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INTRODUCCIÓN
Seminario EMBRIOLOGÍA 1
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Facultad de Medicina Humana
OBJETIVOS
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ATRESIA ESOFÁGICA
1. Definición
2. Causas
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3. Tipos
La primera clasificación de AE fue hecha por Vogt. Que distinguía tres grupos:
I, II y III, el tercero subdividido en 3 subgrupos. Gross añade la fístula en H y
les denomina con letras mayúsculas: A, B, C, D y E. Hoy en día la clasificación
más utilizada es la de Rick-Ham que se realiza sobre la base de la presencia o
ausencia de fístulas traqueoesofágicas y a las relaciones anatómicas entre
traquea y esófago. Siguiendo estos criterios distinguimos los siguientes tipos:
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4. Manifestaciones clínicas
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5. Pronostico
iii. Grupo c: supervivencia del 65% son los de mayor riesgo; las
condiciones pulmonares a veces solo mejoran hasta permitir la ligadura
de la fístula y la gastrostomía antes de la plastia esofágica; el tiempo de
espera suele ser largo y el apoyo nutricional obligatorio.
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ESTENOSIS ESOFAGICA
1. Definición
2. Causas
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3. Manifestaciones clínicas
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4. Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las
opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:
Dilatación Esofageal
La dilatación esofageal es un procedimiento que su doctor realiza para
encoger o ampliar su esófago. Su médico pasará un endoscopio a través
de su boca y dentro del esófago, estómago y duodeno. Inflará un
pequeño globo o bien usará dilatadores de plástico estrechos para
encoger su esófago. Para su comodidad, su doctor puede realizar este
procedimiento mientras usted está sedado y puede aplicar un aerosol
anestésico local en la parte posterior de su garganta. Con frecuencia se
requieren de dilataciones repetidas para encoger adecuadamente el
esófago.
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HERNIA HIATAL
1. Definición
Las disgenesias diafragmáticas, dan origen a las hernias. Estas son debidas a
displasias de los pilares y del hiato esofágico. La agenesia de una de los
pilares se debe a la falta del desarrollo y posterior fusión entre los pilares que
derivan del mesodermo, de los cuerpos de Wolf o mesonefro del diafragma
propiamente dicho. Esta malformación da lugar a un hiato excesivamente
grande por el cual se insinúa una hernia de tamaño considerable. Finalmente la
persistencia del conducto neumatoentérico, originaría una hernia parahiatal. La
patología producida por la persistencia del conducto neumatoentérico fue
comparada con la patología producida por la persistencia del conducto
peritoneo vaginal.
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2. Mecanismos alterados
3. Manifestaciones clínicas
4. Tipos De Hernia
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5. Tratamiento
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1. Definición
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2. Mecanismos Alterados
3. Manifestaciones Clínicas
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4. Pronóstico
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ANOMALIAS PANCREÁTICAS
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PÁNCREAS ANULAR
1. Definición
2. Mecanismos alterados
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3. Manifestaciones clínicas
4. Pronóstico
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1. Definición
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3. Manifestaciones clínicas
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Dolor abdominal
Eructos
Hambre constante
4. Tratamiento
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ESTENOSIS DUODENAL
ATRESIA DUODENAL
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En lactantes con atresia duodenal, los vómitos comienzan unas horas después
del nacimiento. Estos vómitos suelen contener casi siempre bilis; con
frecuencia se produce distensión del epigastrio (la región central superior del
abdomen) como consecuencia del llenado excesivo del estómago y parte supe-
rior del duodeno.
La atresia duodenal puede constituir una anomalía independiente, pero suele ir
acompañada de otras anomalías congénitas, como síndrome de Down,
páncreas anular, anomalías cardiovasculares y anomalías anorrectales.
También aparece POLIHIDRAMNIOS porque este trastorno suele impedir la
absorción normal de líquido amniótico por los intestinos.
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ONFALOCELE CONGÉNITO
1. Definición
3. Manifestaciones clínicas
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4. Pronostico
Está acompañada por una alta masa de mortalidad (25%) y por graves
malformaciones, como anomalías cardíacas (50%) y defectos del tubo
neural (40%). El 15% de los niños nacidos vivos con onfalocele tienen
anomalías cromosómicas.
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HERNIA UMBILICAL
1. Definición
2. Causas
3. Manifestacaciones clínicas
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4. Pronóstico y tratamiento.
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GASTROSQUISIS
1. Definición
2. Causas
3. Pronóstico
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ROTACIÓN INVERSA
1. Definición
2. Causas
En casos muy poco frecuentes, el asa del intestino medio gira en el sentido
de las agujas del reloj en lugar de hacerlo en sentido contrario (rotación
incorrecta del intestino medio) seguido de una falta de fijación de los
intestinos.
3. Manifestaciones clínicas
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CIEGO MÓVIL
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HERNIA INTERNA
En esta anomalía, el intestino delgado pasa hacia el mesenterio del asa del
intestino medio durante el regreso de los intestinos hacia el abdomen. Como
consecuencia de ello, se forma un saco semejante a una hernia. Se trata de una
patología muy poco frecuente que habitualmente no produce síntomas y se suele
detectar durante la autopsia o la disección anatómica.
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Esta evaginación representa una de las anomalías más comunes del aparato
digestivo. El divertículo ileal congénito (divertículo de Meckel) ocurre en un
2% a un 4% de las personas y su prevalencia es entre tres y cinco veces
mayor en varones. Este tipo de divertículo tiene impar- tanda clínica, ya que
en ocasiones se inflamo y da lugar a síntomas semejantes a los de la
apendicitis. La pared del divertículo contiene todas las capas del íleon y
puede incluir pequeños fragmentos de tejido gástrico y pancreático. La
mucosa gástrica suele secretar ácido, produciendo ulceración y hemorragia.
Este divertículo es el remanente de la parte proximal del saco vitelino. Su
aspecto típico es de evaginación en forma de dedo de 3 a 6cm de longitud
que surge del borde antimesentérico del ileon, entre 40 y 50 cm de la unión
ileocecal. El divertículo ileal puede estar conectado al ombligo por un cordón
fibroso o una fístula onfaloentérica.
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DUPLICACIÓN DE INTESTINO
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El intestino posterior da origen al tercio posterior del conducto anal; la porción distal
del conducto anal deriva del ectodermo. El intestino posterior se continúa con la región
posterior de la cloaca (futuro conducto anorectal), y el alantoides con la región anterior
de la cloaca (futuro seno urogenital)
La ruptura de la membrana cloacal que cubre esta área proporciona una comunicación
con el exterior para el ano y seno urogenital
La mayor parte de anomalías del intestino posterior se localizan en la parte ano rectal
y se debe al desarrollo anómalo del tabique urorectal . desde el punto de vista clínico
se dividen en anomalías altas y bajasen función si el recto termina por encima o por
debajo de la cincha puborectal una parte del músculo elevador del ano
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1. Definición
La base del megacolon agangliónico, que se manifiesta por una gran dilatación de
ciertos segmentos del colon, es la ausencia de ganglios parasimpáticos en las paredes
afectadas del colon.
Esto se demostró en experimentos en los cuales las células de la cresta de los ratones
mutantes podían colonizar al intestino normal, pero las células normales de la cresta
no podían migrar hacia segmentos de intestino de ratones mutantes. La acumulación
de laminilla en la pared intestinal como resultado de la sobreproducción de endotelina-
3 puede ser la causa que detenga la migración desde la cresta neural. El colon distal
es la región mas afectada por la ausencia de los ganglios, pero en un pequeño
porcentaje de los casos, los segmentos agangliónicos se extienden tanto en dirección
craneal que alcanzan el colon ascendente
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3. Manifestaciones clínicas
El intestino grueso depende de una red nerviosa localizada dentro de su pared que
sincroniza las contracciones rítmicas y permite el desplazamiento del contenido
intestinal por su interior. Sin dichos nervios, el intestino es incapaz de contraerse con
normalidad. Entonces la materia fecal retrocede y, como resultado, se produce un
grave estreñimiento y, en ocasiones, vómitos.
4. Tratamiento
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Ocurre cada 5000 recién nacidos y es mas frecuente en varones se debe a una
alteración entre la 4ª y 6ª semana del desarrollo del mecanismo normal que garantiza
la separación del seno urogenital y rectal y la perforación de la placa anal, lo que se
explica la asociación frecuente de malformaciones del tracto genital.
El canal anal puede terminar en un saco ciego o presentar un ano ectópico una fístula
anoperineal que se abre al pene, tambien es posible que el conducto anómalo se abra
hacia la vagina en las mujeres o se abra a la uretra en los varones más del 90% de
anomalías anorectales bajas se acompañen de una fístula externa. La Agenecia anal
con una fístula es debida a la separación incompleta de la cloaca por el tabique
urorectal.
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ESTENOSIS ANAL
El ano se halla en posición normal pero el canal anal es muy estrecho; esto se debe a
una ligera desviación dorsal de tabique anorectal conforme crece dorsalmente se
puede unir a la membrana cloacal como consecuencia de ello posee un conducto anal
y la membrana anal reducidos. algunas veces se puede insertar únicamente una
sonda.
Se forma una pequeña membrana que separa el conducto anal del exterior pero esta
se puede romper con el esfuerzo., esta anomalía de produce a la falta de perforación
de esta membrana a fines del la octava semana de desarrollo, tiene un aspecto
azulado por la presencia de meconio.
Esta anomalía se agrupa como anomalía alta de la región anorectal en esta anomalía
el recto termina por encima del músculo puborectal es la anomalía mas frecuente de
las anomalías anorectales que representa a las dos terceras partes de anomalías de
esta región aunque el final del recto es ciego por lo general hay una fístula hacia la
vejiga o la uretra en varones o bien a la vagina o al vestíbulo de la vagina en mujeres,
la presencia de meconio o flato en la orina es una característica de diagnostico de la
fístula rectourinaria , se da por separación incompleta de la membrana cloacal por el
septo urorectal. En los varones la presencia de meconio (heces) en la orina, y en las
mujeres la presencia de meconio en el vestíbulo de la vagina.
ATRESIA RECTAL
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BIBLIOGRAFÍA
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