Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
La historia médica o clínica es una herramienta fundamental para el profesional de la salud. En este post
hablamos sobre cómo hacer una historia clínica: ¿qué requisitos debe cumplir para ser legal y qué
datos debe consignar?
Es deber del médico rellenar la historia clínica de su paciente y en el caso de que varios profesionales
sanitarios intervengan en la atención deberán consignarse cada una de las acciones. Cualquier
información añadida al historial debe ser firmada y fechada.