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2. INFORMACIÓN ACADÉMICA
3. INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA
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Horas por Total
* Apellidos y nombres
Grado /
Categoría Condición Régimen Rotación de
Especialidad
horas
Bachiller/Pediatra Auxiliar Nombrado T.P. 160 800
Sánchez Pérez, Ronald
Neonatologo .
Madariaga Romero Hugo Doctor / Pediatra Principal Nombrado T.P. 154 770
Tejada Vásquez, Carmela Bachiller / Pediatra Auxiliar Contratado T.P. 155 775
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Docente Actividad Lugar Horario Fechas
Sánchez Practicas 3re piso del Hospital 8am a 11 am Consignadas
Pérez, Honorio Delgado en el cronograma
Ronald Clases Aula de Pediatría del 11.15am a 1 pm académico
-Inaugural H.R.H.D.
-Lesiones Obstétricas en el
R.N.
Seminarios Aula de Pediatría del 11.15am a 1 pm
- Reanimación del Recién Hospital Honorio Delgado
nacido Ídem
-Ictericia del Recién nacido Ídem.
- Infecciones del R.N.
Caso Clínico Aula de Pediatría del
-Ictericia Patológica del R.N. H.R.H.D. 8am a 11am
Examen Escrito I
Examen Teórico Practico De acuerdo a Docentes
Madariaga Practicas Hospital Honorio Delgado 8am a 11 pm Consignadas
Romero Aula de Pediatría del en el cronograma
Hugo Clases Hospital Honorio Delgado 11.15am a 1 pm académico
-Terapia I
-Terpia II
-Enferm. Virales de la Infancia
eruptivas y emergentes.
-Problemas más comunes de la Hospital Honorio Delgado
consulta ambulatoria
Examen Teórico Practico 8 am a 11 am
Carrera Practicas Hospital Edmundo Escomel 8am a 11 pm Consignadas
Portocarrero ESSALUD en el cronograma
Carlos Casos Clínicos Aula de Pediatría del 11.15am a 1 pm académico
-Purpuras y Leucemias Hospital Honorio Delgado
-Infecciones en el niño
Clases.
-Purpura y Leucemias
Seminarios
-Infecciones en el niño, sepsis
-Problemas dermatológicos
mas comunes en el niño,
alergias Acuerdo de docentes
Examen Teórico Practico 8 am a 11 am
Arturo Practicas Hospital de Yanahuara 8 am a 11 am Consignadas
Recabarren ESSALUD en el cronograma
Lozada Clases Aula de Pediatría del 11.15am a 1 pm académico
-IRA Baja Hospital Honorio Delgado
-Terapia respiratoria en el niño
grave
-Diagnosico por imágenes del
aparato resiratorio
-IRA Alta
-Alergia respiratoria Aula de Pediatría del
Caso Clínico Hospital Honorio Delgado
Problemas respiratorios Acuerdo de docentes
Alergia respiratoria
Examen Teórico Practico 8 am a 11 am
Vilma Practicas 3re piso del Hospital 8 am a 11 am Consignadas
Apaza Honorio Delgado en el cronograma
Quispe Clase Aula de Pediatría del 11.15am a 1 pm académico
-Recién nacido prematuro y Hospital Honorio Delgado
bajo peso
Caso Clínico
-Prematuridad
-Infecciones en el Recién
nacido
Seminario
-Anomalías congénitas más
frecuentes
Examen Teórico Practico
Edwin Lazo Practicas Carlos Alberto Seguín 8 am a 11 am Consignadas
Rivera Escobedo ESSalud 11.15am a 1 pm en el cronograma
Clases académico
Meningoencefalitis e Aula de Pediatría del
3
Hipertensión Endocraneana Hospital Honorio Delgado
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4. FUNDAMENTACION
El curso de Clínica Pediátrica II se desarrolla en el 5to. Año de Medicina del ciclo de estudios, teniendo
como prelación el curso de Clínica Pediátrica I dictado en el 4 to año, para mantener la formación continua y
progresiva del estudiante.
Se logra que el estudiante adquiriera nueva información aplique la metodología y técnicas exploratorias
complementarias aparecidas con el avance tecnológico, científico para identificar y solucionar problemas,
aprovechando sus bondades y precisando sus limitaciones para la prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud.
Además, que el alumno, actúe con principios éticos, morales y humanísticos en el desempeño profesional
para obtener el bienestar del paciente.
Finalmente, Incentivar el espíritu de investigación sobre patologías básicas y epidemiológicas
acompañadas de propuesta de aplicación y solución.
5. COMPETENCIAS
Al finalizar la asignatura de clínica pediátrica II el estudiante logra las siguientes competencias:
1. Elabora la historia Clínica, posibilidades diagnósticas, etiológicas y manejo de las patologías más
frecuentes en el recién nacido, lactante pre escolar y escolar, con la ayuda de medios auxiliares
actualizados y pragmáticos para resolver problemas con eficiencia, ética y humanismo.
2. Posee conocimientos acerca de los fármacos más comunes, consignando la denominación común
internacional, posología, dosis y período de administración del medicamento.
3. Valora la salud como eje fundamental del desarrollo individual y social, trabaja en equipo y desarrolla la
capacidad de autoaprendizaje.
4. Mantiene una actitud ética, humanística y comunicativa con sus pacientes, familiares y equipo de salud,
tomando decisiones para resolver los problemas y conflictos.
5. Posee vocación de servicio y propone estrategias para el mejoramiento continuo de la calidad de
atención al niño y al neonato.
6. Realiza investigación formativa en los diferentes artículos de revistas indexadas, casos clínicos y
resumen bibliográfico de los diferentes tópicos de la asignatura.
7. Participa en actividades de Proyección Social y Extensión Universitaria que programe el Departamento,
y/o la Facultad de Medicina.
5.1. CONCEPTUALES
Elabora, analiza justifica, evalúa y opina sobre las siguientes patologías en el recién nacido y niño:
- Historia natural de la enfermedad en los distintos cuadros clínicos patológicos del niño.
- Recién nacidos de alto riesgo: Signos de alarma.
- Reanimación del recién nacido.
- Recién nacido prematuro. Y de bajo peso
- Lesiones traumáticas del recién nacido
- Anomalías congénitas más frecuentes
- Ictericia del Recién nacido
- Enfermedades infecciosas del recién nacido
- Enfermedades virales de la infancia
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias
- Enfermedades respiratorias más comunes
- Enfermedades por alteración inmunológica y alergia
- Enfermedades cardiorrespiratorias
- Enfermedades del Aparato Digestivo
- Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.
- Enfermedades del aparato genito urinario.
- Enfermedades endocrinas y del metabolismo.
- Enfermedades de la piel.
- Terapéutica en Pediatría
5.2. PROCEDIMENTALES (Habilidades y destrezas)
Ejecuta en forma adecuada la historia clínica en el recién nacido, lactante, pre escolar, escolar y
adolescente.
- Efectúa la presentación de casos clínicos y la discusión diagnóstica correspondiente a neonatología
y Pediatría.
- Establece planes de acción para el logro de un adecuado diagnóstico y recuperación.
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- Establece y da las medidas preventivas de los problemas neonatales y de las enfermedades infecto-
contagiosas y parasitarias del niño.
- Realiza las interconsultas clínicas en los casos que se requiera.
- Colabora en la ejecución de técnicas auxiliares de diagnóstico: Hemogramas, Hb, exámenes de
orina, examen parasitológico de heces, examen citoquímico de L.C.R.
- Colabora en la ejecución de técnicas médicas aplicables a niños de diversas edades: Medición de
presión arterial, punción venosa, flebotomía, onfaloclisis, punción lumbar, colocar sonda
nasogástrica, aspiración faringolaríngea.
- Efectúa con eficiencia y calidad análisis crítico científico de las diferentes actividades como, casos
clínicos, seminarios, revisiones bibliográficas y talleres dando énfasis a la Investigación formativa.
5.3. ACTITUDINALES
- Valora la salud como eje fundamental del desarrollo individual y social
- Exhibe una sólida formación profesional y personal.
- Organiza en equipo con otros estudiantes, personal de salud y otros actores sociales
- Participa en el cumplimiento estricto de las normas y disposiciones que rigen en los establecimientos
de salud., departamento académico y facultad de medicina.
- Proporciona atención de tutoría en salud realizando actividades de ´promoción y prevención.
- Actúa con respeto ante los pacientes, su familia y su entorno social.
- Asume los deberes y derechos de los pacientes y su familia.
- Asume con responsabilidad la relación con sus profesores y compañeros.
- Asume y valora con plenitud los principios básicos y clásicos de la ética.
- Muestra responsabilidad en la presentación de informes, discusión de casos clínicos y revisión de
artículos, manteniendo una actitud de superación personal.
- PRÁCTICOS
Neonatología
1. Recién nacido de alto riesgo: Signos de alarma (riesgo en el embarazo y signos de peligro al nacer)
según AIEPI hijos de madre diabética, toxémica, con infección RPM, Apgar bajo. R.N con
malformaciones congénitas, R.N. con genitales ambiguos.
2. Reanimación del recién nacido: Reanimación cardio-pulmonar, manejo inmediato.
3. Recién nacido prematuro y de bajo peso: Diferencias, tipos según peso y edad gestacional,
características clínicas y fisiopatológicas. Desventajas: respiratorias, técnicas, inmunitarias y alimentarías.
Manejo de incubadora. Alimentación. Pronóstico.
4. Lesiones traumáticas en el recién nacido: Causas. Traumatismo cráneo encefálico, traumatismos
músculo esqueléticos, otros, diagnóstico y manejo.
5. Anomalías congénitas más frecuentes: Del sistema nervioso central, hidrocefalia, espina bífida,
meningocele y anencefalia. Del tracto genito- urinario: hipospadias, enfermedad poliquística de los
riñones. Del sistema digestivo: Labio leporino, paladar hendido, atresia esofágica, hernia
diafragmática, malformaciones de ano y recto, hipertrofia congénita de píloro.
6. Enfermedades infecciosas del R.N.: Susceptibilidad, factores causales, cuadro clínico y manejo de
sepsis, sífilis, toxoplasmosis, enfermedad citomegálica, listeriosis, tétano neonatal, meningitis,
enterocolitis necrotizante. Otras infecciones Conjuntivitis, impétigo del R.N, onfalitis, Muget SIDA,
enfermedad de Ritter, necrosis epidérmica tóxica, pénfigo del R.N.
7. Ictericia en el R.N., ictericia fisiológica, patológica, incompatibilidad sanguínea, diagnóstico y manejo,
kernicterus.
Pediatría
1. Enfermedades virales de la infancia: SIDA, Sarampión, rubéola, exantema súbito, eritema infeccioso,
herpes, varicela, parotiditis, polio, mononucleosis infecciosa, enfermedades virales emergentes,
dengue, ébola, chikungunya.
2. Enfermedades infecciosas bacterianas: Escarlatina, erisipela, difteria, tos ferina, 6rucelosis,
salmonelosis, tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
3. Enfermedades parasitarias: Intestinales: Protozoarios, nematelmintos, céstodes. Extraintestinales:
Chagas, hidatidosis, leismaniasis, paludismo.
4. Enfermedades infecciosas inflamatorias: Infecciones del tracto respiratorio superior (AIEPI): Amigdalitis,
resfriado común, gripe, faringitis aguda, otitis aguda, sinusitis, laringitis. Infecciones agudas del tracto
respiratorio inferior (AIEPI) Síndrome obstructivo bronquial, bronquitis, neumonía, supuraciones
pulmonares, pleuresías, neumotórax, bronquioectasias, atelectasias – Asma bronquial.
5. Enfermedades inmunogénicas y alérgicas: Inmunogénicas: Artritis reumatoidea juvenil, lupus
eritematoso, vasculitis. Enfermedades alérgicas: Anafilaxia urticaria, rinitis alérgica, eczema.
6
6. Enfermedades de la sangre: Anemias en la infancia, carenciales, hemolíticas, por inadecuada
producción de glóbulos rojos. Leucemias y púrpuras.
7. Enfermedades del Aparato Génito-Urinario: Infecciones del tracto urinario, nefropatías con hipertensión,
síndrome nefrótico, nefrítico y urémico hemolítico.
8. Enfermedades endocrinas: Hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes juvenil.
9. Enfermedades del Sistema Nervioso Central: Encefalitis, Meningitis y complicaciones, absceso
cerebral, empiema subdural. Hipertensión endocraneana.
10. Enfermedades de la piel: Dermatitis del pañal, prurigo, dermatitis atópica, Piodermias, celulitis,
abscesos, impétigo, foliculitis, escabiosis, pediculosis.
11. Terapéutica en Pediatría: Antibióticos, analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos, antiinflamatorios,
otros.
12. Problemas más comunes en consulta ambulatoria.
C. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA
La asignatura de Clínica Pediátrica II se desarrolla durante 8 semanas para grupos de 20 a 24 alumnos,
dentro de un sistema concurrente, incluyendo las siguientes técnicas de enseñanza – aprendizaje: ayudas
audiovisuales, videos y demostraciones.
Clases teóricas
Seminarios- revisión de temas.
Presentación y discusión de Casos Clínicos.
Práctica clínica o tutoría en servicio
Investigación bibliográfica de artículos de investigación con análisis crítico científico.
7.1 CLASES TEORICAS
Es una metodología expositiva que tiene la finalidad de proporcionar información actualizada sobre los
temas más frecuentes e importantes en el niño y recién nacido para estandarizar conocimientos de
acuerdo a organismos internacionales, nacionales y regionales con participación activa del estudiante,
haciendo uso de materiales de ayuda diagnóstica audiovisual, multimedia, etc. Se realizará una
evaluación de pre-test que integrará la calificación de las actividades realizadas en aula. Se llevara a cabo
en el aula del 1er. Piso de 11 a 13 horas diarias Sección Pediatría del Hospital Regional Honorio Delgado.
7
Para el mejor desarrollo de sus actividades de docencia aprendizaje, el alumno debe contar con
estetoscopio, linterna, cinta métrica, pantoscopio, tensiómetro y mandil blanco limpio, así como texto de
consulta.
8. CRÓNOGRAMA ACADEMICO
Año Lectivo 2018
CRONOGRAMA
30 Abril-23 Junio
03 Setiembre-27
29 Octubre-22
1era. Rotación
3era. Rotación
2da. Rotación
4ta. Rotación
5ta. Rotación
Metodologia
05 Marzo-28
25Junio-25
Diciembre
Octubre
Agosto
Abril
ACTIVIDAD Profesor
Instrucciones del Curso 05 Mar. 30 Abri. 25 Jun. 03 Set. 29 Oct. Dr. Sánchez
Reanimación del Recién Nacido S. 05 Mar. 02 May. 25 Jun. 03 Set. 29 Oct. Dr. Sánchez
Recién Nacido Prematuro y bajo peso C.T. 06 Mar. 03 May. 26 Jun. 04 Set. 30 Oct Dra. Apaza
Prematuridad (grupo 7) C.C. 06 Mar. 03 May. 26 Jun. 05 Set. 31 Oct Dra. Apaza
Ictericia en el Recién Nacido S. 07 Mar. 04 May. 27 Jun 06 Set. 02 Nov. Dr. Sánchez
Infecciones del Recién Nacido S. 08 Mar. 07 May. 28 Jun 07 Set. 05 Nov. Dr. Sánchez
IRA Baja C.T 09 Mar 08 May. 02 Jul 10 Set 06 Nov Dr. Recabarren
Terapia Respiratoria en el Niño Grave C.T 09 Mar 08 May. 02 Jul 11 Set 06 Nov Dr. Recabarren
Problemas Respiratorios (Grupo 9) C.C 12 Mar 09 May. 03 Jul 12 Set 07 Nov Dr. Recabarren
Infecciones en el Recién Nacido. (grupo 6) C.C. 12 Mar 09 May. 04 Jul 12 Set 08 Nov Dra. Apaza
Anomalías Congénitas más frecuentes (grupo
S. 13 Mar. 10 May. 05 Jul. 12 Set. 09 Nov. Dra. Apaza
5)
Terapia I C.T. 14 Mar 14 May. 06 Jul 13 Set 13 Nov Dr. Madariaga
T.B.C. Pulmonar Primaria S 27 Mar 29 May 31 Jul 28 Set 26 Nov Dr. F. Linares
T.B.C. extra pulmonar Grupo 4 R.T. (S) 28 Abr 30 May 01 Ago 01 Oct 27 Nov Dr. F. Linares
Convulsiones en el Recien nacido R.T. (S) 02 Abr 31 May 02 Ago 02 Oct 28 Nov Dra. Alvarez
Lesiones Obstétricas en el R.N. C.T. 03 Abr 01 Jun 02 Ago 03 Oct 29 Nov Dr. Sánchez
Problemas más comunes en Consulta
C.T. 03 Abr 01 Jun 03 Ago 03 Oct 29 Nov Dr. Madariaga
ambulatoria
Púrpuras y Leucemias (Grupo 1) C.C 04 Abr 04 Jun 03 Ago 04 Oct 30 Nov Dr. Carrera
Infecciones en el Niño, Sepsis, otros (Grupo 3) C.R. (S) 04 Abr 04 Jun 06 Ago 04 Oct 30 Nov Dr. Carrera
Síndrome Nefrítico (Grupo 5) R.T.(S) 05 Abr. 05 Jun. 07 Ago 09 Oct. 03 Dic. Dra. Paz
Síndrome Nefrótico e Infecc. Urinaria (Grupo
R.T.(S) 06 Abr. 06 Jun. 08 Ago 10 Oct. 04 Dic. Dra. Paz
6)
8
Infección Urinaria (Grupo 3) C.C. 09 Abr. 07 Jun. 08 Ago 10 Oct. 05 Dic. Dra. Paz
Infecciones en el Niño (Grupo 8) C.C. 10 Abr 07 Jun 09 Ago 12 Oct 06 Dic Dr. Carrera
Anemias en el Niño FR y ARJ C.T 11 Abr 08 Jun 09 Ago 12 Oct 07 Dic Dr. Molina
Problemas Inflamatorios : L.E. y otros (Grupo 2) S. 12 Abr. 11 Jun. 10 Ago 15 Oct. 10 Dic. Dr. Arias
Hematología (Grupo 1) C.R.(S) 13 Abr 12 Jun 13 Ago 16 Oct 11 Dic Dr. Arias
Hematología Anemias (Grupo 10) C.C. 13 Abr 13 Jun 14 Ago 16 Oct 12 Dic Dr. Arias
Alergia Respiratoria C.T. 16 May 14 Jun. 16 Ag. 17 Oct. 12 Dic. Dr. Recabarren
Alergia Respiratoria (Grupo 2) C.C. 16 Abr 14 Jun. 16 Ag. 18 Oct. 13 Dic. Dr. Recabarren
Púrpuras y Leucemias (Grupo 1) C.T. 17 Abr 15Jun. 17 Ag. 19 Oct. 13 Dic. Dr. Carrera
Problemas Dermatológicos más comunes en el
S. 18 Abr 15 Jun. 17 Ag. 19 Oct. 14 Dic. Dr. Carrera
Niño y Alergias
2DO. EXAMEN ESCRITO 23 Abr 18 Jun. 20 Ag. 22 Oct. 17 Dic. Dra. Tejada
Examen de Aplazados
C.T. : Clase teórica
S. : Seminario
Rotación
Rotación
Rotación
Rotación
Grupo
Sub
1era.
3era.
2da.
4ta.
5ta.
A1
H.R. Honorio
B1 Sánchez
Delgado
C1
A2
Hospital
B2 Tejada
Goyeneche
C2
B1 Es Salud
C1 Carrera Edmundo
A1 Escomel
B2
H.R. Honorio
C2 Apaza
Delgado
A2
C1
Es Salud
A1
C..A.Seguín
B1
C2
Es Salud
A2 Recabarren
Yanahuara
B2
C1
H.R. Honorio
A1 Madariaga
Delgado
B1
9
9. EVALUACIÓN
10
10. REQUISITOS DE APROBACIÓN
d) Examen Sustitutorio:
El alumno puede solicitar una evaluación sustitutoria de cualquiera
de las evaluaciones periódicas.
11. BIBLIOGRAFIA:
Textos de consulta obligatoria
BEHRMAN, R.E. Tratado de Pediatría de Nelson 18 edición año 2007.
GORDON B. AVERY Neonatología última edición.
TRICIA LACY GOMELLA, M.D. Neonatología última edición.
b) Textos de consulta accesorios
Gellis and Kagan. Current Pediatric Therapy última edición.
c) Revistas Indexadas:
Pediatrics.
Revista Chilena de Pediatría.
Anales Españoles de Pediatría.
Journal of Pediatrics.
Acta Pediátrica Española.
Pediatrics. Clinic.
Vía Internet pág. Web.
11
12 FECHA:
13 FIRMAS
12
ANEXOS
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
DE LA EVALUACIÓN FINAL
DE LAS PRACTICAS EN TUTORÍA CLÍNICA
Observaciones :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
13
INSTRUCCIONES:
I. ASPECTOS A TOMARSE EN CUENTA PAR LA EVALUACIÓN DE LA DOCENCIA
PRÁCTICA.
ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD : (0 - 2 puntos)
PRESENTACIÓN : (0 - 2 puntos)
CONOCIMIENTOS : (0 - 6 puntos)
HABILIDADES Y DESTREZAS : (0 - 6 puntos)
ACTITUDES : (0 - 4 puntos)
1. Para tener a derecho a nota en esta actividad educativa el alumno debe asistir a no
menos del 80 % del número de prácticas programadas.
2. Una sola inasistencia a las prácticas no debe modificar la nota, por establecerlo así el
Estatuto Universitario.
3. Todo alumno con dos o más inasistencias debe tener una nota de asistencia y
puntualidad calculada en la forma siguiente: si el total de prácticas es, por ejemplo 25, y
el alumno sólo ha asistido a 20 de ellas, con una simple regla de 3 se calcula la nota
correspondiente, considerando que la nota máxima es de 2 puntos.
4. En relación a la presentación es suficiente que el alumno vista con ropa y mandil limpios
y muestre un solapín en que figure su nombre completo. Se debe prohibir el uso de
pantalones cortos y alentar el empleo de zapatos en vez de zapatillas.
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DE SEMINARIOS – TALLERES – CLUB DE REVISTAS – REVISION DE TEMAS Y CASOS CLINICOS
Exposición Discusión Total
Fecha Apellidos y nombres
70% 30% 100%
01.
02.
03.
04.
05.
06.
Alumno
Exposición 01 02 03 04 05 06
Discusión
Conocimiento Conocimiento
Apellidos y nombres Presentación Actitudes Valores Total
Teórico Práctico
Items de evaluación
Calificación
5. Valores 0–2
Total 20 puntos
15
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA LA PRUEBA ESCRITA
Preguntas de elección múltiple, con presentación de caso clínico una sola respuesta. Marque la correcta:
1. Recién nacido que procede de madre que tuvo un parto con periodo expulsivo prolongado de 1 hora 30
minutos, con líquido amniótico verde claro, nace con apgar al minuto de 3, a los 5’ de 4; a los 10’ de 6 y a los
15’ de 6, necesito reanimación cardiopulmonar presenta signos de dificultad respiratoria, letargia, hipotomia
marcada, hiporeactividad y convulsiones a las 8 horas de nacido. Cuál es el probable diagnóstico:
a) Meningoencefalitis bacteriana
b) Encefalopatía hipóxica isquémica
c) Sepsis neonatal
d) Policitemia
e) Encefalopatia metabolica
2. Niño de 6 años llevado a consulta por presentar hematuria sin dolor, sin antecedente de traumatismos o
molestias urinarias. El niño se queja de cefalea, en el examen clínico presenta presión arterial de 130/90,
FC=100x’ T=37°C, discreto edema periorbitario, soplo sistólico II/VI en región pre cordial, hígado a 2 cm por
debajo de reborde costal. Señale cuál es el diagnóstico:
a) Hematuria benigna
b) Síndrome urémico hemolítico
c) Glomerulonefritis difusa aguda
d) Síndrome nefrótico a cambios mínimos
e) Pielonefritis aguda
Preguntas con más de una respuesta. Marque la letra:
A : Si 1, 2 y 3 son correctas
B : Si 1 y 3 son correctas
C : Si 2 y 4 son correctas
D : Si sólo 4 es correcta
E : Si todas son correctas
3. En la valoración del Test de Apgar: Cuando es persistentemente bajo de 1-3 hasta los 20’ significa lo
siguiente:
1. La incidencia de parálisis cerebral aumenta hasta un 53%.
2. La lesión neurológica que se produciría se asocia siempre con un retardo mental, profundo y severo.
3. Detecta a un recién nacido con riesgo de desarrollar complicaciones de encefalopatía hipóxico
isquémico.
4. Es un indicador exacto del tipo de secuelas neurológicas.
Rpta.: B
4. Preguntas de cotejo (apareamiento). Marque según corresponda:
1. Deshidratación (5) Incompatibilidad sanguínea
2. Quimioterapia antituberculosa (3) Convulsiones sutiles
3. Hipocalcemia neonatal (4) Hepatitis
4. Hiperbilirrubinemia directa (2) Becegeitis
5. Hiperbilirrubinemia indirecta (1) Fototerapia
6. Evaluación final
5. Neumonía:
a) Neumonía viral. (c) Crépitos + soplo
b) Neumonía espirativa (d) Predominio basal inferior
c) Neumonía bacteriana (a) Sibilantes
d) Neumonía micoplasma (b) Imagen de Rx panal de abejas
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INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA HISTORIA CLINICA DOCENTE
Nombre del alumno:………….……………..……Año de Estudios:………………….
Nombre del profesor:….....…………………Especialidad:……………………………
Departamento Académico:……………………...Curso:………………………...…….
Esta historia contiene las siguientes partes (**):
1. FILIACION
2. ANAMNESIS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
3. ANTECEDENTES PERSONALES
4. EXAMEN FISICO
5. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
7. PLAN DIAGNOSTICO
8. PLAN TERAPEUTICO
INSTRUCIONES
La calificación será cualitativa (no cualitativa), con las siguientes opciones:
a) mala ( )
b) regular ( )
c) buena ( )
d) muy buena ( )
e) excelente ( )
Este instrumento será utilizado para evaluar:
1. Las historias clínicas docentes tomadas por el alumno en el curso de semiología (con
excepción de la parte que corresponde a terapéutica).
2. Las historias clínicas docentes tomadas por el alumno durante sus estudios clínicos,
elegidas al azar por su instructor.
Toda historia clínica sometida a calificación, con su respectivo instrumento evaluativo,
deben ser entregados al alumno que la ha tomado para que se informe sobre sus
desaciertos y errores, quién la devolverá a su instructor dentro las 24 horas siguientes. El
instrumento de evaluación y la historia respectiva serán luego archivadas en el
Departamento Académico que corresponda a fin de que su existencia pueda ser verificada
por la CAFME.
La historia clínica hospitalaria, utilizada con fines asistenciales en cada nosocomio, es a
parte, y su confección, responsabilidad del interno o residente a nombre del médico
asistente, al que compete revisarla y aprobar.
(*) Los departamentos del área clínica deben tener una historia clínica para fines de
docencia, la que debe tener un formato similar para todas las grandes especialidades. A
este formato se deben aspectos particulares propios de cada disciplina (psiquiatría,
oftalmología, urología, neurología, etc.).
(**) Son las dispuestas por los Estándares Mínimos de la Ley de Acreditación.
Fecha:____________________________ _____________________
Firma del Profesor
17
FICHA PARA EVALUACIÓN DE PROFESORES
FACULTAD DE MEDICINA
Sugerencias:…………….………….…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………..
..……………………………………………………………………………………………
18
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE EDUCACIÓN MÉDICA
Asignatura: _______________________________________________________
ASPECTOS Dr. (a) Dr. (a) Dr. (a) Dr. (a) Dr. (a)
Responsabilidad en el cumplimiento
de sus labores. Dedicación a la
labor docente.
Nota: Coloque en los espacios correspondientes el nombre de cada uno de los docentes tutores que ha tenido
y ponga en el calificativo de 0 a 20 que, según su criterio, en cada uno de los aspectos señalados
ESCALA DE CALIFICACIÓN:
A : MB (18-20)
B : Bueno (15-17)
C : Regular (11-14)
D : Deficiente (8-10)
E : Malo (0-7)
19
FICHA PARA EVALUACIÓN DE ASIGNATURA
FACULTAD DE MEDICINA
(*) Además del N° (%) consignar para cada rotación/grupo las estimaciones: media
aritmética, desviación estándar, mediana, valor máximo y mínimo.
Fecha:____________________________ _____________________
Firma del Profesor
20
COMPETENCIAS EN NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA
Ictericia Neonatal:
A B C
a) Define, identifica, evalúa la ictericia Neonatal ( ) ( ) ( )
b) Describe el origen, transporte, captación y glucoronización
de la bilirrubina. ( ) ( ) ( )
c) Describe el ciclo entero hepático en el R.N. ( ) ( ) ( )
d) Enumera los 5 parámetros que caracterizan la ictericia fisiológica ( ) ( ) ( )
e) Cita 5 causas de hiperbilirrubinemia indirecta. ( ) ( ) ( )
f) Describe el mecanismo de la incompatibilidad ABO. ( ) ( ) ( )
g) Describe el mecanismo de la incompatibilidad RH- ( ) ( ) ( )
h) Explica a donde va la bilirrubina cuando recibe fototerapia. ( ) ( ) ( )
i) Enumera los pasos de la exanguíneo transfusión ( ) ( ) ( )
j) Diseña las medidas de prevención para la incompatibilidad R.H. ( ) ( ) ( )
Sepsis Neonatal
A B C
a) Define, identifica la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
b) Reconoce los factores de riesgo de la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
c) Describe las manifestaciones clínicas del R.N. ( ) ( ) ( )
d) Enumera los principales agentes etiológicos de la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
e) Aplica el Test de riesgo de sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
f) Enumera los principales agentes etiológicos de la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
(cuningham).
g) Conoce y valora los principales exámenes auxiliares en la
sepsis Neonatal. ( ) ( ) ( )
h) Describe las medidas generales de manejo del R.N. con
sepsis neonatal ( ) ( ) ( )
i) Conoce el manejo específico (antibiótico) de la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
j) Describe las posibles secuelas de la sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
Tratamiento del Niño con Enfermedad Respiratoria Severa:
A B C
a) dentifica a un niño con insuficiencia respiratoria. ( ) ( ) ( )
b) Reconoce a un niño que cursa con crisis de SOB.o asma. ( ) ( ) ( )
c) Describe y utiliza los diferentes sistemas de administración
de oxígeno. ( ) ( ) ( )
d) Verifica a la administración apropiada de oxígeno. ( ) ( ) ( )
e) Describe y utiliza en forma correcta el MDI. Aerocámaras
y nebulizador. ( ) ( ) ( )
f) Reconoce y trata las complicaciones en la I.R. ( ) ( ) ( )
Síndrome Croup:
A B C
a) Establece antecedentes epidemiológicos. ( ) ( ) ( )
b) Realiza anamnesis adecuada. ( ) ( ) ( )
c) Reconoce signología sugerente. ( ) ( ) ( )
d) Solicita exámenes auxiliares apropiados. ( ) ( ) ( )
e) Analiza las diferencias entre el Croup Viral, bacteriano,
espasmódico y membranoso. ( ) ( ) ( )
f) Valora la administración del tratamiento adecuado. ( ) ( ) ( )
21
Faringoamigdalitis Aguda:
A B C
a) Investiga antecedentes epidemiológicos. ( ) ( ) ( )
b) Efectúa anamnesis adecuada. ( ) ( ) ( )
c) Identifica signología sugerente. ( ) ( ) ( )
d) Solicita exámenes auxiliares apropiados. ( ) ( ) ( )
e) Reconoce las complicaciones. ( ) ( ) ( )
f) Participa en el tratamiento indicado. ( ) ( ) ( )
Síndrome Nefrótico:
A B C
a) Identifica al niño con Síndrome Nefrótico. ( ) ( ) ( )
b) Realiza historia clínica completa poniendo énfasis en
antecedentes síntomas y signos urinarios. ( ) ( ) ( )
c) Indica e interpreta exámenes auxiliares para diagnóstico. ( ) ( ) ( )
d) Indica e interpreta exámenes auxiliares par deslocalización. ( ) ( ) ( )
e) Reconoce complicaciones. ( ) ( ) ( )
f) Trata el síndrome nefrótico con medidas generales farmacológico. ( ) ( ) ( )
g) Identifica Síndrome Nefrótico secundario. ( ) ( ) ( )
h) Identifica al niño son síndrome nefrótico complejo. ( ) ( ) ( )
i) Identifica seguimiento y control ambulatorio. ( ) ( ) ( )
Glomérulonefritis:
A B C
a) Identifica al niño con glomérulonefritis. ( ) ( ) ( )
b) Realiza historia clínica en forma adecuada. ( ) ( ) ( )
c) Reconoce síntomas y signos del sistema renal. ( ) ( ) ( )
d) Toma e interpreta la presión arterial. ( ) ( ) ( )
e) Reconoce signos y síntomas de complicación. ( ) ( ) ( )
f) Indica e interpreta examen de orina, sangre, cultivo faríngeo. ( ) ( ) ( )
g) Indica e interpreta estudios de imágenes. ( ) ( ) ( )
h) Trata la glomérulonefritis con medidas generales y fármacos. ( ) ( ) ( )
i) Identifica las características clínicas y laboratoriales del niño
con glomérulonefritis complejo. ( ) ( ) ( )
j) Deriva oportunamente al paciente al especialista. ( ) ( ) ( )
k) Indica seguimiento y control ambulatorio. ( ) ( ) ( )
Infección Urinaria:
A B C
a) Realiza historia clínica adecuada y examen completo. ( ) ( ) ( )
b) Reconoce los síntomas y signos clínicos en el niño con
Infección urinaria. ( ) ( ) ( )
c) Identifica las diferentes entidades clínicas: Infección urinaria
alta, baja , bacteriuria asintomática , ITU recurrente. ( ) ( ) ( )
d) Toma la presión arterial en forma adecuada. ( ) ( ) ( )
e) Toma la muestra de orina adecuadamente. ( ) ( ) ( )
f) Indica e interpreta exámenes de laboratorio. ( ) ( ) ( )
g) Indica e interpreta estudios de imágenes. ( ) ( ) ( )
h) Busca la causa de la infección urinaria. ( ) ( ) ( )
i) Trata la infección urinaria con fármacos y medidas higiénico-Dietéticas. ( ) ( ) ( )
j) Reconoce y controla adecuada y oportunamente las complicaciones. ( ) ( ) ( )
k) Hospitaliza al paciente en forma oportuna. ( ) ( ) ( )
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS
A. : Lograda
B. : En proceso
C. : Ausente
22
DE HABILIDADES Y DESTREZAS PARA EL NIÑO
23
DE HABILIDADES Y DESTREZAS PARA EL RECIEN NACIDO
INSTRUCCIONES:
Fecha:____________________________ _____________________
Firma del Profesor
24
COMPETENCIAS PROCEDIMENTALES
1. Reanimación Neonatal:
A B C
a) Asume la importancia de una reanimación óptima ( ) ( ) ( )
b) Ejecuta en el muñeco la ventilación asistida con bolsa y máscara ( ) ( ) ( )
c) Ejecuta en el muñeco el masaje cardiaco externo, con el índice ( ) ( ) ( )
y dedo medio o con los 2 pulgares.
d) Realiza en el muñeco la ventilación asistida con bolsa y ( ) ( ) ( )
máscara y el masaje cardiaco externo a la vez.
e) Administra epinefrina, señalando su indicación, dosis y vía ( ) ( ) ( )
para un R.N. de 3 kilos.
f) Administra bicarbonato de sodio señalando su indicación, ( ) ( ) ( )
dosis y vía para un R.N. de 3 kilos.
g) Calcula el volumen de Cloruro de sodio al 9 x mil para un ( ) ( ) ( )
R.N. de 2 kilos hipovolemico.
h) Asume la importancia de una reanimación óptima. ( ) ( ) ( )
3. Punción Arterial:
A B C
a) Las indicaciones del procedimiento. ( ) ( ) ( )
b) La zona anatómica para la punción. ( ) ( ) ( )
c) El procedimiento a realizar. ( ) ( ) ( )
d) Como se realiza. ( ) ( ) ( )
4. Punción Lumbar:
A B C
a) Las indicaciones de la P.L. ( ) ( ) ( )
b) Los reparos anatómicos. ( ) ( ) ( )
c) La posición del paciente. ( ) ( ) ( )
d) El material a usar. ( ) ( ) ( )
e) La manera de sujetar al niño. ( ) ( ) ( )
f) El procedimiento. ( ) ( ) ( )
g) Las órdenes para los análisis.. ( ) ( ) ( )
5. Toracocentesis:
A B C
a) Las indicaciones, reparos anatómicos, y posición. ( ) ( ) ( )
b) Observa el procedimiento. ( ) ( ) ( )
25
7. Colocación de Sonda Nasogástrica:
A B C
b) Realiza el procedimiento e informa a la familia. ( ) ( ) ( )
c) Elige la sonda y el resto de material a usar. ( ) ( ) ( )
d) Precisa la longitud de sonda a introducir. ( ) ( ) ( )
e) Se coloca los guantes. ( ) ( ) ( )
f) Pide que sujeten al niño. ( ) ( ) ( )
g) Realiza la introducción de la sonda y reconoce el material aspirado ( ) ( ) ( )
h) Reconoce si la sonda fue introducida a traquea (tos, asfixia). ( ) ( ) ( )
i) Aspira contenido gástrico. ( ) ( ) ( )
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS
A : Lograda
B : En proceso
C : Ausente
26
COMPENTENCIAS GENÉRICAS EN EL ESTUDIANTE DE MEDICINA
El estudiante debe demostrar poseer las siguientes competencias genéricas durante toda la
carrera y hasta el internado:
SI* NO
Valora la salud como eje fundamental del desarrollo individual ( ) ( )
y social, y la promueve a todo nivel
Realiza investigación con creatividad y razonamiento para ( ) ( )
resolver los principales problemas de la comunidad.
Incorpora los enfoques de derechos, género y ( ) ( )
interculturalidad en sus análisis de salud.
Trabaja en equipo con otros estudiantes, personal de salud ( ) ( )
y otros actores sociales de la comunidad.
Desarrolla el autoaprendizaje aprovechando el avance ( ) ( )
Tecnológico, manejo de paquetes informáticos y
dominio de idioma extranjero.
Maneja esquemas de información, educación ( ) ( )
y comunicación.
Brinda atención de salud tutoriada integrando actividades ( ) ( )
de promoción de salud, prevención y recuperación.
Toma decisiones para resolver los problemas y ( ) ( )
conflictos de manera ética.
NOTA: Coloque dentro del paréntesis las iniciales de la evaluación que corresponda:
Fecha:____________________________ _____________________
Firma del Profesor
27
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
1. ANAMNESIS PEDIATRICA
1. FILIACION
Nombres y Apellidos: ------------------------------------------------------------------------------
Edad:---------------------------------------------- Fecha de Nacimiento: --------------------
Sexo:---------------------------------------------- Raza: -----------------------------------------
Natural: ------------------------------------------- Procedencia: -------------------------------
Grado Instrucción:------------------------------ Colegio: --------------------------------------
Domicilio:------------------------------------------- Religión: -------------------------------------
Fecha de Ingreso:------------------------------- Hora : -----------------------------------------
H. Clínica: Fecha de Elaboración:----------- Realizado por: ------------------------------
Informante:----------------------------------------- Nombres y apellidos:----------------------
2. ENFERMEDAD ACTUAL
Tipo de Enfermedad ------------------------Forma Inicio----------------Curso:--------------
Molestia(s) Principal(es)----------------- ---------------------------------------------------------
Historia de la Enfermedad------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Biológicas: Apetito ----------------------------Sed -----------------------------------------------
Deposiciones--------------------------------------------------Orinas -----------------------------
Actividad -------------------------------------------------------Sueño ------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
28
3. ANTECEDENTES
PERSONALES FISIOLOGICAS
PRENATALES
Edad de la Madre --------------------Paridad ------------------------Educación.------------- Control Prenatal : Número ----
---------------------------Lugar---------------------------------
NATALES
Tiempo de Gestación ------------------------------------Atención ------------------------------------------------Sufrimiento Fetal
-------------------------------Llanto al nacer--------------
POST NATALES
Lactancia Materna Exclusiva -------------------------L. Artificial ----------------------------
Otros ---------------------------------------------------------------------------------------------------
PERSONALES PATOLOGICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
29
II. EXAMEN CLINICO PEDIATRICO
1. Est. General ----------------------------Est. Hidratación -----------------Est. Nutricional --------
Est. Conciencia -------------------------Facies ----------------------------Posición -----------------
F.C. ------------------F.R. ------------Talla ----------------------------------P. Cefálico -------------
Temperatura ----------------P. Arterial ------------------------Superfície Corporal --------------
P/E ----------------------------T/E ----------------------------------P/T ----------------------------------
2. PIEL : Color ----------------S. Patológico del color ------------Signo Pliegue-------------------
Llene capilar ----------------Huella BCG-------------------------Uñas-------------------------------
T.C. 8--------------------------------------------Otros -----------------------------------------------------
3. CABEZA : Conformación --------------------Suturas---------------Fontanela--------------------
Pelos ---------------------------------------------------Cara-----------------------------------------------
Otros --------------------------------------------------------------------------------------------------------
OJOS : Simétricos -----------------Móviles-------------------------Estrabismo--------------------
Escleróticas -------------------------Conjuntivas--------------------Pupilas-------------------------
Tono Ocular ------------------------Fondo de ojo-------------------Agudeza Visual--------------
NARIZ Conformación ------------Aleteo--------------------------Secreciones--------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. OIDOS : Conformación ---------------Implantación--------------Signo del Trago--------------Conducto auditivo----------------------
-----------------Otoscopia-------------------------------------
Otros----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. BOCA : Conformación bucal --------------Oclusión--------------------Simetría------------------
6. DIENTES-------------------Paladar------------------Orificios de Conductos Salivales----------
Tos Salivales-----------------------------------------------------------------------------------------------
FARINGE-: ------------Secreción Posterior---------Paladar Blando------------Uvila-----------
Amígdalas-----------------------------------Lesiones Vesiculares------------------------------------
Simetría--------------------------------------Músculos---------------------------------------------------
7. CUELLO :-Movilidad--------------Adenopatías----------------------Tiroides----------------------
Otros : -------------------------------------------------------------------------------------------------------
8. TORAX : Inspección--------------------------------------------------------------------------------------Palpación---------------------------------
-------------------------------------------------------------------Percusión-------------------------------------------------------------------------------
---------------------Auscultación------------------------------------------------------------------------------------------------
9. CORAZON : Inspección---------------------------------------------------------------------------------Palpación---------------------------------
-------------------------------------------------------------------Percusión-------------------------------------------------------------------------------
---------------------Auscultación------------------------------------------------------------------------------------------------
10. ABDOMEN: Inspección----------------------------------------------------------------------------------Palpación---------------------------------
-------------------------------------------------------------------Percusión-------------------------------------------------------------------------------
---------------------Auscultación------------------------------------------------------------------------------------------------
11. GENITALES : Inspección-------------------------------------------------------------------------------Palpación Testículos-------------------
------------------------------------------------------------------
12. RECTAL : Inspección ------------------------------------------------------------------------
Tacto Rectal-------------------------------------------------------------------------------------
13. COLUMNA VERTEBRAL : Inspección---------------------------------------------------Palpación----------------------------
------------------Percusión-----------------------------
14. Cadera : Ma. Ortolani-Berrlow-------------------Asimetría de Pliegues Muslos--------------------Músculos
Aductores--------------------------------Estabilidad de cabeza Femoral--------------------------------------------------------
------------------------
15. EXTREMIDADES : Inspección-------------------------------------------------------------Palpación----------------------------
-------------------------------------------------------------
16. Marcha--------------------------------------------------------------------------------------------
17. LINFATICOS : Región--------------------Número-------------------Tamaño-----------
Movilidad--------------------------Consistencia---------------------Adhesión------------
Dolor-----------------------------------------------------------------------------------------------
Estado de Conciencia-------------------------------------------------------------------------
30
Vulva----------------------------------------------------------------------------------------------
IMPRESIONES DIAGNOSTICAS---------------------------------------------------------
Diagnóstico Principal--------------------------------------------------------------------------
Otros Diagnósticos----------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------
I. ANAMNESIS
1. FILIACIÓN
Nombre:----------------------------------------------------------------Sexo :------------------- Raza -------------------Número
de hijos (ordinal): ------ Edad :------------------------Fecha de Nacimiento: ----------------------Madre: -------------------
----------------------Padre: ------------------------------------------ L.E. : ------------------L.E. : ----------------
Domicilio : ----------------------------------------------------------------------------------------Informante: --------------------------
-------------------Teléfono : --------------------------Fecha de Nacimiento:-----------------------------Hora de
Nacimiento: ------------------Fecha de ingreso : ---------------------------------Hora de Ingreso : ----------------------
2. ENFERMEDAD ACTUAL
2.1. Motivo(s) de hospitalización: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------2.2. Historia de la enfermedad : ----------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ---
3. ANTECEDENTES
3.1. PERSONALES
A) FISIOLÓGICOS
B) PRENATALES
1.1. Embarazos anteriores: Fórmula obstétrica: G: …... Ab: Pc:......Pv: .....Hv: .............Hm:...........
Causas : ------------------------------------------------
Fecha de gestación anterior:--------------------Período intergenésico:--------- Mayor peso de R.N.: ------------
----------------Morbimortalidad de productos anteriores:-------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.2. Antecedentes del embarazo actual: F.U.M.
Peso anterior : -----------------------------------Peso actual:--------------------------Semanas de amenorrea:-------
------------------Talla materna: ----------------Controles prenatales (donde, por quién, cuándo): -----------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------
--------------------------------------------------------------------
Evolución del embarazo de acuerdo a cada trimestre:
I. Trimestre:-------------------------------------------------------------------------------
I. Trimestre:--------------------------------------------------------------------------------
III. Trimestre: ------------------------------------------------------------------------------
Fecha y hora de ingreso a Gineco-Obstetricia:
A.R.O. :--------------------------------------------------------------------------------------
Nombre : ---------------------------- CUNA :-------Nº Historia Clínica:-----------
1.3. Antecedentes : Tipo : Eutócico ( ) Distócico ( )
Persona que atendió el parto: ------------------------------------Inicio y términos espontáneos: Si ( ) No ( )
Inducción: Sí ( ) No ( ) Conducción Si ( ) No ( )
Duración del trabajo de parto : -------------------------Expulsivo: ----------------Alumbramiento:--------------------
Altura uterina antes del parto:------------L.C.F.: --------------------P/A materna: -----------------Situación: -------
----------Posición: -------------------Presentación: -----------------------------------------Complicaciones : ------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------Medicación: (analgésicos, inotrópicos, oxitócicos, hipotensores, etc.) --------------------------
------------------------------------------------------Anestesia (local, general, etc.):-----------------------------------------
Líquido amniótico:------------------------------------------------------------------------Membranas íntegras: Si ( )
No ( ) R.P.M. de : ------------------------------------------------------------------
NATALES
Apgar al minuto: ---------------------Llanto :--------------------- Otros: ------------Edad
Gestacional por fecha U.R. : ----------------Atención -----------------Tipo parto-----------------
------------Ruptura de membranas ----------------------Líquido -amniótico ----------------------
---------------------Sufrimiento Fetal ----Apgar: ----------------------Llanto al nacer---------------
-Peso -Talla : -----------P. C. :------- Sano : -----------------Enfermo:---------------- Tipo de
enfermedad :-------------------------------------------------------------------------------
POSTNATALES
Placenta : Peso : ------------------------Calcificaciones (%)-------------Infartos
31
(%):---------------------Malformaciones:---------------------Membranas :--------- Cordón
umbilical:--------------------Dificultad respiratoria inmediata: Si ( ) No ( ) Horas de
inicio: --------------------------Apoyo Ventilatorio: -----------Si ( ) No ( ) Inicio de
Alimentación: Inmediata:---------------------( ) tardía ( ) Leche materna:------------------
---------Fórmula :-------------------- Pérdida de peso: gr.--------------%-------------Fiebre:------
------------------------
SOCIO-ECONOMICOS-AMBIENTALES:
FAMILIARES
Antecedentes de la madre: Edad: --------Raza:--------Religión:-------E.Civil:-------G. Inst.:------------- ---
Lugar de Nacimiento: -----------------------------------Procedencia:--------------- ---Ocupación : --------------------
Grupo sanguíneo: ---------------Morbilidad : -----------------------------------------Antecedentes del padre: Edad
: --------Raza: --------Religión:-------E. Civil:-------G. Instr: -----------------Lugar de Nacimiento: ------------------
-----Procedencia:------------------Ocupación : ------------------------ Grupo sanguíneo: -------------------------------
Morbilidad : ------------------------- Hermanos: ----------------------------------------Otros: ------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Test de Ballard ----------------------------------------------------------------------------
NEUROLOGICOS FISICOS
Postura Edema
Ventana cuadrada Textura cutánea
Dorsiflexión, tobillo Color de piel
Retracción brazos Opacidad cutánea
Retracción piernas Lanugo
Angulo poplíteo Surcos plantares
Talón oreja Forma del pezón
Signo de la bufanda Tamaño mama
Caída de cabeza Forma de oreja
Suspensión ventral Firmeza de oreja
Genitales
TOTAL TOTAL
SOMATOMETRIA
Peso ________________________
Talla ________________________
P.C. ________________________
I.P. ________________________
VALORACIÓN FETAL-OBSTETRICA: ---------------------------------------------
EDAD GESTACIONAL: FUM: -------------------------------
BALLARD, CAPURRO, USHER
EX. FÍSICO del Recién Nacido con todos los ítems consignados en la historia clínica Pediátrica
correspondiente: -----------
BALLARD, CAPURRO, USHER
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: ---------------------------------------------------------
Autor: ----------------------------------------------------
Firma: ----------------------------------------------------
Nombre: -------------------------------------------------
Fecha:____________________________ _____________________
Firma del Profesor
32
MODELO DE LA RECETA
Hospital:__________________________________________________
RECETA
_____________________________ _______________
Apellidos y nombres Cama Nº
33
Indicaciones y Recomendaciones
3. Régimen dietético.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Evaluación de competencia
Formulación de acuerdo al paciente
No sabe:________ En proceso:________ Sabe:________
Indicaciones y recomendaciones:
No sabe:________ En proceso:________ Sabe:________
34
NORMAS DE CONOCIMIENTO Y RESPETO DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
DURANTE LAS PRACTICAS TUTORIALES
INTRODUCCION:
Las presentes Normas pretenden ordenar el desenvolvimiento de los estudiantes de pre-
grado/internado del área clínica que realizan sus prácticas tutoriales – asistenciales en las
distintas instituciones de salud. Esta normatividad incluye conocimiento y respeto de los
derechos de los pacientes, basada en los instrumentos legales de salud y ética, lo que
permitirá alcanzar los siguientes objetivos:
BASE LEGAL
DE LA NORMATIVIDAD
1. Los estudiantes están obligados a conocer los dispositivos establecidos en la presente
base legal.
2. El estudiante deberá cumplir estrictamente lo establecido en las Normas de la base legal
durante el tiempo de permanencia en los servicios e instituciones de Salud, teniendo
como objetivos básicos el respeto a los derechos del paciente.
3. El estudiante está obligado a asistir y cumplir los horarios establecidos para el desarrollo
de cada asignatura, de preferencia en concordancia con los del centro de salud,
mostrando interés y deseo de aprender.
4. La presentación del estudiante deberá ser apropiada, vistiendo el uniforme y accesorios
de acuerdo al servicio portando sus instrumentos y equipos esenciales de trabajo; así
como material bibliográfico básico.
5. El estudiante participará activamente en la visita médica o consulta ambulatoria,
integrándose al equipo de trabajo, debiendo conocer a fondo a los pacientes que le fueron
asignados.
6. El estudiante le informará con claridad al paciente o al informante que los datos que
pueda acopiar serán confidenciales, para fines académicos y de utilidad para el equipo
de trabajo asistencial.
7. El estudiante debe tener muy presente la dolencia del paciente, por lo que deberá ser
muy respetuoso, comprensivo y mostrar mucha sensibilidad y humanismo.
8. El estudiante de 6to. año podrá hacer historias clínicas y evoluciones en formatos del
servicio con autorización y supervisión del tutor o responsable asistencial (médico
asistente/residente).
35
9. El estudiante podrá tomar información del paciente, un familiar u otra persona que
conozca al paciente y su enfermedad con su debido consentimiento y autorización de
preferencia supervisada por el tutor o médico asistente / residente.
10. El estudiante podrá hacer algunas explicaciones al paciente y/o sus familiares si es que
estos lo solicitan pero, esto sólo podrá hacerlo en presencia del tutor o médico asistente
residente.
11. Sin embargo, el estudiante no está autorizado para dar información referente al
diagnóstico y/o pronóstico; ni tampoco podrá hacer enjuiciamientos críticos al manejo de
los pacientes, lo cual es exclusiva responsabilidad del equipo de trabajo asistencial.
12. El estudiante está obligado a tener un comportamiento ejemplar frente al paciente y lo
propio ante el personal asistencial; respetando las normas que rigen el desenvolvimiento
asistencial y administrativo del servicio y la institución de salud.
13. El control y evaluación del cumplimiento de las presentes normas, será responsabilidad
del médico asistente o tutor responsable.
14. El estudiante está obligado a cumplir las normas establecidas por el Centro asistencial las
cuáles están especificadas en un ficha especial (normas de trabajo para estudiantes de
pre y post grado).
15. La calificación del cumplimiento de todos los ítems anteriores se harán siguiendo una
ficha de calificación.
AÑO /
SEMESTRE
DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD
OBJETIVO
PRODUCTO
CRITERIOS E INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
ASIGNATURA PARTICIPANTE
36
37
38
39
40
41