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Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
Atentamente
ii
Maracay, 17 de Abril de 2017
Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
Atentamente
iii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
ACTA DE VEREDICTO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
O TRABAJO DE GRADO
1. Leído como fue dicho trabajo por cada uno de los miembros del jurado, se
fijo el día de de a las , para que el
autor(a) lo defendiera en forma pública, luego de lo cual respondió satisfactoriamente
a las preguntas que le fueron formuladas por el jurado, todo ello conforme con lo
dispuesto en el Reglamento de Gestión Académica.
2. Finalizada la defensa oral y revisado el trabajo de grado escrito, el jurado
decidió APROBARLO, dado que se ajusta a lo dispuesto y exigido en el Reglamento
de Gestión Académica.
Jurado Jurado
________________________
Presidente del Jurado
iv
LISTA DE CONTENIDO
pp.
RESUMEN…………………………………………………………………….. VI
ABSTRACT…………………………………………………………………… VII
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………….. 1
II. OBJETIVOS……………………………………………………….…...…. 19
III. METODOLOGÍA……….………………………………………………… 20
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………….. 36
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………….. 38
ANEXOS………………………………………………………………………. 41
1. Consentimiento Informado……………………………………………… 42
v
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL
vi
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL
ABSTRACT
vii
INTRODUCCIÓN
2
La investigadora, evidenció mediante observaciones y entrevistas no estructuradas
detectó irregularidades relacionadas con la educación dirigida a los pacientes
diabéticos que asisten al CMP Casco Central carecen de una programación de
educación continua para los diabéticos, de allí primero su relevancia teórica , porque
se hace necesaria la actualización del especialista en MGI para luego en su quehacer
diario eduque en el servicio a estos pacientes y en este caso se hablaría de la
justificación práctica de este estudio. Otra barrera a vencer es la incipiente
comunicación entre los integrantes del equipo multidisciplinario de salud. Algunos
miembros del personal médico no cumplen en su totalidad las funciones docentes y
ésto lógicamente limita el conocimiento del usuario diabético al no recibir una
educación para la salud que le permita garantizar al paciente diabético su auto
cuidado. Para el médico o médica especialista es particularmente importante realizar
educación diabetológica, donde la meta sería modificar los factores predisponentes de
la diabetes mellitus con la finalidad de prevenir complicaciones, evitar amputaciones
y disminuir los índices de morbilidad y mortalidad.
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de pacientes hipertensos, alta prevalencia de pacientes diabéticos, quienes descuidan
su asistencia al control periódico, tienen hábitos tóxicos, que a pesar de recibir a nivel
de la consulta microsesiones educativas sobre la nocividad de los mismos hacen caso
omiso y continúan con su consumo e igualmente ocurre con la ingesta de drogas,
donde una pequeña parte de la población las consume.
Sin embargo, muchos de los pacientes que son captados en la visitas en terreno
no acuden a los distintos operativos donde se le realiza tanto en control de sus niveles
de glicemia como se les hace llegar el fármaco para el respectivo mantenimiento de
los niveles de glicemia en valores relativamente normales. Ante tal situación
detectada, se plantea el siguiente estudio, el cual da respuesta a las interrogantes de
investigación
Problema Científico
¿Qué intervención educativa se puede dirigir a los pacientes con diabetes mellitus
tipo II sobre cómo modificar los factores de riesgo y proporcionar estrategias para
su auto cuidado?
4
Preguntas Científicas
¿Cuáles variables sociodemográficas son de interés para este estudio las cuales
facilitarían información alusiva al estilo de vida que tiene los pacientes diabéticos que
asisten al Consultorio Médico Popular Casco Central de la comunidad Las Tejerías-
municipio Santos Michelena del estado Aragua?
¿Cuáles son los conocimientos que poseen los usuarios con Diabetes Tipo 2 en
cuanto a estilos de vida, diabetes, tratamiento, control y prevención de
complicaciones?
¿Cuáles son los conocimientos de los pacientes con diabetes mellitus tipo II
sobre su estilo de vida que favorezca su autocuidado antes y después de participar en
el programa de orientación educativa mediante la aplicación de un post-test?
Justificación
5
paciente en los niveles de atención primaria, para prevenir complicaciones producto
de una diabetes mal controlada e igualmente aportará herramientas metodológicas
para el desarrollo de la Intervención educativa, donde se indica sobre la adopción de
medidas para el control de los factores de riesgo que pudieran modificarse en un
paciente diabético.
Marco teórico
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de la Ciudad de México”, que tuvo como objetivos describir la frecuencia de factores
de riesgo para DM 2 presentes en una comunidad semiurbana e identificar el nivel de
riesgo para DM 2 en el grupo de edad entre 20-69 años de una comunidad
semiurbana. Los Resultados del estudio arrojaron una prevalencia para Diabetes
Mellitus de 5%, con edad promedio de 38 años y predominio de las mujeres, en
proporción de 2:1. Se observó un incremento en la prevalencia de 8.8% a 16.6% en el
grupo de 40 a 49 años, y en el de 60 a 69 años. El Índice de Masa Corporal por arriba
del estándar permitido fue de 28.9% y 27% en hombres; 39% y 20% de cada grupo
presentan algún grado de obesidad. Entre las conclusiones más relevante de este
estudio fueron: El género femenino predomina con mayor predisposición al
sobrepeso y obesidad. En ambos géneros se obtuvieron valores del Índice Cintura
Cadera (ICC) en niveles de riesgo, sobre todo en los grupos de edades más jóvenes.
Se identificaron tres factores que más se asocian a la presencia de Diabetes Mellitus:
la edad, particularmente en personas de >45 años, las cifras de TAS ³140 mmHg y la
presencia de antecedentes familiares diabéticos.
7
hábitos (alcohólicos, tabáquicos, dietéticos, ejercicio físico), igualmente se le tomó a
cada adulto una muestra de sangre capilar para determinar glicemia. El estudio reveló
la existencia de antecedentes familiares para Diabetes tipo 2 e Hipertensión Arterial y
Factores de Riesgos, como los malos hábitos y estilos de vida inadecuados, siendo
necesario crear estrategias para educar a la población sobre estos factores y sus
consecuencias para la salud.
8
sobre la diabetes mellitus y desconocen sobre sus factores predisponentes,
sintomatología, complicaciones y medidas preventivas. Una vez ejecutada la
intervención educativa, la cual se categorizó de excelente, considera la muestra
encuestada que se les ofreció información sobre la diabetes mellitus, factores que la
predisponen, síntomas, complicaciones y medidas preventivas alusivas a su estilo de
vida. Se recomendó seguir asistiendo a su control rutinario y continuar adoptando
medidas para su prevención, tales como hacer ejercicios y vigilar su ingesta de
alimentos diaria.
9
cuando el páncreas no genera suficiente insulina o cuando el organismo no la puede
utilizar eficazmente (OMS 2014). La diabetes mellitus está caracterizada por un
desbalance en el metabolismo de los azucares, que trae como consecuencia el daño de
órganos fundamentales como son corazón, riñones, ojos y vasos sanguíneos
(Figuerola, 2011).
Con referencia a su clasificación etiológica, la American Diabetes Association
(ADA, 2012), la ubica entres renglones, que a continuación se especifican:
I. Diabetes tipo 1
a) Autoinmune.
b) Idiopática.
II. Diabetes Tipo 2
III. Otros Tipos de Diabetes.
a) Defectos genéticos de la función de la célula beta.
b) Defectos genéticos en la acción de la insulina.
c) Enfermedades del páncreas exocrino.
d) Endocrinopatías.
e) Diabetes inducida por drogas o sustancias Químicas.
f) Infecciones.
g) Formas infrecuentes de diabetes autoinmune.
h) Otros síndromes genéticos, algunas veces asociados con diabetes.
i) Diabetes gestacional. (Consenso Nacional de Diabetes Tipo 2, 2003).
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más frecuente de la DM Tipo 1. La destrucción de la célula β es mediada
inmunológicamente de forma que aparecen marcadores serológicos detectables. En el
80-90% de los pacientes uno o más de éstos están presentes al diagnóstico:
Anticuerpos frente a células del islote (ICAs), Anticuerpos frente al ácido glutámico
descarboxilasa (GAD 65), Anticuerpos frente a fosfatasas de tiroxina (IA-2 y IA-2b)
La destrucción autoinmune de la célula β es más frecuente en pacientes con ciertos
alelos del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA). (ADA, 2012).
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Dicho balance positivo de energía ocurre cuando la ingesta calórica de un
individuo excede su gasto energético, conllevando a ganancia de peso. A pesar de
que la globalización han conducido claramente a mejoras sustanciales en la calidad de
vida y seguridad alimentaria, así como a una reducción en los niveles de pobreza en
muchos países, las consecuencias no intencionales de la misma han también llevado a
un aumento en el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos que son bajos en su
valor nutricional y altos en su contenido calórico. Combinado con reducciones en la
actividad física, estos factores nos están llevando a la epidemia global de obesidad. Se
ha demostrado que en la población con diagnóstico de Diabetes Mellitus, el
porcentaje de obesidad y sobrepeso fue del 78% (47 y 31% respectivamente). Así
mismo, 55% de las personas eran sedentarias y 27% realizaban actividad física
insuficiente. Estos datos, confirman que son precisamente, los factores que han
determinado cambios de estilos de vida, hacia los estilos menos saludables, una razón
importante, para explicar el aumento de la frecuencia de Diabetes Mellitus en la
población.
12
grupo de 20 a 29 años la prevalencia era de 2.2 versus 24.6 en el grupo personas
mayores de 60 años.
13
Insulinoresistencia: Esta es la principal causa de diabetes tipo 2, consiste en
una reducción en la sensibilidad a la insulina sobretodo en tejidos periféricos
(músculo esquelético, cardiaco y tejido adiposo) esto provoca un aumento en la
secreción de insulina para compensar esta deficiencia de funcionamiento. En este
sentido se ha visto una correlación entre el sobrepeso y este fenómeno. Por citar un
ejemplo, un adulto delgado sano secreta 30-40 U/día de insulina, un obeso diabético
secreta aproximadamente 110-115 U/día debido a la resistencia periférica. El
mecanismo no esta claro pero una de las teorías más novedosas habla de la
lipotoxicidad como causa de esta insulinoresistencia, lipognesis, entre otros (Álvarez,
S., 2012).
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Se entiende por glucemia capilar a la medición del nivel de glucosa en sangre
que se obtiene al hacer el control con una pequeña gota de sangre del dedo. Es una
técnica rápida, sencilla y fiable, permite conocer el valor de la glucemia en cualquier
circunstancia (hipo-hiperglucemias). Permite realizar ajustes en el tratamiento, dieta,
ejercicio, fármacos para conseguir y mantener los objetivos de control glucémico y
prevenir y tratar descompensaciones agudas (Polo y cols, 2011).
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medida terapéutica con mayor impacto en la reducción de comas diabéticos,
amputaciones y días de hospitalización, por lo que deben implicarse todos los
profesionales del equipo. La educación grupal es un método complementario de la
educación individual que favorece el intercambio de conocimientos y la socialización
de experiencias, siendo un estímulo para modificar actitudes. Asimismo, permite
rentabilizar los esfuerzos del equipo sanitario. Nunca debe sustituir a la educación
individual.
16
Programa de educación diabetológica
La alimentación del diabético, al igual que la del no diabético, debe ser rica en
HC complejos o de absorción lenta (cereales, legumbres y tubérculos), los cuales han
de proporcionar el 50-60% de la energía. Las dietas ricas en HC protegen de la
cetosis, contribuyen a estabilizar el control y permiten reducir el contenido de grasas.
La fruta será consumida moderadamente y siempre acompañada de otros alimentos.
Se evitarán los zumos.
17
clínica se reducirá a 0,6 g/kg/día. Debe potenciarse el consumo de proteínas vegetales
y limitar los alimentos de origen animal por su alto contenido en grasas saturadas.
Fibra: Retrasa el vaciamiento gástrico y disminuye la absorción de los hidratos de
carbono y los lípidos, reduciendo las glucemias posprandiales y los triglicéridos. Se
recomendará el consumo de alimentos ricos en fibra: verduras, fruta entera,
legumbres, cereales integrales, entre otros.
Alcohol: El consumo moderado de alcohol (< 30 g/día) no parece
desaconsejable en los diabéticos. Debe tenerse en cuenta el aporte calórico del
alcohol (7 kcal/g) y el contenido en HC de algunas bebidas (mejor vinos secos, cava
brut nature, sidra seca). Sin embargo, el alcohol puede desencadenar una
hipoglucemia por inhibición de la neoglucogénesis hepática, por lo que se evitará su
consumo fuera de las comidas. Se desaconsejará en presencia de hipertrigliceridemia
o neuropatía y en pacientes tratados con dosis altas de sulfonilureas.
Bebidas y refrescos embotelladoos: Suelen ser ricas en HC de absorción rápida.
Pueden permitirse las bebidas tipo light o sin azúcar, algunas gaseosas, sodas e
infusiones.
Edulcorantes: Se aconsejarán edulcorantes no nutritivos, su consumo será
moderado, ya que en exceso pueden ocasionar flatulencias o diarreas.
Edulcorantes nutritivos: sacarosa, fructosa, sorbitol, manitol y xilitol.
Edulcorantes no nutritivos: sacarina, ciclamato, aspartamo, acesulfame K y
sucralosa.
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OBJETIVOS
GENERAL
ESPECÍFICOS
5. Realizar una evaluación de los conocimientos que poseen los pacientes con
diabetes tipo II a través de la intervención educativa implementada sobre la diabetes
mellitus, factores de riego, tratamiento, control, complicaciones su autocuidado que
poseen los usuarios con diabetes 2, después de participar en el programa de
orientación mediante la aplicación de una prueba post-test.
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METODOLOGÍA
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
La población quedó constituida por 1752 individuos que son los que padecen de
Diabetes, que asistieron regularmente s la consulta, durante el lapso correspondiente a
Octubre a Diciembre del año 2015, procedentes de la comunidad del casco central
de la población de Las Tejería, municipio Santos Michelena del estado Aragua.
Muestra
Criterios de Inclusión
20
- Pacientes que deseen participar en el programa de Intervención Educativa.
- Pacientes de edades de 25 años a 65 años y más
Criterios de exclusión
- Pacientes que no deseen participar en el estudio.
- Pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión
Criterios de salida
- Pacientes con ausencia a más de uno de los encuentros de la investigación por
uno u otro motivo.
- Pacientes que salen del área de salud en el momento de la investigación.
21
TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS
RESULTADOS
ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN
22
Tabla Nº 1. Operacionalización de las variables
TECNICA/
VARIABLES CLASIFICACIÓN CONCEPTUALIZACION INDICADORES INSTRU- FUENTE
MENTO
Algunas Cualitativa Consiste en la realización - Edad,
características socio- Nominal de visitas al Consultorio - Escolaridad
demográficas de los dicotómica y Médico Popular Casco -Población
pacientes que acuden Central con la finalidad de Económicamente
policotómicas
a la consulta. obtener los información Activa
referida a sus datos socio- -Ocupación
demográficos de los
pacientes residentes
-Hábitos Tóxicos
Factores de Riesgo Cualitativa Es la información previa -Diabetes mellitus
Modificables Nominal- que tienen los pacientes -Factores de
riesgo: Hábitos,
policotómica sobre la diabetes mellitus
Conocimiento y Tóxicos, Encuesta
Tipo II Actividad Física e
hábitos Previos versión
Ingesta de Pacientes
Alimentos. escrita: del CMP
-Síntomas cuestionario Casco
Estrategia de Cualitativa -Complicaciones Central
ejecución de la Nominal- -Medidas
Intervención Preventivas
policotómica
Educativa -Diabetes
Es la opinión que tienen los Mellitus
pacientes que asisten y -Posibles
complicaciones
participan en la
-Factores de
intervención educativa riesgos
sobre su contenido y - Estilo de vida
aportes sobre la diabetes -Calidad de la
mellitus intervención
educativa
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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Recursos Humanos
Presupuesto Estimado
24
Cronograma de actividades
Tiempo 2016-2017
Actividades Octubre Novbre Dcbre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Análisis e Interpretación
De acuerdo al cuadro N° 2, se puede observar, que las edades de los pacientes que
asisten a la consulta procedente de la comunidad Las Tejerías se ubicó entre 60 a 64
años, con un 10,1 %. Le sigue con un 7.3 % con edades de 65 años y más; luego se
tiene con el 6.9 % las edades que van desde 45 a 59 años. En todos estos estadios
predominó el sexo femenino. Como se puede ver, existe una mayor incidencia de
ldiabetes mellitus en edades mayores de 45 años, específicamente en pacientes cercanos
a la tercera edad, esta tendencia que se presenta en la comunidad de Santos Michelena y
está en correspondencia a diferentes estudios realizados tanto a nivel nacional como
internacional como son los de López, L. (2014) y Rosello, M. y Cols (2014), quienes
refieren que la diabetes se incrementa con la edad, pero no se descarta esta enfermedad
en la población joven, como indica González, J. y Cols (2014).
26
actuales, este dato pone de manifiesto la necesidad de mejorar las estrategias de control
glucémico, promoviendo un enfoque más integral en el abordaje del problema. En
cuanto al tratamiento prescrito, a la mayoría de las personas (93%) se le habían recetado
medicamentos, pero solamente el 70% recibió indicaciones de una intervención
dietética y únicamente el 29% realizaba algún tipo de ejercicio como parte del abordaje
terapéutico.
Tabla 3. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable sociodemográfica:
Escolaridad
Edades Nº %
15-64 1162 93.3
> 65 años 84 6.7
Fuente: Encuesta (2015)
27
Análisis e Interpretación
Uno de los aspectos que más impacta en el paciente diabético son sus ingresos, se
notó en la tabla anteriormente expuesta que el 93.3% de la población es
económicamente activa, que es aquella que actualmente labora y con su trabajo aporta
los elementos esenciales tanto para su supervivencia como familia (manutención y su
bienes esenciales que amerita la familia) y de paso representa una población que
contribuye al crecimiento económico de la región con su accionar laboral.
28
los casos. Le siguen los obreros, ocupación muy propia de esta comunidad con el
22,5%. En este caso predomina el sexo masculino en un 12,5%. Igualmente la totalidad
de las féminas, un 14.5% son amas de casa y por supuesto en este grupo etario existe
una predisposición debido al sedentarismo, obesidad y la ingesta de altos niveles de
alimentos refinados rico en azúcares. Al respecto, Mendoza, Y (2016) reportó en estos
grupos etarios la presencia de factores de riesgo modificables que inciden el la aparición
generalmente de la diabetes mellitus tipo 2.
Análisis e Interpretación
Una revisión de la historia clínica de los pacientes que asisten al CMP Casco Central
reveló la existencia de hábitos tóxicos, que representan factores de riesgo modificables
que coadyuvan a la aparición de la diabetes mellitus. Entre ellos, se destaca la ingesta
excesiva de café, con el 58.3 % de los casos donde predomina el sexo femenino con un
33%. Le sigue, el tabaquismo con el 27,1% y en este caso prevalece el sexo masculino
con porcentaje de 16.5%. Para cerrar con el 14.3% se detectó la ingesta de alcohol y
aquí también predominó con el 8.8% el sexo masculino. En estos, tal como lo reporta
Mendoza, Y (2016) se hace que en familias con factores de riesgo, sea de tipo genético
o por hábitos tóxicos, se adopten acciones que involucren el cambio del estilo de vida y
se modifiquen hábitos o costumbres en pro del buen vivir.
29
Tabla 7. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Patologías: Factores
de Riesgo
Análisis e Interpretación
30
Tabla 8. Distribución por frecuencias de las opiniones emitidas por los pacientes
encuestados en la variable Nivel de conocimiento de los pacientes con diabetes mellitus
que asisten al CMP Casco Central
Indicadores (Ítems) N° %
¿Cuál es el nivel de conocimiento acerca de la diabetes mellitus?
Mucho 50 3%
Poco 60 4%
Nada 1342 93%
¿ Conoce cuales son los factores de riesgo de la diabetes mellitus
Sí 0 0%
No 1452 100%
- Hábitos Tóxicos, actividad física e ingesta de alimentos 1452 100%
¿Fuma?
Sí 1200 83%
No 252 17%
¿Realiza actividades físicas?
Sí 200 14%
No 1252 86%
¿ Considera que no realiza la dieta que debería ser baja en
azúcares? 1452 100
¿Conoce sobre los síntomas de la diabetes mellitus?
Sí 500 34%
No 952 66%
¿Tiene información sobre las posibles complicaciones de la
diabetes mellitus?
Mucho 200 14%
Poco 100 9%
Nada 1152 79%
¿Conoce sobre las medidas preventivas que debe tener una
persona que le dicen que tiene diabetes mellitus? Como cuidados
de su piel o qué calzado usar y de cualquier lesión que tenga en la
piel de brazos y miembros inferiores (pies, unas)
Sí 0 0%
No 1452 100%
31
ameritan para este tipo de patologías como es el cuidado de la piel, pies, dedos, entre
otros que pudieran generar en complicaciones que implique la pérdida de un miembro
(amputación).
32
Un 50% de los pacientes diabéticos muere de enfermedad cardiovascular
(principalmente cardiopatía y AVC). En este orden de ideas, La
neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo
incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en última
instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de
ceguera y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos
de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 1% de los
casos mundiales de ceguera es consecuencia de la diabetes. (p.44).
Tabla 9. Distribución por frecuencias de las opiniones emitidas por los pacientes
encuestados en la variable Estrategia de ejecución de la Intervención Educativa.
Indicadores (Ítems) N° %
¿Cómo es tu conocimiento sobre diabetes mellitus después de
haber asistido a la intervención educativa?
Bueno 1452 100%
Malo 0 0%
¿ Te ayudo a salir de dudas con respecto a la enfermedad y
sus posibles complicaciones?
Sí 1452 100%
No 0 0%
¿Se te ofreció información sobre los factores que pudieran
provocar que te volvieras diabético?
Sí 1452 100%
No 0 0%
¿Se te dieron recomendaciones para tener un estilo de vida
saludable, tales como evitar hábitos tóxicos, hacer ejercicios y
comer bajo de azúcar y balanceado?
Sí 1452 100%
No 0 0%
¿Cómo te pareció la Intervención Educativa sobre la Diabetes
Mellitus?
Excelente 300 21%
Buena 1152 79%
Fuente: Encuesta (2015)
33
Análisis e Interpretación
34
CONCLUSIONES
Entre los factores predisponentes de tipo familiar están las complicaciones cardíacas
y de ECV con serios problemas metabólicos. En la mayoría de los casos la incidencia es
mayor en los pacientes del sexo femenino salvo en el tabaquismo y alcoholismo. En el
nivel de conocimientos, la totalidad de la muestra encuestada, la totalidad indicó no
tener conocimiento sobre los síntomas que pudiera presentar, posibles complicaciones y
consideran que no tienen información sobre las medidas para su prevención y la
adopción de acciones de autocuidado de la piel, miembros superiores e inferiores en
especial lo alusivo a los cuidados podológicos. Después de la Intervención Educativa, el
total de la muestra encuestada considera que les aportó información referida a la
prevención y autocuidado de la diabetes mellitus.
35
RECOMENDACIONES
Fijarse como meta la captación de todos los pacientes que viven en el municipio,
para se incorporen al protocolo que ofrece el MPPS y su programa de dotación gratuita
de fármacos para el control de los niveles de de glicemia y luego seguir realizando
realizar una visita periódica de control de su estado general de salud.
36
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Gasteis, V. (2013). Métodos diagnostico para Diabetes Mellitus. Guía práctica clínica
sobre Diabetes Tipo 2 .Madrid. Editorial Prentice Hall.
González, J y cols. (2014). Valoración de factores de riesgo para Diabetes Mellitus tipo
2en una comunidad semiurbana de la ciudad de México. Revista Medica.
Volumen 12. Nº 4.
37
López, L. (2014). Rol Educativo del Profesional de Enfermería en Adolescentes con
Diabetes Mellitus que Asisten al Ambulatorio María Isabel de Rodríguez en el
municipio Carrizal. Trabajo de grado presentado ante la Universidad Nacional
Experimental “Rómulo Gallegos” para optar al título de magíster en Gerencia en
Salud Pública.
López, R. (2015). Rol como Líder Motivacional Comunitario para el Autocuidado del
Usuario Diabético de la Comunidad El Carmen que Asiste a la Consulta de
Medicina Interna del Ambulatorio Dr. Efraìn Abad Armas de Maracay, estado
Aragua. Trabajo de grado presentado ante la Universidad Nacional Experimental
“Rómulo Gallegos” para optar al título de magíster en Gerencia en Salud Pública
Powers A. (2011). Diabetes Mellitus. En: Kasper y cols (2014). Principios de Medicina
a
Interna-Harrison. (16 ed.). Ed. Mc Graw-Hill Interamericana. México.
38
.Rosello, M y col (2013). Prevalencia de Diabetes Tipo 2, intolerancia a la glucosa y
Diabetes Provisional. Revista Costarricense de Ciencias Médicas. Volumen 24.
Electrónicas
Global data on visual impairments (2016). Geneva, World Health Organization, 2012.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
39
ANEXOS
40
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Paciente ___________________________
Médico ____________________________
41
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
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“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 2
La Investigadora
42
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
INSTRUCCIONES
No se identifique
Para contestarlo debe marcar con una (x) en los recuadro de la alternativa que
usted seleccione
43
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 2
1. Edad_________
4. Ocupación ____________
5.Hábitos Tóxicos
Tabaquismo______
Cafeína _________
Alcohol_________
Drogas__________
6. Patologías Predisponentes y /o Existentes
Patologías Masculino Femenino Totales
predisponentes y /o
existentes Sí No Sí No Nº %
HTA
Diabetes Mellitus
ECV
Enfermedades del
Corazón
Hepatopatías
Crónicas
Hipercolesterolemia
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
44
7. Nivel de Conocimiento sobre Diabetes Mellitus
Indicadores (Ítems) N°
45
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVIVIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 3
INTERVENCION EDUCATIVA
46
Estrategia N ° 1. Aspectos conceptuales de la diabetes mellitus.
47
Estrategia N ° 2. Dietética. Nutrición) y Autocuidado
-Breve explicación
-Importancia del control periódico con
el especialista sobre qué tipo de
- Socialización: Compartir calzado emplear.
-Aplicación de cuestionario post-test-
Ver Anexo 4
48
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVIVIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 4
La Investigadora
49
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SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
INSTRUCCIONES
No se identifique
Para contestarlo debe marcar con una (x) en los recuadro de la alternativa
que usted seleccione
50
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SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Anexo 4
51