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01/06/2013
Autorizo a xxxxxx . para descontar de mis salarios y/o prestaciones sociales las herramientas y/o equipos a mi cargo, que sean hurtados o sufran daños,
producto de descuido, negligencia o manejo irresponsable por mi parte. Declaro que conozco el manejo y los cuidados que se deben tener con la
herramienta y/o equipo a mi cargo.
Entrega Devolución
Ítem Fecha Cantidad Descripción Placa/serial Firma recibido Fecha Cantidad Recibido por Firma Observaciones