Hipótesis

El mutismo selectivo está incluido entre los trastornos de ansiedad social en el

Manual Diagnóstico DSM-5 (APA, 2013) y se caracteriza por la inhibición selectiva
del habla en situaciones en las que existe expectativa de hablar. Los niños que
presentan dicho trastorno presentan competencia lingüística y comunicativa, pero
esa habilidad sólo la muestran generalmente en el entorno familiar. La
investigación existente acerca del mutismo selectivo es escasa, puesto que el
interés por comprender mejor este problema es muy reciente y no existen datos
concluyentes acerca de la etiología, el curso y las intervenciones más eficaces
(Cohan, Chavira, & Stein, 2006). El DSM-5 (APA, 2013) define el mutismo selectivo
como:

a) Un fracaso constante de hablar en situaciones sociales específicas en las que

existe expectativa por hablar (p. e., en el colegio) a pesar de hacerlo en otras
situaciones

b) La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o en la

comunicación social

c) La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limitada al primer

mes de escuela)

d) El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la

comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situación social

e) La alteración no se explica mejor por un trastorno de la comunicación (p. e.,

trastorno de fluidez [tartamudeo] de inicio en la infancia) y no se produce
exclusivamente durante el curso de un trastorno del espectro del autismo, la
esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

Modelo conductual:

Frente a las situaciones de frustración o de pérdida, la niña da quejas a la mamá

pero se muestra desinteresada y pasiva.

Le tiene miedo a la oscuridad y a los monstruos.

Tiene horario para levantarse, hacer tareas, jugar, comer y dormir.

Registran que es muy solitaria pero no se ve continuamente preocupada.

Inicia diálogo cuando está con su familia de lo contrario no.

La niña evita el contacto visual dirigiendo su mirada a otros lados, al insistirle en la
pregunta se sonroja, mira a la mamá, frota sus manos, aprieta sus labios, en
ocasiones golpea con sus pies el escritorio.

Cuando la mamá está informando sobre su comportamiento, la niña se coloca las

manos en su boca e intenta reírse.

Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se

le pide que dibuje o escriba.

Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se

le pide que dibuje o escriba, sin embargo en ocasiones se dispersa y dirige su
mirada hacia otro lado.

En la casa cuando debe hacer alguna tarea, se dispersa con facilidad mirando al
techo u otras cosas presentes en el lugar.

La profesora reporta que la niña no le habla a ella ni a compañeras.

mantiene sus dedos constantemente en la boca y no puede saber qué le pasa,

motivo por el cual enviaron una remisión a Psicología por parte del colegio.

La niña se dispersa con facilidad, “pareciera que estuviera en otro mundo”.

A la niña le gusta jugar en el computador, patinar y ver televisión, de la cual su

programa favorito son las Súper poderosas (Bellota una de ellas).

Sus golosinas preferidas son los chocolates, chicles, fresas, uvas, helados, entre
otros.

Posible Diagnostico

F94.0 Mutismo Selectivo [313.23]

Las características asociadas al mutismo selectivo incluye timidez excesiva,

aislamiento, y retraimientos sociales.

La incapacidad de hablar no se debe a la incapacidad de conocimientos o de

fluidez del lenguaje hablado requerido en las relaciones sociales.

Los niños con este trastorno suelen poseer unas habilidades lingüísticas normales
ocasionalmente tienen asociado un trastorno de la comunicación ejemplo:
trastorno fonológico, trastorno del lenguaje expresivo o trastorno mixto del
lenguaje expresivo receptivo, o una enfermedad medica que cause anormalidades
en las articulaciones.
También pueden asociarse trastornos de ansiedad especialmente fobia social,
retraso mental, hospitalización o stres psicosocial.
Diferencias
DSMI V
 Contiene una clasificación de los
trastornos mentales y
proporciona descripciones claras
de las categorías diagnósticas.
 DSM hay una única versión
diagnóstica (aunque incluya
subtipos) y contiene
descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar
trastornos mentales. Los
trastornos se organizan en 21
categorías diagnósticas y un
apartado para otras alteraciones
que pueden ser foco de atención
clínica.
 Cada trastorno se describe en los
siguientes epígrafes:
 Características diagnósticas
 Características y trastornos
asociados
 Características relacionadas con
edad, cultura o género
 Prevalencia, incidencia y riesgo
 Evolución
 Complicaciones
 Factores predisponentes
 Patrón familiar
 Diagnóstico diferencial
 Manual Diagnostico de
CIE 10
 Clasificación y codificación de las
enfermedades, signos, síntomas,
hallazgos anormales, denuncias,
circunstancias sociales y causas
externas de daños y/o
enfermedades
 La CIE 10 tiene versiones
diagnósticas diferentes, sistema
de clasificación de enfermedades
y problemas relacionados con la
salud. Consta de 22 capítulos, de
los cuales el 5º es el destinado a
enfermedades mentales y del
comportamiento, se le asigna la
letra F. Los ejes que contempla
son:
 Eje I (Síndromes psiquiátricos
clínicos)
 Eje II (Trastornos específicos del
desarrollo)
 Eje III (Nivel intelectual)
 Eje IV (Condiciones médicas)
 Eje V (Situaciones psicosociales)
 Eje VI (Evaluación global de la
discapacidad)
 Diagnósticos clínicos mentales y
no mentales
 La presencia de determinada
conductas anormales, lo que la
persona hace o dice o
determinados síntomas de
 Trastornos mentales malestar.
 Es la décima revisión de la
 Organización en la presentación Clasificación Internacional de las
de los síntomas, el cómo se Enfermedades y Trastornos
desarrolla entre sí. relacionados con la Salud Mental
realizada por la OMS
 Es la quinta versión del DSM (Organización Mundial de la
(Diagnostic and Statistical Salud)
Manual of Mental Disorders) es
el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos
Mentales de la Asociación
Americana de Psiquiatría
(American Psychiatric
Association, APA)