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EXTRACTIONS DENTAIRES.
Par Dr. Albert Hauteville - 24 octobre 2016
L’article que j’ai déjà écrit sur ce sujet est un des plus lus du blog, mais il date de 2013
et je comprends mieux maintenant ce que recherchent les lecteurs. J’ai donc décidé de
le réécrire.
Lorsqu’une dent est extraite, la plaie est osseuse et muqueuse, et suivant le contexte
anatomique et la technique opératoire, l’un ou l’autre mode de cicatrisation ou les deux
conjointement, vont se produire.
Le sang se coagule et forme un caillot qui remplit plus ou moins l’alvéole. Le rôle de ce
caillot est celui d’une colle qui sert à fermer la plaie, pour isoler le milieu interne du
milieu externe et faire une étanchéité provisoire pour éviter un envahissement
bactérien. Cette phase dure approximativement 24 heures.
Le caillot reste environ 24/48 heures en place pour parfaire l’étanchéité, ce qui permet
la formation d’une muqueuse par dessous. Le caillot n’étant plus adhérent s’élimine.
Épithélialisation complète de l’alvéole et élimination de
déchets blanchâtres.
A ce stade l’alvéole est rempli de membranes et de filaments blancs qui sont les cellules
mortes du ligament alvéolo-dentaire éliminées.
Le comblement de l’alvéole par l’os commence par le fond, puis les parois.
Comblement osseux progressif de l’alvéole.
On rabote les pointes osseuses, on décolle un peu la gencive pour pouvoir la tirer, on
curette l’alvéole pour retirer les déchets et pour faire saigner, et on met une éponge de
collagène imprégnée de thrombase, pour une meilleure formation du caillot sanguin.
Le mieux est de poser des points de rapprochement pour serrer les bords gingivaux et
fermer la plaie.
Dans le cliché ci dessus, il a été fait un petite incision au fond du vestibule et en palatin
pour pouvoir repositionner les lambeaux cervicalement sans raccourcissement.
Une bonne technique, souvent préférée par les chirurgiens car plus simple mais un peu
plus aléatoire, est de poser l’implant directement au moment de l’extraction. Technique
valable surtout pour les monoradiculées.
Dr. Albert Hauteville
Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 . Chirurgien Dentiste diplômé de la Faculté de Médecine de Paris (Ecole
Odontologique de Paris) en 1960, durant une période courte où les dentistes étaient formés par la faculté de Médecine et
avaient la possibilité facultative de suivre en même temps les cours de médecine, ce qu'il a fait. Docteur en Chirurgie
Dentaire. Docteur en Sciences Odontologiques. Certificat d'Enseignement Supérieur en parodontologie Diplômé
Universitaire en Chirurgie Buccale de Paris V. Diplômé Universitaire en Parodontologie de Paris VII. Ex-Assistant à la
Faculté de Chirurgie Dentaire de Paris V. Ex-Assistant en Odontologie des Hôpitaux de Paris. Titulaire du Diplôme d'Etudes
et de Recherches en Sciences Odontologiques. Ex Chargé de cours au Diplôme Universitaire d'Implantologie Paris V .Ex-
enseignant auprès des écoles d’Assistantes Dentaires et d'Infirmières. Ex-Expert auprès de la Sécurité Sociale. Ex-Chef de
Service de Parodontologie à l'Institut Eastman de Paris. Ex-Attaché de Consultation au Service de Stomatologie de l'Hôpital
Ste.Anne à Paris. A fait des stages de formation en occlusodontie avec le Pr. JANKELSON et avec et le Pr. RAMFJORD. Co-
auteur et responsable de publication du livre publié en 1989 en français et en italien, aux Editions Masson : "Manuel
d'Odontologie Chirurgicale"(épuisé). Retraité depuis 2001. Service Militaire 1960-62 en temps qu'officier de réserve du
Service de Santé. A exercé à Paris pendant 38 ans, et depuis 1976 exclusivement la stomatologie, à l'exclusion de toute
prothèse ou soins dentaires: c'est à dire surtout la Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutiques, Parodontologie et
Implantologie. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène,
Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil,
apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr.
Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le
désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le
blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les
étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.