HOJA DEL RECIEN NACIDO

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1er. Apellido 2do. Apellido Nombre

Fecha: ____________________________________________ Huella Digital: _________________________________

Hora: ____________________________________________
Sexo: ____________________________________________
Apgar: ___________________________________________Huella Plantar: __________________________________
Temperatura: _____________________________________
Peso: ____________________________________________
Talla: ____________________________________________
Perímetro cefálico: ________________________________
Semana gestación por capurro: ______________________ ____________________________________________
Peso de Placenta Alumbramiento

NOTA DE PARTO
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Firma de la enfermera/ro.
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NOTA DE PARTO

10:30 pm: Ingresa paciente gestante al servicio de expulsivo de 30 años de edad, en silla de rueda
acompañada de enfermera procedente de emergencia Diagnóstico de base completa, pasándole dextrosa al
10% 500 cc se ubico en expulsivo #03. Se observa paciente conciente orientada, se realiza higiene perianal
Dr. ….. ginecólogo Lic……enfermera atienden el parto en presciencia del Dr…. pediatra de turno. Nace
BB único cefálico, sin circular de cordón con líquido amniótico meconial de (++), se aspira secreciones oro
faringe al expulsar la cabeza. Se cumple 10 UI de oxitocia a la paciente al desprender el hombro del manejo
activo del 3er. Periodo del parto al finalizar expulsión, se coloco BB en el abdomen materno se pinza y se
corta cordón umbilical al dejar de pulsar se toma muestra para TSH. Dr. …. pediatra brindo los cuidados del
recién nacido, los trasladan a cuna térmica continua brindando los cuidados mediatos del recién nacido
donde decide el ingreso a neonato intermedio por ser macrosomico e informa a la paciente sobre su
condición del ingreso del BB. Lic….enfermera con paso del alumbramiento con masaje uterino, tensión
controlada del cordón y contracción del útero, sale placenta completa a los 5 minutos, se continúa masaje
uterino hasta que se forma el globo de seguridad de pinard, con perdidas hemáticas de 200cc no desgarro, se
agrega 20 UI de oxitocina a dextrosa al 10%. Paciente se le oriento acerca de la lactancia materna,
planificación familiar optando por la OTB (obstrucción tubarica). 11:30 pm: Dr…… ginecólogo indica
traslado a puerperio inmediato se controla signos vitales P/A: 110/70 Pulso: 80x´ Respiración 20x´
Temperatura 37°C, se traslada paciente en camilla de transporte con líquidos I.V permeables sin BB el cual
se encuentra en neonato intermedio con constancia del nacimiento N° …….ajuntado al expediente.
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1er. Apellido 2do. Apellido Nombre

Fecha: ____________________________________________ Huella Digital: _________________________________

Hora: ____________________________________________
Sexo: ____________________________________________
Apgar: ___________________________________________Huella Plantar: __________________________________
Temperatura: _____________________________________
Peso: ____________________________________________
Talla: ____________________________________________
Perímetro cefálico: ________________________________
Semana gestación por capurro: ______________________ ____________________________________________
Peso de placenta Alumbramiento

NOTA DE PARTO
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Firma de la enfermera/ro.
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8-9-2009
Huella Digital:
Hora: 9:51 pm
Sexo: Femenino
Apgar: 8/9
Temperatura: 37°C
Huella plantar:
Peso: 2,900 gramos
Talla: 48 cm
P.C: 35.5 cm
Semana x Capurro: 41 S/gestación

NOTA DE PARTO
Siendo las 9:15 pm nace BB del sexo femenino, con circular de cordón reducible al cuerpo sin
malformaciones congénitas aparente es atendido por el Dr…… pediatra, el cual brinda los cuidados del
recién nacido, se aspira secreciones nasales oro faringe con pera de hule, se pinza cordón umbilical al dejar
de pulsar, se toma muestra de TSH se traslada a cuna térmica. BB vigoroso con coloración sonrosada se
cumple vitamina ´´K´´ y profilaxis oftálmica, BB se arropa en espera de ser llevado a su sala con su mama.
10. pm BB es llevado en brazo de su mama a sala de maternidad estable succionando pecho materno sin
dificultad aparente vigilar eventualidad en sala.