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SALUD PÚBLICA
POLITICAS PÚBLICAS
DOCENTE
MERY GONZALEZ DELGADO
PRESENTADO POR
DIANA PATRICIA FORERO GONZALEZ
IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA
Ahora bien, aunque haya servicios de salud estos no siempre van a ser utilizados
teniendo en cuenta todos aquellos factores que dificultan “barreras” que las
personas se acerquen y hagan uso de los servicios disponibles.
En el año 2000 la ONU estableció dentro de los ODM (objetivos de desarrollo del
milenio) la meta 5A que consiste en reducir a tres cuartas partes la razón de
mortalidad materna entre 1990 y 2015. Esta meta busca ser apalancada por la meta
5B que se refiere al logro del acceso universal a servicios de salud reproductiva. En
general, la mayor parte de muertes maternas tiene lugar después del parto,
generalmente durante las 24 horas siguientes. Aproximadamente la cuarta parte de
las muertes ocurre durante el embarazo y alrededor del 15% durante el parto. La
investigación ha demostrado que los recién nacidos que pierden a sus madres
tienen menos probabilidades de sobrevivir14. Entre los años 1990 y 2000, la tasa
anual de descenso de la razón de mortalidad materna en el mundo fue del 1,4%, y
entre 2000 y 2013 se logró una tasa de descenso de 3,5%. Según estos datos, se
estima que en el contexto mundial hubo 289.000 muertes maternas en 2013, lo cual
representa una reducción del 45% con respecto a 1990.
En Colombia, entre los años 1990 y 2013, la tasa de mortalidad materna evidencia
un comportamiento de descenso, según datos reportados por la OMS16, que inicia
con una medición de 100 por 100.000 nacidos vivos en 1990 y hasta alcanzar una
tasa de 83 por cada 100.000 nacidos vivos para el año 2013. Sin embargo, estos
datos han llevado a la OMS a catalogar a Colombia como una país con “progreso
insuficiente” en la disminución de la tasa de mortalidad materna. En el ámbito
mundial, 4.6 millones de niños menores de cinco años murieron en el primer año de
vida durante el 2013. Esto equivale al 74% de todas las muertes en esta población.
La región africana de la OMS fue identificada con el más alto riesgo de muerte en
niños menores de 1 año con una tasa de 60 muertes por cada 1000 nacidos vivos,
mientras que la región europea de la OMS presentó el riesgo más bajo con una tasa
de 11 por cada 1000 nacidos vivos17. La tasa mundial de mortalidad infantil ha
disminuido en casi un 50% de 1990 a 2013, si tenemos en cuenta que se pasó de
63 muertes por 1000 nacidos vivos a 34 muertes por mil nacidos vivos
respectivamente. Así mismo, las muertes anuales infantiles han disminuido de 8,9
millones en 1990 a 4,6 millones en 2013. En Colombia, entre los años 1990 y 2013,
la tasa de mortalidad en menores de cinco años muestra tendencia a la disminución,
según datos reportados por la OMS.
Formulación de Alternativas
Alternativa 1.
Alternativa 2.
Contenido de la Guía.
En esta etapa del embarazo la pareja o la madre podrán conocer con más claridad
aspectos importantes del desarrollo del bebé, tales como su sexo, su tamaño e
incluso las posibles enfermedades que está propenso a padecer o padece.
Uno de los aspectos más importantes de este período del embarazo es la historia
clínica, través de la cual se pueden identificar y descartar algunos factores de riesgo,
tales como:
En cuanto a las pruebas físicas, los controles durante el embarazo en este período
comprenden la examinación de la presión arterial, el peso, la frecuencia cardíaca
del feto y su actividad y la altura uterina.
Tercer y último trimestre del embarazo
En este período que va desde la semana 24 del embarazo hasta el día del parto, el
médico deberá evaluar lo siguiente:
En cuanto al examen físico, las pruebas a realizar tienen que ver con la presión
arterial, el peso, los edemas o la retención de líquidos en la madre, la frecuencia
cardíaca del bebé, su actividad y posición. Así mismo, el médico podrá ordenar
un chequeo de cérvix, con el propósito de observar si éste de está dilatando y
adelgazando. Otras pruebas que pueden solicitarse son las siguientes:
Con respecto a las recomendaciones para el tercer trimestre de los controles
prenatales, el médico deberá indicar tips y cuidados a realizar si la madre o la
pareja va a realizar viajes. Así mismo, se deberán realizar recomendaciones
sobre las posturas y aspectos a considerar al momento de tener relaciones
sexuales. Otro aspecto a considerar son los cuidados pediátricos del bebé al
momento de nacer y lo que deben esperar los padres al momento del trabajo
de parto.
A partir de la semana 36 hasta el día del parto, la madre deberá acudir
semanalmente o incluso varias veces durante la semana al especialista para
que le sean indicadas todos los aspectos a considerar en el proceso de dar a
luz a su hijo. El especialista se encargará de solicitar exámenes ecográficos o
de laboratorio que considere pertinentes en los días previos al parto.