2013; Volumen 34: http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/raci/v34/v34a01.pdf
 11. LUXACIÓN DE DIENTES VECINOS

Comprenden aflojamiento o subluxación, avulsión.

La subluxación del diente contiguo se puede producir por una incorrecta

aplicación de los elevadores.

Tratamiento:

Ferulización con los dientes vecinos durante 2 a 4 semanas.

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su
tratamiento. [tesis para titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
12. PARESTESIAS
Hormigueo.

Entumecimiento.

Alteración de la sensibilidad y a los

cambios térmicos.

NERVIO MAS AFECTADO ES EL

DENTARIO INFERIOR Y EL LINGUAL.

Tratamiento:

Nucleó CMP (citidin monofosfato), 1

tableta cada 12 horas por 2 semanas y
fisioterapia.
DE LA TORRE, Florencio; ALFARO, Carlos. Parestesia postquirúrgica: terapia con láser de baja potencia. Reporte de 2 casos. Rev. Estomatol. Herediana, abr. /jun. 2016;
vol.26 (2): Disponible en <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552016000200006&lng=es&nrm=iso>.accedido
en 20 jul. 2017. http://dx.doi.org/10.20453/reh.v26i2.2871.
13. QUEILITIS ANGULAR
Fricción excesiva de los instrumentos durante
el procedimiento quirúrgico.

Tratamiento:

Topicaciones de topident mediante un

hisopo, 3 o 4 veces al día hasta que
desaparezca la sintomatología.
14. DESPLAZAMIENTO A ESPACIOS
ANATOMICOS

Conducto dentario inferior.

Hacia el seno maxilar.

Suelo de la boca.

Zona latero cervical.

Espacio submandibular.

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su tratamiento. [tesis para
titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
 15. FRACTURA DENTARIA

El accidente más común.

Evitable con un correcto diagnostico.

Factores:

Tratamiento endodóntico previo.

Anquilosis.

Hipercementosis.

Grandes destrucciones coronarias.

Raíces dilaceradas.

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su
tratamiento. [tesis para titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
 16. ENFISEMA
Cavidad rellena de aire bajo piel o
mucosa

Signo clínico: crepitación a la

palpación.

Tratamiento:

Terapia antibiótica al paciente para

prevenir alguna infección en tejidos
vecinos por el ingreso de aire con
bacterias.

Rodríguez Calzadilla M, et al. Enfisema periorbitario secundario a procedimiento dental: reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev. Mex
Oftalmol. 2017[Recibido el 6 de diciembre de 2016; aceptado el 22 de mayo de 2017]. http://dx.doi.org/10.1016/j.mexoft.2017.05.006.
 17. FRACTURAS OSEAS

Fractura del hueso alveolar:

Si el hueso està adherido al periostio se
deja, sino se retira.

Fractura de la tuberosidad:
Se realiza colgajo, se retira la porciòn
fracturada y se sutura.

Fractura mandibular:
Consistirá en la ferulizacion y el bloqueo
intermaxilar con la osteosíntesis
correspondiente.

Ana Lucia Figueroa Rosero. Complicaciones y accidentes intraoperatorios y postoperatorios de la exodoncia simple y su
tratamiento. [tesis para titulación]. Guayaquil: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL; junio del 2013.
 18. LESION DE 19. SINUSITIS
TEJIDOS ODONTOGENICA
BLANDOS
Extracción de dientes antrales infectados o
terceros molares, al producirse una
• Mala técnica quirúrgica. comunicación bucosinusal.
• Fuerzas excesivas.
• Exodoncias complicadas.

https://es.slideshare.net/andresroca89/rayos-1, FRANCISCO ARREGUIN CENICERO, RADIODONCIA I, Publicado el 30 de nov. de 2012

Resúmen
 Postoperatorio normal

Dolor. Alcanza su máximo pico a las 24 horas.

Inflamación. Alcanza su máximo pico hacia

las 72 hr.

Trismus. Aparece en las primeras 24 horas.


Técnica
Buena planificación de la exodoncia
 Ser cuidadoso, no usar fuerzas extremas
 Instrumental adecuado y estéril
 Indicación adecuada: anamnesis- ex. Clínico- Rx
Operador
 Operador

 Conocimiento y manejo de la técnica y sus

complicaciones: Profesional Idóneo.

 Limitaciones del operador: Derivar.

 Realizar una correcta ficha clínica:

anamnesis, evaluar estado local y general.

 Buena relación odontólogo - paciente:

Indicaciones y control.
 CONCLUSIONES
Los procedimientos quirúrgicos conllevan una tarea tanto minuciosa como
laboriosa y requieren de una técnica muy precisa por parte de los operadores para
poder reducir el riesgo de accidentes durante los procedimientos y disminuir el
riego de futuras complicaciones.

Realizar una correcta historia clínica, con la cual podríamos evidenciar algún tipo
de patología que podría presentar un paciente.

Es importante realizar toma radiográfica antes de empezar cualquier proceso

quirúrgico.

Respetar los pasos quirúrgicos al momento de realizar extracciones para reducir el

riesgo de fractura de las piezas dentarias, laceración de tejido o fracturas óseas.

Los terceros molares son los dientes que más originan complicaciones y
accidentes debido a la localización, variabilidad en su erupción y por la
peculiaridad de sus relaciones anatómicas.