GUÍA DEL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL 5) Automatismo_______________________________
6) Crisis Aquinéticas ___________________________
7) Obnubilación_______________________________ 1. OBSERVACIONES 8) Somnolencia _______________________________ 1) Apariencia General 9) Estupor____________________________________ 10) Coma _____________________________________ __________Sexo __________Edad 3. ATENCIÓN __________Raza 1) Repetición de Dígitos __________Biotipo Corporal Derecho Revés 1, 2, 3 1, 2, 3 __________Nutrición 9, 7, 4 8, 5, 4 __________Nutrición 6, 5, 0, 8 7, 3, 6, 0 3, 7, 1, 9, 2 9, 4, 1, 8, 5 __________Estado de Salud *puntuar solo las ultimas de 5 dígitos __________Vestuario 2) Prueba de la letra “A” LMXSR LKCDAPGMAL __________Higiene Personal XYZTU I J MPQRPEMA 2) Actitud de Paciente_________________________ BXLXN AMLSTVWAZS 3) Observaciones Especificas____________________ JMAATRACAD 4) Lenguaje Corporal__________________________ XNYPGMZOLA 5) Interpretación Deductiva_____________________ 3) Dibujo de un circulo__________________________ 4) Dibujo de los tres triángulos____________________ 2. CONSCIENCIA “La niña del vestido azul se fue a bañar al rio” 1) Concusión_________________________________ 5) Prueba de los días y meses 2) Síncope___________________________________ D/R______________________________________ 3) Convulsiones Mayores_______________________ 6) Prueba de los sietes (restar desde 100 – 7) 4) Ausencias__________________________________ 93, 86, 79, 72, 65, 58, 51, 44, 37, 30, 23, 16, 9, 2 7) Deletreo (al revés) 3) Persona CON _______ ¿Quién soy yo? ALCE _______ ¿Quién es esta persona que está aquí? FRITO POBRES 4) Autopsíquica CALIDAD _______ Nombre QUEBRADO _______ Edad ACERCARSE _______ Estado civil ARQUITECTO _______ Profesión/oficio 8) Construcción de una estrella ___________________ _______ Religión 9) Extinción sensoria táctil_______________________ 5) Geografía 10) Trastornos de la atención _______ Izquierda, derecha ________ Inatención Norte, sur, este, oeste ________ Distractibilidad _______ Como hace para llegar a… ________ Perseveración _______ prueba del mapa(dibujar y señalar regiones) ________ Inatención unilateral ________ Extinción sensorial 5. MEMORIA 1) Prueba de las tres palabras (Memorizar, distraer 4. ORIENTACIÓN recordar) 1) Tiempo NARANJA _______ Día _______ Año CIELO _______ Fecha _______ Antes o después de... VENTANA _______ Mes _______ Cuánto tiempo… 2) Pruebas de los pares de palabras (Recordar 2) Lugar palabras que van juntas). _______ Donde estamos BOMBA FINCA _______ Nombre del lugar CAMISA PANTALON _______ Ciudad DUENDE GOMA _______ Departamento PAJARO JAULA _______ País, piso, sala, clínica… 3) Prueba de confabulación _______Amnesia: Anterógrada Retrograda “Francisco 1/ un joven estudiante 2/ de 18 años 3/ Lacunar: completa ` es hijo de Don Camilo 4/ Recientemente 5/ se incompleta graduó de Bachiller 6/ en un colegio muy famoso Global 7/ con excelentes calificaciones 8/ Su familia ` _______ Confabulación estaba tan contenta 9/ que decidió darle una fiesta _______ “Deja vu” 10/ con muchos invitados 11/ Su único hermano 12/ Rafael 13/ prefiere que le den el dinero 14/ 6. PERCEPCIÓN pues así saldrán a pasear juntos 15/” 1) Distorsiones sensoriales 1. ¿Cómo se llama el recién graduado?_______ _______Hiperestesia 2. ¿Qué le ofrecieron de premio?____________ _______Hipoestesia 3. ¿Cómo se llama su hermano?_____________ _______Visiones coloreadas: Xantopsia 4. ¿Cuál es el nombre de su colegio?_________ Cloropsia 5. ¿Cuánto saco en matemáticas?____________ Eritropsia 6. ¿Cuántas hermanas tiene? _______________ _______Dismegalopsia: Macropsia 7. ¿Por qué su padre está enojado?___________ Micropsia 8. ¿Quién tuvo un accidente?_______________ 2) Ilusiones
4) Examen de la memoria cortical
_____________Presidente Actual _____________ 5 Presidentes anteriores 3) Alucinaciones _____________ Capitales de Centro América _______ Auditivas: Elementales _____________ Partidos políticos Incompletas _____________ Emisoras de radio Completas _____________ Periódicos _______ Visuales: Elementales Incompletas 5) Trastornos de la memoria Imágenes formadas ______Incapacidad de aprender material nuevo _______ Olfatorias _______ Gustatorias 15) Tics _____________________________________ _______ Táctiles: Fornicación 16) Manerismos_______________________________ Sexuales 17) Obediencia automática ______________________ Eléctricas Viento 8. AFECTO Pinchazos 1) Euforia________________________________ _______ Somáticas 2) Angustia_______________________________ _______ Funcionales _______ ataques de angustia _______ Reflejas _______ Pánico _______ Extracampinas _______ Terror _______ Autoscopias: Simple Doble _______ Fobia Interna Negativa _______ Angustia anticipatoria _______ Hipnagógicas/hipnopómpicas _______ Pesadillas _______ Terrores nocturnos 7. CONDUCTA MOTORA _______ Nerviosismo crónico 1) Agitación ________________________________ _______ Angustia post-catastrófica 2) Hiperactividad ____________________________ _______ Angustia secundaria 3) Hipoactividad_____________________________ 4) Retardo psicomotor ________________________ 3) Depresión_______________________________ 5) Estado de excitación________________________ 4) Disforia / irritabilidad _____________________ 6) Retardo psicoanaligésico ____________________ 5) Aplanamiento afectivo_____________________ 7) Posturamiento ____________________________ 6) Labilidad afectiva_________________________ 8) Catalepsia________________________________ 7) Incontinencia afectiva _____________________ 9) Flexibilidad cérea _________________________ 8) Afecto inapropiado________________________ 10) Rigidez paratónica _________________________ 11) Ecopraxia/Ecolalia _________________________ 9. PENSAMIENTO 12) Movimientos estereotipados__________________ 1) Fuga de ideas_____________________________ 13) Movimientos compulsivos ___________________ 2) Asociación por sonido______________________ 14) Movimientos perseverativos__________________ 3) Retardo del pensamiento____________________ 4) Prolijidad________________________________ _______ percepción delirante 5) Circunlocución ___________________________ 19) Alienaciones 6) Bloqueo/descarrilamiento___________________ _______ transición de pensamiento 7) Tangencialidad ___________________________ _______ inserción de pensamiento 8) Pensamiento errante _______________________ _______ omisión de pensamiento 9) Perseveración del pensamiento_______________ 20) Obsesiones______________________________ 10) Verbigeración ____________________________ 21) Preocupaciones __________________________ 11) Respuestas no secuenciales__________________ 22) Cavilaciones_____________________________ 12) Ensalada de palabras_______________________ 13) Fragmentación____________________________ 10. FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES 14) Disgregación _____________________________ 1) Lateralidad Manual__________________________ 15) Pensamiento agramático ____________________ Acciones simuladas (escribir, agarrar un cuchillo, 16) Parafasias peinarse, lanzar una moneda al aire, tamborilear o _______aproximación de palabra prensar con ambas manos, revolver una cuchara, _______neologismo lanzar una pelota, etc.) 17) Respuesta ganserianas______________________ 18) Ideas delirantes 2) Dominancia Cerebral del Lenguaje______________ _______ primarias Escribir sobre una línea _______ autóctonas _______Apoyar por debajo (opuesta a su lateralidad _______ secundarias manual) _______ persecutorias _______Apoyar por encima (ipsilateral o del mismo _______ de infidelidad lado) _______ de amor _______ de grandeza 3) Habla Espontanea _______ de enfermedad _______Fluente _______ de culpa _______Disfluente _______ nihilísticas _______ de pobreza 4) Comprensión del lenguaje_____________________ _______ licantropicas _______ (Lenguaje hablado) CUADRO A _______ (lenguaje escrito) CUADRO E 11) Agnosias _________________Visual de objetos. 5) Retención del Lenguaje_______________________ CUADRO H (reconocer objetos) CUADRO B (Repetir frases) _________________Visual de palabras 6) Nomia____________________________________ CUADRO C (leer) CUADRO C (preguntar nombre de objetos) _________________Visual de letras 7) Lectura____________________________________ CUADRO I _____Leer voz alta CUADRO D _____Compresión (lectura y ejecución) CUADRO E _________________Visual de números CUADRO J 8) Escritura___________________________________ _____Copiar CUADRO F _________________Visual de figuras _____Dictado CUADRO G (se pide que lea y CUADRO K y L (identificar número y nombre) explique lo anotado) _________________Agnosia de colores 9) Afasias CUADRO M _____de Wernicke _____de Broca _________________Prosopagnosia _____Global _____de conducción _________________Astereoagnosia _____transcortical motora CUADRO H (cerrar los ojos e identificar por el tacto) _____transcortical sensorial _____transcortical mixta _________________Agrafestesia _____anómica Reconocer Letras o números en las palmas de las manos teniendo ojos cerrados. 10) Atimofasias________________________________ _________________Autotopagnosia _________________Negligencia unilateral 9) - - --- - _________________Agnosia digital 10) . - . - . --- . a) Nombrar los dedos de la mano izquierda b) Mostrar ambas palmas, nombrar según _________________Amusia CUADRO N _________________Agnosia auditiva de palabras c) Repetir proceso, cruzando las manos y luego por el dorso. 12) Apraxias _________________Apraxia ideomotora _________________Ano sognosia Evaluar solicitando que: _________________Agnosia de ruidos 1. Sople un fosforo encendido Que el paciente identifique con los ojos cerrados 2. Beba por una pajilla ruidos comunes: (Identificar) 3. Se cepille los dientes ____tintineo de llaves 4. Lance una moneda al aire ____rotura de un papel 5. Golpee un clavo con el martillo ____moneda tirada al piso 6. Se peine el cabello ____sacudida de caja de fósforos 7. Apague un cigarrillo ____palmadas 8. Se pare como boxeador Sonidos rítmicos: (Repetir) 9. Batee una pelota (.) toque breve 10. Salude como los orientales (-) dos toques seguidos (---) tres toques seguidos ________________Apraxia ideatoria 1) . . - 1. “Agarre esta hoja de papel con la mano izquierda, 2) . - . con las dos manos dóblela en cuatro partes y 3) . . . - póngala en este sobre. 4) - . . . 2. Con este lápiz marque la parte de atrás del sobre 5) . - . - . con una cruz, cierre el sobre y péguele esta 6) . --- - estampilla.” 7) --- --- . – 8) . . . . - - 13) Agraficias Si están normales se sigue el examen. _____________________________________________ 1. sin límite de tiempo (orales) 4 + 6= (10) 8 – 5= ( 3) Copiar los dibujos del CUADRO K, dibujar sin 7 + 9= (16) 7 – 3= ( 4) levantar el lápiz. 2 + 5= ( 7) 11 – 4= ( 7) 5 + 8= (13) 17 – 9= ( 8) 14) Calculia __________________Habilidad de contar 4 x 8= (32) 9 / 3= ( 3) 1. De 1 a 20 7 x 7= (49) 12 / 6= ( 2) 2. De 20 a 1 8 x 3= (24) 56 / 8= ( 7) 3. De 1 a 20 de dos en dos 9 x 7= (63) 124 / 4= (31) 4. Los puntos en cada grupo del CUADRO Ñ 2. 10 Segundos para cada calculo (orales) __________________Compresión numérica 8 + 13= (21) 31 – 19= (12) 1. Señales los siguientes grupos en el CUADRO J. 14 + 17= (31) 17 – 12= ( 5) 4 8 10 15 19 27 36 41 79 98 23 + 39= (62) 43 – 38= ( 5) 2. Lea todos los números del CUADRO J 3. Copie los números de la columna central del 17 x 3= (51) 84 / 6= (14) CUADRO J. 21 x 5= (105) 72 / 3= (24) 4. Luego dicte al sujeto los siguientes números 14 x 9= (126) 128 / 8= (16) pidiéndole que los copie en grupos de dos: 23 37 3. 20 segundos para cada calculo (oral y escrito) 48 84 17 + 29= (46) 648 – 51= (597) 206 160 108 + 79= (187) 605 – 86= (519) 324 423 1004 + 19= (1023) 1208 – 949= (259) 5050 1566 5. Pídale que identifique el número de mayor valor 68 x 7= (476) 348 / 6= (58) en cada pareja. 108 x 36= (3888) 559 / 43= (13) 1428 x 64= (94848) 3654 / 29= (126) 15) Juicio Evaluar por situaciones reales, ejm. Preguntas como ¿Qué hará al Salir de aquí? ¿Qué almorzara hoy?
16) Abstracción
Prueba de interpretación de semejanzas
1. Utilice tres grupos de semejanzas (CUADRO O), según la educación del sujeto. Grupo I el más Fácil, Grupo III el más difícil. “Le mencionare varios pares de cosas y quiero que me diga en que se parece, todas tienen parecido, necesito que se esfuerce para encontrar la semejanza”. Ejm. ¿En que se parece un perro con un gato? 2. Comience con el grupo II, calificar los 5 pares con 2, 1 o 0 pts. 3. Una puntuación de 8 a 10 sugiere abstracción normal.